Grupos de investigaciGrupos de investigaciGrupos de investigaciGrupos de investigaciGrupos de investigaciGrupos de investigaciGrupos de investigaciGrupos de investigacióóóóóóóón de n de n de n de n de n de n de n de AmAmAmAmAmAmAmAméééééééérica y rica y rica y rica y rica y rica y rica y rica y ÁÁÁÁÁÁÁÁfrica Latinafrica Latinafrica Latinafrica Latinafrica Latinafrica Latinafrica Latinafrica Latina

¿¿¿¿¿¿¿¿QuQuQuQuQuQuQuQuéééééééé es?es?es?es?es?es?es?es?

Red abierta de grupos de investigación en

ciencias de la salud de países americanos y

africanos de lengua latina:11 países,15

universidades.

¿¿¿¿¿¿¿¿CuCuCuCuCuCuCuCuáááááááál es su origen?l es su origen?l es su origen?l es su origen?l es su origen?l es su origen?l es su origen?l es su origen?

Doctorado en Salud Pública y Metodología de

la Investigación Biomédica de la

Universitat Autònoma de Barcelona

Detección problemas en salud susceptibles de cooperación

universitaria

•Desconocimiento y ocultamiento magnitud real de los problemas.

•Carencias graves en metodología de análisis para demostrar esa realidad.

RED IBEROAMERICANA Y AFRICANA DE MICROGRUPOS EN COOPERACIÓN TRANSVERSAL EN SALUD

ÁÁÁÁÁÁÁÁmbitos de trabajombitos de trabajombitos de trabajombitos de trabajombitos de trabajombitos de trabajombitos de trabajombitos de trabajo

• Formación continuada

• Proyectos transversales de investigación

• Consultorías y asesorías a organismos

públicos

FormaciFormaciFormaciFormaciFormaciFormaciFormaciFormacióóóóóóóón continuadan continuadan continuadan continuadan continuadan continuadan continuadan continuada

• Cursos de métodos cualitativos y

cuantitativos de análisis en estudios de

ciencias de la Salud.

• Metodología: Autoaprendizaje

semipresencial a partir de casos reales.ObjetivoObjetivoObjetivoObjetivoObjetivoObjetivoObjetivoObjetivo

Diploma latinoamericano en EstadDiploma latinoamericano en EstadDiploma latinoamericano en EstadDiploma latinoamericano en EstadDiploma latinoamericano en EstadDiploma latinoamericano en EstadDiploma latinoamericano en EstadDiploma latinoamericano en Estadíííííííísticasticasticasticasticasticasticasticay Epidemiology Epidemiology Epidemiology Epidemiology Epidemiology Epidemiology Epidemiology Epidemiologíííííííía en 2012.a en 2012.a en 2012.a en 2012.a en 2012.a en 2012.a en 2012.a en 2012.

FormaciFormaciFormaciFormaciFormaciFormaciFormaciFormacióóóóóóóón continuadan continuadan continuadan continuadan continuadan continuadan continuadan continuadaFormaciFormaciFormaciFormaciFormaciFormaciFormaciFormacióóóóóóóón continuadan continuadan continuadan continuadan continuadan continuadan continuadan continuada

Proyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversales

• Aprovechar el conocimiento-experiencia-

currículo de los nodos en los proyectos de

cada nodo.

• Prioridades: Primer nivel de Atención.

Desigualdad y Salud.

Violencia y Salud.

EnfEnfEnfEnfEnfEnfEnfEnf. transmisibles. transmisibles. transmisibles. transmisibles. transmisibles. transmisibles. transmisibles. transmisibles y crónicas.

Salud Laboral.

MetodologMetodologMetodologMetodologMetodologMetodologMetodologMetodologíííííííía.a.a.a.a.a.a.a.

Proyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversales

• Algunos ejemplos de proyectos finalizados:

• Prevalencia de factores de riesgo para ECVfactores de riesgo para ECVfactores de riesgo para ECVfactores de riesgo para ECVfactores de riesgo para ECVfactores de riesgo para ECVfactores de riesgo para ECVfactores de riesgo para ECV en el estado de Lara, Venezuela.Venezuela.Venezuela.Venezuela.Venezuela.Venezuela.Venezuela.Venezuela. (GRAAL-ASCARDIO)

•• Parasitosis intestinalesParasitosis intestinalesParasitosis intestinalesParasitosis intestinalesParasitosis intestinalesParasitosis intestinalesParasitosis intestinalesParasitosis intestinales y deficiencias

nutricionales en ááááááááreas de pobreza de Brasilreas de pobreza de Brasilreas de pobreza de Brasilreas de pobreza de Brasilreas de pobreza de Brasilreas de pobreza de Brasilreas de pobreza de Brasilreas de pobreza de Brasil. . . . . . . .

