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Editorial MINSA VACUNÓ A MILITARES Y COMUNIDADES INDÍGENAS DE ZONAS DONDE APARECIÓ RABIA SILVESTRE El Ministerio de Salud (MINSA) coordinó dos intervenciones en la zona afectada por la rabia silvestre en el país. Se vacunó, a través de la Dirección Regional de Salud (DIRESA) del Cusco, a militares y comunidades indígenas dentro un radio de 20 km (Mayapo, Puerto Huallana, Camana y Alto Picha). El único tratamiento de la rabia es la vacunación oportuna. La rabia silvestre, transmitida principalmente por la mordedura de murciélagos hematófagos, es una enfermedad infecciosa y letal para la cual no existe tratamiento específico una vez diagnosticada. Se caracteriza por presentar fiebre, dolor de cabeza, malestar general y parestesia (sensación de hormigueo, picor o quemazón) en la zona de la mordedura. También presenta síntomas neurológicos tales como excitabilidad, hidrofobia, aerofobia, delirio, convulsiones y la muerte sobreviene en pocos días. Una vez que la persona fue mordida se debe lavar inmediatamente a herida con abundante agua, seguido de la evaluación médica para la administración de tratamiento antirrábico con vacunas e inmunoglobulina antirrábica humana, según la gravedad de la exposición y la decisión del médico tratante. La Dirección Regional de Salud (DIRESA) del Cusco además capacitó en la aplicación de suero antirrábico en el nivel local y en el hospital de Quillabamba. Es necesario que la población que ingresa a las zonas de riesgo tome las medidas preventivas correspondientes (uso de mosqueteros, administración de tratamientos preventivos y profilácticos, como vacunación antirrábica pre exposición, entre otros). Volumen XVI-Nº 51 Del 18 al 24 de Diciembre del 2016 Dirección de Epidemiologia M.C. Julio Cesar Espinoza La Torre Director General M.C. Darío Navarro Mendoza Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria Equipo de Epidemiologia M.S.P. Pablo Fidel Grajeda Ancca M.C. Alex Jaramillo Corrales Lic. Enf. Deisy Paredes Herrera TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo TAP. Ruth Marina Baca Mendoza Equipo de Editor TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo INDICE 1 Daños de Estación. Pág. 2 2 Mortalidad Materna y perinatal. Pág. 4 3 Enfermedades Transmisibles. Pág. 8 4 Enfermedades por accidentes con animales ponzoñosos Pág. 12 5 Enfermedades Inmunoprevenibles. Pág. 12 6 Indicadores de Notificación. Pág. 13 7 Epi Noticias Pág. 13 8 Epi Memorias Pág. 14 Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Página Web: http://www.diresacusco.gob.pe Correo Electrónico: [email protected] Telefax: 581560 Anexo: 2201, 2209, 2210 RPC: 984673873 984014127 DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO BOLETÍN EPIDEMIOLOGICO Nº 51 - 2016

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Editorial

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MINSA VACUNÓ A MILITARES Y COMUNIDADES INDÍGENAS DE ZONAS DONDE APARECIÓ RABIA SILVESTRE 

 

El  Ministerio  de  Salud (MINSA)  coordinó  dos intervenciones  en  la  zona afectada por la rabia silvestre en el país. Se vacunó, a través de  la  Dirección  Regional  de Salud  (DIRESA)  del  Cusco,  a militares  y  comunidades indígenas dentro un radio de 20  km  (Mayapo,  Puerto Huallana,  Camana  y  Alto Picha).  El  único  tratamiento de  la  rabia  es  la  vacunación oportuna.  La  rabia  silvestre,  transmitida  principalmente  por  la  mordedura  de  murciélagos hematófagos, es una enfermedad infecciosa y letal para la cual no existe tratamiento específico una vez diagnosticada. Se caracteriza por presentar fiebre, dolor de cabeza, malestar general y parestesia (sensación de hormigueo, picor o quemazón) en la zona de la mordedura.   También  presenta  síntomas  neurológicos  tales  como  excitabilidad,  hidrofobia, aerofobia, delirio, convulsiones y la muerte sobreviene en pocos días.  Una  vez  que  la  persona  fue mordida  se  debe  lavar  inmediatamente  a  herida  con abundante  agua,  seguido  de  la  evaluación  médica  para  la  administración  de tratamiento antirrábico con vacunas e inmunoglobulina antirrábica humana, según la gravedad de la exposición y la decisión del médico tratante.  La Dirección Regional de Salud (DIRESA) del Cusco además capacitó en la aplicación de suero antirrábico en el nivel local y en el hospital de Quillabamba.   Es necesario  que  la población que  ingresa  a  las  zonas de  riesgo  tome  las medidas preventivas correspondientes (uso de mosqueteros, administración de tratamientos preventivos y profilácticos, como vacunación antirrábica pre exposición, entre otros).       

   

Volumen XVI-Nº 51

Del 18 al 24 de Diciembre del 2016

   

Dirección de Epidemiologia       

M.C. Julio Cesar Espinoza La Torre Director General 

  

M.C. Darío Navarro Mendoza Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria 

    

Equipo de Epidemiologia M.S.P. Pablo Fidel Grajeda Ancca 

M.C. Alex Jaramillo Corrales  Lic. Enf. Deisy Paredes Herrera 

TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo TAP. Ruth Marina Baca Mendoza 

  

Equipo de Editor TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo 

    

INDICE 

1  Daños de Estación.  Pág. 2 

2 Mortalidad Materna y perinatal. 

Pág. 4 

3  Enfermedades Transmisibles.  Pág. 8 

4 Enfermedades por accidentes con animales ponzoñosos 

Pág. 12 

5 Enfermedades Inmunoprevenibles. 

Pág. 12 

6  Indicadores de Notificación.  Pág. 13 

7  Epi Noticias  Pág. 13 

8  Epi Memorias  Pág. 14 

 

Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Página Web: http://www.diresacusco.gob.pe       Correo Electrónico: [email protected] 

Telefax: 581560 Anexo: 2201, 2209, 2210                 RPC: 984673873    984014127 

DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCODIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO

BOLETÍN EPIDEMIOLOGICO Nº 51 - 2016

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2Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016 

Boletín Epidemiológico

I. DAÑOS DE ESTACION 

 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS 

   

                           

                    Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco     

  

En la presente semana se han notificado 11 neumonías, de las cuales 5 son neumonías graves (45.5%), con una incidencia semanal de 0.09 por cada 1000 menores de 5 años, en esta semana no se notificó ninguna defunción.   Se  tiene  un  acumulado  de  825  neumonías  de  las  cuales  349  son neumonías graves (42.3%), alcanzando una incidencia acumulada de 6.73 por cada 1000 menores de 5 años. A la fecha se tiene un acumulado de 21 defunciones.      

