Guia de Practica Dg III 2012 - i

3B-2 GUA DE PRCTICAS

Unidad acadmica: Odontologa

Nombre de la asignatura: DIAGNSTICO III

Autora: Dra. Claudia Alessy Chumn Cabanillas

INTRODUCCIN

Actualmente la odontologa es una profesin que no slo se dedica a la atencin de las estructuras dentales sino a todos y cada uno de los elementos que conforman el sistema estomatogntico. En ella se pueden presentar diferentes patologas, los cuales se originan en sus estructuras propias o ser manifestaciones bucales de enfermedades sistmicas. Por lo tanto el profesional empleando su conocimiento, experiencia y criterio debe diagnosticar correctamente para luego determinar el tratamiento a seguir que en muchos casos estar previniendo el desarrollo de enfermedades malignas en la boca. El objetivo de la presente gua de prctica es que el alumno reafirme los conocimientos tericos para que pueda aplicarlos en la parte prctica, es decir reconozca, piense y diagnostique cada patologa propia de la cavidad bucal y aquellas patologas sistmicas con repercusin estomatolgica. Esto se lograr mediante la presentacin y discusin de varios artculos cientficos actuales correspondientes a las enfermedades inmunolgicas, bacterianas, micticas y enfermedades importantes del siglo XXI con manifestaciones en la cavidad bucal. Adems de quistes y tumores odontognicos, neoplasias benignas, lesiones premalignas, cncer bucal y radioterapia y quimioterapia con repercusin estomatolgica. Finalmente tengan presente que la evaluacin sistemtica permite al dentista ejercitar la ms noble misin de toda ciencia mdica que es poder identificar las enfermedades de las personas y que con el poder de su mente y de sus manos tiene la capacidad de detenerlas o aliviarlas. La odontologa an tiene el privilegio de hacer todo esto con tica, ciencia y arte.

Su DocenteDra. Claudia Alessy Chumn Cabanillas Coordinadora de Diagnstico III F-CV3-3B-2

2012 I Rev. Junio 2007

I. PRCTICA No. 1: Importancia del Diagnstico Estomatolgico.

1.1

Marco terico La cavidad bucal es el lugar donde puede presentarse una diversidad de lesiones que pueden ser de origen local o por causa de enfermedades sistmicas. Algunas lesiones precancerosas y cncer oral son vistas en primer lugar con el odontlogo, por lo que es importante un examen clnico sistemtico y minucioso de la cavidad bucal y sus estructuras adyacentes ya que permite la deteccin temprana de las diferentes patologas de la boca.

1.2

Competencias Reconoce y aplica los conceptos importantes para lograr el diagnstico de las diferentes patologas en la cavidad bucal.

1.3

Materiales y equipos Proyector multimedia Artculos de investigaciones cientficas Hojas bond Lapiceros

1.4

Procedimiento Los alumnos forman equipos de trabajo. Lectura y anlisis de diferentes casos clnicos de diferentes revistas cientficas. Explicacin de cmo elaborar un mapa conceptual.

1.5

Resultados Reconoce la importancia de un diagnstico correcto de las diferentes patologas que se presentan en la cavidad bucal.

1.6

Cuestionario 1. Qu importancia tiene el acto clnico para un buen diagnstico? __________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

Dra. Claudia Alessy Chumn Cabanillas Coordinadora de Diagnstico III F-CV3-3B-2


2. Cmo se realiza el examen clnico de la mucosa bucal?

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________3. Qu tipos de lesiones se pueden encontrar en la mucosa bucal?

_______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________4. Cmo se obtiene el diagnstico definitivo de una patologa bucal?

_______________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________

1.7

Fuentes de informacin 1. Bascones Martnez, A. Medicina bucal. 3ra ed. Barcelona, Espaa: Elsevier; 2009. 2. Ceccotti, E; Sforza, R. El diagnstico en Clnica Estomatolgica. 1ra ed. Buenos Aires, Argentina: Mdica Panamericana; 2007. 3. Regezi, J; Sciubba, J. Patologa bucal: Correlaciones clinicopatolgicas. 3ra ed. Mxico: McGraw-Hill; 2005. 4. Sapp, JP, Eversole, LR, Wysocki, GW. Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea. 2da ed. Barcelona, Espaa: Elsevier; 2008.



