CATEGORIZACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

DOCENTE:

Dr. GERMÁN RIVERA DEL RÍO

INTEGRANTES :

CHU ALEJANDRO, Prisilla DUEÑAS IZARRA, Roció Del

Pilar ESTRELLA AYALA, Estela

Maribel JANAMPA CAPILLO, Alexandra

V. MENDOZA GAMARRA, Kelly

 

¿QUIEN PROMUEVE LA CATEGORIZACION?

MAIS

fortalecer la organización de la oferta de servicios de salud según las

necesidades de salud de la

persona, familia y comunidad para

satisfacerla integral mente en

términos cualitativos y cuantitativos.

Se determina en el año 2004 una Norma Técnica, que establece las categorías de EE.SS para el adecuado funcionamiento de la organización de servicios

Entonces basados en el tema de la

oferta y la demanda

El logro de los objetivos y políticas sectoriales de una cultura de vida y salud a favor de las personas, familias y comunidades del Perú.

contribuyendo

¿ QUIEN RESPALDA LA CATEGORIZACION?

Debido a la necesidad que existe en todos los niveles de gestión el ordenamiento de la oferta, se debe contar con la normatividad.

Identificar los tipos o categorías de los establecimientos

garantizar la continuidad de la atención en los

respectivos ámbitos de intervención

mejorando la organización de la atención según los niveles

de complejidad.

confusión en la articulación de servicios e ineficacia del sistema de referencia y contra

referencia, desorden administrativo - prestacional de los servicios de salud en el

país.

Que permita

finalidad

evitar

Gobierno de Alejandro Toledo, la Dirección General de Salud de las Personas, a través de la Dirección Ejecutiva de Servicios de Salud elaboraron el Documento Técnico-

Normativo de “CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD” N T Nº 021/ MINSA / DGSP V.01-

(Resolución N°769-2004/MINSA del 26.07.04

CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD” N T Nº 021/ MINSA / DGSP V.02- (Resolución N°769/2004.

MINSA. Del 17 /11/2010.

“CATEGORÍAS DE

ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD” N T Nº 021/ MINSA / DGSP V.03- (Resolución N°914/2010.

MINSA. Del 13 /17/2011.

GUIA TECNICA PARA

CATEGORIZACION EN SALUD /

R.M. N°074. 29-01-2014

2004

Conocer la categorización de los  establecimientos  de salud y sus características técnicas según su capacidad resolutiva así como también la organización de  la oferta de la demanda de los servicios de salud.

OBJETIVO

DEFINICIÓN DE

TÉRMINOS

DEMANDA DE SALUD

Expresión o conducta que una persona o población adopta en función de una necesidad de salud, frente a la diversidad de la oferta existente (INDUCIDA, INSATISFECHA, OBSERVADA O EFECTIVA Y POTENCIAL O ESPERADA )

OFERTA EN SALUD

Capacidad de producir actividades, que regulan la oferta de servicios de salud estas están constituidos por la infraestructura y equipamiento, los recursos humanos, los materiales, financieros y tecnológicos. (Capacidad resolutiva, Estructura)

UNIDAD PRODUCTOR

A DE SERVICIOS

(UPS):

 Es la unidad básica funcional del EE.SS constituida por el conjunto de recursos humanos y tecnológicos en salud organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados servicios en relación directa con su nivel de complejidad.

CATEGORIAGrupo de clasificación que

caracteriza a los establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y características

comunes, para lo cual cuentan con UPSS.

CATEGORIZACIÓNProceso que conduce a clasificar los

diferentes establecimientos de salud, en base a niveles de

complejidad y sus características funcionales

RECATEGORIZACIÓNproceso que debe realizarse

obligatoriamente a solicitud, se da cada 3 años, esto implica una nueva verificación de todas las UPSS y actividades de atención

directa y de soporte que desarrolle el EE.SS.

ESTABLECIMIENTO DE SALUD realizan en régimen ambulatorio o de internamiento de atención en salud (prevención, promoción,

diagnóstico, tratamiento y rehabilitación).