NEUMONIAS EN MAYORES DE 5 AÑOS 

                      

Figura 4. DEFUNCIONES POR NEUMONIAS EN <5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2014 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 51) 

Figura 2. CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS EN <5 AÑOSDIRESA CUSCO 2016, (Hasta la S.E. N° 51) 

Figura 5. CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS EN >5 AÑOS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

Figura 1. MAPA DE INCIDENCIA DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

Figura 3. TENDENCIA DE NEUMONIAS EN <5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2014 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 51)

Figura 6. TENDENCIA DE NEUMONIAS EN >5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2014 ‐*2016 (*Hasta la S.E. N° 51) 

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N°de casos

Semanas epidemiologicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco

2016=825

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N°de casos

Semanas epidemiologicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco

2014                              2015                                2016

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52 4 8

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N°de casos

Semanas epidemiologicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco

2014                              2015                                2016

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1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951

N°de casos

Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco

2016=1784

Q3

Q2

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1…

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N°de casos

Semanas epidemiologicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco

2014                               2015                               2016

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3Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016 

Boletín Epidemiológico  

  En la presente semana se han notificado 40 neumonías con una incidencia semanal de 0.03 por cada 1000 mayores de 5 años,  en esta semana no se notificó  ninguna defunción.   Hasta la presente semana se tiene un acumulado de  1784 neumonías alcanzando una incidencia acumulada de 1.5 por cada  1000  mayores  de  5  años.  A  la  fecha  se  tiene  un acumulado de 57 defunciones.                 

                    Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco 

 

INFECCIONES DIARREICAS AGUDAS (EDAs) 

   

                     Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco                                                                              Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco 

 

En la presente semana se han notificado 792 EDAs, de las cuales 0 son EDAs Disentéricas (0%), con una incidencia semanal de 0.6 por cada 1000 habitantes, en la presente semana no se notificaron defunciones.  A la fecha se tiene un acumulado de 42635 EDAs, de las cuales 235 son EDAs Disentéricas (0.55%), alcanzando una incidencia semanal de 32.19 por cada 1000 habitantes. A la presente semana se tiene un acumulado de 5 defunciones.  

Figura 8. MAPA DE INCIDENCIA DE EDAS  ACUOSAS DIRESA  CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

Figura 9. MAPA DE INCIDENCIA DE EDAS  DISENTÉRICASDIRESA  CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

Figura 7. MAPA DE INCIDENCIA DE NEUMONIAS EN MAYORES DE 5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

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4Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016 

Boletín Epidemiológico                             

                             

 

II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL  

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MUERTE PERINATAL 

           

 Para la presente S.E. N° 51‐2016, se notificó 3 muertes fetales y 3 muertes neonatales, las mismas que corresponden a las provincias de: Canchis (2), Cusco (1), La Convención (2), y Quispicanchi (1).    

 Hasta la S.E. N° 51‐2016, la DIRESA Cusco tiene un acumulado de 321 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de  14,0  x  1000  nacidos  vivos,  en  comparación  a  la  misma 

semana epidemiológica se han reportado 100 defunciones menos en relación al año 2015.  A la S.E. N° 51‐2016, la matriz BABIES nos indica que el 52,0% de las muertes corresponden a muertes neonatales y 48,0% corresponden a muertes fetales, la mayor parte (43,9%) de muertes fetales ocurrieron en el anteparto.  El 19,6% (63) de muertes neonatales ocurrieron en recién nacidos de: 1500‐2499 gr; el 10,7 (32) sucedieron en recién nacidos de 8‐28 días.   Hasta la presente S.E. N° 51‐2016, los distritos con mayor número de muertes neonatales fueron Santiago, Cusco y Santa Ana, los distritos con mayor número de muertes fetales fueron Santiago, Cusco y Santa Ana. La DIRESA Cusco, el año 2015 reportó 432 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 21,6 x 1 000 nacidos vivos. 

Figura 11. CANAL ENDEMICO DE EDAS DISENTERICAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

Figura 10. CANAL ENDEMICO DE EDAS ACUOSAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

Figura 12. MUERTES NEONATALES Y FETALES SEGUN DISTRITOSDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

Tabla 3. MUERTES PERINATALES SEGUN PESO Y EDAD AL FALLECERDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

Tabla 1. NUMERO DE MUERTES PERINATALES SEGÚN PROVINCIAS DIRESA CUSCO, 2014 ‐2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

Tabla 2. TASA DE MUERTES PERINATALES SEGÚN PROVINCIAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

0

200

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

N°de Casos

Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco

2016=42400

Q3

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30

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40

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

N°de Casos

Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco

2016=235

Q3

Q2

Q1

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

02468

101214161820222426283032343638404244464850

SANTIAGO

CUSC

OSICUANI

SANTA

 ANA

SANTO

 TOMAS

ECHARATE

KIM

BIRI

ESPINAR

CCATC

ASA

N JER

ONIM

OSA

N SEB

ASTIAN

PICHARI

CALCA

QUIQUIJANA

PAUCARTA

MBO

OCONGATE

MARANGANI

URCOS

LIVITACA

YANAOCA

HUANCARANI

ACOMAYO

OLLANTA

YTAMBO

CUSIPATA

ANTA

HUAYO

PATA

OROPESA

PITUMARCA

VILCABAMBA

COLQ

UEM

ARCA

OMACHA

CHALLABAMBA

KUNTU

RKANKI

LLUSCO

LARES

OCORURO

CHINCHAYP

UJIO

LAYO

QUEH

UE

CHEC

ACUPE

QUELLO

UNO

INKAWASI

COMBAPATA

COPORAQUE

YUCAY

CHINCHER

OCOLQ

UEP

ATA

URUBAMBA

HUAYLLA

BAMBA

% Frecuen

cia acumuilada

N°de defunciones

Distritos                                                                                                                    Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica   

NEONATAL

FETAL

F. ACUMULADA

ANTEPARTO INTRAPARTO <24HORAS 1‐7 DIAS 8‐28 DIAS

62 8 12 7 37 126

19.3 2.5 3.7 2.2 11.5 39.3

38 8 22 9 32 109

11.8 2.5 6.9 2.8 10.0 34.0

41 10 20 7 8 86

12.8 3.1 6.2 2.2 2.5 26.8

141 26 54 23 77 321

43.9 8.1 16.8 7.2 24.0 100.0

Fuente: Sis tema de Vigi lancia  Epidemiológica  ‐ DIRESA Cusco

TOTAL

MBPN        

(500‐1499)

BPN         

(1500‐2499)

PN           

(>2500)

