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Láser para lesiones cutáneas vasculares

SEUP IkerketaSarea

Servicio deCardiologíaKudeaketaren

Kalitateari2 0 0 8

Gabinete de Comunicación Plaza de Cruces, s/n 48903 Barakaldo (Bizkaia) Komunikazioa Bulegoa Gurutzetako Plaza, z/g 94 600 6428 Gabinete.Comunicacion.Cruces@osakidetza.net www.hospitalcruces.com

Formación básica en Cirugía Laparoscópica

Sistema StocKey, Gestión de reposiciones porradiofrecuencia

El reto de lacronicidad, nuevas figuras de enfermería

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El hospital ha celebrado el primer curso de formación bá-sica en cirugía laparoscópica organizado por los servicios de Cirugía General, Urología y Ginecología y en el que se ha formado a 8 médicos de dife-rentes especialidades. Durante los cinco días de duración, en turno de mañana y tarde, las clases teóricas se han interca-lado con las de simulación en el hospital virtual y la práctica en el quirófano experimental. El objetivo fundamental de este curso ha sido la adquisición de técnicas y habilidades quirúr-gicas en el uso de la laparos-

copia, establecer métodos de entrenamiento y trabajar en mejorar la seguridad del pa-ciente ante la intervención qui-rúrgica. El curso pone de relieve la relación entre el Hospital y la Universidad, a la vez que suma, a la formación de los cirujanos, la simulación de la práctica qui-rúrgica con los recursos del Hospital Virtual “Jose María Ri-vera” y la práctica del Quirófano Experimental de la Unidad de Investigación.“La gran aportación de este curso ha sido juntar a los tres servicios principales que nos dedicamos a hacer Cirugía La-

paroscópica: Urología, Cirugía General y Ginecología”, asegu-ra el Dr. Iñaki Brouard, coordi-nador del curso. “Un programa que incluye teoría común, los pelvi-entrenadores en común, técnica quirúrgica que es prác-ticamente igual en todas las es-pecialidades y después hemos aportado cada uno una visión de la anatomía de cada espe-cialidad. A ello, le hemos añadi-do el modelo experimental con animales, programa de disec-ción común para tocar un poco las tres especialidades desde reserciones intestinales hasta histerectomías”.

La compañía Grifols, a inicia-tiva y con la colaboración del Hospital, ha desarrollado un nuevo sistema automatizado para optimizar la gestión de re-posiciones de material sanitario, se trata del Sistema StocKey. Una herramienta que, basada en dispositivos de radiofrecuen-cia, permite controlar en tiempo real las peticiones de reposición de material sanitario, sean estas normales o urgentes. La implantación del Sistema Stockey tuvo como centro piloto

el Bloque Quirúrgico de Cirugía Torácica y CCV. Se ha implan-tado, además, en la nueva Uni-dad Coronaria, Reanimación y Urgencias Generales1 (Nueva). Durante los meses de Junio-Julio, pasarán de gestión por código de barras a StocKey la Unidad Neonatal, Bloque Qui-rúrgico de Pediatría y Bloque Quirúrgico de Oftalmología. A partir de Septiembre, está pre-vista la implantación en UCI Ge-neral, Urgencias Generales 2 y Nefro Agudos (7ª), en principio.

Gracias a la puesta en mar-cha de un grupo multidis-ciplinar por parte del De-partamento de Sanidad y Consumo y el Servicio Vasco de Salud – Osakidetza de cara a desarrollar nuevos ro-les de enfermería enfocados hacia la atención a la cro-nicidad se han creado tres nuevas figuras de enfermería: Enfermera Gestora de Enlace Hospitalario, Enfermera Ges-tora de Competencias Avan-

zadas y Enfermera Gestora de Continuidad. En el Hospital la figura de Enfermera Gestora de En-lace Hospitalario recae en Olga Telletxea, enfermera de Cardiología 1ª D, que desde febrero forma parte de este proyecto, el número 8 de los 14 que están dentro de la es-trategia que desde el Depar-tamento se está llevando a cabo para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi.

Gurutzetako OspitaleaGESTIÓN Hospital de CrucesEkaina Junio2

Sistema StocKey, mayor eficiencia y control de gasto

El equipo inicial de desarro-llo e implantación ha contado con la colaboración entusiasta de la Supervisora del Bloque Quirúrgico, Ascensión Arroyo, el Celador de Periféricos Angel Martínez, la auxiliar de la Unidad de Coronarias, Mercedes Blas-co Novales y el propio Jefe de Almacén, Higinio Durán.StocKey® es un sistema com-puesto por diversos pulsado-res, cada uno de ellos asocia-do al producto que se desee gestionar, más un controlador

de área por unidad de enferme-ría. Dicho controlador concen-tra las peticiones de todos los productos y las transmite a una aplicación central que gestiona los controladores de área insta-lados en el hospital. Al trabajar por radiofrecuencia y estar vinculados a artículos concretos, se eliminan los erro-res en el uso de formularios manuales, etiquetas de códi-go de barras, duplicidades de pedidos o los olvidos en la so-licitud de producto. Todo esto

significa una mayor eficiencia y un mayor control del gasto sa-nitario relacionado con materia-les hospitalarios, así como una importante reducción del tiem-po de enfermería en la reposi-ción de materiales, sean estos almacenables o no. Con la implantación de este sis-tema se busca reducir el nivel de inventarios en almacén y el tiem-po que se dedica a la gestión de los mismos. Además, facilita que el personal de almacén conozca de forma exacta y en tiempo real

