CONCEPTOS GERONTOLOGIA,GERIATRIA Y MEDICINA INTERNA

LE. JUANA SANTANA NIEVES

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALUMAE HOSPITAL GENERAL

“DR. GAUDENCIO GONZÁLEZ GARZA”CENTRO MÉDICO NACIONAL LA RAZA

GENERALIDADES GERONTO-GERIATRIA

• El envejecimiento es un proceso deletéreo, progresivo, intrínseco y universal que con el tiempo ocurre en todo ser vivo a consecuencia de la interacción de la genética del individuo y su medio ambiente .

Podría también definirse como todas las alteraciones que se producen en un organismo con el paso del tiempo y que conducen a pérdidas funcionales y a la muerte.

Envejecimiento

• Es difícil determinar el momento en que éste se inicia, algunos autores consideran que se manifiesta a partir del momento de la máxima vitalidad alrededor de los 30 años.

* Rodes Texidor J. Guardia Massó J. Biología del envejecimiento. Editorial Masson. Edición 1997. Barcelona (España). 3472- 3475

Envejecimiento

• El envejecimiento, además de ser un progresivo deterioro generalizado de la función con el resultado de una pérdida de respuesta adaptativa al estrés, y el riesgo creciente de enfermedad relacionado con la edad, está asociado con cambios biológicos que aumentan el riesgo de morbilidad, discapacidad y muerte, así como con cambios en la situación económica en la composición de la familia y el hogar y las relaciones sociales; todo esto puede influenciar en los cambios de estado de salud.

• En 1903, Michel Elie Metchnikoff sociólogo y biólogo ruso, propuso a la Gerontología como ciencia para el estudio del envejecimiento, ya que según él "traería grandes modificaciones para el curso de este último período de la vida".

Gerontologia

Gerontologia

• Conjunto de conocimientos y estudio del fenómeno del envejecimiento en su totalidad Por lo tanto, la Gerontología abarca las aportaciones de todas las disciplinas científicas, filosóficas. artísticas, etcétera. sobre el envejecimiento. tiene como meta resignificar la vejez hacia un envejecimiento saludable activo y participativo.

* Miguel JA., Ortiz·H D. Gerontología, Geriatría y Medicina Interna.Publicación original. Departamento de Salud Pública. Facultad de Medicina. UNAM 2006: 7p

GERIATRIA

Especialidad de la medicina que se encarga de proporcionar atención a los problemas de salud global del adulto mayor.

GERIATRIA• PREVENTIVOS: PROMOCIONANDO EL AUTO CUIDADO, DESARROLLANDO PROGRAMAS ESPECÍFICOS.

• ASISTENCIALES: EN LA ENFERMEDAD AGUDA, EN LA ENFERMEDAD CRÓNICA,EN LA QUE INCAPACITA, EN LOS CUIDADOS DE LARGA DURACIÓN Y EN LA ENFERMEDAD TERMINAL.

• RE HABILITADORES: CON CARÁCTER PREVENTIVO, EN TODAS LAS FASES DE LASENFERMEDADES QUE LLEVAN A LA INCAPACIDAD.

GERIATRIA

• A diferencia de la Medicina Interna, la Geriatría expande los límites de la Historia Clínica Médica, para encontrar un significado de los diagnósticos médicos en el universo de cada anciano. Cuáles son los padecimientos, pero también cómo afectan el bienestar total de cada paciente (social, familiar, económico, anímico, espiritual, Intelectual laboral, doméstico, cardiovascular, etcétera): Qué limitaciones cotidianas enfrenta

GERIATRIA1. Los pacientes viejos, son tratables.2. Objetivo: cuidar, no curar, confort, función, independencia.3. Esencial: evaluación geriátrica global, de manera útil e interdisciplinaria y

comprensiva.4. Saber cuando tratar. Tratar enérgicamente o realizar cuidados paliativos

efectivos. Sólido entrenamiento en Tanatologia.5. No sobre tratar por condiciones leves (evitar el ensañamiento

terapéutico).6. No subestimar condiciones serias.7. Rehabilitación (potencial rehabilitatorio). Luchar por lograr incrementos

en la funcionalidad, aunque parezcan pequeños.8. La familia es crucial para un buen cuidado geriátrico.9. El anciano no solo puede ser tratado y educado. sino puede ser educado

en aspectos del envejecimiento10. Considerar siempre la dignidad del viejo como persona humana.