TOTAL

PESOOBITO FETAL TIEMPO DE VIDA RN

N° M.F T.M.F N° M.N T.M.N N° M.P T.M.P

ACOMAYO 1 2.7 4 10.9 5 13.6

ANTA 5 5.1 2 2.1 7 7.2

CALCA 7 6.4 4 3.7 11 10.1

CANAS 5 7.6 6 9.1 11 16.8

CANCHIS 14 8.7 18 11.2 32 19.9

CHUMBIVILCAS 5 4.2 16 13.3 21 17.4

CUSCO 47 6.2 47 6.2 94 12.4

ESPINAR 9 7.9 6 5.2 15 13.1

LA CONVENCION 34 9.4 28 7.8 62 17.2

PARURO 4 7.0 1 1.7 5 8.7

PAUCARTAMBO 11 10.8 3 3.0 14 13.8

QUISPICANCHI 19 9.7 16 8.1 35 17.8

URUBAMBA 6 5.8 3 2.9 9 8.6

TOTAL 167 7.3 154 6.7 321 14.0

Fuente: Si stema de Vigi lancia  Epidemiológica  ‐ DIRESA Cusco

PROVINCIASFETALES NEONATALES PERINATALES

FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL

ACOMAYO 4 11 15 3 1 4 1 4 5

ANTA 3 6 9 10 13 23 5 2 7

CALCA 10 9 19 10 10 20 7 4 11

CANAS 7 11 18 6 8 14 5 6 11

CANCHIS 17 14 31 21 10 31 14 18 32

CHUMBIVILCAS 15 11 26 19 17 36 5 16 21

CUSCO 41 61 102 55 53 108 47 47 94

ESPINAR 14 11 25 12 7 19 9 6 15

LA CONVENCION 25 24 49 34 44 78 34 28 62

PARURO 0 3 3 4 5 9 4 1 5

PAUCARTAMBO 13 9 22 17 10 27 11 3 14

QUISPICANCHI 22 14 36 24 9 33 19 16 35

URUBAMBA 10 6 16 12 7 19 6 3 9

TOTAL 181 190 371 227 194 421 167 154 321

Fuente: Sis tema de Vigi lancia  Epidemiológica  ‐ DIRESA Cusco

201620152014PROVINCIA

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5Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016 

Boletín Epidemiológico

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MORTALIDAD MATERNA 

  

    Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco 

   Para  la  presente  S.E.  N°  51‐2016,  no  se  reportó  ninguna  muerte materna.  Hasta la S.E. N° 51‐2016, se han reportado 21 muertes maternas, 1 corresponde a la Región Arequipa y 20 a la Región Cusco de las cuales 11  corresponden  a  causa  directa,  6  a  casusa  indirecta  y  3  a  causa incidental.  En comparación a la misma S.E. del año 2015 se tiene 1 defuncion menos y 11 defunciones menos en relación al año 2014.  Los distritos afectados fueron: Ccarhuayo (1), Coporaque (1), Espinar (1), Kimbiri (1), Kosñipata (1), Lamay (1), Limatambo (1), Llusco (1), Ocongate (1), Pallpata (1), Pichari (1), San Sebastián (1), Sicuani (2), 

Urubamba (1) y Zurite (1).   

CASOS DE MUERTEAS MATERNAS EVITADAS 

 Para la presente semana epidemiológica S.E. N° 51‐2016 se reportaron 10 muertes maternas evitadas.  Caso 1. Hospital Regional del Cusco 

Paciente: F.V.Q. Edad: 37 años. Procedencia: Santiago. 

18/12/2016, paciente sin  referencia,  ingresa  al hospital por emergencia. 

Diagnóstico de Ingreso:         

Aborto en curso. 

Shock hipovolémico. 

Anemia aguda secundaria. Diagnóstico al Alta: 

Post legrado uterino. 

Shock hipovolémico. 

Hemotransfusión.  

Caso 2. Hospital Regional del Cusco. 

Paciente: A.A.M.M. Edad: 19 años. Procedencia: San Jerónimo. 

20/12/2016, paciente sin  referencia,  ingresa  al hospital por emergencia. 

Diagnóstico de Ingreso:         

Aborto incompleto. Diagnóstico al Alta: 

Post legrado uterino. 

Aborto incompleto. 

Figura 13. RAZON Y NUMERO DE MUERTES MATERNASDIRESA CUSCO 1998 – 2015 

Tabla 4. MUERTES MATERNAS SEGUN PROVINCIASDIRESA CUSCO, 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 51)

Figura 14. MUERTES MATERNAS NOTIFICADAS SEGUN TIPO DE CAUSA  DIRESA CUSCO, 2006 – *2016 (*Hasta la S.E. N° 51) 

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

N° M.M. 89 72 56 47 55 42 50 44 19 24 20 17 20 26 21 20 29 19

RAZON 453 269 224 191 223 163 200 173 80 105 88 74 90 121 109 100 139 83

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Razon (x 100,000 n.v)

N°Muertes M

aternas

0

5

10

15

20

25

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

N°de Defunciones

Años   Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica ‐ DIRESA CUSCO

M. DIRECTA

M. INDIRECTA

PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

ACOMAYO 1 3 1

ANTA 2 1 1 2 2 2

CALCA 2 2 1 1 1 1 1

CANAS 3 1 1 1 1 2

CANCHIS 2 2 3 2 1 5 1 2

CHUMBIVILCAS 1 4 1 2 3 2 2 4 1

CUSCO 5 2 6 3 5 3 3 10 3 1

ESPINAR 5 3 1 1 1 1 2 1 3

LA CONVENCION 4 3 6 4 5 3 3

PARURO 1 1 2

PAUCARTAMBO 1 2 2 5 2 3 1 1 1

QUISPICANCHI 3 1 1 2 3 1 3 1 3 2

URUBAMBA 2 1 2 2 1

TOTAL 24 19 17 20 26 19 20 28 18 17

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica ‐ DIRESA Cusco

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6Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016 

Boletín Epidemiológico Shock hipovolémico. 

Anemia aguda.  

Caso 3.   Hospital Regional del Cusco 

Paciente: M.O.A. Edad: 21 años. Procedencia: Hospital Tambobamba. 

23/12/2016, paciente con  referencia del hospital Tambobamba,  ingresa  al hospital por emergencia. 

Diagnóstico de Ingreso:         

Primigesta 34.6 sem X ECO I trimestre. 

Pre eclampsia. 

No trabajo de parto. Diagnóstico al Alta: 

Post cesareada mediata 

Pre eclampsia severa confirmado 

D/c Síndrome de Hellp  

Caso 4.   Hospital Regional del Cusco 

Paciente: R.S.C.V. Edad: 20 años. Procedencia: Pampacamara. 

21/12/2016, paciente con  referencia del P.S. Pampacamara,  ingresa  al hospital por emergencia. 

