EL AUMENTO DEL GASTO CARDACO DURANTE EL EJERCICIO INTENSO ES ASUMIDO POR LA CIRCULACIN PULMONAR SIN AUMENTOS EN LA PRESIN ARTERIAL PULMONAR.Ejercicio intenso: Flujo sanguneo pulmonar x4 o x7.3 respuestas homeostticas: Mayor nmero de capilares abiertos (x3).Distendiendo capilares y aumentando velocidad de flujo capilar a ms del doble. PA pulmonar.Las 2 primeras son suficientes casi siempre.

El evitar que aumente la PA pulmonar ahorra energa en el ventrculo izquierdo.Tambin evita el aumento de la presin capilar y el edema.

FUNCIN DE LA CIRCULACIN PULMONAR CUANDO LA PRESIN AURICULAR IZQUIERDA SE ELEVA POR INSUFICIENCIA CARDACA IZQUIERDA.

Presin auricular izquierda normal: no supera +6mmHg (ni en ejercicio intenso).Los pequeos cambios no afectan la circulacin pulmonar por la apertura de capilares y distensin de vnulas.Insuficiencia cardaca izquierda: de 1-5 mmHg a 40-50 mmHg.Hasta 7 mmHg casi no hay efecto.30 mmHg o ms: edema pulmonar.

DINMICA CAPILAR PULMONARParedes alveolares-> tapizadas por tantos capilares que se adosan entre si.Se dice que ms que ser individuales son una lmina de flujo.Presin capilar pulmonar por mtodo isogravimtrico: 7 mmHg.Presin auricular izquierda media: 2mmHg.Presin arteria pulmonar media: 15 mmHg.

Juan LpezEscribir una cita aqu

DURACIN DEL TIEMPO QUE LA SANGRE PERMANECE EN LOS CAPILARES PULMONARES.Estudio histolgico de rea transversal: la sangre pasa por los capilares pulmonares en .8 s. Gasto cardaco: .3 s.Se abren capilares que hacen menor el acortamiento de tiempo.

INTERCAMBIO CAPILAR DE LQUIDO EN LOS PULMONES Y DINMICA DEL LQUIDO INTERSTICIAL PULMONARDiferencias cuantitativas importantes respecto a tejidos perifricos:P capilar pulmonar es baja (7mmHg vs 17mmHg).P lquido intersticial ms negativa (-5/-8 mmHg vs -3mmHg).Presin coloidosmtica del lquido intersticial (14 mmHg vs 8mmHg).Paredes alveolares delgadas, si la presin del lquido intersticial >0, se rompe.

Interrelaciones entre la presin del lquido intersticial y otras presiones de pulmn

PRESIN INTERSTICIAL PULMONAR NEGATIVA Y MECANISMO PARA MANTENER SECOS LOS ALVELOS.Si existen aberturas entre el epitelio alveolar.El lquido adicional es aspirado por la presin negativa del intersticio.Finalmente acarreado por conductos linfticos.

EDEMA PULMONARIgual que en todo el cuerpo, cualquier factor que aument la filtracin de lquido capilar o impida la funcin de los linfticos.

CAUSAS MS FRECUENTESInsuficiencia cardaca izquierda o valvulopata mitral: presin venosa pulmonar y presin capilar pulmonar. Encharcamiento.Lesin de las membranas de capilares sanguneos pulmonares por infecciones como neumona."" por inhalacin de sustancias txicas como gas cloro o dixido de azufre.

FACTOR DE SEGURIDAD DE EDEMA PULMONARAntes de que se produzca un edema pulmonar significativo, la presin capilar puede aumentar hasta igualar la presin coloidosmtica del plasma.En perro es de 21 mmHg, hasta los 25mmHg.

FACTOR DE SEGURIDAD EN TRASTORNOS CRNICOSDurante dos semanas: crnico, linfticos incrementan su capacidad x10.Estenosis mitral crnica: presin capilar pulmonar de 40 a 45 mmHg sin edema.Si se vence el factor de seguridad por 25-30 mmHg hay edema pulmonar mortal.20-30 mins.Insuficiencia cardaca izquierda: hasta 50 mmHg.

LQUIDO EN LA CAVIDAD PLEURALMembrana serosa mesenquimatosa porosa a travs de la cual trasudan lquido intersticial con protenas que lo hacen mucoide.Exceso de lquido es extrado por vasos linfticos.Da la presin negativa en el exterior de los pulmones para expandirlos.Tendencia al colapso de pulmones: -4mmHgPresin lquido pleural: -7mmHg

DERRAME PLEURAL: ACUMULACIN DE GRANDES CANTIDADES DE LQUIDO LIBRE EN EL ESPACIO PLEURALAnlogo al edema en los tejidos.Causas: bloqueo de drenaje linftico, insuficiencia cardaca, reduccin de la presin coloidosmtica del plasma,infeccin o rotura de membranas capilares.