II. PRCTICA No. 2: Enfermedades Inmunolgicas con repercusin bucofacial.

1.1

Marco terico Muchas enfermedades inmunolgicas involucran las mucosas incluyendo la bucal por lo tanto es importante tener el conocimiento de las mismas por parte del futuro profesional antes de realizar cualquier procedimiento odontolgico que pueda incrementar el riesgo de alguna complicacin clnica. Por otro lado las glndulas salivales mayores o menores pueden presentar procesos inflamatorios de origen variado, tal como por virus, bacterias, de origen inmununlgico en el sndrome de Sjgren u otras alteraciones obstructivas. Estas entidades en general ocasionan molestias al paciente y tienen manifestaciones variadas.

1.2

Competencias Reconoce las diferentes enfermedades inmunolgicas y sus manifestaciones bucales. Analiza los diferentes casos clnicos presentados.

1.3

Materiales y equipos Proyector multimedia Revistas cientficas

1.4

Procedimiento Descripcin de las enfermedades inmunolgicas con repercusin bucofacial. Presentacin de casos clnicos de diversas revistas cientficas. Discusin. Elaboracin de mapa conceptual.

1.5

Resultados Realiza el diagnstico diferencial de las diferentes enfermedades inmunolgicas con repercusin bucofacial.

1.6

Cuestionario 1. Qu es el signo de Nikolsky? __________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________



2. Cules son los criterios a considerar para el diagnstico del lupus eritematoso?

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________3. Cules son las manifestaciones bucales de la esclerodermia?

_______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________4. Cules son los exmenes complementarios indicados para el diagnstico del Sndrome de Sjgren?

_______________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________1.7 Fuentes de informacin 1. Bascones Martnez, A. Medicina bucal. 3ra ed. Barcelona, Espaa: Elsevier; 2009. 2. Ceccotti, E; Sforza, R. El diagnstico en Clnica Estomatolgica. 1ra ed. Buenos Aires, Argentina: Mdica Panamericana; 2007. 3. Regezi, J; Sciubba, J. Patologa bucal: Correlaciones clinicopatolgicas. 3ra ed. Mxico: McGraw-Hill; 2005. 4. Sapp, JP, Eversole, LR, Wysocki, GW. Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea. 2ra ed. Barcelona, Espaa: Elsevier; 2008.



III. PRCTICA No. 3: Manifestaciones bucales de las Infecciones Bacterianas.

1.1

Marco terico Las infecciones bacterianas son de gran prevalencia en la cavidad bucal por lo que su diagnstico en muchos casos se pasa por alto tratndolas de forma emprica, con mejora transitoria y recada posterior.

1.2

Competencias Reconoce las infecciones bacterianas y sus manifestaciones bucales. Analiza los diferentes casos clnicos presentados.

1.3


1.4

Procedimiento Descripcin de las enfermedades bacterianas y sus manifestaciones bucales. Presentacin de casos clnicos de diversas revistas cientficas. Discusin. Elaboracin de mapa conceptual.

1.5

Resultados Realiza el diagnstico diferencial de las diferentes enfermedades bacterianas con manifestaciones bucales.

1.6

Cuestionario 1. Diferencias entre las manifestaciones bucales de las Sfilis primaria y Sfilis secundaria. __________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________



2. Diferencias entre las manifestaciones bucales de la tuberculosis de infeccin primaria y de infeccin secundaria.

_______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

3. La Actinomicosis es una enfermedad exgena o endgena?Por qu?Dnde se localiza?

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________4. Cules son las caractersticas clnicas de la actinomicosis orocervicofacial?.

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

1.7 Fuentes de informacin 1. Bascones Martnez, A. Medicina bucal. 3ra ed. Barcelona, Espaa: Elsevier; 2009. 2. Ceccotti, E; Sforza, R. El diagnstico en Clnica Estomatolgica. 1ra ed. Buenos Aires, Argentina: Mdica Panamericana; 2007. 3. Regezi, J; Sciubba, J. Patologa bucal: Correlaciones clinicopatolgicas. 3ra ed. Mxico: McGraw-Hill; 2005. 4. Sapp, JP, Eversole, LR, Wysocki, GW. Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea. 2da ed. Barcelona, Espaa: Elsevier; 2008.