Diagnóstico de Ingreso:         

Primigesta 36.3 sem X FUR. 

Trabajo de parto fase latente. 

Eclampsia. Diagnóstico al Alta: 

Post cesareada mediata. 

Eclampsia. Diagnóstico UCI: (21.12.2016) 

Enfermedad cerebro vascular hemorrágica. 

Edema cerebral. 

Eclampsia. 

Post cesareada por emergencia. 

 

Caso 5.   Hospital Regional del Cusco 

Paciente: R.H.Q. Edad: 18 años. Procedencia: Ccatca. 

20/12/2016, paciente con  referencia del C.S. Ccatca,  ingresa  al hospital por emergencia. 

Diagnóstico de Ingreso:         

Aborto incompleto. 

Anemia aguda secundaria. 

Shock hipovolémico. Diagnóstico al Alta: 

Post legrado uterino. 

Aborto incompleto confirmado. 

Shock hipovolémico. 

Hemotransfusión.  

Caso 6.   Hospital Regional del Cusco 

Paciente: D.C.S. Edad: 38 años. Procedencia: Santo Tomas. 

23/12/2016, paciente con  referencia del Hospital de Santo Tomas,  ingresa  al hospital por emergencia. 

Diagnóstico de Ingreso:         

Gestante 34 sem X FUR. 

Pre eclampsia severa. 

Amenaza de parto pre termino. Diagnóstico al Alta: 

Post cesareada mediata. 

Pre eclampsia severa.  

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7Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016 

Boletín EpidemiológicoCaso 7.   Hospital  Antonio Lorena  

Paciente: R.C.O. Edad: 29 años. Procedencia: Wanchaq. 

19/12/2016, 19.30 paciente sin referencia,  ingresa  al hospital por emergencia. 

Diagnóstico de Ingreso:         

Segundigesta 29.6 sem X FUR. 

Retardo en crecimiento intrauterino. 

Placenta previa. Diagnostico al Alta: 

Post cesareada mediata. 

Placenta previa. 

Shock hipovolémico. 

Histerectomía. 

Acretismo placentario. 

Atonía uterina. 

Anemia severa. Nota: Paciente ingresa a UCI el 21.12.2016.  

Caso 8.   Hospital  Antonio Lorena  

Paciente: J.K.L. Edad: 22 años. Procedencia: Ccorca. 

23/12/2016, 12.00 paciente sin referencia,  ingresa  al hospital por emergencia. 

Diagnóstico de Ingreso:         

Primigesta 31 sem X FUR. 

Insuficiencia aortica. 

Hipertensión pulmonar severa. Diagnóstico al Alta: 

Primigesta 31.1 sem X FUR. 

Hipertensión pulmonar severa. 

No trabajo de parto. 

Estenosis aortica moderada. 

Aorta bicúspide. 

Anemia severa.  Caso 9.   Hospital  Quillabamba. 

Paciente: C.CH.G. Edad: 17 años. Procedencia: Quillabamba. 

18/12/2016, paciente sin referencia,  ingresa  al hospital por emergencia. 

Diagnóstico de Ingreso:         

Embarazo ectópico complicado. 

Anemia severa. Diagnostico al Alta: 

Laparotomía exploratoria. 

Salpinguectomia. 

Anemia severa. 

Hemotransfusión.  

Caso 10.   Hospital  Quillabamba. 

Paciente: S.Q.S. Edad: 25 años. Procedencia: Quillabamba. 

25/12/2016, paciente sin referencia,  ingresa  al hospital por emergencia. 

Diagnóstico de Ingreso:         

Hemorragia en la I mitad del embarazo. 

Aborto incompleto. Diagnostico al Alta: 

Post legrado uterino. 

Shock hipovolémico. 

Anemia severa. 

Hemotransfusión.  

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8Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016 

Boletín Epidemiológico  

 En la S.E. N° 51, tenemos el reporte de 10 casos de muerte materna evitada y un acumulado de 352 casos a la fecha; que corresponden a los hospitales III‐1, y II‐1.      

 A la S.E. N° 51, el reporte de MME sigue mostrando que el mayor porcentaje de la emergencia materna se presenta en Hipertensión Inducida por el Embarazo ‐ Clave Azul 52.0 %, seguido de la Clave Roja con 41.5%, que en las últimas tres semanas se incrementaron los casos de MME por hemorragia siendo esta la emergencia materna de un curso más agudo y que requiere en la mayoría de los casos de transfusión sanguínea, así mismo se reportaron casos de MME por otras patologías,  todos estos casos tuvieron un manejo especializado y oportuno que viene permitiendo salvar más vidas de mujeres en la región Cusco.  

II. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES  

1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES.  

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: LEISHMANIOSIS 

  

 Para  la  presente  S.E.  N°  51‐2016,  se  reportaron  7  casos confirmados de Leishmaniosis de los cuales 6 corresponden a lesiones cutáneas y 1 a lesión mucosa.  A  la  S.E.  N°  51‐2016,  la  DIRESA  Cusco  tiene  669  casos acumulados, siendo el 84,3% (564) por leishmaniosis cutánea y 15,7% (105) por leishmaniosis mucosa. En relación al año 2015 tenemos 60 casos más.  Las  provincias  con mayor  afección  por  leishmaniosis  son:  La Convención: 83,0% (555) casos confirmados, seguido de Calca con 9,4% (63). 

                                                                                                             

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: CHIKUNGUNYA 

 Para la presente S.E. N° 51‐2016, no se reportó ningún caso sospechoso de Chikungunya.  Hasta la S.E. N° 51‐2016 se notificó 7 casos sospechosos de Chikungunya, de los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio. 

MUERTES MATERNAS EVITADAS SEGÚN ATENCIÓN HOSPITALARIADIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

CUADRO DE MORTALIDAD MATERNA EVITADA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICAY POR PATOLOGIAS  SEGÚN  CLAVES 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51

HOSPITAL ANTONIO LORENA. III‐1 4 1 1 3 1 4 3 5 1 4 6 3 4 1 3 5 2 2 N/N 1 3 4 3 1 5 1 5 2 2 2 3 2 6 2 2 5 3 1 3 N/N 4 5 N/N 2 5 3 1 2

HOSPITAL REGIONAL. III‐1 1 2 5 5 2 8 1 5 7 5 7 7 2 5 6 3 4 5 3 3 4 6 3 4 2 1 5 2 6 5 2 3 4 1 7 4 6 4 6 1 3 2 3 3 N/N 2 5 8 3 5 6