Se desarrollan principalmente

actividades de promoción, protección específica, diagnóstico precoz y

tratamiento oportuno de las necesidades de salud

más frecuentes.

complementa la Atención Integral iniciada en el

nivel precedente agregando un grado de mayor especialización tanto en RR.HH como

tecnológicos (Urgencias, Emergencias)

mayor especialización y capacidad resolutiva en

cuanto a recursos humanos y tecnológicos

(Urgencias, Emergencias). se desarrolla investigación

con mayor énfasis.

1er Nivel de atención

2do Nivel de atención

3er Nivel de atención

ETAPAS DEL PROCESO

DE CATEGORIZACIÓN

PLANEAMIENTO

EJECUCIÓN

EVALUACIÓN

CONTROL

• El Minsa informara a las Autoridades Sanitarias Regionales y a las Diresa sobre el proceso de categorización y sus implicancias. realizaran su trabajo durante 1año.

PLANEAMIENTO

El Director de Servicios.El Director o un representante de la Oficina de Gestión de Recursos Humanos. El Director o un representante de la Oficina de Infraestructura y/oEquipamiento,El Director o un representante del establecimiento de salud público de mayor complejidad de la jurisdicción.El Director o un representante de otra Institución prestadora de la jurisdicción (Es Salud, Sanidad, Gobierno local con establecimientos de salud, privados).

• El prestador de servicios debe cargar su información en el aplicativo del proceso de categorización, la cual tiene carácter de declaración jurada

EJECUCIÒN

Consignar el Código Único RENAES del EE.SS.Registrar el nombre del responsable técnico en caso de haber variado, con su DNI.Registrar todos los ítems del Instrumento para el proceso de Categorización.Registrar una dirección electrónica para envió y recepción de información.

EVALUACION

Acto resolutivo de conformación del Comité Técnico de Categorización del nivel regional o de las Direcciones de Salud.Listado oficial de expertos o especialistas del Comité Técnico de categorización.Documento de aprobación del Plan de Trabajo Anual del proceso de categorización.Documento de Informe de avances ( trimestral) de la implementación del proceso de categorización, con cargo de recepción de la Dirección de Salud de las Personas.Libro de Actas del Comité Técnico de Categorización, como mínimo 2 ses/mes.EE.SS registrados en el RENAES.

CONTROL

La Autoridad Sanitaria Regional o Dirección de Salud debe determinar los responsables del control en cada fase del proceso de categorización. Debe realizarse un muestreo aleatorio de control. El Comité de Categorización del nivel regional, realizará verificaciones mens/trimest. en forma aleatoria de la información ingresada por el prestador de servicios y verificada por los Equipos Operativos.  La Dirección de Servicios de Salud o la que haga sus veces en la Autoridad Sanitaria Regional o Dirección de Salud deberá programar en forma anual un mínimo de visitas de verificación sanitaria.

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD

CATEGORIZACION DE HOSPITALE

S

por grado de complejidad (TipoIaIV),

número de camas

(pequeño, mediano, grande y

extra grande),

ámbito de acción(hospi

tales nacionales, departamen

tales o regionales

locales

En el año 2004 por una Norma Técnica aplicable a todos los establecimientos del Sector (MINSA, Seguridad Social, Sanidades de las fuerzas Armadas y Policiales, y servicios privados), esto se entiende con mayor facilidad. 

Finalmente

• Todos los establecimientos de salud públicos, privados y mixtos deben estar categorizados por la autoridad sanitaria que corresponda, consideradas en la norma técnica de salud son las siguientes:

Categorización en Latinoamérica

DEFINICIÓN DE CADA UNA DE LAS CATEGORÍAS EN SALUD Y CUAL ES SU

CARACTERÍSTICA PRINCIPAL.

PRIMER NIVEL

DE ATENCIÓN

 

DEFINICIÓN

FUNCIONES

GENERALES

 

ACTIVIDADES

PERSONAL MINIMO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CATEGORÍA

I-1

 

 

Corresponde a:

- Puesto de

salud o Posta de

salud con

profesional de

salud no médico

- Consultorio de

profesional de la

salud (no

médico)

 

 

a) Brindar atención

integral de salud a

la persona por

etapa de vida, en el

contexto de su

familia y

comunidad.

b) Participar en las

actividades de

educación

permanente en

salud. Para la

mejora del

desempeño en

servicio.

c) Realizar la

gestión del

establecimiento y

participar en la

gestión local

territorial

d) Participar en el

análisis del proceso

de atención en

salud para la toma

de decisiones

eficiente y efectiva.