IV. PRCTICA No. 4: Manifestaciones bucales de las Infecciones Micticas.

1.1

Marco terico Las infecciones micticas tienen distribucin universal y otras requieren condiciones climticas y de suelo especiales. Se caracterizan por presentar con frecuencia lesiones bucales, motivo por el cual su conocimiento es de gran importancia, en especial en las micosis superficiales que infectan las superficies corporales y sus faneras.

1.2

Competencias Reconoce las infecciones micticas y sus manifestaciones bucales. Analiza los diferentes casos clnicos presentados.

1.3


1.4

Procedimiento Descripcin de las enfermedades micticas y sus manifestaciones bucales. Presentacin de casos clnicos de diversas revistas cientficas. Discusin. Elaboracin de mapa conceptual.

1.5

Resultados Realiza el diagnstico diferencial de las diferentes enfermedades micticas con manifestaciones bucales.

1.6

Cuestionario 1. Cmo se clasifica la candidiasis eritematosa crnica? Explique cada una. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________



2. Describa detalladamente las manifestaciones bucales de la Blastomicosis.

_______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________3. Manifestaciones bucales de la Histoplasmosis crnica diseminada.

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

4. Cul es el tratamiento local y el tratamiento sistmico para la candidiasis?.

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

1.7 Fuentes de informacin 1. Bascones Martnez, A. Medicina bucal. 3ra ed. Barcelona, Espaa: Elsevier; 2009. 2. Ceccotti, E; Sforza, R. El diagnstico en Clnica Estomatolgica. 1ra ed. Buenos Aires, Argentina: Mdica Panamericana; 2007. 3. Regezi, J; Sciubba, J. Patologa bucal: Correlaciones clinicopatolgicas. 3ra ed. Mxico: McGraw-Hill; 2005. 4. Sapp, JP, Eversole, LR, Wysocki, GW. Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea. 2da ed. Barcelona, Espaa: Elsevier; 2008.



V. PRCTICA No. 5: Manifestaciones bucales de la Diabetes mellitus.

1.1

Marco terico La Diabetes Mellitus (DM) se considera un sndrome que agrupa diferentes enfermedades crnicas y se caracteriza por una alteracin global metablica de los hidratos de carbono, las protenas y los lpidos, que se produce por una insuficiente actividad perifrica de la insulina que no siempre se debe a una disminucin cuantitativa de sta. La DM afecta a cerca del 4 al 6% de la poblacin mundial y casi un 80% de los casos aparece despus de los 50 aos de edad.

1.2

Competencia Reconoce las diferentes manifestaciones bucales del paciente diabtico.

1.3


1.4


1.5

Resultados El alumno identifica las diferentes manifestaciones bucales de la diabetes mellitus.

1.6

Cuestionario 1. Describa la Diabetes Tipo 1.

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________Dra. Claudia Alessy Chumn Cabanillas Coordinadora de Diagnstico III F-CV3-3B-2


2. Describa la Diabetes Tipo 2.

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________3. Cules son los factores riesgo de padecer Diabetes Gestacional?

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________4. Cules son las manifestaciones bucales de la diabetes mellitus?

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

1.7

Fuentes de informacin 1. Bascones Martnez, A. Medicina bucal. 3ra ed. Barcelona, Espaa: Elsevier; 2009. 2. Ceccotti, E; Sforza, R. El diagnstico en Clnica Estomatolgica. 1ra ed. Buenos Aires, Argentina: Mdica Panamericana; 2007.



VI. PRCTICA No. 6: Transtornos de la conducta alimentaria.

1.1

Marco terico Hoy en da la preocupacin por la imagen fsica de manera excesiva, es decir el culto desmedido a ser delgado ha trado como consecuencia un aumento de la prevalencia de ciertos transtornos alimentarios. Las principales y ms conocidas son la anorexia y la bulimia. Los primeros datos fueron descritos por M. Norton en 1689, pero fue el incremento del nmero de personas que padecen estos transtornos, lo que determin un avance muy importante en el conocimiento de su cuadro clnico y adems de sus criterios de diagnsticos.

1.2

Competencia Reconoce las diferentes manifestaciones bucales del paciente con transtornos de la conducta alimentaria.