(GRAAL(GRAAL(GRAAL(GRAAL(GRAAL(GRAAL(GRAAL(GRAAL--------IMIP)IMIP)IMIP)IMIP)IMIP)IMIP)IMIP)IMIP)

•• Tuberculosis pulmonarTuberculosis pulmonarTuberculosis pulmonarTuberculosis pulmonarTuberculosis pulmonarTuberculosis pulmonarTuberculosis pulmonarTuberculosis pulmonar en zonas de alta

marginación socioeconómica de ChiapasChiapasChiapasChiapasChiapasChiapasChiapasChiapas, México:

problemas y retos a superar. El caso de la

Región Fronteriza. (GRAAL-ECOSUR)

•• Cohorte de trabajadoresCohorte de trabajadoresCohorte de trabajadoresCohorte de trabajadoresCohorte de trabajadoresCohorte de trabajadoresCohorte de trabajadoresCohorte de trabajadores HC-UFMG. (UFMG)

Proyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversales

•• Tuberculosis pulmonarTuberculosis pulmonarTuberculosis pulmonarTuberculosis pulmonarTuberculosis pulmonarTuberculosis pulmonarTuberculosis pulmonarTuberculosis pulmonar en comunidades indígenas de los Andes ecuatorianosAndes ecuatorianosAndes ecuatorianosAndes ecuatorianosAndes ecuatorianosAndes ecuatorianosAndes ecuatorianosAndes ecuatorianos (GRAAL-PUCE)

•• Salud infantil y nutriciSalud infantil y nutriciSalud infantil y nutriciSalud infantil y nutriciSalud infantil y nutriciSalud infantil y nutriciSalud infantil y nutriciSalud infantil y nutricióóóóóóóónnnnnnnn en la región

Fronteriza de ChiapasChiapasChiapasChiapasChiapasChiapasChiapasChiapas. (GRAAL-ECOSUR)

•• Factores de riesgoFactores de riesgoFactores de riesgoFactores de riesgoFactores de riesgoFactores de riesgoFactores de riesgoFactores de riesgo asociados a las otitis otitis otitis otitis otitis otitis otitis otitis

medias en nimedias en nimedias en nimedias en nimedias en nimedias en nimedias en nimedias en niññññññññosososososososos con edad entre los 6 meses y los 6 años en la Ciudad de MaputoMaputoMaputoMaputoMaputoMaputoMaputoMaputo, Mozambique.

(GRAAL-ISCTEM).

• Evaluación del dadadadadadadadañññññññño fetalo fetalo fetalo fetalo fetalo fetalo fetalo fetal durante el parto en

mujeres mutiladas genitalmente. Gambia.mujeres mutiladas genitalmente. Gambia.mujeres mutiladas genitalmente. Gambia.mujeres mutiladas genitalmente. Gambia.mujeres mutiladas genitalmente. Gambia.mujeres mutiladas genitalmente. Gambia.mujeres mutiladas genitalmente. Gambia.mujeres mutiladas genitalmente. Gambia.

Proyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversalesProyectos transversales

• Desarrollo de un marco de anmarco de anmarco de anmarco de anmarco de anmarco de anmarco de anmarco de anáááááááálisis estadlisis estadlisis estadlisis estadlisis estadlisis estadlisis estadlisis estadíííííííísticosticosticosticosticosticosticostico

para el estudio de la incapacidad laboralincapacidad laboralincapacidad laboralincapacidad laboralincapacidad laboralincapacidad laboralincapacidad laboralincapacidad laboral.

(GRAAL-UAB)

•• Tuberculosis PulmonarTuberculosis PulmonarTuberculosis PulmonarTuberculosis PulmonarTuberculosis PulmonarTuberculosis PulmonarTuberculosis PulmonarTuberculosis Pulmonar en transportistastransportistastransportistastransportistastransportistastransportistastransportistastransportistas del sector público informal. Ate-Vitarte, LimaLimaLimaLimaLimaLimaLimaLima,

Perú. (GRAAL-UAB)

• Estudo do impacto do Programa Saimpacto do Programa Saimpacto do Programa Saimpacto do Programa Saimpacto do Programa Saimpacto do Programa Saimpacto do Programa Saimpacto do Programa Saúúúúúúúúde da Famde da Famde da Famde da Famde da Famde da Famde da Famde da Famíííííííílialialialialialialialia

sobre as hospitalizações por Condições

Sensíveis à Atenção Primária no Rio Grande do Rio Grande do Rio Grande do Rio Grande do Rio Grande do Rio Grande do Rio Grande do Rio Grande do