 

Mínimo: UPSS Consulta Externa

(Atención de Salud intramural

Atención de Salud extramural)

Actividades:

- Atención de urgencias y

emergencias

- Referencia y contrareferencia

- Desinfección y esterilización

- Vigilancia epidemiológica

- Salud ocupacional

- Registro de Atención e

información

- Salud ambiental

- Salud Familiar y comunitaria

- Acciones de salud ambiental

en la comunidad

- Atención con Medicamentos

- Atención de parto inminente

- Nutrición integral

- Prevención de cáncer

- Pruebas rápidas y toma de

muestra

- Rehabilitación basada en la

comunidad.

 

Técnico de enfermería, o

Licenciado en

enfermería, o

Licenciado en

obstetricia.

I NIVEL DE

ATENCIÓN 

DEFINICIÓNFUNCIONES GENERALES

 

ACTIVIDADES

PERSONAL MINIMO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CATEGO

RÍA

I-2

 

 

Corresponde a:

- Puesto de

salud o posta de

salud (con

médico)

- Consultorio

médico (con

médico, con o

sin especialidad)

 

 a) Brindar atención integral

de salud a la persona por

etapa de vida, en el

contexto de su familia y

comunidad.

b) Participar en las

actividades de educación

permanente en salud. Para

la mejora del desempeño en

servicio.

c) Realizar la gestión del

establecimiento y participar

en la gestión local territorial

d) Participar en el análisis

del proceso de atención en

salud para la toma de

decisiones eficiente y

efectiva

 

 Mínimo: UPSS Consulta Externa

(Atención de Salud intramural

Atención de Salud extramural)

Actividades:

- Atención de urgencias y

emergencias

- Referencia y contrareferencia

- Desinfección y esterilización

- Vigilancia epidemiológica

- Salud ocupacional

- Registro de Atención e

información

- Salud ambiental

- Salud Familiar y comunitaria

- Acciones de salud ambiental

en la comunidad

- Atención con Medicamentos

- Atención de parto inminente

- Nutrición integral

- Prevención y diagnóstico

precoz del cáncer

- Intervenciones de cirugía de

consultorio externo

- Pruebas rápidas y toma de

muestra

- Rehabilitación basada en la

comunidad.

 

 

Médico cirujano

Licenciado en

enfermería.

Licenciado en

obstetricia.

Técnico de

enfermería

 

PRIMER

NIVEL DE

ATENCIÓN

 

DEFINICIÓN

 

FUNCIONES

GENERALES

 

ACTIVIDADES

 PERSONAL MINIMO

 

 

 

 

 

 

CATEGORÍA

I-3

 

Corresponde a:

- Centro de

salud

- Centro

Médico

- Centro

Médico

Especializado

- Policlínico

 

 

a) Brindar atención

integral de salud a la

persona por etapa de

vida, en el contexto

de su familia y

comunidad.

b) Participar en las

actividades de

educación

permanente en salud.

Para la mejora del

desempeño en

servicio.

c) Realizar la gestión

del establecimiento y

participar en la

gestión local

territorial

 

Participar en el

análisis del proceso

de atención en salud

para la toma de

decisiones eficiente y

efectiva

 

UPSS Consulta Externa

UPSS Patología Clínica (Laboratorio

Clínico)

Actividades :

- Atención de urgencias y emergencias

- Referencia y contrareferencia

- Desinfección y esterilización

- Vigilancia epidemiológica

- Salud ocupacional

- Registro de Atención e información

- Salud ambiental

- Salud Familiar y comunitaria

- Acciones de salud ambiental en la

comunidad

- Atención con Medicamentos

- Atención de parto inminente

- Nutrición integral

- Prevención y diagnóstico precoz del

cáncer

- Intervenciones de cirugía de

consultorio externo

- Radiología dental

- Laboratorio dental

- Rehabilitación basada en la

comunidad.

  Médico cirujano o

médico familiar. Odontólogo.