HOSPITAL QUILLABAMBA. II‐1 1 1 1 1 1 1 2

HOSPITAL SICUANI. II‐1 1 1 1 1

HOSPITAL ESPINAR. II‐1 1 1

HOSPITAL SANTO TOMAS. II‐1 1 1 1 1

HOSPITAL SAN JUAN DE KIMBIRI. II‐E 1

TOTAL 5 3 7 8 3 12 4 10 8 9 13 10 3 9 8 4 7 10 5 5 7 6 4 7 6 4 6 7 7 10 4 5 6 4 10 11 9 6 11 5 4 6 5 7 5 3 7 13 8 6 10

TOTALSEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

352

1

4

2

4

8

202

131

HOSPITALES 

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51

ROJAHemorragia  ‐ Shock 

Hipovolémico 2 1 5 6 2 2 6 4 2 2 4 3 5 3 1 5 4 3 2 4 1 5 3 3 1 1 3 5 2 4 2 1 2 3 2 2 2 1 1 2 2 5 2 5 8 4 2 6 146 41.5

AZULPre eclamps ia  severa  

Eclampsia   ‐  Sind. Hel lp 3 2 2 2 1 8 3 4 4 7 9 5 4 5 4 6 4 1 2 4 2 3 2 3 1 5 6 4 4 1 1 4 3 8 6 7 4 7 3 3 4 2 4 1 2 4 2 4 3 183 52.0

AMARILLASeps i s  severa  ‐ Shock 

sépti co 1 2 1 1 1 1 1 1 2 11 3.1

OTRAS 

CAUSASOtras  Enfermedades .

2 1 1 1 1 2 2 1 1 12 3.4

5 3 7 8 3 12 4 10 8 9 13 10 3 9 8 4 7 10 5 5 7 6 4 7 6 4 6 7 7 10 4 5 6 4 10 11 9 6 11 5 4 6 5 7 5 3 7 13 8 6 10 352 100

%CLAVE 

OBSTETRICATIPO DE PATOLOGIA TOTAL

SEMANA EPIDEMIOLOGICA

TOTAL

Figura 22. INCIDENCIA DE CASOS DE LEISHMANIOSIS SEGUN TIPO DE LESIONDIRESA CUSCO, 2006 ‐*2016 (*Hasta la S.E. N° 51)

Tabla 6. CASOS CONFIRMADOS DE LEISHMANIOSIS SEGUN PROVINCIASDIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO 2011 ‐ 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016

CUTANEA 40.0 36.6 42.8 48.2 36.7 35.4 35.1 32.8 24.6 22.6 25.0

MUCOSA 5.9 5.2 5.4 5.4 4.9 5.0 4.1 5.3 4.8 4.2 4.7

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Inciden

cia x 10,000 hab

.

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco

Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total

ANTA 3 3 2 2 2 2 2 2 4 1 5

CALCA 91 8 99 75 8 83 50 7 57 27 9 36 30 10 40 53 10 63

LA CONVENCION 646 87 733 623 72 695 623 103 726 390 51 441 443 81 524 468 87 555

PAUCARTAMBO 33 6 39 59 8 67 43 9 52 34 6 40 31 5 36 33 6 39

QUISPICANCHI 13 2 15 14 14 15 1 16 5 1 6 4 4 10 2 12

Total general 786 103 889 773 88 861 733 120 853 458 67 525 512 97 609 564 105 669

Fuente: Sis tema de Vigi lancia  Epidemiológica‐DIRESA Cusco

2013 2015 20162014PROVINCIA

20122011

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9Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016 

Boletín Epidemiológico

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: MALARIA  

  En  la  S.E.  N°  51‐2016,  se  reportó  2  casos confirmados  de  malaria  por  Plasmodium vivax, en pacientes con lugar de infección en los  distritos  de    Kimbiri  (1)  y  Pichari  (1), ambos  de  la  provincia  La  Convención,  los mismos  que  fueron  reportados  por  el  P.S. Natividad y el P.S. Cusipata.  La DIRESA Cusco hasta a  la S.E. N° 51‐2016, presenta  un  acumulado  de  131  casos  de malaria por Plasmodium vivax, con una tasa de  incidencia  semanal  de  0,70  x  1,000 habitantes, cifra que es mayor en 21 casos al año 2015.  Para el 2016 el canal endémico de la Malaria  muestra: a la Región Cusco en Zona de Éxito, la Red La Convención en Zona de Éxito, la Red Kimbiri‐Pichari en Zona de Éxito; El comportamiento de Malaria por distritos muestra a Echarate en Zona de Exito, el distrito de Kimbiri en Zona de Éxito y el distrito de Pichari en Zona de Éxito. 

                                                     Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco                                                                      Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco 

                      

                                       Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco                                                                      Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco 

                                Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco                                                                       Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco 

Figura 19. CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE KIMBIRI, 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

Figura 20. CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE PICHARI, 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

Figura 15. CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

Figura 16. CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. RED LA CONVENCION, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)

Tabla 5. CASOS ACUMULADOS DE MALARIA P. vivax. SEGUN DISTRITOSDIRESA CUSCO, 2010 ‐ 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

Figura 17. CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. RED KIMBIRI PICHARI, 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

Figura 18. CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE ECHARATE, 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

PROVINCIA  DISTRITO 

CASOS

T.I X 

1,000 

HAB.

CASOS

T.I X 

1,000 

HAB.

CASOS

T.I X 

1,000 

HAB.

CASOS

T.I X 

1,000 

HAB.

CASOS

T.I X 

1,000 

HAB.

CASOS

T.I X 

1,000 

HAB.

CASOS

T.I X 

1,000 

HAB.

CALCA YANATILE 17 1.43 29 2.32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

ECHARATE 48 1.01 25 0.55 5 0.11 8 0.18 3 0.07 2 0.04 13 0.29

HUAYOPATA 1 0.16 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

KIMBIRI 317 17.38 133 7.70 137 7.97 311 18.21 103 6.07 22 1.30 70 4.13

MARANURA 0 0.00 6 0.90 1 0.15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

OCOBAMBA 0 0.00 3 0.44 2 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

PICHARI 438 24.97 570 30.78 191 10.07 221 11.38 176 8.86 86 4.23 47 2.30

QUELLOUNO 17 1.02 35 2.05 3 0.17 1 0.06 1 0.06 0 0.00 0 0.00

SANTA ANA 5 0.14 13 0.37 0 0.00 1 0.03 0 0.00 0 0.00 0 0.00

SANTA TERESA 1 0.13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

VILCABAMBA 30 1.52 122 6.07 35 1.72 31 1.50 7 0.33 0 0.00 0 0.00

VILLA VIRGEN 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55

TOTAL DIRESA CUSCO 874 4.44 936 4.88 374 1.95 573 2.98 290 1.50 110 0.57 131 0.70

<1 BAJO RIESGO 10.01‐50 ALTO RIESGO

1‐10 MEDIANO RIESGO >50.01  MUY ALTO RIESGO

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica ‐ DIRESA Cusco

LA 

CONVENCION

2016201520142013201220112010

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

N°de casos

Semanas Epidemiológicas

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=47

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

N°de casos

Semanas Epidemiológicas

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=70

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

N°de casos

Semanas Epidemiológicas

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=131

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

N°de casos

Semanas Epidemiológicas

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=118

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

N°de casos

Semanas Epidemiológicas

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=12

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49

N°de casos

Semanas Epidemiológicas

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=26

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10Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016 

