Flujo sanguíneo muscular y gasto cardiaco durante el

ejercicio; la circulación coronaria y la cardiopatía

isquémica

CAPITULO 21

Vicente Rodríguez[UAD laguna]

Ejercicio extenuante.

Gran cantidad de M. esquelético.

Gasto cardiaco.

3 – 4 ml/min/100g 50 – 80 ml/min/100g.

Flujo sanguíneo en el musculo esquelético y su regulación

durante el ejercicio

Flujo sanguíneo durante las contracciones musculares

Reposo flujo pequeño o nulo.

Ejercicio todos se abren.

2 – 3 veces la superficie capilar.

Oxigeno y nutrientes Fibras musculares.

Aumento del flujo sanguíneo en los capilares musculares

durante el ejercicio

Regulación local : Oxigeno. Flujo sanguíneo Arteriolas musculares. Falta de oxigeno Pared arteriolar. Falta de oxigeno sustancias

vasodilatadoras. Adenosina. Iones potasio ATP Acido Láctico. Dióxido de carbono.

Control del flujo sanguíneo a través de los músculos esqueléticos

Otros Factores

Nervios vasoconstrictores Simpáticos.

Nervios vasodilatadores Simpáticos.

Control nervioso del flujo sanguíneo muscular

Terminaciones nerviosas Noradrenalina.

Shock circulatorio, estrés Presión arteria

normal o alta.

Glándulas suprarrenales Noradrenalina

vasos musculares.

Nervios vasoconstrictores simpáticos

1. Descarga en masa del Sistema nervioso

simpático.

2. Aumento en la presión arterial.

3. Aumento en el gasto cardiaco.

Reajustes circulatorios en el organismo durante el ejercicio

Cerebro: Musculo Centro vasomotor.

1. El corazón se estimula: la frecuencia cardiaca.

2. La mayoría de las arteriolas se contraen: excepto las de los músculos activos.

3. Venas y zonas de capacitancia se contraen: llenado sistémico.

Efecto de una descarga simpática en masa

1. Vasoconstricción de arteriolas y pequeñas arterias.

2. Aumento en la actividad de bombeo del corazón.

3. Aumento de la presión media de llenado sistémico.

20 mm Hg – 80 mm Hg. 170 mm Hg. Ejercicio masivo: 20 – 40 mm Hg.

Aumento en la presión arterial: por estimulación Simpática

Cambios del gasto cardiaco durante el ejercicio

Circulación coronaria

Ventrículo izquierdo Seno coronario

Aurícula derecha.

Ventrículo derecho Venas cardiacas

anteriores Aurícula derecha.

Venas de Tebesio Cámaras del corazón.

Flujo venoso coronario

225 ml/min.

Ejercicio: Gasto cardiaco, Presión

arterial Trabajo cardiaco.

Flujo sanguíneo 3 – 4 veces.

Flujo sanguíneo coronario normal

Cambios sucesivos del flujo sanguíneo coronario durante la sístole y la

diástole: efecto de la compresión del musculo cardiaco

Flujo sanguíneo coronario epicardio

Vasodilatación arteriolar Necesidades.

Fuerza de contracción Flujo

sanguíneo.

Actividad cardiaca Flujo sanguíneo.

Control del flujo sanguíneo coronario

Nervios autónomas Corazón Directa e

indirecta.

Directos: Transmisores nerviosos.

Indirectos: Actividad cardiaca.

Control nervioso del flujo sanguíneo coronario

Fibras parasimpáticas Acetilcolina Dilatación.

Fibras simpáticas Noradrenalina y adrenalina Constrictor o Dilatador.

Receptores alfa Constrictor (vasos epicardicos).

Receptores veta Dilatadores ( arterias intramusculares).

Efectos directos de los estímulos nerviosos sobre la vasculatura

coronaria

Consume Ácidos grasos Energía (70%).

Glucolisis Anaerobias o isquemias.

ATP

Isquemia coronaria intensa ATP, ADP,

AMP, adenosina.

Características especiales del metabolismo del musculo cardiaco

35% de muertes en EE. UU.

Oclusión de la arteria coronaria.

Fibrilación del corazón.

Debilitamiento progresivo de la función de

bomba del corazón.

Cardiopatía isquémica

Aterosclerosis: flujo sanguíneo coronario. Predisposición genética. Ingerir colesterol y vida sedentaria.

Depositan cantidades de colesterol debajo del endotelio en muchos puntos de las arterias.

Depósitos Tejido fibroso calcifican. Placas ateroscleróticas Bloquean el flujo

sanguíneo. Arterias coronarias mayores.

Aterosclerosis como causa de cardiopatía isquémica

Cardiopatía coronaria aterosclerótica.

1. Placa aterosclerótica Trombo Ocluye la arteria.

◦ Adhieren las plaquetas Fibrina Eritrocitos.◦ Embolo coronario.

2. Espasmo muscular de una arteria coronaria.

◦ Irritación del musculo liso de la pared arterial.◦ Trombosis secundaria del vaso.

Oclusión aguda de la arteria coronaria

Zona con cero o poco flujo sanguíneo que no permite ,mantener la función cardiaca (infartada).

Infarto de miocardio. Fibras musculares usan todo el oxigeno

hemoglobina. Color azulado o marrón. Tejido muscular edematoso. Miositos Hinchan Mueren Musculo cardiaco 1.3 ml de Ox/100gr/min.

Infarto de miocardio

Gracias!!!