Gestión Participativa Gestión Participativa Local en SaludLocal en Salud

GESTIÓNCOMPARTIDA

EN SALUDLOCAL

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

Finalidad de la GuíaFinalidad de la Guía

Que la comunidad, el barrio, las autoridades sociales de salud y el personal de salud implementen la norma de Gestión Participativa en Salud, analizando, reflexionando y proponiendo alternativas de solución concertadas y consensuadas sobre sus necesidades y problemas de salud.

Población ObjetivoPoblación ObjetivoLa comunidad y barrioPorque conoce sus problemas, necesidades de salud, y a partir de esto plantea soluciones para mejorar su salud.

Para los Comités Locales de Salud y Autoridades Locales de Salud.Por que son los líderes, movilizadores y facilitadores de la Gestión Compartida en Salud.

El personal de salud.Porque debe informar, orientar y coordinar permanentemente con: la máxima autoridad de la comunidad, junta vecinal, Comité Local de Salud, o Autoridad Local de Salud y comunidad.

¿Como esta ordenada la guia?¿Como esta ordenada la guia?

La guía está ordenada por actividades que tienen:La guía está ordenada por actividades que tienen: Metas que deben cumplirse.Metas que deben cumplirse. Instrucciones que sirven para desarrollar actividades.Instrucciones que sirven para desarrollar actividades. Notas aclaratorias para los facilitadores.Notas aclaratorias para los facilitadores.

La guía tiene que ser utilizada por facilitadores que La guía tiene que ser utilizada por facilitadores que serán:serán:

Las autoridades de salud de las comunidades o Las autoridades de salud de las comunidades o barrios.barrios.

El personal de salud de cada establecimiento. El personal de salud de cada establecimiento.

Actividad Nº1Actividad Nº1Preparándonos para la Gestión Preparándonos para la Gestión

Participativa en SaludParticipativa en Salud Revisar todas las actividades de la guía, además de el Revisar todas las actividades de la guía, además de el

D.S. 29601D.S. 29601 Visitar cada comunidad para reunirse con su máxima Visitar cada comunidad para reunirse con su máxima

autoridad e informarse sobre la existencia de una autoridad e informarse sobre la existencia de una autoridad encargada de salud..autoridad encargada de salud..

En esta misma reunión deben ponerse de acuerdo En esta misma reunión deben ponerse de acuerdo para elegir día, hora y lugar donde se hará la primera para elegir día, hora y lugar donde se hará la primera reunión con toda la comunidad o barrio, o para reunión con toda la comunidad o barrio, o para aprovechar su siguiente reunión. aprovechar su siguiente reunión.

Antes de la reunión programada el personal de salud Antes de la reunión programada el personal de salud y las autoridades identificadas deben convocar a la y las autoridades identificadas deben convocar a la comunidad o barrio para que asista a la reunión.comunidad o barrio para que asista a la reunión.

¿Cuáles son las leyes que apoyan la Gestión Participativa en Salud?

La Ley de Descentralización Administrativa 1654 Mediante esta Ley se delega trabajos que eran de un nivel superior a un nivel inferior, por ejemplo las tareas que eran de la prefectura ahora son de los municipios; así los alcaldes ya no piden permiso a los prefectos para gastar sus recursos de salud y educación.

La Ley de Participación Popular 1551 Esta Ley permite la participación de la población en la toma de decisiones en la planificación municipal en base al control social que se realiza.

La Ley del SUMI 2426El Seguro Universal Materno Infantil reglamenta la participación de la comunidad organizada en la gestión municipal y local de salud mediante el nuevo Modelo de Gestión, para que todos participen en la toma de decisiones.

Actividad Nº 2Actividad Nº 2Conociendo la Gestión Participativa Conociendo la Gestión Participativa

y a la Autoridad Local en Saludy a la Autoridad Local en SaludQué es la gestión?Qué es la gestión?

Es un trabajo ordenado que sirve para utilizar loEs un trabajo ordenado que sirve para utilizar lo

mejor posible el conjunto de recursosmejor posible el conjunto de recursos

disponibles, destinados a conseguir objetivosdisponibles, destinados a conseguir objetivos

determinados, para esto se participa en ladeterminados, para esto se participa en la

planificación, ejecución-administración yplanificación, ejecución-administración y

seguimiento control social.seguimiento control social.

PLANIFICACIÓN

SEGUIMIENTO-CONTROL SOCIAL

EJECUCIÓN-ADMINISTRACIÓN

Es pensar y organizar los pasos que se seguirán para cumplir las metas planeadas. Debe quedar claro: qué cosa, cómo, dónde, cuando, con cuánto, con quiénes y porqué se hará lo pensado.

Es cumplir las actividades planeadas tomando en cuenta cuánto de dinero y recursos (materiales y humanos) se necesitarán.