Lic. en enfermería. Lic. en obstetricia. Técnico de

laboratorio, farmacia, enfermería

I NIVEL DE

ATENCIÓN

 

DEFINICIÓN

FUNCIONES GENERALES  

ACTIVIDADES

PERSONAL MINIMO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CATEGORÍA

I-4

 Corresponde

a:

- Centro de

salud con

camas de

internamient

o

- Centro

médico con

camas de

internamient

o

 

 a) Brindar atención

integral de salud a la

persona por etapa de

vida, en el contexto de su

familia y comunidad.

b) Participar en las

actividades de educación

permanente en salud.

Para la mejora del

desempeño en servicio.

c) Realizar la gestión del

establecimiento y

participar en la gestión

local territorial

d) Participar en el análisis

del proceso de atención

en salud para la toma de

decisiones eficiente y

efectiva

e) Brindar apoyo técnico

a los Equipos Básicos de

Salud Familiar y

Comunitaria

 

 UPSS Consulta Externa

UPSS Patología Clínica (Laboratorio

Clínico)

UPSS Farmacia

Actividades :

- Atención de urgencias y emergencias

- Referencia y contrareferencia

- Desinfección y esterilización

- Vigilancia epidemiológica

- Salud ocupacional

- Registro de Atención e información

- Salud ambienta

- Internamiento

- Acciones de salud ambiental en la

comunidad

- Nutrición integral

- Salud Familiar y Comunitaria

- Atención de la gestante en el periodo

de parto

- Prevención y diagnóstico precoz del

cáncer

- Atención del recién nacido en el área

de observación

- Intervenciones de cirugía de

consultorio externo

- Ecografía

- Radiología l

- Rehabilitación basada en la

comunidad.

 

Médico cirujano o

médico familiar.

Médicos

especialistas:

Gíneco-Obstetra

y Pediatra (*).

Odontólogo.

Licenciado en

enfermería.

Licenciado en

obstetricia.

Técnico de

laboratorio.

Técnico de

farmacia.

Técnico de

enfermería.

Técnico de

estadística.

Técnico

administrativo.

SEGUNDO

NIVEL DE

ATENCIÓN

 

DEFINICIÓN

FUNCIONES

GENERALES

 

UPSS

PERSONAL MINIMO

 

 

 

 

 

 

 

CATEGORÍA

II – 1

 

Corresponde a:

- Hosp. De

atención general

- Clínicas de

atención general

 

 

a) Promoción

b) Prevención

c) Recuperación

d) Rehabilitación

e) Gestión

 

 

a) UPSS Consulta Externa

b) UPSS Emergencia

c) UPSS Hospitalización

d) UPSS Centro Obstétrico

e) UPSS Centro Quirúrgico

f) UPSS Medicina de

Rehabilitación

g) UPSS Diagnóstico por

imágenes

h) UPSS Farmacia

i) UPSS Centro de

Hemoterapia y Banco de

Sangre

j) UPSS Patología Clínica

(Laboratorio Clínico)

k) UPSS Nutrición y

Dietética

l) UPSS Central de

Esterilización

 

Médico Internista.

Pediatra.

Gíneco-obstetra.

Cirujano general.

Anestesiólogo.

Odontólogo.

Químico

farmacéutico.

Lic. en obstetricia.

Lic. en enfermería.

Lic. en psicología.

Lic. en trabajo social.

Lic. en nutrición.

Tecnólogo médico.

Técnico de

enfermería.

Técnico de

laboratorio.

Técnico de farmacia.

Técnico de

estadística.

Profesional y Técnico

administrativo.

Técnico de servicios

generales.

SEGUNDO NIVEL DE

ATENCIÓN

 

DEFINICIÓN

FUNCIONES

GENERALES

 

UPSS

 

 

 

 

 

 

 

CATEGORÍA

II – 2

 

Corresponde a:

- Hosp. De atención

general

- Clínicas de

atención general

 

 

a) Promoción

b) Prevención

c) Recuperación

d) Rehabilitación

e) Gestión

 

 

a) UPSS Consulta Externa

b) UPSS Emergencia

c) UPSS Hospitalización

d) UPSS Centro Obstétrico

e) UPSS Centro Quirúrgico

f) UPSS Cuidados Intensivos

g) UPSS Medicina de

Rehabilitación

h) UPSS Diagnóstico por

imágenes

i) UPSS Patología Clínica

(Laboratorio Clínico)

j) UPSS Anatomía patológica

k) UPSS Farmacia

l) UPSS Centro de

Hemoterapia y Banco de

Sangre

m) UPSS Nutrición y Dietética

n) UPSS Central de

Esterilización

SEGUNDO NIVEL

DE ATENCIÓN

 

