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7/23/2019 GN postinfecciosa.pptx

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GLOMERULONEFRITPOSTESTREPTOCCA AGUDAALEXANDRA ZAPATA CRDOVA


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DEFINICIN

La glomerulonefr!" agu#a $o"!nfe%%o"a e" una le"&n n#e $re#omno glomerular ( #e $a!ogena nmune #e"en

!ra" la nfe%%&n $or e"!re$!o%o%o ) *emol+!%o #el gru$

E" un e,em$lo #e"+n#rome nefr+!%o

agu#o

-ema!ura ma%ro"%&$%a

E#ema

-$er!en"&n e n"u.%en%renal


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EPIDEMIOLOG/ALa GNAPE "gue "en#o la %au"a m0" %om1n #e "+n#rome nefr+!%oe"!ma 4ue *a( 567 777 %a"o" #e glomerulonefr!" agu#a $o"!e"nue8o" al a2o en el mun#o

96: o%urren en $a+"e" en 8+a" #e #e"arrollo3 Solo 10-15% enferme

Afe%!a a n2o" #e 5;


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PATOGENIADa2o glomerular

De$&"!o #enmuno%om$le,o"

%r%ulan!e"4ue %on!enen

%om$onen!e"an!gn%o"#el germen3

Forma%&n #e%om$le,o"

nmune" enmem=rana =a"al

rea%%&n %ruH%on an!+genogermen fren

%om$onen!

glomerular>mme!"mmole%ular

A%!8a#o" $or 8+a al!erna Rea%!8#a# au!o


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Pro%e"o" "e%un#aro"

CA 4umo!a%!%o#e L"B MonB PMNB

l=eran IL.m=ra"@ a#*eren%aBn8a"&n (

an!fago%!o


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PATOLOG/AGlomerulonefr!" $rolfera!8aen#o%a$lar

Prolfera%&n %elular #fu"a %onaumen!o #el n1mero #e %lula"en#o!elale" ( en menor gra#o%lula" me"angale"B

In.l!ra#o #e la luH %a$lar ( #elme"ango $or PMNB Mon ( EO3


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CL/NICAGNAPE subclnica "e %ara%!erHa $or m%ro*ema!ura a"n!om0ar!eral normal o ele8a#aB ( C #"mnu#o

M0" %ara%!er+"!%a e" el sndrome nefrtico agudoB a$ar%&n*ema!ura m%ro"%&$%aB e#ema"B *$er!en"&nB $ro!enura moolgura %on #e!eroro #e la fun%&n renal en gra#o 8ara=le3

El edema >97:@ Suele "er fa%al ( $al$e=ralB aun4ue $ue#e "egeneralHa#oB e" un e#ema #uro >"n f&8ea@

La hipertensin7;7: #e %a"o"B $or un aumen!o #e 8olumen #e ga"!o %ar#a%o ( #e re""!en%a $erfr%a >RAA #"mnu(eB P

Insufciencia renal o%urre en ;7:

O!ro" sntomas inespecfcos n%lu(en male"!arB a"!enaB .e=re%efaleaB 8&m!o"B #olor lum=ar


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CL/NICA ( DIAGNSTICOCom$l%a%one" e#ema agu#o#e $ulm&nB n"u.%en%a%ar#a%a %onge"!8a (en%efalo$a!+a *$er!en"8a3

Suele eJ"!r elantecedente de una

infeccin


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PRUE?AS COMPLEMENTARISe#men!o #eorna fre"%a *a($re"en%a #e

*ema!+e"#"m&r.%o"B $uraB%ln#ro" *em0!%o"

Pro!enura #e 5*57 mgm*

-emoglo=*%!o anemnormo%+!%

normo%r&m*emo#lu%

?o4 Crurea K;

*$er$o!a"emaBa%#o""me!a=&l%a e

*$erfo"foremanormo o

*$oal=umnema

C #"mnu#o en67; 97:3B ( el C5e" normal

Ele8a%&n #e IgG eIgM en 7:


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Fro!" far+ngeo o%ul!8o #e $el "er0$o"!8o a S?-GA"&lo en el : #e

lo" %a"o"

E%ograf+a renal3R2one"

aumen!a#o" #e!ama2oB

*$ere%ogn%o"

RJ !&raJ n%a#a%a%onge"!8

%ar#omegae#ema agu#

$ulm&n

A!% ASOB An!;ADNa"a;?>e"!re$!o%o%a

%u!0nea@Ban!*aluron#a"a

?o$"a renal

"gno" #e enf3S"!em%aB "nnefr&!%oB au"en%a#e an!e%e#en!e o

%om$lemen!onormal


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TRATAMIENTONo hay tratamiento dirigido. Es de soportePilares: - Resposo relativo

- Dieta hiposdica, restriccin hdrica

- Control de presin arterial, peso y diuresis

Restriccin hidrosalina, lm!an#o la nge"!a #e l+4u#o" a 77;mlm#+a >$r##a" n"en"=le"@ ( la #e Na a


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TRATAMIENTO&A$ $referen!emen!e 8a"o#la!a#ore" >#re%!o" (o an!ag#e %anale" #el %al%o@B e8!an#o el u"o #e IECA $or "u efe%*$erQaleman!e

idrala'ina VO 7B6;< mgQg#+a >m0J mg#o""@ IM 7Bm0Jmo 7 mg@

(ifedi)ino VO 7B;7B mgQg#o"" >m0J


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EVOLUCIN PRONSTICORe%u$era%&n %om$le!a en m0" #el 9:In%#en%a real #e enferme#a# renal %r&n%a a$are%e en a

La #ure"" "e normalHa a la "emanaB ( la Cr regre"a a 8a$re8o" a la" !re" o %ua!ro "emana"3

E#ema e -TA "e normalHa

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