SulSulSulSulSulSulSulSul. (GRAAL-UAB)

ConsultorConsultorConsultorConsultorConsultorConsultorConsultorConsultoríííííííías organismos pas organismos pas organismos pas organismos pas organismos pas organismos pas organismos pas organismos púúúúúúúúblicosblicosblicosblicosblicosblicosblicosblicos

•• SeroprevalenciaSeroprevalenciaSeroprevalenciaSeroprevalenciaSeroprevalenciaSeroprevalenciaSeroprevalenciaSeroprevalencia de Chagasde Chagasde Chagasde Chagasde Chagasde Chagasde Chagasde Chagas en menores de 14 años de la provincia O'ConnorO'ConnorO'ConnorO'ConnorO'ConnorO'ConnorO'ConnorO'Connor Tarija Tarija Tarija Tarija Tarija Tarija Tarija Tarija -------- BoliviaBoliviaBoliviaBoliviaBoliviaBoliviaBoliviaBolivia

2002.

•• Umbral epidUmbral epidUmbral epidUmbral epidUmbral epidUmbral epidUmbral epidUmbral epidéééééééémico en malariamico en malariamico en malariamico en malariamico en malariamico en malariamico en malariamico en malaria (Burundi,

Tanzania Angola, Etiopia).

• Influència institucional i salutsalutsalutsalutsalutsalutsalutsalut mentalmentalmentalmentalmentalmentalmentalmental en joves delinqüents internats en centres de centres de centres de centres de centres de centres de centres de centres de

justjustjustjustjustjustjustjustííííííííciaciaciaciaciaciaciacia juveniljuveniljuveniljuveniljuveniljuveniljuveniljuvenil.

• Pueblos excluidos, comunidades erosionadas. La

situación del derecho a la saludderecho a la saludderecho a la saludderecho a la saludderecho a la saludderecho a la saludderecho a la saludderecho a la salud en ChiapasChiapasChiapasChiapasChiapasChiapasChiapasChiapas,

México.

Bases de la metodologBases de la metodologBases de la metodologBases de la metodologíííía:a:a:a:Estudio de poblaciones marginales no representativas:Estudio de poblaciones marginales no representativas:Estudio de poblaciones marginales no representativas:Estudio de poblaciones marginales no representativas:Estudio de poblaciones marginales no representativas:Estudio de poblaciones marginales no representativas:Estudio de poblaciones marginales no representativas:Estudio de poblaciones marginales no representativas:

◦ Patchwork vs. homogeneidad grupos de alto riesgo.Patchwork vs. homogeneidad grupos de alto riesgo.Patchwork vs. homogeneidad grupos de alto riesgo.Patchwork vs. homogeneidad grupos de alto riesgo.

◦ N muestrales insuficientes clN muestrales insuficientes clN muestrales insuficientes clN muestrales insuficientes clN muestrales insuficientes clN muestrales insuficientes clN muestrales insuficientes clN muestrales insuficientes cláááááááásicamente sicamente sicamente sicamente sicamente sicamente sicamente sicamente ACM.ACM.ACM.ACM.ACM.ACM.ACM.ACM.

◦◦ Estudios de conformidad.Estudios de conformidad.Estudios de conformidad.Estudios de conformidad.Estudios de conformidad.Estudios de conformidad.Estudios de conformidad.Estudios de conformidad.

◦ IntervenciIntervenciIntervenciIntervenciIntervenciIntervenciIntervenciIntervencióóóóóóóón y seguimiento en cooperacin y seguimiento en cooperacin y seguimiento en cooperacin y seguimiento en cooperacin y seguimiento en cooperacin y seguimiento en cooperacin y seguimiento en cooperacin y seguimiento en cooperacióóóóóóóón servicios salud.n servicios salud.n servicios salud.n servicios salud.n servicios salud.n servicios salud.n servicios salud.n servicios salud.

Trabajo en red e intercambio real de investigadores.Trabajo en red e intercambio real de investigadores.Trabajo en red e intercambio real de investigadores.Trabajo en red e intercambio real de investigadores.Trabajo en red e intercambio real de investigadores.Trabajo en red e intercambio real de investigadores.Trabajo en red e intercambio real de investigadores.Trabajo en red e intercambio real de investigadores.

Rendimiento acadRendimiento acadRendimiento acadRendimiento acadRendimiento acadRendimiento acadRendimiento acadRendimiento acadéééééééémico de alto impacto.mico de alto impacto.mico de alto impacto.mico de alto impacto.mico de alto impacto.mico de alto impacto.mico de alto impacto.mico de alto impacto.