DEFINICIÓN

FUNCIONES

GENERALES

 

ACTIVIDADES

 

 

 

 

 

 

 

 

CATEGORÍA

II - E

 

Corresponde a:

- Hospitales de

atención

especializada

- Clínicas de

atención

especializada

 

 

a) Promoción

b) Prevención

c) Recuperación

d) Rehabilitación

e) Gestión

 

 

a) UPSS Consulta Externa

b) UPSS Hospitalización

c) UPSS Patología Clínica

(Laboratorio Clínico)

d) UPSS Farmacia

e) UPSS Nutrición y Dietética

f) Obligatorias según campo

clínico o grupo etario:

g) UPSS Emergencia

h) UPSS Centro Obstétrico

i) UPSS Diagnóstico por

imágenes

j) UPSS Centro Quirúrgico

k) UPSS Medicina de

Rehabilitación

l) UPSS Central de Esterilización

m) UPSS Anatomía patológica

n) UPSS Centro de Hemoterapia

y Banco de Sangre

TERCER NIVEL

DE ATENCIÓN

 

DEFINICIÓN

FUNCIONES

GENERALES

 

ACTIVIDADES

PERSONAL MINIMO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CATEGORÍA

III - 1

 

Corresponde a:

- Hospitales de

atención general

- Clínicas de

atención general

 

 

a) Promoción

b) Prevención

c)

Recuperación

d)

Rehabilitación

e) Gestión

 

 

a) UPSS Consulta Externa

b) UPSS Emergencia

c) UPSS Hospitalización

d) UPSS Centro Obstétrico

e) UPSS Centro Quirúrgico

f) UPSS Cuidados Intensivos

g) UPSS Medicina de

Rehabilitación

h) UPSS Diagnóstico por

imágenes

i) UPSS Patología Clínica

(Laboratorio Clínico)

j) UPSS Anatomía patológica

k) UPSS Farmacia

l) UPSS Centro de

Hemoterapia y Banco de

Sangre

m) UPSS Hemodiálisis

n) UPSS Nutrición y

Dietética

o) UPSS Central de

Esterilización

UPSS Opcional:

p) UPSS Radioterapia

q) UPSS Medicina nuclear

Además de lo

consignado en la

categoría II-2:

Médico especialista:

Hematólogo, Infectó

logo, Oncólogo,

Cirujano Oncólogo,

Cirujano de Tórax y

Cardiovascular,

Cirujano plástico,

Cirujano de cabeza y

cuello, Neurocirujano,

Neonatólogo, Nefrólogo,

Emergenciólogo,

Intensivista, Geriatra,

Cirujano Pediatra

Otros profesionales:

Odontólogo

especializado.

Ingeniero de sistemas

Economista o

profesional a fin.

Profesional capacitado en

investigación.

TERCER NIVEL

DE ATENCIÓN

 

DEFINICIÓN

FUNCIONES

GENERALES

 

ACTIVIDADES

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CATEGORÍA

III - 2

 

Corresponde a:

- Institutos

Especializados

 

 

a) Promoción

b) Prevención

c) Recuperación

d) Rehabilitación

e) Gestión

f) Investigación

g) Docencia

 

 

a) UPSS Consulta Externa

b) UPSS Hospitalización

c) UPSS Diagnóstico por imágenes

d) UPSS Patología Clínica (Laboratorio

Clínico)

e) UPSS Farmacia

f) UPSS Nutrición y Dietética

g) UPSS Central de Esterilización

h) UPS de Docencia e Investigación

i) UPSS Emergencia

j) UPSS Centro Obstétrico

k) UPSS Centro Quirúrgico

l) UPSS Cuidados Intensivos

m) UPSS Medicina de Rehabilitación

n) UPSS Anatomía patológica

o) UPSS Centro de Hemoterapia y

Banco de Sangre

p) UPSS Hemodiálisis

q) UPSS Radioterapia

r) UPSS Medicina nuclear

 