Boletín Epidemiológico

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL: DENGUE 

  

Para  la  presente  S.E.  N°  51‐2016,  se  reportó  13 casos probables de Dengue, los cuales tienen como lugar probable de infección los distritos de: Kimbiri (2),  Pichari  (10)  y  Huayopata  (1),  todos  de  la provincia La Convención.  Hasta  la  presente  S.E.  N°  51‐2016,  se  tiene notificados 3095 casos probables de Dengue, de los que  857  casos  fueron  confirmados. Ochocientos siete casos confirmados pertenecen a la Región de Cusco,  2223  casos  fueron  descartados  y  15  se encuentran pendiente de resultado de laboratorio.     

                                                                                                                                             

Tabla 7. CASOS REPORTADOS DE DENGUE SEGUN PROVINCIASDIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51)

Figura 24. CASOS CONFIRMADOS DE DENGUE                                         REGION CUSCO 2014 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 51) 

0

25

50

75

100

125

150

175

200

225

250

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 46 50 2 6 10 14 18 22 26 30 34 38 43 47 51 3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51

2014=227 2015=140 2016=807

TN°de casos

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco

CONFIRMADOS

NOTIFICADOS

PROBABLE

CONFIRMADO

DESCARTA

DO

TOTA

L

PROBABLE

CONFIRMADO

DESCARTA

DO

TOTA

L

PROBABLE

CONFIRMADO

DESCARTA

DO

TOTA

L

CUSCO CALCA YANATILE 79 79 1 1 80 80

CUSCO LA CONVENCION ECHARATE 5 3 167 175 1 11 12 5 4 178 187

CUSCO LA CONVENCION HUAYOPATA 7 7 1 1 8 8

CUSCO LA CONVENCION KIMBIRI 113 611 724 2 6 8 115 617 732

CUSCO LA CONVENCION MARANURA 1 16 17 1 16 17

CUSCO LA CONVENCION OCOBAMBA 28 28 28 28

CUSCO LA CONVENCION PICHARI 6 669 856 1531 9 4 13 6 678 860 1544

CUSCO LA CONVENCION QUELLOUNO 49 49 49 49

CUSCO LA CONVENCION SANTA ANA 1 5 172 178 1 16 17 1 1 1 7 188 196

CUSCO LA CONVENCION SANTA TERESA 2 2 2 2

CUSCO LA CONVENCION VILCABAMBA 1 20 21 1 20 21

CUSCO LA CONVENCION VILLA VIRGEN 4 4 4 4

CUSCO PAUCARTAMBO KOSÐIPATA 2 4 6 2 4 6

CUSCO QUISPICANCHI CAMANTI 1 1 1 1

CUSCO URUBAMBA MACHUPICCHU 1 1 1 1

Total CUSCO 13 793 2017 2823 13 38 51 1 1 2 13 807 2056 2876

JUNIN CHANCHAMAYO CHANCHAMAYO 1 1 1 1

JUNIN SATIPO PANGOA 2 4 6 2 4 6

JUNIN SATIPO RIO TAMBO 14 21 35 1 1

JUNIN SATIPO SATIPO 3 3 3 3

Total JUNIN 16 29 45 1 1 17 29 46

AYACUCHO HUAMANGA JESUS NAZARENO 1 1 1 1

AYACUCHO HUANTA SIVIA 5 3 8 5 3 8

AYACUCHO LA MAR AYNA 9 35 44 9 35 44

AYACUCHO LA MAR SANTA ROSA 3 4 7 3 4 7

AYACUCHO LA MAR SAMUGARI 1 1 1 1

Total AYACUCHO 17 44 61 17 44 61

LIMA LIMA COMAS 1 1 1 1

LIMA LIMA SAN JUAN DE LURIGANCHO 2 2 2 2

Total LIMA 1 2 3 1 2 3

MADRE DE DIOS MANU MADRE DE DIOS 2 2 1 1 3 3

MADRE DE DIOS MANU MANU 1 1 1 1 2 2

MADRE DE DIOS TAHUAMANU IBERIA 3 3 1 1 4 4

MADRE DE DIOS TAHUAMANU TAHUAMANU 1 1 1 1 1 1 2

MADRE DE DIOS TAMBOPATA INAMBARI 1 8 9 2 2 1 10 11

MADRE DE DIOS TAMBOPATA LABERINTO 2 3 5 1 1 2 4 6

MADRE DE DIOS TAMBOPATA LAS PIEDRAS 1 1 1 1 2 2

MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA 1 9 52 62 1 5 6 1 1 2 1 11 58 70

Total MADRE DE DIOS 2 11 70 83 2 12 14 1 2 3 2 14 84 100

PIURA SULLANA SULLANA 1 1 1 1

Total PIURA 1 1 1 1

UCAYALI ATALAYA RAYMONDI 1 1 1 1

UCAYALI ATALAYA SEPAHUA 2 2 2 2

UCAYALI CORONEL PORTILLO CALLERIA 1 1 1 1

Total UCAYALI 4 4 4 4

IMPORTADO IMPORTADO IMPORTADO 1 3 4 1 3 4

Total IMORTADO (EXTRANJEROS) 1 3 4 1 3 4

Total general 15 839 2170 3024 16 50 66 2 3 5 15 857 2223 3095

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

DENGUE SIN SEÑALES DE 

ALARMA

DENGUE CON SEÑALES DE 

ALARMADENGUE GRAVE

TOTA

L PROBABLES

TOTA

CONFIRMADOS

TOTA

DESCARTA

DOS

TOTA

L NOTIFICADOS

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11Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016 

Boletín Epidemiológico

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: BARTONELOSIS 

   Para  la presente  S.E. N° 51‐2016, no  se  reportó ningún caso probable de bartonelosis.  Hasta  la  presente  semana,  se  reportaron  88  casos probables  de  Bartonelosis,  de  los  cuales  28  se confirmaron  por  resultado  de  Laboratorio,  54  fueron descartados por resultado de laboratorio y 4 se encuentra a la espera de la misma.       

