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VAICIRACIÓN Ft]NCTONAL DE SALITD

EDAD:NOMBREDEI. PACIEhITE:FrcITA TUGAR: RESPOITXSABLE:

ESTADO MENTAL:

¿Q,ue diaeshoy(tr,{es, dis, año?

¿Qué dia dn la semana c?¿Cómo se llms €$tr ltgaf?¿Cuáles sr nrrnero tslefmico?¿Si no tiene tclefono cuál es zu diramión?¿Cuantos años ü€ne?

¿Cuhdonacié?¿Quién es el preidentcdÉ Guetemala?

¿Qui¡h fue cI presidente r¡sior?¿ftál era el apellido de soltc,ra de su mama?A20rfuteles 3 hastallqua 0Nrhnero totsl de errores

R@ie:0 - 2 errores: Fr¡nción mental i$ects3 - 4 smres: Altüración le{re5 - ? errses: Alteracién moderadaI - l0 ero[E$: Alteracion sevüra

Añeda un eiror si el sqieto tiene eúrcación thivssitaria.

SIGI{OS VTTAI^ESR¡lso _Respiracim_TA To.Peso Kilos Perimetro braquial Ctrns.

vAtoRAcIÓN FI]NCIONAL (puts€s)

P. PATOLOGIAIncluye mfennedades de visctras (csrdiovascr¡ls€s, gastointestinales, urologia, endtrrina yenfermedades neurolégrcas)

l. P¡oblem¿s mqdico suficiemtem.entp csr¡bles qu€ $r se requiere monitoroo medico o deer¡fsnneria mas & mgnudo que cada 3 mescs.

2. Se necesita monitoreo medico o dc enferu¡eria en rntervalos mrnorss de.3 meses p€ro nosgnanalmente

3. Ine problunas médicos son los zuficiqrtsne¡rte inestables que requieren mqrítsea medicoo de enfermeriaal menos se,mm¿lmenüe.

4. los problemas médicos sur lo srficie¡rtcmeffe inest¿ble.s que re.quieren msnitoreo medicoo de enfermeria al ñenos semanalümtt.

u. ur&xzAcloNngM\,SS:t,ticmtros Superiorcs: AstividsdÉs de a¡to cuid¿do {beb€rlcomsr, v€sti&' protesis-qa¡atos, arrcglo

personal, Mo, fl¡idsdo Persona$bepenaientm principetes a €fip€rlñas dc MbfSS.

i. intic¡rcnrlient$ efi auto c¡rid¿*la sin alteración enMlrifss.

Z. Independicrte eir a¡to fi¡idtrlo cur alguna alteración dc M!V{'SS.

3. Requierc zupanisión o ayuda en el a.üo cuídado üott o sin alt¡raciones de miembros

zuperiores.

4. Totalmurte dependientc err aüo cuidado conmrcadaalt€ratió'n d0 Mlv{SS-

L. LOCOh{OCION.ft¡"t¡fi¿r¿ (q'{$tad€s, silir, !¡fo, dudt4 caminar' escalcru' sills ds fu€&s) dcpendiuttc

principalmerrre a eryensas dc ls funcíénMMn

1. Motílidad irgryan¿ierüc sinaltsaciénde MMtr'

Z. Motilidd independientc con algrrna alteracién cn MMII tales mmo nccmidad de Sfudas

;;¿t"-ú ryüto-, ; cs totñmentc indepodiente en silla de ruodas sin barrsa

ar$ritsctónica o ambicttt€s significatiYos.

3. Dcpendientc en asistsrcia o *rycrvisicn para moviliznrsc con o sin alteraci6l dc nismb'roff

inferiores o farcielmentc Ñ.purAsnl* en silla dc ruedss cuando hay banuas

arquitec{ónicas o s¡nbiflss$ oignificathms-

4. TotslmflüÉ dependíente para moviliarse, con s€vera altÉracion de MMII.

S. COMPONENISS SENSORIATES.Relacionados con cormmicación (hablar y olr) visión.

1^ hrde.pendicntes c¡r la comr¡nicaciény visión sin altsr&ion

Z. Independientes sr la comunieción y vrsión con alguna altffacitm como disartría leve"

disfüis, necesi&d dc gafss, a¡difor¡os o medicsüentos para los ojm.

3. Depende de asi$pnciq una irtÉrprete o supemisió'lr en le mmunicación y visión.

4. Depcndicntc cornpletanente en comunicación y visión'

L

E" ETIMINACIÓN.Vcjrp o intesino.

1. Corfrrol voluntario de vejiga e intestino.

2. El consol de esfint€rss le pannite las activida&s Sci'ales nóhnalcs''a pesar de tutuurgencia urindis, necesia dftercs, sr¡poÉitorioq etc, pero ff capaa de manejarlos sinapda

3. Dq€rde de ayuda el mmejo da ssfirúÉrw y úst€ sscid€rüss oc¿sional€s.

4. Se rnoja üectrentemente por incontincnciade vejiga yrecto.

S. SOCIAL.Factores de apoyo a&ptsbiüdad intelccnnly emooisr¿l, spoyo de la faurilía y cepacidad fir¡mcie¡4.

L Es gupaz de desempeñar los rolm y lrs taeas acosü¡mbradas

2. Debe lracer alguna modificeción e¡r los roles usr¡ales y tar€s acocü¡mbrsdas.

3. Necesita eyuda, motivacién asistsncia de uina agencia p{rblíca o privada para

oratquiera dÉ las cm,rid€racions srib me¡rciorsdm

4. Depcnde de cuidado in*itrcional a largo plazo (hospitalizaoLón crry¡ica anciando) se

excluye las de tierapo limihdo püer¡na evah¡acién especific+ ffieni€rúo o re,habilitaciclactiva.