VIENE DE LA PORTADA

Kudeaketa Planaren aurkezpena

La Dirección del Ramón y Cajal visita el hospital

Zuzendaritza Taldeak labur-labur azaldu zituen apirilean, ospitaleak 2011 urterako duen Kudeaketa Planaren ildo nagusiak. Zuzendaritzak Gas-tua arrazionalizatzeko neurriei eutsi beharra azpimarratu zuen eta osasun arloko aipa-menerako baliabideak(%-3,5) zerbait murriztu beharra, ba-tez ere soldatetan eta farma-zia-prezioetan.Bestalde, ospitaleko Zu-zendaritzarentzat aurten le-hentasuna duten helburuak aurkeztu ziren: ospitalearen

erreferentzia izaera finkatzea eta garatzea; prozesuetan, dokumentazioan eta informa-zioaren tratamenduan digita-lizazio orokorra ezartzea; eta batez ere, eraginkortasuna izatea kudeaketarako irizpide gidaria. Ekitaldiari amaiera emateko, Idelfonso Martínez de la Fuente Zientzia Zuzendariak hitz egin zuen eta hiru lan-ildo nagusi azpimarratu zituen: Biocruces Institutua sortzea, sistemen biologia, goi-mailako teknolo-giak eta terapia aurreratuak.

La Dirección del Hospital Ramón y Cajal, representados por el Direc-tor Gerente, Javier Maldonado, el Director Médico, Daniel Álvarez y la Directora de Enfermería, Esther Rey visitaron el Hospital de Cruces acom-pañados por el equipo directivo del centro con el objetivo de conocer de primera mano las alternativas a la hospitalización con las que se trabaja en nuestro hospital. Así, entre otras cosas visitaron las instalaciones del Hospital de Día, Hospitalización a Do-micilio… donde han tenido la oportu-nidad de hablar con sus responsa-bles y conocer el funcionamiento de estos dos servicios.

las necesidades de las unidades de enfermería.

Congreso Nacional de HospitalesEn el marco de este Congreso celebrado el pasado mes de abril, Higinio Durán, Jefe de Sección administrativo del Almacén General del Hospital presentó este sistema con la co-municación “Sistemas de reposición en tiempo real por radiofrecuen-cia” que, precisamente, obtuvo el 2º premio a la comunicación oral. En el mismo Congre-so el Director Gerente del Hospital, Gregorio Achútegui protagonizó una conferencia titulada “A propósito de algunas experiencias cuando la incentivación económi-ca está bloqueada” y la Subdirectora Económico Financiera, Elena Bravo, presentó el póster: “Res-ponsabilidad de la orga-nización y las personas con el medio ambiente”.

Estación Médica de Visualización

StocKey sistema ezarrita, biltegiko inbentario-maila murriztu eta horiek kudeatzeko behar den denbora gutxitu nahi da. Gainera, sistema horren bidez, biltegiko langileek zehatz-mehatz eta denbora errealean dakite zer

behar duten erizaintzako unitateetan.

El Hospital ha dado un paso más en el uso de las TIC con la implan-tación de las estaciones médicas de visualización en los quirófanos. Se trata de unos ordenadores con pantallas integradas de alta defi-nición (HD) que permiten acceder a la Historia Clínica del paciente y a Osabide Global y visualizar prue-bas tanto radiológicas, con una imagen de alta calidad, como diag-nósticas. Estas estaciones, entre otras cosas, sustituyen a los anti-guos negatoscopios, ya que para actuar sobre el paciente a tiempo real se dispone de las pantallas de visualización de laparoscopia, en-doscopia … etc.Por el momento, se han instalado en once quirófanos, estando pre-visto que a finales del verano todo el área quirúrgica cuente con estas estaciones, para lo que se cerrarán los quirófanos de forma secuencial para intentar causar el menor im-pacto en la accesibilidad quirúrgica. En un futuro no lejano, nos permi-tirá realizar actuaciones como la redacción del protocolo quirúrgico a través de medios informáticos e introducir mejoras como la lista de verificación quirúrgica de la OMS.