TERCER NIVEL

DE ATENCIÓN

 

 

DEFINICIÓN

FUNCIONES

GENERALES

 

ACTIVIDADES

 

 

 

 

 

 

 

 

CATEGORÍA

III - E

 

Corresponde a:

- Hospitales de

atención

especializada

- Clínicas de atención

especializada

 

 

a) Promoción

b) Prevención

c) Recuperación

d) Rehabilitación

e) Gestión

 

 

a) UPSS Consulta Externa

b) UPSS Hospitalización

c) UPSS Diagnóstico por imágenes

d) UPSS Patología Clínica (Laboratorio

Clínico)

e) UPSS Farmacia

f) UPSS Nutrición y Dietética

g) UPSS Emergencia

h) UPSS Centro Obstétrico

i) UPSS Centro Quirúrgico

j) UPSS Medicina de Rehabilitación

k) UPSS Central de Esterilización

l) UPSS Centro de Hemoterapia y Banco

de Sangre

m) UPSS Cuidados Intensivos

n) UPSS Anatomía patológica

o) UPSS Hemodiálisis

p) UPSS Radioterapia

Opcional

q) UPSS Medicina nuclear

 

CONCLUSIONESUn EE.SS constituye una organización que

produce servicios de salud en el que se

desarrollan procesos básicos, múltiples y complejos los cuales

vemos necesario generar acciones para fortalecer y mejorar

estructuras y procesos gerenciales en dichos establecimientos, con

énfasis en el proceso de toma de decisiones y las deficiencias que se

desarrollan en la gestión de estos EE.SS

El proceso de categorización hace

que mejore el proceso de la oferta y

la demanda, con la finalidad de mejorar los servicios de la salud para brindar

una atención integral a la persona, familia

y comunidad.

Ordena administrativamente los establecimientos de salud y se orienta

de acuerdo a las políticas de inversión,

en razón a las necesidades reales

de cada EE.SS, según su nivel de

complejidad.

Organiza el sistema de referencia y

contra referencia de los EE.SS.

Optimizar el uso adecuado de los

recursos humanos y materiales

designados a cada EE.SS., según el nivel

de complejidad de cada

establecimiento.

BIBLIOGRAFÍA• Ministerio de salud, categorización en salud N.T.N°0021.MINSA/DGSP.lima. Dirección general de salud de las

personas.MINSA 2004.• Malagón-Londono, G., Galán Morera, R. (2008). Administración Hospitalaria, 3" ed. Editorial Médica

Panamericana, España. • Ministerio de Salud, Dirección General de Epidemiología (2006). Estudio de Carga de Enfermedad en el Perú -

2004. PERU/MINSAlOGE 06/018 & Serie Análisis de Situación de Salud y Tendencias. 18 Edición. • Van Der Stuyft, P. and De Vos, P. (2008), La relación entre los niveles de atención constituye un determinante

clave de la salud. Rev. Cubo Salud Pública [online], vo1.34, n.4, pp. 1-9. • ht1p://www.scielosp.org/scíelo. (Fecha de Visita: 12.11.2010).• Ordóñez G, (2000), Salud Ambiental: conceptos y actividades. Rev Panam Salud Pública [serial on the

Internet). Mar [cited 2010 Sep 16] ; Vol 7(3): 137-147. • Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2009; 26(2): 264-67. establecimientos asistenciales del sector salud, perú

2009.• WEB: • http://www.msal.gov.ar/images/stories/cofesa/2009/acta-01-09/anexo-4_registro-establecimientos.pdf• http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v26n2/a23v26n2.pdf• http://www.unfpa.org.pe/InfoEstadistica/2013/EncuestaESFOyN/cap01.pdf• http://www.minsa.gob.pe/dgiem/infraestructura/WEB_DI/NORMAS/NT-0021-DOCUMENTO%20OFICIAL%20C

ATEGORIZACION.pdf• https://www.google.com.pe/webhp?sourceid=chrome-instant&ion=1&espv=2&ie=UTF-8#q=creacion+de+la+

+categorizacion+de+establecimientos+de+salud• http://www.dgiem.gob.pe/norma-tecnica-de-salud-categorias-de-establecimientos-del-sector-salud/