La gestión de la calidad:

Es la función directiva que desarrolla y aplica la política de calidad

Históricamente:

Inicio en la industria como consecuencia de la

evolución del control de calidad

Se desarrolla a través de cuatro procesos:

Planificación

Organización

Control

Mejora

Actividades principales

•Determinar la necesidad de los clientes

•Fijar los objetivos de la calidad basados en las necesidades

•Desarrollar el proceso que alcance esos objetivos

•Asignar los recursos necesarios para llevar a cabo este proceso

•Evaluar el avance logrado en consecución de los objetivos

Actividades principales

• Identificar los problemas o puntos problemáticos del proceso

•Diagnosticar los problemas y aislar las causas

•Tomar las decisiones destinadas a resolver los problemas

•Realizar un seguimiento para comprobar que las medidas son las efectivas

•Planificar la mejora continua de la calidad

En el área asistencial hospitalaria

Los servicios médicos y las unidades de

enfermería:

Aplican la gestión operativa de la calidad

La dirección:

Desarrolla la gestión estratégica de calidad

“La aplicación de este proceso

debe darse en todos los niveles de

la jerarquía organizativa”

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Formula la política de calidad del hospital

Define los objetivos estratégicos de calidad

Planifica los proyectos complejos, comenzando por conocer los clientes y sus necesidades

Asigna los recursos necesarios para cumplir los objetivos

Establece el control de calidad de la Alta Dirección: el comportamiento del producto, el comportamiento competitivo, la mejora y el coste de la calidad, el funcionamiento de los procesos multifuncionales y el cumplimiento de la calidad de las unidades organizativas directivas de los directores

“Se incorpora al plan estratégico de hospital y se extiende a los servicios médicos y unidades de enfermería a través de los objetivos fijados

anualmente”

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Define los objetivos operativos de la calidad, por ejemplo, reducción de pruebas de laboratorio y radiografías innecesarias, establecimiento de protocolos médicos y de enfermería, creación de un nuevo producto: asistencia domiciliaria, rehabilitación respiratoria etc.

Determina los recursos necesarios para el establecimiento de la gestión operativa de la calidad: la formación, las recompensas, los recursos humanos y tecnológicos

Establece el control de calidad operativo mediante:

1. Los indicadores indirectos de calidad: estancia media, estancia media preoperatoria, índice de consultas sucesivas/primeras, tasa de mortalidad, etc.

2. El índice estadístico de calidad: integra la estancia media, la estancia media preoperatoria, la tasa de necropsias, la tasa de mortalidad y el índice de consultas sucesivas/primeras.

3. El control del proceso: basado en el uso y la adecuación de los protocolos diagnósticos y terapéuticos y de las técnicas y cuidados de enfermería

“Es la gestión de los procesos que van a afectar a un solo servicio medico o unidad de enfermería. La gestión operativa de la calidad"

Actividades básicas de la planificación de la calidad

Desarrollar procesos

Productos satisfactorios

Para los clientes

“Personas internas y externas a la empresa sobre las que repercuten los procesos y productos”

Actividades básicas de la planificación

de la calidad

• Listado de productos y procesos existentes

• Identificación de los clientes

• Conocimiento de sus necesidades

• Traducción de las necesidades al lenguaje médico

• Establecimiento de las unidades medida

Actividades básicas de la planificación

de la calidad

• Traducción de las necesidades de los clientes en unidades de medida

• Optimación del diseño del producto

• Desarrollo del proceso

• Optimación y prueba de la capacidad del proceso

• Transferencia del proceso a operaciones

Reglas básicas de

la planeación

Proceso planificad

o

Proceso reflexivo

Proceso sistemático

Se impulsa desde los

niveles directivos

Da lugar a los planes a

corto, medio y

largo plazo

Se inicia con el estudio de todas las áreas claves del hospital y los

factores relevantes del

entorno

Constituye la base y la guía

del cambio de la organización

Proceso de la planificación de la calidad

Etapa filosófica

Etapa analítica

Etapa del desarrollo

“En la planificación de la

calidad se diferencian cuatro

fasces, denominadas estepas del proceso integrado de la planificación”

Clásico o racional

Sociopolítico

Equilibrado

El enfoque clásico o

racional, fases

Fase de inteligencia

Fase de concepción

Fase de selección

Fase de implantación

y control

“La consideración de los aspectos económicos,

internos y externos, son tan importantes que no deja de percibir la importancia de otros

factores”

El enfoque sociopolítico, la estrategia y su formulación quedan

enmarcadas por los siguientes principios:

Principios

El actor raramente tiene los objetivos claros y, menos aún, proyectos

coherentes

El actor es activo, su comportamiento no esta predeterminado si bien está

limitado por la estructura de la organización

Aunque la conducta no está siempre relacionada con unos objetivos claros, no quiere decir que no sea racional, puede estar vinculada a las

oportunidades y al contexto que la crea

En la conducta de los actores cabe distinguir dos aspectos. La búsqueda

de oportunidades, dirigida a mejorar su situación, y la defensa de la misma

para mantener y ampliar su margen de la libertad

“Se manejan dos dimensiones: La política y la social”

El enfoque equilibrado, no se obvia ninguna dimensión, ni se privilegia

unas en detrimento de otras, la búsqueda del equilibrio es un principio esenciales de la Dirección:

Dimensiones

Racional. Se lleva a cabo con el desarrollo de las tres fases equivalentes al

enfoque clásico, se lleva a cabo con el desarrollo de las tres fases: Diagnostico

estratégico, definición de estratégicas posibles y elección de una de ellas.

Organizativa. Se engarza en el proceso clásico en la fase del análisis interno,

con el estudio de la viabilidad de las estrategias proyectadas y en la

evaluación y elección de la estrategia

Política. Se impone en la fase de definición de los objetivos generales y en la

etapa de la evaluación y elección de la estrategia

“Se manejan dos dimensiones: La política y la social”

Diagnostico estratégico

Proceso formal

Proceso analítico

Consiste en descubrir las amenazas y oportunidades del entorno y los puntos

fuertes y débiles del hospital

Proceso racional

“Permite evaluar la situación actual y potencial del hospital con relación a su entorno”

Análisis del entorno

Dimensiones propuestas en el análisis: Demanda, oferta, competencia, tecnología, estructura financiera y el impacto de la legislación

•Análisis de las tendencias ambientales

•Análisis de las industrias de servicios sanitarios

Dimensiones propuestas en el análisis: Demanda, oferta, competencia, tecnología, estructura financiera y el impacto de la legislación

•Análisis de los grupos con intereses en el hospital

•Análisis de las fuerzas del mercado local

•Análisis de los recursos claves actuales y futuros

Se necesitan tres clases de información, en

el análisis del entorno hospitalario

Información sobre el área de influencia. Aquí deben efectuarse cuatro estudios:

1. Análisis del mercado

2. Análisis del producto-servicio

3. Investigación sobre la motivación para averiguar porque los clientes utilizan ciertos servicios

4. Establecimiento de un proceso de comunicación con objeto de asegurar un ajuste continuo entre la demanda y la oferta

Información sobre los pacientes atendidos

1. Se obtienen conocimientos sobre las tendencias y cambio en número y categoría de los usuarios

Información sobre otras organizaciones

1. Contextos: global y competitivo interno