GASTRITIS

Gastritis

Termino histológico multifactorial que denota inflamación de la mucosa gástrica.

La gastritis se deriva en AGUDA y CRONICA

Las causas que llevan a la gastritis comprende: Estrés Fármacos Tóxicos Bacterias

Inmunitario (tipo A)Infeccioso (tipo B)Enfermedades

Gastritis aguda Estrés

Comprende desde erosiones (cuerpo y fundus) hasta ulcera (antro y doudeno).

La enfermedad se relaciona con isquemia (descencadenante mas importante) de la mucosa y acidez gástrica.

CARACTERISTICAS Perdida de la integridad de la

mucosa Erosiones; sin sobrepasar la capa

muscularis Sangrado difuso

MANIFESTACIONES

Hemorragia digestiva alta que varia en

gravedad

DIAGNOSTICO

Endoscopia

TRATAMIENTO

Inhibidor bomba

protones o H2

Control de la

hemorragia

Ulcera por fármacos

Acido acetilsalicilico

Antiinflamatorios no esteroideos

Ácidos biliares

Enzima pancreática

Alcohol

Ulcera por tóxicos

Alcohol: produce inflamación y daño a la mucosa. Es mayor el daño si se combina con Ibuprofeno

Cocaína: provoca hemorragia gastrointestinal por erosión a lo largo del fundus, cuerpo, antro y duodeno.

Reflujo biliar; Secundaria a colecistectomia o esfinteroplastia. Hay edema, congestión, erosiones e impregnación biliar.

Gastritis erosiva enteropática Presencia de múltiples erosiones en los

pliegues gástricos sin agente etiológico; Sonda nasogástrica Radioterapia zona Vasculitis Corredores de maratón Reflujo duodenogastrico

MANIFESTACIONES

Anorexia Nauseas Vomito

Molestias abdominales

DIAGNOSTICO

Endoscopia

Biopsia

Gastritis crónica

Infiltrado inflamatorio se constituye por células mononucleares.

Estadios1. Superficial: superficial y sin afectar glándulas.2. Atrófica: infiltrado inflamatorio extendido

hasta capas profundas y dañando glándulas.3. Atrofia gástrica: desaparición células

secretoras secundario a una hipergastrinemia reactiva.

Gastritis inmunitaria tipo A

Predomina en féminas y es la mas común

Existe predisposición genética

Es gastritis atrófica (ll), predomina en el fundus y cuerpo

Autodestrucción de las células parietales por hipoclorhidria proseguida a hipergastrinemia con hiperplasia de las celas G (tumores)

Manifestaciones clínicas

Dolor ardor epigastrio Nauseas Anorexia Vómitos Reflujo gastroesofagico Pirosis Intolerancia a los alimentos Sangrado gastrico

Diagnostico

Clínico

Endoscopia Perdida de los pliegues

Biopsia

Tratamiento

MEDIDAS GENERALES

Antiinflamatorios Analgésicos Dieta restringida de ácidos, picantes, condimentos, alcohol y

grasas Ingesta de líquidos y dieta blanda

ESPECIFICO

Antiácidos Inhibidor de la bomba de protones Inhibidor del receptor H2

Complicaciones

Ulceras

Hemorragia

Cáncer gástrico

Prevención

PRIMARIA Medidas de sostén Dieta restringida en irritantes Evitar AINES y aspirina, así como alcohol

SECUNDARIA IBP, IRH2, antiácidos

TERICIARIA Intervención quirúrgica de hemorragia y

ulceras