Gurutzetako Ospitalea MEDICINAHospital de Cruces Junio Ekaina 3

Cáncer de Pulmón No-Microcítico:Novedades en el abordaje Multidisciplinar

Láser para el tratamiento de lesiones cutáneas vascularesEl láser de colorante pulsado y neodimio-yag ha sido instalado en el mes de mayo en el Servicio de Dermatología del Hospital de Cru-ces y ya está disponible en el ca-tálogo de prestaciones de la red sanitaria pública de Osakidetza.Este láser de última generación se emplea para el tratamien-to selectivo de lesiones cutá-neas vasculares superficiales y profundas y marginalmente de

algunas estructuras cutáneas pigmentadas. La principal indi-cación es el tratamiento de mal-formaciones vasculares superfi-ciales, generalmente formadas por pequeños vasos capilares. Estas lesiones vasculares son congénitas y habitualmente se sitúan en la cara, implicando importantes repercusiones psi-cológicas para estos pacientes que hasta ahora precisaban ser

tratadas en centros ajenos a la red de Osakidetza. El láser de colorante pulsado permite un tratamiento seguro y eficaz de este tipo de lesiones y el uso conjunto con el neodimio-yag permite el tratamiento de lesio-nes vasculares más profundas y de vasos de más calibre que hasta ahora quedaban fuera del rango de tratamiento para este primer tipo de aparatos láser.

El pasado 10 de mayo, con motivo de la celebración del Día Internacional del Lu-pus, se llevó a cabo en el Auditorio de Al-hóndiga Bilbao la jornada titulada “Si, es lupus: preguntas y respuestas sobre el lupus eritematoso sistémico”. Estuvo or-ganizada por la Unidad de Enfermedades Autoinmunes del Servicio de Medicina In-terna del Hospital de Cruces, en colabo-ración con la asociación de pacientes con LES, ADELES-Bizkaia, y AlhóndigaBilbao.El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria, de origen autoinmune, con una clara predilección por mujeres jóvenes. Su prevalencia ronda el 1 por 1000, con una presentación clínica muy variable dependiendo de los órganos afectos, con diferentes combinaciones de manifestaciones cutáneas, articulares, he-matológicas, renales, neurológicas... El objetivo de la jornada, presentada por El Dr. Guillermo Ruiz Irastorza, jefe de sec-ción de Enfermedades Autoinmunes, fue abordar, desde una perspectiva multidisci-plinar que implica a médicos, enfermeras, psicólogos y pacientes, aspectos prác-ticos relacionados con el LES, contribu-yendo así a hacer visible una enfermedad compleja y crónica pero tratable, con un pronóstico vital favorable si se aborda de forma adecuada.

Sí, es LUPUS!!

El pasado 11 de mayo se abordó este tema en una jornada que tuvo la participación de los doctores Guillermo López Vivanco, Sergio Carrera y Eider Azkona (Oncología Médica), Rafael Zalacaín (Neumología), Joaquín Pac y Rafael Rojo (Cirugía Torácica), y Jose Mª Peña (Radiodiagnóstico).Las conclusiones corroboraron que el cáncer de pulmón continúa siendo la pri-mera causa de muerte por cáncer en el mundo, constituyendo el carcinoma no microcítico (CPNM) más del 80% de los casos. A pesar de las mejoras diagnós-ticas y terapéuticas, las curvas de super-

vivencia han alcanzado un plató desde hace años, rondando el 15% a los 5 años. En la actualidad somos capaces de diagnosticar con mayor precisión esta enfermedad gracias al PET-TAC, ecoendoscopia, cito-bloque etc. sin embargo esto no ha tenido impacto en la supervivencia, aunque sí, en unos tratamientos más adecuados a la si-tuación clínica lo que redunda en una mejor calidad de vida y evita actuacio-nes ineficaces e innecesarias.El desarrollo de las técnicas quirúrgicas y un mayor conocimiento de la historia natural de la enfermedad permiten tra-

tamientos menos mutilantes sin pérdi-da de la necesaria eficacia. En la enfermedad avanzada y metastásica, la quimioterapia basada en platino consti-tuye uno de los tratamientos estándar, si bien en los últimos años han irrumpido con gran fuerza los tratamientos dirigidos frente a dianas, como los anticuerpos monoclo-nales y las pequeñas moléculas.Esta terapia dirigida a dianas consti-tuye una de las bases de la medicina personalizada, en la que se aprove-chan las características específicas del tumor y/o del huésped para establecer el tratamiento.

PET-TAC delakoak, ekoendoskopiak, zito-blokeak eta abarrek diagnostiko zehatzagoa egiteko aukera ematen dute; horri esker, egoera klinikoari hobeto egokitzen zaizkion tratamenduak egin daitezke,

eta hori guztia mesedegarri da bizi-kalitaterako, baita alferrikako esku-hartzeak eta eraginkortasunik gabekoak saihesteko ere.

Gurutzetako OspitaleaPROFESIÓN Hospital de CrucesEkaina Junio4

Gurasoak Pozik

Sistema de Notificación de Incidentes

Encuesta de satisfacción del CEIC

Congreso de Citometría

Pediatrian ospitaleratu diren umeen gurasoak pozik dau-de izan duten arretarekin. Hala erakusten du Ospitalean egin-dako inkesta batek. Inkesta horretan honako arloak azter-tu ziren: eskuragarritasuna eta itxaroteko denborak, jasotako tratua, profesionalek emandako informazioa, erosotasuna, kali-tate teknikoa, mediku-taldeen eta erizaintzakoen arteko koor-dinazioa, eta umeen gaitzak tratatzeko prozesuetan izan diren emaitza klinikoak. Datuek erakusten dutenez,gurasoen %95 baino gehiagok balorazio ona egiten dute beren seme-alabek jaso duten asistentziari buruz, ospitalean egon diren bitartean.