Es comprobar si se ha cumplido lo que hemos planeado para tomar decisiones y corregir en que se está fallando para utilizar mejor los recursos.

¿Qué es la Gestión Participativa Local en ¿Qué es la Gestión Participativa Local en Salud?Salud?

Es un proceso donde participan la comunidad o barrio, sus autoridades de salud y el equipo de salud, para tomar decisiones sobre: planificación, ejecución-administración, en base al seguimiento y control que se haga.

Personal de saludEs el representante del sistema de salud y promotor de la Gestión Compartida

Comunidad y barrio Son las familias que comparten las mismas necesidades y costumbres, que a partir de sus decisiones participan en la Gestión Compartida.

Comité Local de SaludEs el principal representante de todas las comunidades o barrios que pertenecen territorialmente al establecimiento de salud, responsable de implementar la Gestión Compartida.

Autoridad Local de SaludEs la autoridad de salud elegida en la comunidad o barrio, que los representa y apoya a hacer Gestión Compartida.

¿Quiénes participan en la Gestión Compartida Local en Salud ?

Autoridad Local de SaludAutoridad Local de SaludDefiniciónDefinición Característic.Característic.

Es el Es el representante representante legitimo de la legitimo de la comunidad o comunidad o barrio ante el barrio ante el sistema de sistema de salud;. No es un salud;. No es un cargo voluntario, cargo voluntario, es una más de es una más de las autoridades las autoridades de la comunidad. de la comunidad.

• La elección de la A L S parte de la La elección de la A L S parte de la misma organización comunitaria o misma organización comunitaria o vecinal existente, siendo los dirigentes vecinal existente, siendo los dirigentes y las bases, de forma conjunta y las bases, de forma conjunta quienes, eligen y lo posesionan de quienes, eligen y lo posesionan de acuerdo a usos y costumbres.acuerdo a usos y costumbres.

• De acuerdo a usos y costumbres y de De acuerdo a usos y costumbres y de acuerdo a la región (suele ser 1 y hasta acuerdo a la región (suele ser 1 y hasta 2 años)2 años)

• Asambleas, cabildos, Ampliados y Asambleas, cabildos, Ampliados y cumbres (Según normativa cumbres (Según normativa comunitaria)comunitaria)

Comunidad 4

Comunidad 5

Comunidad 6

Comunidad 1

Comunidad 3Comunidad 2

ALS 1

ALS 3

ALS 4

ALS 5

ALS 6

ALS 2

ALS 7

LA GESTION COMPARTIDA LOCAL EN SALUD

Comunidad sin

Establecimiento:

Autoridad Local

de Salud

Comunidad sin

Establecimiento:

Autoridad Local

de Salud Comunidad sin

Establecimiento:

Autoridad Local

de Salud

Comunidad sin

Establecimiento:

Autoridad Local

de Salud

Comunidad con

Establecimiento:

Comité Local de

Salud

EN LA COMUNIDAD

Autoridad Local de SaludAutoridad Local de Salud

FuncionesFunciones

PlanificaciónPlanificación• Convoca y reúne a la comunidad o barrio para Convoca y reúne a la comunidad o barrio para

analizar los problemas y necesidades de la analizar los problemas y necesidades de la comunidad en base a las determinantes socio comunidad en base a las determinantes socio económicas y culturales (salud, educación, económicas y culturales (salud, educación, saneamiento básico, producción, vivienda, justicia, saneamiento básico, producción, vivienda, justicia, defensa, organización social y otras)defensa, organización social y otras)

• priorizando la promoción de la salud y prevención de priorizando la promoción de la salud y prevención de las enfermedades y plantear soluciones a las mismas.las enfermedades y plantear soluciones a las mismas.

Autoridad Local de SaludAutoridad Local de SaludFuncionesFunciones

Ejecución – AdministraciónEjecución – Administración• La ejecución de la Programación Operativa La ejecución de la Programación Operativa

Anual (POA)Anual (POA)• El movimiento económico del servicio de salud.El movimiento económico del servicio de salud.• El estado y funcionamiento de la farmacia y El estado y funcionamiento de la farmacia y

botica comunal.botica comunal.• El estado de los activos fijos (equipamiento) del El estado de los activos fijos (equipamiento) del

establecimiento de saludestablecimiento de salud• El cumplimiento de cronogramas de trabajoEl cumplimiento de cronogramas de trabajo

Autoridad Local de SaludAutoridad Local de Salud

FuncionesFuncionesSeguimiento controlSeguimiento control

Controla y Motiva a que el ACS informe al servicio Controla y Motiva a que el ACS informe al servicio de salud y comunidad sobre los nacimientos, de salud y comunidad sobre los nacimientos, muertes y enfermedadesmuertes y enfermedades

personal de salud coordine con los médicos personal de salud coordine con los médicos tradicionales, parteros ( as)tradicionales, parteros ( as)

Hace seguimiento al cumplimiento y calidad de Hace seguimiento al cumplimiento y calidad de atencion del equipo de salud.atencion del equipo de salud.