DIFERENCIAS ENTRE MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA

MEDICINA INTERNA GERIATRIA

UTILIZA HERRAMIENTAS DE TRABAJO ESPECIFICASVGI

CONOCIMIENTO DE PADECIMIENTOS EXCLUSIVOS DEL AM (SX GERIAT.)

CONOCIMIENTO PECULIAR DE LA RESENTACION DE LAS PATOLOGIAS EN EL AM

CONOCIMIENTO AMPLIO Y DETALLADO DELPROCESO ENVEJECIMIENTO

- CONOCIMIENTO GENERAL DE LAS PATOLOGIA

- CONOCIMIENTO DE GENERAL DEL PROCESO ENVEJECIMIENTO

MEDICINA INTERNA GERIATRIA

ENFOQUE HOLÍSTICO

INCLUYE ASPECTOS PREVENTIVOS, CURATIVOS REHABILITADORES

MAYOR AMBITO DE TRABAJO : PROFESIONALES SANITARIOS Y NO SANITARIOS

FINES PRIMORDIALMENTE CURATIVOS

LA CONJUNCION DE ESTAS 2 ESPECIALIDADES PERMITE QUELA CALIDAD DE VIDA DEL AM MEJORE

CONSIDERABLEMENTE

TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA

• El envejecimiento de la población en todo el mundo es un fenómeno natural ampliamente conocido en países industrializados que inicia con la Revolución industrial y alcanza su mayor desarrollo durante el siglo XX.

• En la mayor parte del mundo moderno el envejecimiento de la población tardo más de 115 años , en un proceso lento y gradual que permitió hacer los arreglos sociales, económicos y jurídicos necesarios para brindar una calidad de vida adecuada a este grupo de edad.

El avance científico y tecnológico en los procesos de industrialización y desarrollo produce una dualidad de expresiones :

1. Mejoría de las condiciones de vida de las poblaciones con incremento en los niveles de educación, acceso a los servicios públicos y de salud .

2. Disminución de los índices de natalidad, fecundidad y mortalidad, y un cambio fundamental en los patrones de morbilidad y mortalidad .

• Durante el siglo XX México experimentó trasformaciones sin precedentes desde el punto de vista demográfico.

• De acuerdo con los datos censales atravesó por ciclos de intenso crecimiento poblacional.

17 a 26 millones de habitantes de 1930 a 1950.

Para 1980 se duplico la población mexicana. Y se duplico de nuevo en los dos decenios

siguientes.

• Otro hecho que contribuye una de las principales determinantes del crecimiento demográfico en México es la reducción de la fecundidad.

• Comenzó en el decenio de 1960, cuando se llego al máximo histórico de 7.3 hijos promedio por mujer.

TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA

• Actualmente las poblaciones de los países en vías de desarrollo y las del primer mundo padecen cada vez menos de enfermedades infecto-contagiosas

• Por el contrario, van en aumento la prevalencia y defunciones por padecimientos crónico-degenerativos.

• Aumento esperanza de vida Mujeres 77 añosHombres 72 años

En México el numero de personas adultas mayores pasó de 5 a 10.1 millones (INEGI 2012)

Pirámides de edad en México 1950 - 2050

IMSS• Seguridad Social con mayor cobertura en

el país, constituye 45 % de la población mexicana.

• Protege a más de la mitad de adultos mayores que habitan en el territorio nacional.

• 52% de la población derechohabiente del IMSS mayor de 60 años es beneficiario, 36% es jubilado y solo el 11% es titular.

• Agosto 1996 estableció “El Programa para la Atención de la Salud del Adulto Mayor”. Con la denominación

“Envejecimiento Saludable y Exitoso”.

• Plan Gerontológico impulsa el “Programa de Envejecimiento Activo” para que los adultos mayores lleguen con buena salud a esta etapa de su vida y con adecuado control de sus enfermedades.

Objetivos :• Ofrecer servicios médicos adecuados a las necesidades

del derechohabiente mayor. • Mantener y mejorar su salud. • Autonomía personal.

• Impulsar el apoyo familiar.

“A este enfoque se le llama Concepción Holística del Envejecimiento”

La vejez es como una cuenta bancaria: tu retiras al final, lo que has depositado durante toda tu vida.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN