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DR. ASSAD HENEIDI ZECKUA

GENERALIDADES DE LA

INVESTIGACION

EPIDEMIOLÓGICA Espacio para foto o imagen

VIGILANCIA E INVESTIGACION

EPIDEMIOLÓGICA

Objetivo •Reunir la información indispensable para prevenir e identificar los factores de riesgo potenciales introducción, reintroducción, establecimiento y diseminación de una enfermedad. •Prever cualquier cambio en los factores condicionante y determinantes con el fin de establecer las medidas zoosanitarias.

Tipos de vigilancia - Activa - Pasiva

Consiste en la búsqueda de la circulación del agente etiológico, mediante la realización de un muestreo epidemiológico dirigido a: - Unidades epidemiológicas de alto riesgo - Unidades de producción que importen organismos o procesen productos acuícolas y pesqueros - Zonas Fronterizas - Plantas procesadoras - Animales silvestres, ornato, etc

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ACTIVA

Integrar el componente geográfico

Vigilancia e investigación epidemiológica

• Tres procesos básicos:

Notificación

Seguimiento

Cierre

Conocer la situación de las enfermedades de

organismos acuáticos

EN CRUSTACEOS •Enfermedad de la cabeza amarrilla * •Mionecrosis infecciosa * •Enfermedad de la mancha blanca •Síndrome de Taura •Enfermedad de cola blanca •Hodavirus Vannamei

* Presumiblemente este todo el país libre

Conocer la situación de las enfermedades de

organismos acuáticos

EN MOLUSCOS •Perkinsosis por P. marinus •Perkinsosis por P. olsen •Herpesvirus del ostión

Conocer la situación de las enfermedades de

organismos acuáticos

DE PECES •Septicemia hemorrágica viral •Necrosis hematopoyética infecciosa •Necrosis pancreática

Conocer la situación de las enfermedades de

organismos acuáticos

DE PECES DE ORNATO •Viremia primaveral de la carpa Koi •Herpesvirosis

INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA

El conocimiento de una enfermedad comienza con la experiencia del investigador

Identificación de características específicas de una enfermedad necesita de la comparación de un animal con otros que también lo están (serie de casos)

Identificación de patrones comunes correspondería al enfoque descriptivo

INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA

• La investigación epidemiológica se enfoca a la identificación de las relaciones causa-efecto, considerando que la causa se considera como "algún factor que produce un efecto o resultado“

• La causa de una enfermedad es un evento, condición o característica que juega un papel esencial en la ocurrencia de la enfermedad y del conocimiento adecuado de la “causa y efecto”

• Depende la eficacia para establecer las medidas sanitarias o contraepidémicas adecuadas para el diagnóstico, la prevención, el control y la erradicación de un determinado agente etiológico en una población

CAUSAS DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA

• Cuando en una granja acuícola se presupone que se conocen los factores de causalidad de un proceso biológico (incremento mortalidad o disminución de producción o productividad)

• Cuando en una granja se identifica algún agente etiológico mediante alguna prueba diagnóstica, el responsable aplica las medidas sanitarias pertinentes para controlar y erradicar la enfermedad

• Cuando dichas medidas no solucionan el problema, puede indicar, que el agente etiológico identificado, realmente no es el principal factor de riesgo asociado a la ocurrencia de la enfermedad, por lo que es recomendable realizar una nueva investigación epidemiológica.

INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA

• Un aspecto fundamental en la investigación epidemiológica, es la cuantificación de la aparición de la infección o enfermedad

• Generalmente los cálculos, se expresan como una fracción del número de animales capaces de experimentar la infección, la enfermedad o la muerte

• Este tipo de cantidades son utilizados por los epidemiólogos para expresar la probabilidad que tienen los animales de infectarse, enfermarse o de morir, dentro de la población expuesta al riesgo.

INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA

Durante el desarrollo de una investigación epidemiológica, las pruebas diagnósticas constituyen una importante herramienta de apoyo para identificar la presencia o ausencia del agente etiológico

Su uso nos permite identificar el proceso de infección de un animal, dentro del desarrollo de la historia natural de la enfermedad con o sin evidencia clínica de la misma

Ninguna prueba diagnóstica es perfecta y por lo tanto, dependerá de su sensibilidad y especificidad para identificar la prevalencia o incidencia verdadera, lo que impactará en la probabilidad de algunos de los animales probados resulten negativos a la prueba diagnóstica utilizada, aunque en realidad estén infectados (falsos negativos)

INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA

Al no detectar este tipo de animales en una granja, su permanencia permitirá diseminar al agente etiológico dentro de la unidad de producción y hacia otras expuestas.

Lo que busca el investigador es encontrar evidencia de las diferencias en los patrones de exposición entre los individuos enfermos y los sanos

Tipos de preguntas a las que intenta dar respuesta la epidemiología

¿Qué está ocurriendo?

¿Qué características se asocian al fenómeno?

¿Cual es la causa?

¿Qué está ocurriendo?

• Cuando un estudio se enfoca a establecer la ocurrencia de una enfermedad y las principales características de esta, el objetivo del estudio es descriptivo

¿Cual es la causa?

Conociendo los posibles factores asociados a un daño o enfermedad, se desea establecer si éste es realmente la causa.

El objetivo del estudio es en este caso, el establecer relaciones de causalidad.

¿Cómo se pueden resolver estos problemas con ayuda de la epidemiología?

• Los estudios epidemiológicos, no son necesariamente extrapolables entre una y otra especie de seres vivos

• Limitaciones en el acceso al estudio de la población en estudio, costos, logística y la complejidad del procesamiento y análisis de la información obtenida

Etapas en el diseño de una investigación epidemiológica

¿Qué busca la epidemiología en la investigación?

¿Por qué existe la investigación epidemiológica?

Describir el estado de salud de las poblaciones animales Explicar la etiología de las enfermedades Predecir el número de casos de enfermedad y la

distribución del estado de salud dentro de la población analizada

Controlar la distribución de la enfermedad en la población bajo estudio

Fases del ciclo de investigación y tipos de diseños de estudios

Las medidas de la epidemiología

Componentes de la investigación epidemiológica

Formulación de hipótesis causal

Recolección de datos referentes a las variables independientes y dependientes

Cálculo de las medidas de asociación

Control de las variables extrañas a la asociación en estudio

Verificación de la significación estadística

Interpretación de los resultados a la luz de los criterios de causalidad

Algunos ejemplos

aplicados

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ACTIVA

CUADRO DE DECISIONES (Ejemplo)

APLICACIÓN DE MEDIDAS

CUARENTENARIAS (Ejemplo)

CHECK LIST: PROTOCOLO PARA LA INVESTIGACION

DE CASO SOSPECHOSO Y CONFIRMADO (Ejemplo)

http://www.senasica.gob.mx/default.asp?id=529

Rabia paralítica bovina

GENERALIDADES DE LA INVESTIGACION

EPIDEMIOLÓGICA

Evaluar y analizar con los organismos auxiliares de sanidad acuícola o agentes técnicos designados, las actividades de vigilancia epidemiológica que incluyen entre otras:

1. Toma y envío de muestras

2. Pruebas diagnósticas oficiales e interpretación (Se y Sp)

3. Actividades de investigación y seguimiento epidemiológico

4. Tipo e identificación de muestras

5. Actividades de vigilancia epidemiológica

6. Aplicación y supervisión de medidas contraepidémicas

7. Otras

El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, será el responsable

de informar oficialmente a los organismo e instituciones nacionales e

internacionales la situación sanitaria acuícola y pesquera, así como los

países con los cuales la Secretaría tiene convenios y acuerdos de

colaboración e intercambio de información.

NOTIFICACION DE LA SITUACION SANITARIA DE FPC

NACIONAL E INTERNACIONAL

GRACIAS

Dirección General de Salud Animal

Dirección de Epidemiología y Análisis de Riesgo