La notificación es el primer paso para mejorar la seguridad del pa-ciente, ya que nos permite intro-

PEDIATRÍA PARA LA COO-PERACIÓN. Como Javier Gil Antón, médico pediatra de Intensivos de Pediatría, afir-ma en la presentación, este manual, que cuenta con una veintena de autores vincula-dos al mundo de la coope-ración, pretende convertirse en “una primera visión de las realidades a las que habrá de enfrentarse un cooperante sa-nitario respecto a la Pediatría”.

OBSTETRICIA Y GINECO-LOGÍA PARA MEDICOS RESIDENTES EN MEDICI-NA FAMILIAR Y COMUNI-TARIA. Vol. 2. J. Burgos y P. Cobos han editado este segundo volumen basado en el curso anual del Servi-cio de Obstetricia y Gineco-logía.

ASCOBI. El informe 2010 de la Asociación de Constructo-res y Promotores de Bizkaia recoge dentro del aparta-do “Obras significativas en Bizkaia” la fase de nuevos equipamientos de los que se está dotando el centro: Edifi-cio A, Helipuerto, Urgencias, Edificio Servicios Generales y Biocruces.

Publicaciones

Bestalde, inkestak islatzen due-nez, pazienteek garrantzi han-dia ematen diete arlo batzuei, eta horiek hobetuz gero, ema-ten diren zerbitzuei buruzko balorazio askoz hobea egingo

lukete. Atal horretan dugu, adibidez, umearen ondoan egon ahal izatea ospitalean da-goen bitartean, eta zentroaren funtzionamenduari buruzko in-formazioa.

P48.- Oro har, zer balorazio egingo zenuke zure seme/alaba os-pitalean egon den bitartean izan duen asistentziari buruz?

Balorazio ona (%Bikaina+Oso ona+ona)

Se han publicado los resul-tados de la Encuesta de Sa-tisfacción de los Usuarios del Comité Ético de Investigación Clínica CEIC durante el año 2010 que se realizó a 100 in-vestigadores e investigadores / promotores clínicos que pre-sentaron estudios durante el año 2010 (11 se corresponde con centros tutelados y 89 per-tenecen al hospital).Según este informe, el 52 % de los encuestados revela un alto grado de satisfacción con re-lación al CEIC, mientras que el 78% valoró como satisfactoria la calidad del servicio que se presta. El Informe completo, así como el resumen, se pueden consultar en

la página web del hospital en el apartado Comisiones / Comité Éti-co de Investigación Clínica CEIC.

ReacreditaciónSe ha reacreditado el CEIC del Hospital y su correspondien-te garantía federal (FWA) por otros tres años en el Registro Federal Internacional de Insti-tuciones/Organizaciones de la Oficina para la Protección de las Personas que participan en Estudios de Investigación (Offi-ce for Human Research Pro-tections- OHRP). Este Organismo depende del Servicio Nacional de Salud de Estados Unidos de América (Department of Health and Hu-man Services) .

ducir cambios para evitar que se sigan produciendo. La aplicación está disponible en todos los orde-

nadores del Hospital, y se accede a través de INICIO/APLICACIONES/SEGURIDAD DEL PACIENTE.

Tabla1. Resumen de los 46 incidentes notificados en los tres primeros meses de 2011

Nº de casos notificados Enero15

Febrero19

Marzo12

Servicio/Unidad quedeclara el incidente

Área en la que ocurrió

Evolución

Relación

Factores que hancontribuido a laaparición del incidente

Llegó al paciente

Podía haberse evitado

Gravedad parael paciente

El 26% se notificaron desde Farmacia, un 11% se declararon desde la Unidad de Enfermería de la 10ª y un 9% desde Gastroenterología

El 15% de los incidentes ocurrieron en la habitación del paciente, un 22% en el control de enfermería y un 7% en el quirófano

En el origen de los incidentes notificados destacan cuatro factores: la falta de comu-nicación entre profesionales, la ausencia/inadecuación de protocolos y la falta/inadecuación de formación en e-osabide y prescripción electrónica

La mayoría de los incidentes están relacionados con la medicación (43%); otras notificaciones se refieren a pruebas diagnósticas (4%) y los problemas con la iden-tificación de pacientes (4%)

Un 9% han precisado nuevas pruebas, modificaciones de tratamiento o tratamien-tos específicos

En un 20% de los casos en los que llegó al paciente, la afectación se consideró baja (13%) o moderada (7%)

En el 63% de los casos notificados el incidente llegó hasta el paciente

En el 50% de las ocasiones, el incidente podía haberse evitado

Los días 12,13 y 14 de mayo ha tenido lugar en el Palacio Euskalduna, el XII Congreso de la Sociedad Ibérica de Ci-tometría, organizado por la Sección de Inmunología del Hospital de Cruces.Cuarenta y dos ponentes

procedentes de varios países europeos y 143 congresistas han comunicado los últimos avances en la aplicación de la citometría tanto en el ám-bito del diagnóstico clínico, como la investigación y la in-dustria.

Tabla2. Listado de Servicios y Unidades que han utilizado la aplicación de notificación de errores a 31 de marzo de 2011

SERVICIOS MÉDICOS

UNIDADES DE ENFERMERÍA

Medicina Interna Nefrología (7ª y 8ª) Traumatología Radiología

Dermatología Cirugía General Medicina Intensiva Farmacia

Cardiología Cirugía Vascular Hospitalización a Domicilio Urgencias Médico-Quirúrgicas

Gastroenterología Cir. Plástica y Grandes Quemados Nutrición Clínica y Dietética Urgencias Pediatría

Endocrinología Otorrinolaringología Anestesia / Reanimación Unid. de Lesionados Medulares

Enfermedades Infecciosas Oncología Médica

3-B Urología/Reumatología/ Endocrinología 4-D Cirugía General A 6-E Neonatal B.Q. Trauma 2C

1-B Gastroenterología 6-D Lactantes 10 ORL/CMF B.Q. Trasplantes 5-C

9 Cirugía Plástica 6-D U.C.I. Pediatría 0-C Esterilización Central 2-A Neurología

1-E Hematología/Oncología 0-E Planta Baja Hospital Día B.Q. CCV y Torácica 4-C 12-C Enf. Infecciosas

Extracciones B.Q. Urgencias S-1

Gurutzetako Ospitalea FORMACIÓN E INVESTIGACIÓNHospital de Cruces Junio Ekaina 5

“La técnica laparoscópica es el presente”Ivan OlanoMédico adjunto Servicio de Urología

Ainhoa AranaMédico adjunto Servicio Cirugía General

Javier Díez GarcíaMédico adjunto de Ginecología Oncológica

El curso...Está muy bien planteado porque estaba dirigido a Cirugía General, Urología y Ginecología lo que ya de entrada te permite, no sólo aprender una técnica que esta-mos usando todos sino las dife-rencias entre las especialidades y los diferentes campos. El curso ha tenido mucho componente teórico, muy grá-fico, con bastantes medios in-formáticos, y la parte práctica con un taller “pelvistrainer”, lo cual ha sido una gozada, por-que hay muy buenos aparatos para tener el primer entrena-miento antes de empezar con esta técnica y pasar a la parte experimental con un animal. Creo que el grado de progresión del aprendizaje es una auténtica gozada. ¿Por qué es importante que se impartan estos cursos?Por la propia técnica, la lapa-roscopia es lo que se está ha-ciendo, es el presente, en to-dos los sitios se tiende a hacer las mismas cosas que haces toda la vida para solucionar los problemas pero con la mínima agresión. Y es algo que requie-re formación, necesitas meter tus horas, habilidad, acostum-brarte a las profundidades de los campos... etc. La mayor parte de los que están en el hospital estarían encantados de realizar este curso. La aplicación de esta técnica en tu campoEn Urología la aplicación es to-tal. El día de mañana si quieres operar tienes que usar la lapa-roscopia, porque ya no tiene sentido que a los pacientes le hagas unas grandes incisiones cuando puedes solucionar el problema a través de cuatro in-cisiones milimétricas. Al final el objetivo es el bien del paciente.

El curso...Me ha parecido muy interesante, sobre todo, porque creo que la formación es básica y, es más, entiendo que esta formación debe ser continuada. ¿Por qué es importante que se impartan estos cursos?En Cirugía General se hace y es básico, porque empezar desde cero es muy importante. La for-mación es fundamental para dar una calidad asistencial buena, dar los mejores beneficios con los mejores recursos. Con esta técni-ca, además, se recorta la estan-cia media, la calidad del paciente mejora y repercute también en un menor gasto sanitario. Es el primer curso que hago de cirugía laparoscópica y creo que es importante tener buena base para poder seguir, hay gestos que vas aprendiendo que nadie te dice si están bien y la forma-ción es fundamental.

La aplicación de esta técnica en tu campoPara nuestro servicio sí que tiene aplicación, ahora tenemos unidades especializadas y ya no sólo es el día a día, en cirugía endocrina hacemos suprerenales por laparoscopia, en la unidad de colon hacen toda la pa-tología de colon por laparoscopia si no tiene contraindicaciones. Todas las unidades implementan la lapa-roscopia en lo que hacen en el día a día y después, como todos los ciru-janos hacemos guardias, ahí tienes que saber de todo, para diferentes patologías en las que esté indicado se intenta hacer por esta vía. Casi todos los procedimientos serán por laparoscopia pero no hay que perder el norte en las in-dicaciones, todo no es abordable por laparoscopia, no debemos olvidarnos de que cada paciente tiene unas patologías asociadas y tienes que individualizar dentro de cada paciente. Pero en líneas ge-nerales es a lo que se va a tender.