Rio G do Sul

Coahuila

Movilidad de los NodosMovilidad de los NodosMovilidad de los NodosMovilidad de los Nodos

Tuberculosis pulmonar en zonas de alta Tuberculosis pulmonar en zonas de alta marginacimarginacióón socioeconn socioeconóómica de Chiapas, mica de Chiapas,

MMééxico: problemas y retos a superar. El caso de la xico: problemas y retos a superar. El caso de la

RegiRegióón Fronterizan Fronteriza

HHHHHHHHééééééééctor Javier Sctor Javier Sctor Javier Sctor Javier Sctor Javier Sctor Javier Sctor Javier Sctor Javier Sáááááááánchez Pnchez Pnchez Pnchez Pnchez Pnchez Pnchez Pnchez PéééééééérezrezrezrezrezrezrezrezEl Colegio de la Frontera SurEl Colegio de la Frontera SurEl Colegio de la Frontera SurEl Colegio de la Frontera SurEl Colegio de la Frontera SurEl Colegio de la Frontera SurEl Colegio de la Frontera SurEl Colegio de la Frontera Sur

PositividadPositividadPositividadPositividadPositividadPositividadPositividadPositividad a TBP (1)a TBP (1)a TBP (1)a TBP (1)a TBP (1)a TBP (1)a TBP (1)a TBP (1)

0

5

10

15

20

25

+ BAAR + Cultivo + Ambos

EH EPN EV

Tasa por 100Tasa por 100

En tosedores En tosedores ≥≥≥≥≥≥≥≥ 15 d15 díías con 1 o + muestrasas con 1 o + muestras

PositividadPositividadPositividadPositividadPositividadPositividadPositividadPositividad a TBP (2)a TBP (2)a TBP (2)a TBP (2)a TBP (2)a TBP (2)a TBP (2)a TBP (2)

0

50

100

150

200

250

300

Pob. Total Pob. >14

Baar Cultivo Ambos

Tasa por 100.000

7171

142142151151

Prevalencia > 3 veces a la Prevalencia > 3 veces a la E(PE(PALAL) = 55) = 55

“Intervención en tuberculosis pulmonar en una comunidad

andina en Ecuador a través de la estrategia TAES/DOTS

centrada en la comunidad”

Natalia Romero Sandoval. GRAAL-PUCE. Ecuador

Tasas de positividad encontrada por grupos de sexo y edad por 100 habitantes.

MujeresMujeresMujeresMujeres HombresHombresHombresHombres TotalTotalTotalTotal

0000----14141414 1,321,321,321,32 1,811,811,811,81 1,571,571,571,57

15151515----34343434 13,5813,5813,5813,58 5,265,265,265,26 9,559,559,559,55

35353535----44444444 11,1111,1111,1111,11 20,5920,5920,5920,59 15,7115,7115,7115,71

> 45> 45> 45> 45 16,6716,6716,6716,67 7,417,417,417,41 12,0412,0412,0412,04

TotalTotalTotalTotal 8,058,058,058,05 5,465,465,465,46 6,746,746,746,74

� Fracaso: 0%Fracaso: 0%Fracaso: 0%Fracaso: 0%� Curado: 100%Curado: 100%Curado: 100%Curado: 100%� Abandono: 0%Abandono: 0%Abandono: 0%Abandono: 0%� Transferencia: 0%Transferencia: 0%Transferencia: 0%Transferencia: 0%� Fallecido: 0%Fallecido: 0%Fallecido: 0%Fallecido: 0%

Resultado IntervenciResultado Intervencióónn

AceptaciAceptacióón por parte del gobiernon por parte del gobierno

ImplementaciImplementacióón DOTS en toda la regin DOTS en toda la regióónn

Transporte pTransporte púúblico, factor de riesgo blico, factor de riesgo de de TbPTbP en zonas marginales de Limaen zonas marginales de Lima

Olivia Horna Campos.GRAAL:Unidad de Bioestadística UAB

Tabla 1Tabla 1Tabla 1Tabla 1Variable Resultado de la Baciloscopia Total OR

(IC95%)Razón de

positividad

PositivoPositivoPositivoPositivo NegativoNegativoNegativoNegativo

nnnn %%%% nnnn %%%%

ActividadActividadActividadActividad

Fuera de casa 16161616 15.515.515.515.5 87878787 84.584.584.584.5 103103103103 7.0 (0.97.0 (0.97.0 (0.97.0 (0.9----54.6)54.6)54.6)54.6) 6.066.066.066.06

