INGENIERÍA DE SERVICIOS HOSPITALARIOS II

Mayo de 2013

Autor: Prof.: Ing. Verónica Flores

Gestión de Procesos de los Servicios de soporte Asistencial

Fundamentos

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Gestión de Procesos de los Servicios de soporte Asistencial Fundamentos

Los Recursos Asistenciales, son aquellos servicios que se encuentran

disponibles para favorecer la situación de los pacientes. Estos servicios, pueden

derivarse de Políticas Sociales y Sanitarias, que de manera específica o

no, pueden ser utilizados por los pacientes y sus familias para mejorar su

situación de tratamiento.

El desarrollo de sistemas de calidad en los centros y servicios sanitarios ha

evolucionado desde iniciativas aisladas hacia un enfoque integral impulsado por

planes de calidad en búsqueda de la eficiencia y de la estabilidad presupuestaria

trasladando los esfuerzos de la Administración, tradicionalmente vinculados a la

obtención de resultados de calidad, a la forma de obtenerlos ajustando,

optimizando y racionalizando al máximo el uso de los recursos empleados en el

desarrollo de sus procesos y servicio, minimizando los focos de ineficiencia y

despilfarro, y potenciando la colaboración, integración y aprovechamiento de

sinergias.

Entre los elementos para la mejora de calidad se destacan las medidas para

garantizar la continuidad asistencial, la mejora de la gestión de profesionales del

sistema sanitario y un programa de acreditación de centros, servicios y

profesionales que contribuirá a crear un cambio cultural que incorpore los valores

y principios de la calidad total.

La preparación de una organización para desarrollar un sistema de calidad

constituye un importante reto y un esfuerzo de mejora continua, centrado en los

temas de cómo implantar un sistema de gestión de la calidad en un centro

sanitario, cómo desarrollar un programa de gestión clínica y calidad en una

unidad clínica, los instrumentos para la mejora de la calidad, la gestión por

competencias en un centro sanitario, la gestión por procesos, todo ello en

conjunto para permitir una mejor adaptación a las necesidades concretas.

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La Gestión de Procesos de los Servicios de soporte Asistencial

La Gestión de Procesos de los Servicios de soporte Asistencial, tiene como

propósito la optimización de recursos mediante el uso racional y eficiente de los

medios diagnósticos; está orientada a los proveedores de servicios de

diagnóstico para pruebas analíticas, pruebas de imagen médica y farmacia que

cuentan con los medios de mayor complejidad dentro del sistema sanitario.

Los servicios de soporte o apoyo al diagnóstico crecen constantemente en

tipología, sofisticación y volumen constituyendo uno de los principales procesos

de la actividad clínica de manera transversal a los diferentes niveles

asistenciales. La optimización de los recursos empleados y de sus costes

asociados es uno de los principales retos a alcanzar por las organizaciones

proveedoras de servicios asistenciales.

En este contexto, países como España, Argentina, Brasil, Colombia, Perú,

entre otros, han desarrollado estrategias para el desarrollo de los servicios de

soporte asistencial que incorporan planes de Diagnostico Biológico, en los cuales

se engloba a los Laboratorios, Banco de Sangre, Anatomía Patológica y Farmacia,

con lo cual se pretende avanzar en la optimización y racionalización de la oferta

de diagnóstico biológico, mejorando su distribución así como la

complementariedad y colaboración entre los centros, con base en estrategias de

ahorro que permitan contener el gasto, optimizando recursos escasos y cada vez

más necesarios, sin sacrificar los niveles de calidad asistencial.

Metodología

Para posibilitar el logro de resultados en el corto-mediano plazo, se plantea

una metodología apoyada en los siguientes principios:

Liderazgo Implicación y sintonía por parte de las gerencias y de los

profesionales responsables de las unidades de Diagnostico Biológico

Enfoque participativo Basado en datos y hechos para la toma de decisiones

Sensible a la Comunicación.

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El modelo se desarrolla en 4 pasos

1. Análisis de situación: Estudio de la situación de

partida e informe sobre necesidades de mejora.