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE FIEBRE AMARILLA 

    Para la S.E. N° 51‐2016,  no se reportó ningún caso probable de fiebre amarilla.  Hasta la S.E. N° 51‐2016, se reportaron 11 casos probables de Fiebre  Amarilla,  de  los  cuales  1  se  confirmó  y  10  se descartaron por resultado de laboratorio.       

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco  

 2. ENFERMEDADES NO TRANSMITIDAS POR VECTORES. 

 

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: HEPATITIS B 

  

  Para la S.E. N° 51‐2016, se reportó 1 caso confirmado de Hepatitis B, en una paciente de 54 años procedente de la localidad de Quebrada Honda, distrito de Yanatile, provincia Calca, el mismo que fue reportado por el Hospital Regional de Cusco.  Hasta la S.E. 51‐2016 se tiene 174 casos confirmados de Hepatitis B, con una tasa de incidencia de 1,31 x 10 000 habitantes.      

Figura 25. INCIDENCIA DE CASOS CONFIRMADOS DE HEPATITIS BDIRESA CUSCO 2007 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 51) 

Tabla 8. CASOS CONFIRMADOS DE HEPATITIS BDIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 51)

PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

ACOMAYO 1 1

ANTA 1 1 1 2

CALCA 3 2 3 1 6 1 1 4

CANCHIS 1

CHUMBIVILCAS 1 2

CUSCO 8 6 3 2 3 3 23 16

ESPINAR 2

LA CONVENCION 62 59 46 61 39 64 87 48 122 146

PARURO 2 4

PAUCARTAMBO 1 2 1 1 2

QUISPICANCHI 2 1 1 2 1

URUBAMBA 1

TOTAL 76 70 48 67 46 70 96 53 153 174

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica ‐ DIRESA Cusco

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016

CASOS 76 70 48 67 47 71 97 63 150 174

I.A 0.62 0.57 0.39 0.53 0.37 0.55 0.75 0.48 1.14 1.31

0.00

0.30

0.60

0.90

1.20

1.50

1.80

2.10

2.40

2.70

3.00

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

Inci

denc

ia X

10,

000

hab

de c

asos

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

Figura 23. CASOS CONFIRMADOS DE FIEBRE AMARILLA 2000‐*2016 (*HASTA LA SE. 51) 

Figura 21. TASA DE INCIDENCIA ACUMULDA DE BARTONELOSISDIRESA CUSCO, 2005 ‐*2016 (*Hasta la S.E. N° 51)

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

CASOS 1 0 7 6 1 0 3 10 1 1 5 0 0 0 0 1 1

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

de c

asos

Años

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Casos 23 141 35 67 40 4 3 4 0 0 1 28

I.A 0.8 4.6 1.3 2.4 1.5 0.1 0.1 0.1 0.0 0.0 0.0 1.0

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

5.0

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Incidencia x 10, 000 Hab

.

N°de casos

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica‐DIRESA Cusco

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12Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016 

Boletín Epidemiológico

IV. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS  

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: OFIDISMO 

 

  Para la S.E. N° 51‐2016, se reportó 3 casos confirmados de ofidismo en pacientes procedente de las localidades de Kamisea y Shimaa en el distrito de Echarate, y de la localidad de Ivankiriari en el distrito de Kimbiri,  todos de  la   provincia La Convención,  los mismos que fueron reportados por el C.S. Kamisea, C.S. Kepashiato y P.S. Samaniato.  A la S.E. N° 51‐2016, el acumulado de casos de ofidismo es de 86, con una tasa de accidentes ofídicos de 4,2 por 10 000 habitantes, siendo el distrito más afectado Echarate (52).   

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: LOXOCELISMO 

   

 Para la S.E. N° 51‐2016, no se han reportado casos confirmados de Loxocelismo.  A la S.E. N° 51‐2016, el acumulado de casos de loxocelismo es de 41 casos confirmados, con una tasa de accidentes loxocelicos de 3,1 por 10 000 habitantes, siendo los distrito más afectados Sicuani (11) y Echarate (4).    

IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES  

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: SARAMPION / RUBEOLA 

 En la presente S.E. N° 51‐2016, no se reportó ningún caso probable de Sarampión/Rubeola.  Hasta la S.E.N°51‐2016, se reportó 13 casos probables de Sarampión/Rubéola, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio.   Para el año 2015, se reportaron 54 casos probables de Rubéola/Sarampión, de los cuales 1 fue confirmado por resultado de laboratorio, el cual corresponde a un paciente procedente del país de Alemania, 53 se descartaron por resultado de  laboratorio, alcanzando una Incidencia Acumulada 4,1 x 100 000 habitantes.  

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE RUBEOLA CONGENITA 

 En la presente S.E. N° 51‐2016,  se reportó 1 caso probable de Rubeola Congénita, en un paciente de 1 mes de edad, procedente de la localidad y distrito de Sicuani, provincia Canchis, el mismo que fue reportado por el Hospital Regional de Cusco.  Hasta  la S.E. N° 51‐2016,  se  reportaron 46 casos probables de  rubéola congénita  los cuales 45  fueron descartados por  resultado de laboratorio y 1 se encuentran a la espera de la misma. 

Figura 27. TASA DE ACCIDENTES LOXOCELICOSDIRESA CUSCO 2017 ‐ *2016 (Hasta la S.E. N° 51)

Tabla 10. CASOS CONFIRMADOS DE LOXOCELISMODIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

Tabla 9. TASA DE ACCIDENTES OFIDICOS DIRESA CUSCO 2007 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 51) 

Figura 26. CASOS CONFIRMADOS DE OFIDISMODIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 51)

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016

CASOS 2 2 1 10 11 25 25 38 30 41

T.I 0.2 0.2 0.1 0.8 0.9 1.9 1.9 2.9 2.3 3.1

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Incidencia x 10, 000 hab

.

N°de casos

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica ‐ DIRESA Cusco

PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

ANTA 1

CALCA 5 1 2

LA CONVENCION 98 101 126 94 90 86 86 59 87 86

PAUCARTAMBO 1 1

QUISPICANCHI 1 5 2 1 1

URUBAMBA 1

TOTAL 100 106 133 97 90 87 90 59 87 86

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica ‐ DIRESA Cusco

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016

CASOS 104 107 133 97 94 89 93 63 88 86

T.I 5.5 5.6 7.0 4.6 4.6 4.3 4.5 3.0 4.2 4.2

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

0

20

40

60

80

100

120

140

Inciden

cia x10,000 hab

.