En casa 1111 2.62.62.62.6 38383838 97.497.497.497.4 39393939

TransporteTransporteTransporteTransporte

Colectivo 14141414 21.521.521.521.5 51515151 78.578.578.578.5 65656565 4.9 (1.14.9 (1.14.9 (1.14.9 (1.1----23.1)23.1)23.1)23.1) 4.094.094.094.09

Individual 2222 5.35.35.35.3 36363636 94.794.794.794.7 38383838

TiempoTiempoTiempoTiempo UtilizadoUtilizadoUtilizadoUtilizado

30m < de 1 hora 8888 10.710.710.710.7 67676767 89.389.389.389.3 75757575

1 ó más horas 8888 28.628.628.628.6 20202020 71.471.471.471.4 28282828 3.4 (1.13.4 (1.13.4 (1.13.4 (1.1----10.1)10.1)10.1)10.1) 2.72.72.72.7

AnAnáálisis de la exposicilisis de la exposicióónn� Proporción del sector transporte en ATE

(hombres): 7,4 % 7,4 % 7,4 % 7,4 % 7,4 % 7,4 % 7,4 % 7,4 %

� Proporción en los enfermos activos: 17,96%17,96%17,96%17,96%17,96%17,96%17,96%17,96%OR = 2,74OR = 2,74OR = 2,74OR = 2,74OR = 2,74OR = 2,74OR = 2,74OR = 2,74 (IC95% 1,87-3,7)

� Proporción del sector en los TB MDR:31,8%31,8%31,8%31,8%31,8%31,8%31,8%31,8%OR = 5,83OR = 5,83OR = 5,83OR = 5,83OR = 5,83OR = 5,83OR = 5,83OR = 5,83 (IC95% 1,96 – 8,4)

AnAnAnAnAnAnAnAnáááááááálisis por MV indica que no es veroslisis por MV indica que no es veroslisis por MV indica que no es veroslisis por MV indica que no es veroslisis por MV indica que no es veroslisis por MV indica que no es veroslisis por MV indica que no es veroslisis por MV indica que no es verosíííííííímil que mil que mil que mil que mil que mil que mil que mil que estos trabajadores pertenezcan a la poblaciestos trabajadores pertenezcan a la poblaciestos trabajadores pertenezcan a la poblaciestos trabajadores pertenezcan a la poblaciestos trabajadores pertenezcan a la poblaciestos trabajadores pertenezcan a la poblaciestos trabajadores pertenezcan a la poblaciestos trabajadores pertenezcan a la poblacióóóóóóóón n n n n n n n

generalgeneralgeneralgeneralgeneralgeneralgeneralgeneral

Resumen acadResumen acadResumen acadResumen acadResumen acadResumen acadResumen acadResumen acadéééééééémico en mico en mico en mico en mico en mico en mico en mico en TbPTbPTbPTbPTbPTbPTbPTbP

3 tesis doctorales, 4 DEA, 11 art3 tesis doctorales, 4 DEA, 11 art3 tesis doctorales, 4 DEA, 11 art3 tesis doctorales, 4 DEA, 11 art3 tesis doctorales, 4 DEA, 11 art3 tesis doctorales, 4 DEA, 11 art3 tesis doctorales, 4 DEA, 11 art3 tesis doctorales, 4 DEA, 11 artíííííííículos, 8 culos, 8 culos, 8 culos, 8 culos, 8 culos, 8 culos, 8 culos, 8 ponencias.ponencias.ponencias.ponencias.ponencias.ponencias.ponencias.ponencias.

Transversalidad:Transversalidad:Transversalidad:Transversalidad:Transversalidad:Transversalidad:Transversalidad:Transversalidad: miembros GRAAL de miembros GRAAL de miembros GRAAL de miembros GRAAL de miembros GRAAL de miembros GRAAL de miembros GRAAL de miembros GRAAL de Argentina, PerArgentina, PerArgentina, PerArgentina, PerArgentina, PerArgentina, PerArgentina, PerArgentina, Perúúúúúúúú, Ecuador, Espa, Ecuador, Espa, Ecuador, Espa, Ecuador, Espa, Ecuador, Espa, Ecuador, Espa, Ecuador, Espa, Ecuador, Españññññññña y Ma y Ma y Ma y Ma y Ma y Ma y Ma y Mééééééééxico xico xico xico xico xico xico xico

MMMMMMMMáááááááás informacis informacis informacis informacis informacis informacis informacis informacióóóóóóóónnnnnnnn

http://graal.uab.es/investigacion.htmlhttp://graal.uab.es/investigacion.html