Glucosa en Orina y Basal. Expo Final

5/24/2018 Glucosa en Orina y Basal. Expo Final

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GLUCOSA

BASAL YGLUCOSA ENORINA


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INTRODUCCION

La glucosa es la principal fuente de energa parael metabolismo celular, se obtienefundamentalmente a travs de la alimentacin, yse almacena principalmente en el hgado.

La Insulina: esta hormona hace que la glucosa de la sangre

entre en los tejidos y sea utilizada en forma de glucgeno,aminocidos, y cidos grasos. Cuando la glucosa en sangreest muy baja, en condiciones normales por el ayuno, sesecreta otra hormona llamada glucagn que hace locontrario y mantiene los niveles de glucosa en sangre.


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Glucosa como metabolito energtico principal

El mantenimiento de la glucemia, o concentracinplasmtica de glucosa, en los organismos superioreses fundamental para el funcionamiento de todos losrganos

Cuando la glucosa en sangre est muy baja, en condiciones normalespor el ayuno, se secreta otra hormona llamada glucagn que hace locontrario y mantiene los niveles de glucosa en sangre.

Relacin insulina/glucagn

La glucosa no puede ser utilizada por las clulas Ocasiona niveles elevados de glucosa en sangre (hiperglucemia); as

ocurre en las personas que sufren diabetes del tipo denominado"dependiente de insulina" o "tipo 1".

Produccin de insulina est disminuida


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El diagnstico de la diabetesdependiente de insulina

Es sencillobasndose en:

Antecedentes, sntomasclnicos y comprobacinde una hiperglucemia

significativa

Las determinaciones de glucemia basalpermiten el diagnstico de la diabetes

Constituyen valorespuntuales y aislados

No reflejan los nivelesmedios de glucemia ni la

duracin de la misma


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El anlisis de la glucosa mide la cantidad(concentracin) de glucosa presente en la sangre ysobre todo se realiza para estudiar la posiblepresencia de una diabetes mellitus o sacarina.

Como es una enfermedad muy compleja y congrandes repercusiones de salud es un anlisis muydiscriminativo y til que se realiza de forma bastanterutinaria.

Como se ha indicado, la diabetes dependiente deinsulina cursa con un aumento de la concentracin deglucosa en sangre (glucemia), que se produce demanera repentina y la hiperglucemia es severa.


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GLUCOSABASALEs la cantidad de glucosa que est presente en la

sangre por la maana, en ayunas, despus deldescanso nocturno.

(GLUCEMIA )


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Glucemia en condicionesbasales:

Esta prueba precisa un periodo previo de ayuno deno menos de 8 horas y no ms de 16 horas.

La determinacin se debe realizar en plasma.Mediante mtodos enzimticos

Si la persona que se va a realizar la prueba se inyecta insulinao toma antidiabticos orales, no deber usarlos hasta despusde obtener la muestra de sangre


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Muestra: Suero (separado rpidamente porcentrifugacin) o plasma con fluoruro(inhibidor de la glucolisis y libre de hemlisis),

sangre capilar o venosa. La glucosa en sangre capilar es menor que en

plasma o suero venoso, debido a la presenciade clulas (menor relacin glucosa/volumen) ymayor consumo perifrico. Por lo que estadeterminacin es ms especfica que laglucosa capilar.

Mtodo enzimtico:- Hexoquinasa de referencia


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Valores normales

Glucosa alterada en ayunas: 110-126 mg/dL

- Hiperglucemia: > 140 mg/dL

- Hipoglucemia: < 50 mg/dL

- Valores de alerta: Infantes: < 40 mg/dL

Adultos: hombres < 50mg/dL; mujeres 140 mg/dL


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IMPORTANCIA CLNICA

Alteraciones y patologas en el metabolismo de los carbohidratos.

Hiperglicemia: estado biolgico donde los niveles de glucosasangunea est por encima de los valores normales.

Hiperglicemia Fisiolgica: niveles bajos de glucosa en sangre

debido a esfuerzos fsicos intensos, excitacin psquica yemocional. Diabetes mellitus: es una condicin de hiperglicemia patolgica. Se

caracteriza por el aumento de glucosa durante el ayuno, porencima de 140 mg/dL y a cualquier hora del da encima de 200mg/dL. Algunas caractersticas son: glucosuria, poliuria, polidipsia y

polifagia. Las consecuencias mas saltantes de la enfermedad sonlos trastornos vasculares, ceguera, insuficiencia renal y gangrenas. Hipoglicemia: cuando los niveles de glucosa alcanzan valores de

40 mg/dL a 45 mg/dL. Puede presentarse durante el ayuno o laactividad fsica intensa


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GLUCOSAEN LAORINA.(GLUCOSURIA)


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LA GLUCOSURIA SE DA A CAUSA DEUNA HIPERGLUCEMIA, YA QUE LOS

RIONES RESPONDEN A UNACONCENTRACIN ALTA DE GLUCOSAEN SANGRE EXCRETANDO LA

GLUCOSA SOBRANTE A TRAVS DELA ORINA.


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Piense en el rin como si fuese un dique: cuando haydemasiada glucosa en la sangre, el exceso se "derrama" .

