Existen variaciones en el trayecto de la arteria carótida extracraneal en un 10-30%. Pueden seguir distintos patrones con una grado de desviación muy variable. Son más frecuentes en mujeres, en el lado derecho, y su incidencia aumenta con la edad. Es importante conocerlas porque pueden tener consecuencias catastróficas en la realización de procedimientos intraorales, como la toma de biopsias, la anestesia o la cirugía faríngea.

CONCLUSIONES: Aunque poco frecuente y habitualmente asintomática, la desviación medial de la arteria carótida interna es una malformación posible, que debemos tener presente en los procedimientos intraorales para evitar las consecuencias catastróficas que pudieran derivarse de su lesión.

Giribet A., Delgado B., Lloris A., Carrillo A., Sánchez F., Barberá R., Souvirón R., Cobeta I. Servicio ORL, Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid.

TRATAMIENTO Depende de la gravedad de los cambios ateroscleróticos asociados. Incluye: ¨  Endarterectomía ¨  Colocación de stent ¨  Realización de injerto.

BIBLIOGRAFIA A Ozgur Z, Celik S, Govsa F, Aktug H, Ozgur T. A study of the course of the internal carotid artery in the parapharyngeal space and its clinical importance. Eur Arch Otorhinolaryn- gol 2007;264:1483–1489 B Munoz A, De Vergas J, Crespo J. Imaging and clinical findings in patients with aberrant course of the cervical internal carotid arteries. Open Neu- roimag J 2010;4:174–181. C Agrawal R, Agrawal SK. Dangerous anatomic variation of internal carotid artery e a rare case report. International Journal of Anatomical Variations 2011;4:174e8.

SÍNTOMAS: ¨  Asintomático (la mayoría) ¨  Disfagia ¨  Cambios en la voz ¨  Sensación de cuerpo

extraño faríngeo ¨  Apnea durante el sueño ¨  Acúfeno pulsátil

TÉCNICAS DE IMAGEN ¨  Ecografía Doppler ¨  TAC ¨  RMN ¨  Angiografía Ø  evaluación del curso,

calibre y el contorno de los vasos carotídeos