Informa en el CAI comunal sobre el seguimiento a Informa en el CAI comunal sobre el seguimiento a las acciones de salud que realiza en su comunidad las acciones de salud que realiza en su comunidad o barrioo barrio..

Actividad Nº3Actividad Nº3Haciendo la Planificación Haciendo la Planificación

Participativa Local o Comunal Participativa Local o Comunal en Saluden Salud

Identificando los problemas de salud¿Cómo se hace la planificación? •Problemas del niño

•Problemas de la mujer•Problemas del adolescente•Problemas del adulto y adulto mayor•Problemas de saneamiento básico y vivienda•Problemas del servicio de salud y Otros.

    

PROBLEMAPROBLEMA

    

DETERMINANTESDETERMINANTES(CAUSAS)(CAUSAS)

  SOLUCIONESSOLUCIONES

  

  ¿QUÉ ¿QUÉ

HAREMOS?HAREMOS?

  ¿CÓMO LO HAREMOS?¿CÓMO LO HAREMOS?

¿CON QUÉ ¿CON QUÉ RECURSOS LO RECURSOS LO HAREMOS?HAREMOS?

¿CUÁNDO LO ¿CUÁNDO LO HAREMOS?HAREMOS?

¿QUIÉNES SON ¿QUIÉNES SON LOS LOS

RESPONSABLES?RESPONSABLES?

Menor de cinco Menor de cinco años:años:      DiarreasDiarreas      

Falta de limpieza e Falta de limpieza e higienehigiene    No tenemos aguaNo tenemos agua  

Limpieza del Limpieza del hogar y la hogar y la comunidad o comunidad o barriobarrio     Priorizar en el Priorizar en el POAPOA

En trabajo familiar y En trabajo familiar y comunitario. Para comunitario. Para mantener limpio el hogar mantener limpio el hogar y la comunidad o barrio.y la comunidad o barrio.       Seguimiento de parte Seguimiento de parte de las autoridades de las autoridades recordando la necesidad recordando la necesidad del proyecto de aguadel proyecto de agua  

Recursos de la Recursos de la comunidadcomunidad        Recursos municipalesRecursos municipalesRecursos Recursos prefecturalesprefecturalesRecursos de la Recursos de la cooperación y ONGscooperación y ONGs

PeriodicamentePeriodicamente         En la En la planificación del planificación del POA municipalPOA municipal  

La familiaLa familiaEl agente u otra El agente u otra autoridad comunal o autoridad comunal o de barriode barrio  OTBs, juntas OTBs, juntas vecinales y vecinales y autoridades de autoridades de salud comunales o salud comunales o barrialesbarriales

DesnutriciónDesnutrición          

Falta de Falta de capacitación sobre capacitación sobre la adecuada la adecuada alimentación de los alimentación de los niñosniños    Poca producción por Poca producción por falta de aguafalta de agua  

Poner en práctica Poner en práctica lo que lo que aprendemos en el aprendemos en el tallertaller      Construir Construir microriegosmicroriegos  

Utilizando los productos Utilizando los productos alimenticios nutritivos alimenticios nutritivos existentes en nuestras existentes en nuestras comunidades o mercadoscomunidades o mercados   Buscando proyectosBuscando proyectos    

Recursos de la Recursos de la comunidadcomunidad          Recursos municipalesRecursos municipalesRecursos Recursos prefecturalesprefecturalesRecursos de la Recursos de la cooperación y ONGscooperación y ONGs

DiariamenteDiariamente            En la En la planificación del planificación del POA municipalPOA municipal  

FamiliaFamilia            OTBs, juntas OTBs, juntas vecinales y vecinales y autoridades de autoridades de salud comunales o salud comunales o barrialesbarriales

1ro. 2do. 3ro.

Actividad Nº4Actividad Nº4Preparemos la Priorizacion de la Preparemos la Priorizacion de la

demanda o sector de Saluddemanda o sector de Salud

Matriz de sistematizacionMatriz de sistematizacionComunidad Problemas Determinan

tesSoluciones Propuestas

¿Qué haremos? ¿Cómo lo haremos?

¿Con que lo haremos?

¿Cuándo lo haremos?

¿Quiénes son responsables?

Saucipalca Diarreas ………. Limpieza del hogar, comunidad o barrio

Campaña de limpieza periódicas

Desnutrición

………. Informarnos sobre la adecuada alimentación

Sesiones educativas de productos nutritivos de la región y formas de preparación

Basuras ………. Informarse sobre el tratamiento de la basura

Sesiones educativas sobre tratamiento de basuras y su efecto en el medio ambiente

Rabia de animales

………. Informarse sobre la prevención

Sesiones educativas sobre prevención de rabia y campana de vacunación

Saroplaca ……….    