El nivel mximo de glucosa sangunea que puedealcanzarse antes de ser "derramada" en la orina, esllamado umbral de excrecin renal (generalmente es 180mg/ml).


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Algunas personas que han tenido diabetes por muchotiempo o que tienen enfermedades del rin, tienen unumbral de excrecin renal muy alto. El azcar no se"derrama "en la orina, hasta que el nivel de glucosasangunea es muy elevado.


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Realizacin de la prueba*toma de muestra

Es aconsejable recoger la primera orina de lamaana.

Se debe desechar la primera parte del chorro dela miccin para evitar la contaminacin de lamuestra por la flora uretral.

La muestra recogida debe estar exenta desecreciones vaginales.

La recogida de orina en la mujer es aconsejableque se lleve a cabo cuando no est con lamenstruacin.

En pacientes con sonda vesical no se deberecoger la muestra de la bolsa recolectora siesta no se ha cambiado recientemente


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TCNICA

Esta tcnica se utiliza para determinar los valores de glucosa en orina(en la diabetes mellitus, un estado patolgico, aparecen cantidadesimportantes de glucosa en orina, asociados a una elevacin de glucosaen sangre y con aumento del volumen urinario.

Hay diversos test de glucosa que pueden ser aplicados en la orina:

1. Test de reduccin o prueba de Benedit,basado en la reduccin deciertos iones metlicos por glucosa. Es un mtodo ya en desuso,porque no slo determina glucosa; apareciendo tambin otros azcaresreductores.

Otros mtodos reductores son: la reduccin de cobre y el mtodo de la o-toluidina, este ltimo en desuso por ser cancergeno.

2. Test enzimticos, basados en la accin de la glucosa oxidasa sobre laglucosa. En los que destacan: El mtodo de la hexoquinasa y elmtodo de la glucosa oxidasa, utilizndose como mtodo de referenciael de la hexoquinasa.

3. Tiras reactivas: Son tiras de papel con componentes colorimtricosque cambian de color y que se comparan con una tabla de valores

determinados por la casa comercial. Son muy fciles de usar inclusopor el paciente.


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Las tiras reactivas de orina consistenen unas pequeas cintas de plsticorgido, de unos pocos centmetros delongitud y alrededor de mediocentmetro de anchura, a las que vanpegados unos reactivos, que sondiferentes dependiendo de lo que sequiera analizar.Los reactivos son unos pequeoscuadraditos de un material poroso,de colores suaves. Segn las tiras,

puede haber diferente nmero deellos a lo largo de la misma.


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Tipos De Tiras ReactivasFundamentalmente dos:Cualitativas: o dan positivo, o dan negativo. Si hay en la orina la sustanciaque buscan, dan positivo, pero no dan idea de si hay mucha o pocaconcentracin de la misma.

Cuantitativas: adems de dar positivo, pueden cambiar mucho o poco decolor, dando idea de si hay mucho o poco del producto que pretenden analizaren la orina.

Normalmente, se pueden utilizar de dos

maneras diferentes:Empapndolos en el chorro de la orina.Recogiendo orina en un recipienteespecfico para ello, y despus mojando latira en ella.Despus de haber mojado las tiras, sesacan y se da tiempo para que hagan

reaccin. Segn lo que se pretenda medir eltiempo es mayor o menor, peronormalmente esta informacin est includaen el envase.


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Cmo FuncionanEstos cuadraditos van impregnados de sustancias que, en contacto con loque quieren analizar (por ejemplo, si es un reactivo para azcar en orina,pues al contacto con esta glucosa) reaccionan cambiando el color.El cambio de color puede ser desde poco intenso, hasta muy importante.


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Valores normales

- Glucemia normal: - Recin nacidos: 30 - 60 mg/dl - Lactantes: 40 - 90 mg/dl - Nios menores de 2 aos: 60 - 100 mg/dl - Nios mayores de 2 aos y adultos: 70-105 mg/dl - Posibles valores crticos de glucemia: - Recin nacidos: < 30 y > 300 mg/d - Lactantes: < 40 mg/dl - Mujeres adultas: 400 mg/dl - Varones adultos: < 50 y > 400 mg/dl - Glucosuria normal: - Muestra de orina tomada al azar: negativa - Muestra de orina de 24 horas: < 0.5 g/da


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Significado de los resultadosanormales

Los niveles de glucosa superiores a lo normal pueden ocurrir con: Diabetes, aunque se necesitan exmenes de glucosa en la

sangre para diagnosticar esta enfermedad. Los incrementospequeos en los niveles de glucosa en la orina despus de unacomida grande no siempre son motivo de preocupacin.

Una rara afeccin en la cual se secreta glucosa desde losriones a la orina, incluso cuando los niveles de glucosa en lasangre son normales (glucosuria renal).

Embarazo: hasta la mitad de las mujeres tendr glucosa en suorina en algn momento durante su embarazo. La glucosa en laorina puede significar que una mujer tiene diabetes gestacional.

La glucosa slo aparecer en la orina una vez que haya alcanzadoniveles altos en la sangre. Como resultado, un examen de glucosaen orina no sirve para ayudarle a una persona a vigilar y controlarsu diabetes.

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