1.3


1.4


1.5

Resultados El alumno identifica las diferentes manifestaciones bucales del paciente que presenta bulimia y anorexia.



1.6

Cuestionario

1. Mencione las manifestaciones clnicas generales de la bulimia.

_______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________2. Mencione las manifestaciones clnicas generales de la anorexia.

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

3. Cules son los signos y sntomas frecuentes en pacientes que presentan bulimia?

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________________________________

1.7




VII. PRCTICA No. 7: Sndrome de boca ardiente.

1.1

Marco terico El sndrome de boca ardiente (SBA) es una entidad patolgica, que se caracteriza principalmente por presentar sntomas crnicos de ardor o dolor en la mucosa bucal. El SBA afecta mayormente a mujeres en edad media. Su causa es desconocida pero se ha relacionado su aparicin. La prevalencia segn estudios recientes vara debido a un mal diagnstico, aunque esta es una patologa que se conoce desde hace tiempo an no existe un tratamiento curativo.

1.2

Competencias Reconoce los diferentes signos y sntomas del sndrome de boca ardiente. Analiza los diferentes casos clnicos presentados.

1.3


1.4

Procedimiento Descripcin de las manifestaciones clnicas y bucales del paciente con SBA Presentacin de casos clnicos de diversas revistas cientficas. Discusin. Elaboracin de mapa conceptual.

1.5

Resultados Realiza el correcto diagnstico de un paciente que presenta el sndrome de boca ardiente.

1.6

Cuestionario

1. Cules son los factores psicolgicos que predisponen la aparicin del SAB?

_______________________________________________________________ _______________________________________________________________Dra. Claudia Alessy Chumn Cabanillas Coordinadora de Diagnstico III F-CV3-3B-2 2012 I Rev. Junio 2007

2. Cules son los factores locales que predisponen la aparicin del SAB?

________________________________________________________________ ________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. Cules son los distintos grados de ardor que provoca el SBA?

_______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________4. Establezca el diagnstico diferencial del SBA.

________________________________________________________________ ________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

1.7




VIII. PRCTICA No. 8: Quistes Odontognicos de los maxilares.

1.1

Marco terico Los Quistes son lesiones frecuentes y clnicamente importantes porque son los principales causantes de la destruccin de los maxilares. Algunos de ellos son muy agresivos e incluso pueden llegar a ser malignos. La ltima clasificacin de los quistes de los maxilares realizada por la OMS corresponde al ao 2005, quien hace referencia a una clasificacin histopatolgica.

1.2

Competencias Reconoce los diferentes quistes odontognicos de los maxilares. Analiza los diferentes casos clnicos presentados.

1.3


1.4

Procedimiento Descripcin de las caractersticas clnicas y radiogrficas de los quistes odontognicos de los maxilares. Presentacin de casos clnicos de diversas revistas cientficas. Discusin. Elaboracin de mapa conceptual.

1.5

Resultados Realiza el diagnstico diferencial de los diferentes quistes odontognicos que pueden presentarse en los maxilares.

1.6

Cuestionario 1. Diferencias entre Ndulos de Bohn y Perlas de Epstein.

_______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________Dra. Claudia Alessy Chumn Cabanillas Coordinadora de Diagnstico III F-CV3-3B-2 2012 I Rev. Junio 2007

2. Dentro de la clasificacin de los quistes de maxilares, algunos se presentan como quistes intraseos y otros como quistes extraseos o perifricos. Cules son?

_______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________3. Cul es el quiste odontognico que se presenta con mayor frecuencia? Qu hace posible el desarrollo de este quiste?

______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________________________________4. Cmo se llama el quiste odontognico que tiene un comportamiento clnico muy agresivo? Mencione sus caractersticas clnicas.

_______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _______________________________________________________________

1.7

Fuentes de informacin 1. Bascones Martnez, A. Medicina bucal. 3ra ed. Barcelona, Espaa: Elsevier; 2009. 2. Ceccotti, E; Sforza, R. El diagnstico en Clnica Estomatolgica. 1ra ed. Buenos Aires, Argentina: Mdica Panamericana; 2007. 4. Donado Rodriguez, M. Ciruga bucal. Patologa y tcnica 3ra ed. Barcelona, Espaa: Elsevier-Masson; 2005. 5. Navarro Vila, C. Tratado de ciruga oral y maxilofacial. 1ra ed. Madrid: Arn; 2008. 6. Raspall, G. Ciruga oral. 2da ed. Madrid, Espaa: Mdica Panamericana; 2006. 7. Sapp, JP, Eversole, LR, Wysocki, GW. Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea. 2da ed. Barcelona, Espaa: Elsevier; 2008.