El curso...Es un curso muy bueno, que se da en otros centros y que cuesta mucho dinero y aquí lo proporcio-na el hospital. Es muy completo, con una parte teórica en la que los profesores nos explican temas de este campo de la cirugía y luego tenemos una parte práctica en pelvistrainers tanto reales como virtuales y otra parte en cirugía en animal. Es un curso completo, es muy denso (5 días), animo a que se hagan más cursos de este tipo. ¿Por qué es importante que se impartan estos cursos?Ha habido un cambio en nues-tra especialidad y cada vez se hace más cirugía laparoscópica, cada día existe más tecnología y mejor instrumental para hacerlo. Y bueno yo creo que se puede hacer ya mucha cirugía estándar vía laparoscópica y creo que son los tiempos que son y hay que adaptarse a ellos.La idea es que esto siga y creo que el hospital va a apostar para que esto se siga haciendo con cierta asiduidad. En Cruces hay mucho potencial y creo que a veces falta un poco el saber venderlo. La aplicación de esta técnica en tu campoYo hago todo oncología, tiene aplicación aunque no en todos los casos. En cáncer de ovario, en cáncer de endometrio y también se está haciendo últimamente en cáncer de cervix para realizar un tratamiento conservador. Estas son las tres indicaciones estánda-res en cáncer gineoncológico.

COORDINACIÓN y DIRECCIÓNDra. Isabel Ferreiro González (Subdi-rectora de Servicios Quirúrgicos), Dr. Francisco Lor Ballabriga (Serv. Cirugía General), Dr. Iñaki Brouard Urkiaga (Serv. Ginecología y Obstetricia), Dr. David Lecumberri Castellanos (Serv. Urología) y Dr. Francisco José Alvarez Díaz (Unidad de Investigación)

El Dr. Santiago Mintegi, de Urgencias de Pedia-tría del Hospital de Cruces, coordina la nueva red de in-vestigación, gracias a la cual alrededor de millón y medio de niños al año se beneficia-rán de los avances que logre la unión de los 27 princi-pales hospitales del estado que cuentan con Urgencias de Pediatría. La Red de In-vestigación incidirá en las diferentes fases del proceso de la atención urgente, des-de el ingreso al alta. Tiene como fin el de promover una investigación de calidad destinada a la prevención y atención de enfermedades y lesiones agudas en los niños y jóvenes de todas las edades, que dé como resultado una mejora de la calidad de vida de los pacientes y familiares. 16 Reunión Anual de la SEUP - Gijón 7-9 Abril de 2011La 16 Reunión Anual de la SEUP celebrada en Gijón del 7 al 9 de abril ha reunido 600 congresistas que han aportado más de 350 trabajos científicos. La participación del equipo del Servicio de Urgencias de Pediatría del Hospital de Cruces formado por 5 miembros del staff de enfermería, 13 MIR y 8 miembros del staff médico, ha sido muy activa. La aportación principal de esta Reu-nión ha sido hacernos ver como el trabajo en equipo puede tener un impacto muy importante en la mejora de nuestra actividad asistencial, la docencia, la investigación y la gestión. Además el trabajo de investigación titulado “Manejo ambulatorio de los lactantes febriles menores de 3 meses con criterios de bajo riesgo sin punción lumbar ni antibioterapia empírica siste-máticas”, defendido por la MIR, Dra. Elena Martínez, consiguió el premio a la mejor comunicación oral de la Reunión.

El 13 de abril se celebró esta jornada organizada por el Instituto Biocruces, la Oficina de Transferencia de Resultados de Investi-gación –OTRI y la Oficina de Servicios de O+Iker. El objetivo fue acercar a los profesionales, empresas y centros de investigación del ámbito sanitario la transferencia de tecnología desde el entor-no hospitalario. Para ello, se presentaron diferentes experiencias. Del laboratorio a la clínicaEl 14 de abril se celebró la sesión: Investigación traslacional: Una ne-cesidad. Modelos fisiopatológicos experimentales, presentada por la Dra. Marian Busturia y el Dr. Adolf Valls i Soler. Los ponentes fueron Francisco José Álvarez Díaz; Xabier Murgia Esteve; Héctor Lafuente Echevarría (Unidad de Investigación) que hablaron de la importancia del animalario como base para la experimentación y como vehículo para desechar o corroborar investigación y presentaron los proyec-tos de investigación que están llevando a cabo.

Primera Red de Investigación de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría

Jornada sobre Patentes

Innovación. Simulación. Salud

Biocruces

Enric Macarulla Sanz, Director del proyecto Plataforma de in-novación para la simulación en el ámbito de la salud, tuvo un encuentro con los miembros de las Comisiones de Simulación Médica y Quirúrgica. En él, habló de este proyecto que busca impulsar el uso de la simulación en el ámbito de los profesionales de la salud, con el objetivo de mejorar la seguridad del paciente, disminuyendo los errores.