N°de casos

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica ‐ DIRESA Cusco

PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

ACOMAYO 1 1 2 1 2

ANTA 1 1 4 3 1

CALCA 1 1 1

CANAS 2 1 3

CANCHIS 2 1 1 6 16 21

CHUMBIVILCAS 2 1 3

CUSCO 4 6 16 14 18 6 5

ESPINAR 1

LA CONVENCION 1 1 1 2 9

PARURO 1 1 1 1 3 1 2

PAUCARTAMBO 2

QUISPICANCHI 1 1 1 1 1 2

URUBAMBA 1 1

TOTAL 2 2 1 10 11 25 24 38 30 41

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica ‐ DIRESA Cusco

Page 13: GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO DIRECCION REGIONAL DE …gravedad de la exposición y la decisión del médico tratante. La Dirección Regional de Salud (DIRESA) del Cusco además capacitó

13Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016 

Boletín EpidemiológicoVIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: PARALISIS FLACIDA AGUDA 

  En la S.E. N° 51‐2016 no se reportó ningún caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA).  Hasta  la  S.E.  N°  51‐2016,  se  reportó  2  casos  probables  de  Parálisis  Flácida  Aguda,  los  cuales  fueron  descartados  por  resultado  de laboratorio.  Para el año 2015, se reportaron 3 casos probables de PFA, de los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio, alcanzando una Incidencia Acumulada 0,8 x 100 000 habitantes en menores de 15 años.  

V. INDICADORES DE NOTIFICACION 

       

 Para  la  S.E  N°  51‐2016,  los  indicadores  de  Notificación  en  Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Cusco, muestran que el promedio ponderado 

de calificación es 96,4%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior.  La oportunidad, se encuentra en 92,7 %, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior, en cuanto a la cobertura observamos que la DIRESA Cusco alcanzó un 100%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior, respecto a la calidad de la data la DIRESA Cusco alcanzó un 96,6%, cifra que subio 0,1% en relación a la semana anterior.   

VI. EPI NOTICIAS   

CONGRESO APROBÓ POR UNANIMIDAD PROYECTO DE LEY QUE OTORGA BONIFICACIÓN A TRABAJADORES EN SALUD PÚBLICA 

Lunes, 23 de diciembre del 2016  

El Congreso de la República aprobó por unanimidad el proyecto de Ley 815/2016‐PE, el objetivo es incorporar una bonificación para los profesionales de  la salud que se desempeñan en el ámbito de  la Salud Pública, quienes no venían percibiendo ninguna bonificación contemplada en el Decreto Legislativo N°1153.  “Aprobar el bono de salud pública es un paso importantísimo. Este ya estaba incluido en un decreto legislativo donde había una serie de compromisos con los profesionales de salud que no se habían cumplido. Ahora ya hemos cumplido con ese grupo que está trabajando principalmente en la parte de prevención y de salud pública”, señaló la ministra de Salud, Patricia García Funegra.  La titular del sector también indicó que se aprobó la disposición complementaria que va permitir que los gobiernos regionales usen los saldos que le han quedado en su presupuesto para poder cumplir deudas pendientes incluyendo pago de personal a fin de poder sanear los problemas que han tenido económicamente este año en Salud.  “El siguiente paso es poder desarrollar y lanzar la nueva escala remunerativa que no debería estar basada en bonos sino debería dar un salario justo a todos y cada uno de los recurso humanos que trabaja en Salud”, destacó.  El proyecto de Ley 815/2016‐PE tiene la finalidad de otorgar una bonificación a los profesionales de la salud que únicamente realizan funciones esenciales de Salud Pública, permitiendo retener y atraer a personal altamente especializado, que trabaja para el Estado en el diseño de las políticas públicas de Salud, contribuyendo al desempeño de las funciones de la Autoridad Sanitaria.  “Esta ley aprobada ha sido trabajada y empujada desde el Ministerio de Salud, pero de la mano de la Comisión de Salud y de Presupuesto del Congreso, a quienes agradecemos todo el apoyo brindado”, finalizó la ministra de Salud.  Fuente: Oficina de comunicaciones MINSA. 

Figura 28. PROMEDIO PONDERADO DE UNIDADES NOTIFICANTES DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

Figura 29. PROMEDIO PONDERADO SEGUN SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 51) 

60.0

65.0

70.0

75.0

80.0

85.0

90.0

95.0

100.0ESSALUD

QBM

RCCE

HAL

RKP

DIRESARCS

RLC

HR

RCN

PNP

PROMEDIO=96.4

MINIMO ACEPTABLE = 90.0

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

%

Semanas epidemiológicas

PROM 2014 = 97.4

PROM 2015 = 98.5

PROM 2016 = 96.4

MINIMO ACEPTABLE

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14Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 51, 2016 

Boletín Epidemiológico

VII. EPI MEMORIAS    

DEFINICIÓN DE CASO CÓLERA  

Caso sospechoso Persona de cualquier edad que presenta un cuadro de diarreas acuosas de aparición brusca que lleva rápidamente a la deshidratación. Esta definición tiene mayor utilidad durante un brote o epidemia con el fin de captar precozmente los casos.  Caso probable • Persona de cualquier edad que presenta bruscamente un cuadro clínico de diarrea acuosa con o sin vómitos, con deshidratación severa o shock, y sin presencia de fiebre o  

• Persona de cualquier edad que muere por un cuadro de enfermedad diarreica aguda acuosa.  Esta definición tiene mayor utilidad en ausencia de actividad epidémica o cuando la incidencia es baja, cada caso debe ser investigado.  Caso confirmado • Caso sospechoso o probable con aislamiento por coprocultivo de Vibrio cholerae O1 u O139  u otro método de diagnóstico (PCR, etc). • Todo caso probable en una localidad donde se han confirmado casos de cólera en las últimas 2 semanas. • Todo caso probable durante un brote epidémico donde se han confirmado el Vibrio cholerae O1 u O139 en los nuevos casos. • Todo caso probable contacto familiar de un caso confirmado. 

 Caso compatible Cualquier caso clasificado como sospechoso o probable que no puede ser confirmado o descartado en un lapso de 30 días posteriores a la clasificación inicial  Portador asintomático de Vibrio cholerae Toda persona en quien se ha aislado V. cholerae O1 u O139, sin evidencia de cuadro clínico.  Caso descartado Todo  caso  sospechoso  o  probable  sin  aislamiento  por  coprocultivo  de  V.  cholerae  o  confirmación  de  otro  método  y  sin  nexo epidemiológico.                                                    La  información vertida en este boletín sobre vigilancia en Salud Pública, es obtenida de  las Unidades Notificantes e  Informantes (367), tiene carácter provisional y se actualizara periódicamente según resultados  de  laboratorio  y  notificaciones  semanales.  Cualquier  duda  o  comentario  remitirlas  a  la  Dirección  de  Epidemiología  a  los  Telf.  581560  anexo  2201‐2209,  o  a  los  correos  electrónicos: [email protected]  –  [email protected]               http://www.diresacusco.gob.pe/inteligencia/epidemiologia/epidemiologia.htm