……….

Actividad Nº5 Actividad Nº5 Priorizando las Propuestas del Priorizando las Propuestas del

Area o SectorArea o Sector

Comité Local de SaludComité Local de SaludDefiniciónDefinición Característic.Característic.

Es la representaciónEs la representación orgánica del conjunto de orgánica del conjunto de comunidades o barrios comunidades o barrios pertenecientes pertenecientes territorialmente a un área territorialmente a un área o sector de salud ante la o sector de salud ante la estructura de salud . Es estructura de salud . Es una directiva.una directiva.

• Es conformada del conjunto Es conformada del conjunto de A L S de las de A L S de las comunidades que comunidades que pertenecen territorialmente a pertenecen territorialmente a un establecimiento de salud,un establecimiento de salud,

• El tiempo de duración son El tiempo de duración son determinados de acuerdo a determinados de acuerdo a usos y costumbres locales usos y costumbres locales

• Asambleas, Ampliados , Asambleas, Ampliados , cabildos y cumbres de áreacabildos y cumbres de área

Comunidad 4

Comunidad 5

Comunidad 6

Comunidad 1

Comunidad 3Comunidad 2

ALS 1

ALS 3

ALS 4

ALS 5

ALS 6

ALS 2

ALS 7CLS

Comité Local de SaludComité Local de Salud

FuncionesFunciones

PlanificaciónPlanificación• Identifican los problemas y necesidades de las Identifican los problemas y necesidades de las

comunidades del area.comunidades del area.• Se analizan las causas de las problemáticas de salud Se analizan las causas de las problemáticas de salud

determinantes socio económicas y culturales determinantes socio económicas y culturales • Se plantean alternativas de solución que toman en Se plantean alternativas de solución que toman en

cuenta el tipo de recursos, tiempos y responsables. cuenta el tipo de recursos, tiempos y responsables. Se priorizan necesidades.Se priorizan necesidades.

• Se establece el plan de actividades para prevención e Se establece el plan de actividades para prevención e intervención de los desastres.intervención de los desastres.

Comité Local de SaludComité Local de Salud

FuncionesFunciones

Ejecución – AdministraciónEjecución – Administración• El movimiento económico, utilizando los instrumentos El movimiento económico, utilizando los instrumentos

correspondientes al mismo.correspondientes al mismo.• El estado y funcionamiento de la farmacia o botica El estado y funcionamiento de la farmacia o botica

comunalcomunal• Los saldos de lo recursos económicos (remanentes) Los saldos de lo recursos económicos (remanentes)

mediante informe.mediante informe.• Los horarios y días de atención en el establecimiento Los horarios y días de atención en el establecimiento

de salud y en comunidad,de salud y en comunidad,

Comité Local de SaludComité Local de Salud

FuncionesFunciones

Seguimiento y controlSeguimiento y control• Vigila el respeto y valoracion de lo que siente, sabe y Vigila el respeto y valoracion de lo que siente, sabe y

práctica la comunidad o barrio en cuanto a salud.práctica la comunidad o barrio en cuanto a salud.• Visitas domiciliarias y a la implementación y aplicación Visitas domiciliarias y a la implementación y aplicación

de la carpeta familiar.de la carpeta familiar.• A la administraciónA la administración• Representar a la comunidad en el Consejo Social Representar a la comunidad en el Consejo Social

Municipal.Municipal.

Matriz de priorización de propuestas del área o Matriz de priorización de propuestas del área o sectorsector

Comunidad

Problemas

Determinantes

Soluciones Propuestas Priorización

¿Qué haremos?

¿Cómo lo

haremos?

¿Con que lo haremos?

¿Cuándo lo haremos?

¿Quiénes son

responsables?

Saucipalca

Diarreas

………. Priorizar en la POA la construcción de sistemas de agua.

Construcción de sistemas de agua potable

PRIORIZADO

Desnutrición

………. Construcción de sistemas de microrriegos

Construcción de sistemas de microriego

PRIORIZADO

Basuras

………. Construcción de deposito de basura comunal

Construcción de deposito de basura comunal

 

Saroplaca ……….   PRIORIZADO

……….      

Calila ………. PRIORIZADO

……….    

……….    

Contestemos estas preguntas…

¿Para qué nos sirve la Gestión Compartida Local?______________________________________________¿Dónde funciona la Gestión Compartida Local de Salud y con quienes?______________________________________________¿Por qué debemos tener una Autoridad Local de Salud?______________________________________________¿Para qué eles Comité Local de Salud? ____________________________________________________________________________________________¿Para qué nos sirve el Consejo Social Municipal?______________________________________________

Sigamos juntos trabajandoPARA VIVIR BIEN!…

GraciasGracias