IX. PRCTICA No. 9: Clasificacin actual de los Tumores Odontognicos de la OMS (2005): Tumores benignos.

1.1

Marco terico Los TO pueden clasificarse de acuerdo al tejido que les da origen (clasificacin histognetica) en: epiteliales, mesenquimticos y mixtos. Durante la odontognesis hay infuencias ejercidas por el mesnquima sobre el epitelio, tambin de los odontoblastos hacia el epitelio interno del rgano del esmalte y en el inicio de la formacin de los tejidos duros del diente. Dentro de los tumores benignos odontognicos ms frecuentes con formacin de tejido dentario duro se encuentra el conocido como odontoma, que es una patologa responsable de la no erupcin de algn diente permanente, motivo de consulta de pacientes muy jvenes por lo que es importante su diagnostico.

1.2

Competencias Reconoce los diferentes tumores odontognicos benignos de los maxilares. Analiza los diferentes casos clnicos presentados.

1.3


1.4

Procedimiento Descripcin de los tumores odontognicos benignos de los maxilares Presentacin de casos clnicos de diversas revistas cientficas. Discusin. Elaboracin de mapa conceptual.

1.5

Resultados Realiza el diagnstico diferencial de los tumores odontognicos benignos que pueden presentarse en los maxilares.



1.6

Cuestionario 1. Mencione edad, sexo, ubicacin y aspecto radiogrfico del Ameloblastoma Multiqustico

_______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _______________________________________________________________2. Mencione edad, sexo, ubicacin y aspecto radiogrfico del Fibroma ameloblstico.

_______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _______________________________________________________________3. Diferencias entre el Odontoma Compuesto y el Odontoma Complejo

_______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

1.7

Fuentes de informacin 1. Bascones Martnez, A. Medicina bucal. 3ra ed. Barcelona, Espaa: Elsevier; 2009. 2. Ceccotti, E; Sforza, R. El diagnstico en Clnica Estomatolgica. 1ra ed. Buenos Aires, Argentina: Mdica Panamericana; 2007. 4. Donado Rodriguez, M. Ciruga bucal. Patologa y tcnica 3ra ed. Barcelona, Espaa: Elsevier-Masson; 2005. 5. Navarro Vila, C. Tratado de ciruga oral y maxilofacial. 1ra ed. Madrid: Arn; 2008. 6. Raspall, G. Ciruga oral. 2da ed. Madrid, Espaa: Mdica Panamericana; 2006. 7. Sapp, JP, Eversole, LR, Wysocki, GW. Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea. 2da ed. Barcelona, Espaa: Elsevier; 2008.



X. PRCTICA No. 10: Neoplasias benignas mesenquimatosas de la mucosa bucal.

1.1

Marco terico Las neoplasias mesenquimatosas de la mucosa bucal representan un gran nmero de patologas que difieren en su comportamiento biolgico, algunas de ellas estn bien localizadas y no son recurrentes mientras que otras son infiltrantes y recurrentes localmente. Las neoplasias mesenquimatosas de la mucosa bucal son de difcil diagnstico, por lo tanto se requiere la realizacin de una historia clnica y exmenes complementarios para su diagnstico correcto.

1.2

Competencias Conoce las diferentes neoplasias mesenquimatosas de la mucosa bucal. Analiza los diferentes casos clnicos presentados.

1.3


1.4

Procedimiento Descripcin de las neoplasias mesenquimatosas en la mucosa bucal. Presentacin de casos clnicos de diversas revistas cientficas. Discusin. Elaboracin de mapa conceptual.

1.5

Resultados Realiza el diagnstico diferencial de las diferentes neoplasias mesenquimatosas de la mucosa bucal.



1.6

Cuestionario 1. A partir de quienes se desarrolla el neurofibroma?Se presenta de manera mltiple o solitaria? Explique.

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________2. Qu factores se consideran posibles causantes de un lipoma?Cual es su localizacin en la cavidad bucal?