VIENE DE LA PORTADA

Gurutzetako OspitaleaENFERMERÍA Hospital de CrucesEkaina Junio6

El proyecto piloto en el que participa el Hospital tiene como posibles beneficiarios a aque-llos pacientes de la comarca Uribe Costa con diagnóstico de insuficiencia cardiaca y/o EPOC, con dos o más ingresos hospitalarios en el último año y con dos o más visitas a urgen-cias. La Enfermera Gestora de Enlace Hospitalario es la en-cargada de coordinar las ges-tiones necesarias orientadas a conseguir la máxima indepen-

Enfermera Gestora de enlace hospitalario

VIENE DE LA PORTADA

dencia y autonomía posible del paciente y planificar la adecua-da transferencia al domicilio. Es de especial relevancia, la coordinación con la Enferme-ra Gestora de Competencias Avanzadas de la comarca Uri-be Costa, que en este caso es Charo González. Los objetivos generales de las nuevas figuras son: Reducir el número de ingresos evitables de pacientes con pa-tología crónica

Evitar la aparición de complica-ciones

Fomentar la autonomía y el au-tocuidado del paciente

Facilitar el acceso a los recur-sos sanitarios y sociales

Apoyar al paciente y cuidado-res desde una perspectiva psi-cosocial

Captar activamente mediante herramientas de estratificación del riesgo

Coordinado por el grupo de trabajo de las Unidades de Críticos y compuesto por enfermeras de la UCI, Coronaria, Reanimación y Grandes Quemados, se ha creado una hoja infor-mativa INFO UPP de cara a acercar información rele-vante a todos los profesio-nales de una manera más informal. Este mes de mayo se ha editado el segundo número del año, está previsto que sean tres anuales, que trata el tema de la prevención y que tiene formato de cómic.

Ospitale-loturako Erizain Kudeatzailearen ardura da pazienteak ahalik eta autonomia eta burujabetasunik handiena lortzeko ekintzak koordinatzea eta haiek etxeratzeko

modu egokia antolatzen du beste bi figurekin batera.

Premio a la Campaña de concienciación sobre el lavado de manosEl Servicio de Medicina Pe-ventiva del Hospital ha sido premiado como tercer finalista del “Concurso de ideas: Ac-ciones en torno a la Jornada Mundial de Higiene de Manos del 5 de mayo” por su cam-paña para la concienciación de la higiene de manos en los profesionales sanitarios. La convocatoria del concurso forma parte de las acciones que desde el grupo coordina-dor del Programa de Higiene de Manos del Sistema Nacio-nal de Salud, constituido por representantes de todas las Comunidades Autónomas y de la Agencia de Calidad se han llevado a cabo para la celebra-ción de esta Jornada mundial promovida por la OMS.En total llegaron a la fase final 37 ideas, que fueron evalua-das por los representantes autonómicos del grupo coor-dinador del Programa de Hi-giene de Manos, de acuerdo con una serie de criterios pre-viamente consensuados.La campaña realizada por el Servicio de Medicina Preven-tiva ha supuesto la puesta en marcha de un programa de formación dirigido a todo el personal del hospital a través de diferentes talleres formati-

HojaInformativa:Info UPP

SARIAKMartxoan Gran Canarian egin zen Neumosur Eri-zaintza eta Fisioterapiako XXII. Kongresuan, Ahoz behera Etzanda dauden Pazienteengan Arnas Sindrome Akutuak era-gindako Gertaera Dese-gokiak Prebenitzeko ko-munikazioak lehen saria lortu zuen. Lan horren egi-leak hauek dira: Ospitale-ko Anestesia eta Bizkortze Zerbitzuko Antonio Ahedo Fernández, David Garea Brey, Sandra Lavandeira Fernández, Maite Martí-nez Gutiérrez, Jone Bos-que Castro eta Cristina Sánchez Sánchez.Maiatzean A Coruñan egin zen Espainiako Eri-zaintza eta Kardiologiako Elkartearen(AEEC) XXXII. Kongresu Nazionalean 2. saria lortu zuen “Calcula tu riesgo vascular” (Ka-lkulatu zure arrisku bas-kulara) izeneko posterrak. Posterraren egileak: Luis Mariano Sandónis Ruiz, Jose Manuel Nava Cria-do, Leyre Ayus Sánchez, Izaskun Díaz Junguitu, Yolanda Gómez Gómez, Raquel Martín Montero, Sonia Diego Acaiturri, Fer-nando Gómez López, Mª Jose Rodríguez Beres eta Marina Agudo Pulido.

vos sobre la higiene de ma-nos. Además, se han distri-buido carteles y folletos por todo el centro sanitario y se

ha realización un spot publi-citario con recomendaciones sobre cuándo y cómo lavarse las manos.

Gurutzetako Ospitalea EN PRIMERA LÍNEAHospital de Cruces Junio Ekaina 7

Servicio de CardiologíaOraingo erronka nagusiak arlo hauetan hobekuntzak egitea da: paziente/erabiltzaile/bezeroen asistentzia eta segurtasuna, asistentzia-jarduera, irakaskuntza, zerbitzuko kideen kanpo-irudia eta haiei buruzko iritzia, eta

ikerkuntza areagotzea.