FULSE: El purrtaje se obtisre sr¡mmdo cl ¡n¡mero que rrtecede a cada uno de loa critsios de

valoraciénde tas seis catryorias contfmpladas enla esc¿la. Enlaescala

NdejorPunt4ie:6PeorRmtaje = ?4

(Fuarte }daüenson; I\dsry Ann L{c. Ccnell Eleonor Crerontologico Nt¡rsing. Conocpts an practice.

W.B. SaundersCompany 1988. pp. 6264)

I

Ministerio de Salud Pública y Asistencia SocialUniversidad de San Carlos de GuatemalaEscuela Nacional de Enfermeraso Guatemata.IX SEMESTRE 2015

Grado:

Fecha de Entrega:

Valor:

Objetivos:

INSTRUCCIONES:

r En el Área de Laboratoriosiguiente:

'

Trabaio lndividual

lX Semestre Licenciatura en Enfermería.

20 puntos.

Aplicar el proceso de Enfermería a 3 adultos mayoresincluyendo valoración y Pulses.

GUíA No. 1

ELABORACION DEL PROCESO DE ENFERMERíAA 2 ADULTOS MAYORES CON VALORAC¡ÓM PUISCS.

donde usted este asignada (o) realice lo

o Elija a 2 personas adultas mayores para realizar sus procesos.Aplicando el enfoque de riesgo.

o El proceso debe contemplar

1 ValoraciónA Recolección de datos-Fuentes y medios.

EntrevistaValoración física completa incluyendo valoraciónnutricional (Utilice los modelos o donde utiliza losinstrumentos para valorar.PulsesConsulta a documentos (expedientes clínicos,otras)

e Observaciónf Otros

B Análisis de Datos: Con los datos recolectadosproceda a realizar el análisis de datos utilizando elMarco de Ayuda y No ayuda, incluyendo percepción delpaciente y percepción de la Enfermera.

C Qon base al análisis de datos elabore un listado de lpsRgoblemas delAdulto Mayor. ,i

2 Diagnóoticos. Elabore los diagnósticos de enfermería.

3 lntervenciones de Enfermería: Recuerde aspectos como:A Slaboración plan de cuidados de enfermería.

P Ftograma EducativoU ¡'erapiasrecreativasD $pporte social, etc.E HFtimulación aladulto mayor. l

L

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ab

cd

ll

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4 Evaluación de sus acciones y del proceso.

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No. Griterios de Evaluación VALOR NOTA

1. Elabora 2 procesos de enfermería completosdirigidos al Adulto Mayor (2 Pts.).

2.00 puntos

2. Valoración: Su recolección de datos contemplalo solicitado en la guía (a-f) (3 Pts.)

o Consulta a documentoso Valoración física completa por sistemas,

incluyendo valoración nutricional.. Pulseso Entrevista. Observación.

3.00 puntos

3. Su análisis de datos registra objetivamente loderivado de la recolección de datos y con ellistado de problemas encontrados (3 Pts.).

3.00 puntos

4. Dx Establece DxsObjetivos de acuerdo a las necesidadesanalizadas y recolectadas. (3 Pts.).

3.00 puntos

5. Realiza sus intervenciones de acuerdo a ladescrito en el proceso cumpliendo con unmínimo de 50% en cada proceso realizadoasegundo su continuidad. (3 Pts.).

3.00 puntos

6. Evalúa sus intervenciones (3 Pts.). 3.00 puntos

7. Evalúa el proceso completo para detectardebilidades (3 Pts.).

3.OO puntos

TOTAL 20.00 puntos

Ministerio de Salud Pública y Asistencia SocialUniversidad de San Carlos de GuatemalaEscuela Nacional de Enfermeras de Guatemala.IX SEMESTRE 2015

Curso: GeriatríalX SemestreLicenciatura en Enfermería

Valor: 20 Pts.

Estudiante:

Fecha:

FORMATO DE EVALUACIÓNLABORATORIO DE ATENCIÓN DE ENFERMERíA

AL ADULTO MAYOR

Carné:

Nombre de la lnstitución:

OBSERVACIONES:

Punteo:

Í

No. Conducta Esperada VALOR NOTA1 Cumple con el horario estipulado para practica 2.00 pts.2 Su presentación personal cumple con lo requerido para un

profesional1.00 pts.

3 Refleja en su actitud conocimiento sobre la atención al adultomayor.

2.00 pts.

4 Es veraz en la información que proporcioná 1.00 pts.5 Maneja adecuadamente las manifestaciones de su oersonalidad 2.00 ots.6 Mantiene buenas relaciones interpersonarcé con toOas las

personas con quienes se relaciona )

2.00 pts.

7 Presenta 3 procesos de enfermería comptetos OirigiOos at aOultomayor.

1.00 pts.

I Completa el expeQiente clínico con lo solicitaOo én elproceso 1.00 pts.o Aplica los pulses y conoce los resultados de su oaciente. 1.00 ots.10 Realiza valoración física completa a los paciéñtes. 1.00 pts.11 Sus intervenciones de enfermería son oo@

tienen componente de Terapia Recreativa1.00 pts.

12 Elabora programa educativo para el aOutto rnayor a nivetindividual o grupal y lo ejecuta

2.00 pts.

13 Elabora y ejecuta programa de soporte sociat dirigido a toscuidadores

3.00 pts.

TOTAL 20.00'Dts.

Docente Responsable Estudiante

Vo.Bo.Sub-Directora

l,tCoordinadora de Grado