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

3. De quin deriva el rabdomioma?Cul es su clasificacin?Cul es su localizacin intrabucal ms frecuente?

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

1.7

Fuentes de informacin 1. Ceccotti, E; Sforza, R. El diagnstico en Clnica Estomatolgica. 1ra ed. Buenos Aires, Argentina: Mdica Panamericana; 2007. 2. Regezi, J; Sciubba, J. Patologa bucal: Correlaciones clinicopatolgicas. 3ra ed. Mxico: McGraw-Hill; 2005. 3. Sapp, JP, Eversole, LR, Wysocki, GW. Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea. 2da ed. Barcelona, Espaa: Elsevier; 2008.



XI. PRCTICA No. 11: Lesiones Premalignas en cavidad bucal.

1.1

Marco terico

En la actualidad las neoplasias diagnosticadas en la cavidad bucal han aumentado de manera importante, por lo que su prevencin primaria evitara el inicio del proceso cancergeno y aumentara de esta manera las posibilidades de cura, lo que podra lograrse al ser identificados uno o varios factores de riesgo, por lo tanto es necesario la deteccin precoz de dichas lesiones precancergenas para que sean tratadas de manera oportuna y evitar as su transformacin maligna.

1.2

Competencias Reconoce las principales lesiones premalignas en la cavidad bucal. Analiza los diferentes casos clnicos presentados.

1.3


1.4

Procedimiento Descripcin de las principales lesiones premalignas en la cavidad bucal. Presentacin de casos clnicos de diversas revistas cientficas. Discusin. Elaboracin de mapa conceptual.

1.5

Resultados Realiza el diagnstico diferencial de las principales lesiones premalignas en la cavidad bucal.



1.6

Cuestionario 1. Cules son las formas clnicas de la Leucoplasia?

_______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________2. Qu es la Eritoplasia? Caractersticas ms importantes.

_______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________________________________3. Mencione las caractersticas clnicas y los tipos de liquen plano atpico.

_______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _______________________________________________________________

1.7

Fuentes de informacin 1. Bascones Martnez, A. Medicina bucal. 3ra ed. Barcelona, Espaa: Elsevier; 2009. 2. Ceccotti, E; Sforza, R. El diagnstico en Clnica Estomatolgica. 1ra ed. Buenos Aires, Argentina: Mdica Panamericana; 2007. 3. Donado Rodriguez, M. Ciruga bucal. Patologa y tcnica 3da ed. Barcelona, Espaa: Elsevier-Masson; 2005. 4. Navarro Vila, C. Tratado de ciruga oral y maxilofacial. 1ra ed. Madrid; 2008. 5. Raspall, G. Ciruga oral. 2da ed. Madrid, Espaa: Mdica Panamericana 2006. 6. Sapp, JP, Eversole, LR, Wysocki, GW. Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea. 2 ed. Barcelona, Espaa: Elsevier; 2008.



XII. PRCTICA No. 12: Cncer bucal: Carcinoma epidermoide.

1.1

Marco terico De acuerdo con los conocimientos actuales y tratamientos para curar el cncer bucal, la nica medida que puede aumentar los ndices de curacin es el diagnstico en su etapa inicial. Cuanto ms pequea sea la lesin cancerosa, ms simple y seguro es el tratamiento. El tratamiento de un carcinoma espinocelular o epidermoide en una etapa clnica limitada donde an no se ha diseminado regionalmente o a distancia, se realiza exitosamente sin producir grandes mutilaciones orgnicas con sus lgicas secuelas disfuncionales. Por otro lado, en los tratamientos radicales los resultados son muy pobres y cuando son exitosas, en pequeos porcentajes, el paciente presenta un estado de desajuste social por las necesarias desfiguraciones sufridas.

1.2

Competencias Reconoce la presencia del carcinoma epidermoide en la cavidad bucal. Analiza los diferentes casos clnicos presentados.

1.3


1.4

Procedimiento Descripcin del carcinoma epidermoide en la cavidad bucal. Presentacin de casos clnicos de diversas revistas cientficas. Discusin. Elaboracin de mapa conceptual.

1.5

Resultados Realiza el diagnstico del carcinoma epidermoide en la cavidad bucal.



1.6

Cuestionario 1. Cules son las caractersticas clnicas del carcinoma epidermoide en la cavidad bucal?