Desde su creación en el año 1975, el Servicio de Cardiolo-gía del Hospital de Cruces ha experimentado una evolución que le ha permitido incor-porar una serie de técnicas diagnósticas y terapéuticas, cada vez más complejas, necesarias para la mejor apli-cación de los conocimientos teóricos en la asistencia del proceso del paciente car-diológico. Inherente a estos cambios, se ha producido un lógico incremento en la plan-tilla de facultativos médicos y

de diplomados universitarios en enfermería, así como en los últimos años una reorga-nización estructural en diver-sas Secciones.Actualmente, el Servicio de Cardiología integra las si-guientes Secciones asisten-ciales: Sección de Hospita-lización-Cardiología Clínica, Sección de Exploraciones y Registros ( ecocardiografía, prueba de esfuerzo, prue-bas isotópicas ), Unidad de Arritmias ( electrofisiología, marcapasos, DAI, Holter, test

de basculación ), Unidad de Hemodinámica ( adultos y pediátricos ), Unidad Coro-naria, Consulta Externa Hos-pitalaria y Consulta Externa Extrahospitalaria que provee el seguimiento ambulatorio de nuestra Area Asistencial en los centros de Algorta, Munguia, Derio, Deusto, Or-tuella, Portugalete, Santurce y Zalla. En estos momentos estudiamos la creación de una Sección de Rehabilita-ción Cardiaca.Aunque la extensión de este

documento y la complejidad inherente a un Servicio con un número tan amplio de secciones no nos permite entrar en detalles, podemos sintetizar diciendo que nues-tros retos actuales son lograr mejoras en: la asistencia y la seguridad de los pacientes/usuarios/clientes, la activi-dad asistencial, la docencia, la imagen externa y la con-sideración de los miembros del servicio, así como incre-mentar la actividad investiga-dora. Para ello, actualmente

estamos conduciendo una serie de iniciativas sobre pa-cientes, personas, docencia, investigación, desarrollo de la especialidad y calidad que agrupan unos objetivos defi-nidos (21 en su totalidad) que el equipo humano espera con ilusión y motivación cumplir a corto, medio y largo plazo.

Dr. Pedro Mª Montes OrbeJefe de Servicio

de Cardiología

Gurutzetako OspitaleaSOLIDARIDAD Y OTROS Hospital de CrucesEkaina Junio8

Julio Guevara,toda una institución nos dice adiós

Cuando Julio Guevara co-menzó a trabajar en el Hos-pital de Cruces la institución acababa de cumplir seis años. Todavía era la Residencia Sa-natorial “Enrique Sotomayor” y quedaban por construir los edificios anexos de Trauma-tología-Rehabilitación y la Clí-nica Materno-Infantil, con los que el centro se convertiría en la Ciudad Sanitaria. Des-de entonces hasta hoy, ha visto como el centro sanitario ha desarrollado una atención cada vez más especializada, se ha dotado de una gran y moderna tecnología sanitaria para hacer frente a los nuevos retos sanitarios.Comenzó su actividad el uno diciembre de 1961, realizando la labor de ascensorista, a la edad de 17 años. Con 18 años, pasó a ser celador, posterior-mente Encargado de Turno, y

1961eko abenduaren batean hasi zen lanean, 17 urterekin, igogailuzain. 18 urterekin, zelari lanean jarri zen, gero Txandako Arduradun, eta

azkenik, 1979 urtean zehazki,Mendeko Langileen buru; eta orain ere lanpostu horretan zegoen.

finalmente nombrado Jefe de Personal Subalterno, exacta-mente en el año 1979, puesto que ocupaba en la actualidad. “Veo al hospital muy bien –nos dice- ha mejorado mucho. Cuando yo entré tenía 625 ca-mas, era muy pequeño, había huecos libres por todos los si-tios, estaba sin completar. Pero hoy en día ha evolucionado, las áreas críticas son más gran-des, hay más medios técnicos de todo”.“Me retiro como jefe de per-sonal subalterno de los cela-dores – asegura orgulloso- y encargado del mobiliario del hospital, que se retira, se re-para y se entrega otra vez a los servicios. También lleva-ba el tema de defunciones, el tema de residuos, revelador, fijador, líquidos y radiografías, residuos que tienen los labo-ratorios”. Es decir, toda una

serie de tareas a veces ocul-tas, pero necesarias para que un centro de la naturaleza de Cruces funcione.A Julio Guevara no se le olvida la explosión de las calderas de la calefacción del colegio de Ortuella. El accidente dejó una desoladora cifra de 49 niños y 3 adultos muertos. “Ha sido, con creces, el peor trance de toda mi vida laboral. Teníamos los fallecidos repartidos por la zona de Anatomía y por los pasillos”. En cuanto al futuro del Hospital de Cruces Julio opina que “tie-ne poco espacio para crecer más, pero por recursos técni-cos y médicos cada vez irá a mejor”. Sin duda, con su jubilación al-canza un descanso merecido y se nos va un trozo de memoria de este hospital. Te deseamos una nueva etapa llena de satis-facciones.