2. Desarrollo del sistema de gestión de la calidad.

Líneas estratégicas de mejora: soporte

metodológico, formación y asesoría para facilitar una

adecuada

3. Formación en implantación de sistemas de gestión de

la calidad en un centro sanitario, desarrollo de un

programa de gestión de calidad, uso de instrumentos

para la mejora de la calidad, la gestión por

competencias en y/o la gestión por procesos.

Análisis de situación:

Estudio de la situación marca el inicio del proceso a partir del cual se

determinarán las necesidades de mejora. Incluye uno o varios de estos

productos:

Diagnóstico de situación de un centro para la implantación de un sistema

de calidad sobre los estándares de Joint Commission International

Identificación de puntos fuertes y áreas de mejora basado en los criterios

de excelencia de EFQM

Diagnóstico de situación en areas o servicios asistenciales de los centros

hospitalarios, como Bloque quirúrgico, urgencias, UCI, consultas, laboratorio,

radiología, etc y de los centros de atención primaria, basado en los estándares

de Joint Commission

Diagnóstico basado en las normas ISO de las areas no asistenciales y

servicio centrales como electromedicina, laboratorio, imagenología,

mantenimiento, compras, cocina, etc..

En todos los casos se identifican los puntos fuertes y áreas de mejora que

servirán de base para establecer los cambios necesarios.

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Desarrollo del sistema de gestión de la calidad. Incluye:

Soporte Metodológico para la implantación:

Formación de profesionales del centro de salud, facilitando así el abordaje

de los conceptos de excelencia en gestión y calidad asistencial y el

desarrollo de equipos de mejora para implantar acciones en el ámbito

de JCI, EFQM y de ISO.

Asesoría para la implantación de un sistema de gestión de la calidad con el

soporte técnico específico en función del modelo elegido (JCI, EFQM, ISO).

Implantación de indicadores de seguimiento sobre las acciones de mejora.

Soporte técnico para la implantación de las normas ISO en las areas no

asistenciales y servicios centrales.

Líneas estratégicas de mejora: soporte metodológico, formación y

asesoría para facilitar una adecuada :

Gestión de la Información: Planificación de la información, gestión de la

historia clínica y gestión de indicadores y comparabilidad.

Gestión y seguridad del edificio , instalaciones y del equipamiento

Calidad y ética en la prestación de la asistencia: Evaluación, planificación,

prestación, seguimiento , educación y participación del paciente.

Accesibilidad y Continuidad

Calidad y Planificación estratégica del liderazgo

Del resultado de la aplicación del modelo se destacan los siguientes ámbitos de

mejora:

Enfoque corporativo y gestión de servicios.

Criterios compartidos y consensuados que optimicen y modulen la

demanda.

Coordinación y contribución del personal a la mejora del proceso.

Gestión de Compras independiente con capacidad de negociación por

aprovechamiento de economías de escala

Sistemas de gestión de la calidad con vinculación del cuadro de mando con

los objetivos de gestión, alto potencial de mejora de los procesos, tanto

operativos como de apoyo.

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BIBLIOGRAFIA

Aranaz JMª, Vitaller J. Aseguramiento de la calidad y acreditación sanitaria.

Estudios para la salud, nº 4. Generalitat Valenciana. Valencia, 2003.

Arcelay A. Gestión de procesos. Rev Calidad Asistencial 1999. Arcelay A, Bacigalupe MT, de la Puerta E, Días G, García M, González MG Letona J, López G, Martínez-Conde AE, y cols. Guía para la Gestión de Procesos.

Dirección de Asistencia Sanitaria. Osakidetza-Servicio Vasco de Salud. Eusko Jaularitza-Gobierno Vasco. Vitoria, 1999. Lorenzo S, Mira JJ, Sánchez E. Gestión de calidad total y medicina basada en la evidencia. Med Clin (Barc) 2000.

Lorenzo S. ¿Gestión de procesos en asistencia sanitaria? Rev Calidad Asistencial 1999.

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ANEXOS

Ejemplos de Mapas de procesos de las Unidades de Apoyo

En general las Unidades dependientes pueden homologarse en la producción

de sus servicios de acuerdo al siguiente mapa de procesos:

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