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________2. Mencione las localizaciones ms frecuentes del carcinoma epidermoide.

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________3. Cul es la localizacin intraoral ms frecuente del carcinoma epidermoide? Explique detalladamente.

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

1.7




XIII. PRCTICA No. 13: Radioterapia y sus efectos secundarios en cavidad bucal.

1.1

Marco terico La radioterapia oncolgica tiene por objetivo tratar diferentes tipos de tumores malignos, intentando producir el menor dao posible a las estructuras normales. Se conoce detalladamente los efectos de la radiacin en los tejidos sanos y enfermos y las secuelas en la cavidad bucal son una de sus mayores desventajas al momento de evaluar su xito, debido a que la calidad de vida del paciente se ve afecta al trmino de ste tratamiento. Por lo tanto es importante que todo paciente que reciba radioterapia sea revisado y controlado por su odontlogo antes, durante y despus de dicho tratamiento.

1.2

Competencias Conoce las complicaciones bucales de la radioterapia para evitar o minimizar los efectos secundarios en la cavidad bucal.

1.3


1.4

Procedimiento Descripcin de los efectos secundarios de la radioterapia en la cavidad bucal. Presentacin de casos clnicos de diversas revistas cientficas. Discusin. Elaboracin de mapa conceptual.

1.5

Resultados Identifica los diferentes efectos secundarios de la radioterapia en la cavidad bucal.



1.6

Cuestionario 1. Mencione los efectos secundarios de la radioterapia en la cavidad bucal.

_______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

2. Qu es la mucositis secundaria a la radioterapia?

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________________________________

3. Qu es la Osteorradionecrosis y como se diagnstica?

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________________________________1.7 Fuentes de informacin 1. Ceccotti, E; Sforza, R. El diagnstico en Clnica Estomatolgica. 1ra ed. Buenos Aires, Argentina: Mdica Panamericana; 2007. 2. Lazos, Jeronimo Pablo. Lesiones estomatolgicas asociadas a terapia oncolgica. Rev Asoc Odont Arg abrmay 2003; 91(2):100-103.

3. National Cancer Institute. Complicaciones orales de la quimioterapia y la radioterapia de la cabeza y el cuello. Documento para profesionales de la salud. Estados Unidos; 2010.



XIV. PRCTICA No. 14: Quimioterapia y sus efectos secundarios en cavidad bucal.

1.1

Marco terico Las complicaciones bucales de una terapia oncolgica pueden ser agudas o crnicas. Las agudas se desarrollan durante la terapia y las crnicas se observan en ocasiones meses o aos despus de la terapia. La quimioterapia suele causar complicaciones agudas que se resuelven una vez terminado el tratamiento. En cambio la radioterapia puede causar complicaciones crnicas con daos que a veces permanecen de por vida en el paciente.

1.2

Competencias Conoce las complicaciones bucales de la radioterapia para evitar o minimizar los efectos secundarios en la cavidad bucal.

1.3


1.4

Procedimiento Descripcin de los efectos secundarios de la radioterapia en la cavidad bucal. Presentacin de casos clnicos de diversas revistas cientficas. Discusin. Elaboracin de mapa conceptual.

1.5

Resultados Identifica los diferentes efectos secundarios de la radioterapia en la cavidad bucal.



1.6

Cuestionario 1. Mencione los efectos secundarios de la quimioterapia en la cavidad bucal.

_______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________2. Cul es el tratamiento de la mucositis bucal?

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________________________________

3. Qu es la Disgeusia para un paciente que recibe quimioterapia? Explique.

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________________________________

1.7

Fuentes de informacin 1. Ceccotti, E; Sforza, R. El diagnstico en Clnica Estomatolgica. 1ra ed. Buenos Aires, Argentina: Mdica Panamericana; 2007. 2. National Cancer Institute. Complicaciones orales de la quimioterapia y la radioterapia de la cabeza y el cuello. Documento para profesionales de la salud. Estados Unidos; 2010. 3. Monteiro L. Mucosite oral induzida por Radioterapia e Quimioterapia. Rev Portugueza de Estomatologa, Medicina y Ciruga Maxilofacial 2002; 43(3):153-164.



Guia de Practica Dg III 2012 - i

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