Histopatología de la nefropatía lúpica

Glomerulopatía lúpica (OMS) (1982)

• I: Sin lesiones

• II: Gn mesangial

• III: Gn focal y segmentaria

• IV: Gn proliferativa difusa

• V: Gn membranosa

• VI: Esclerosis glomerular

Nefropatía lúpica (índices)

• Actividad

– Semilunas celulares x2

– Necrosis y cariorrexis x2

– Hipercel. endocapilar

– Infiltr. Leucocitaria glom

– Inflam intersticial

– Asas de alambre

• Cronicidad

– Glomerulosclerosis

– Semilunas fibrosas

– Atrofia tubular

– Fibrosis intersticial

• Weening JJ, D'Agati VD, Schwartz MM, Seshan SV, Alpers CE, Appel GB, Balow JE, Bruijn JA, Cook T, Ferrario F, Fogo AB, Ginzler EM, Hebert L, Hill G, Hill P, Jennette JC, Kong NC, Lesavre P, Lockshin M, Looi LM, Makino H, Moura LA, Nagata M; International Society of Nephrology Working Group on the Classification of Lupus Nephritis; Renal Pathology Society Working Group on the Classification of Lupus Nephritis. The classification of glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus revisited.

• Kidney Int. 2004 Feb;65(2):521-30.

Glomerulopatía lúpica (clasificación)

• Clase I: Gn mesang min

• Clase II: Gn mesangial

• Clase III: Gn focal

– Clase III (A)

– Clase III (A/C)

– Clase III (C)

• Clase IV: Gn difusa

– Clase IV S (A)

– Clase IV G (A)

– Clase IV S (A/C)

– Clase IV S (C)

– Clase IV G (C)

• Clase V: Gn membranosa

• Clase VI: Escl glomerular

Vasculopatía lúpica

• Arteriosclerosis

• Vasculopatía no inflamatoria

• Microangiopatía trombótica

• Trombosis arteriales

– Anticoagulante lúpico

U-96-93

• Mujer de 70 años con LES tratado y en remisión que desarrolla proteinuria

U-04-1035

• Varón de 30 años trasplantado tres años antes por insuficiencia renal secundaria a LES

Nefropatía lúpica (resumen)

• I: Gn mesangial mínima

• II: Gn mesangial

• III: Gn focal (A/C)

• IV: Gn difusa (S/G/A/C)

• V: GN membranosa

• VI: Esclerosis glomerular

Nefropatía lúpica (Resumen II)

• Vasculopatías

– Arteriosclerosis

– Vasculopatía lúpica

• Lesiones asociadas

– Crioglobulinemia, otros