Fundamentos de la

Quimica Clinica

Q u e e s l a Q u i m i c a C l i n i c a

Á r e a s d e A n á l i s i s

F u n d a m e n t o s d e l a Q u i m i c a

C l i n i c a

T é c n i c a s y P r o c e d i m i e n t o s

Que es la Quimica Clinica

Área de la química donde se aplican métodos químicos y

bioquímicos en el estudio de la enfermedad, su utilidad le

servirá para llevar acabo un diagnóstico, valoración del

paciente, tratamiento, investigación y ensayos clínicos de

fármacos

El laboratorio químico cuenta con varios estudios para poder determinar el estado del

paciente

Las muestras más comúnmente utilizadas son: SANGRE Y ORINA

A continuación mencionare las áreas más utilizadas por la Quimica Clinica:

Área de Análisis

Hematología: Estudia la composición de la sangre por medio de

biometrías hemáticas

Inmunología: Se ocupa del estudio del sistema inmune, así como

conteo de linfocitos y otras células

Microbiología: Se ocupa del estudio de microorganismos, bacterias

y microbios dentro del organismo

Uroanalisis: Se ocupa del estudio de los componentes de la orina

en el organismo

Proceso Analítico:

Fase Pre-Analítica:

legible, datos mínimos Correcta cumplimentación de la petición analítica:

imprescindibles (edad, sexo, raza, fecha de la solicitud) y datos complementarios

(juicio clínico, semanas de embarazo, día del ciclo en caso de hormonas sexuales

en mujeres, medicación, etc...

Preparación del paciente:

o Ayuno: se aconseja de forma generalizada. Se puede beber agua.

o Alcohol: altera la concentración de lactato, ácido úrico, enzimas hepáticas...

o Tabaco: contraindicado si se piden catecolaminas, cortisol, ácidos grasos...

o Ejercicio físico

o Estrés: puede alterar los resultados de los análisis.

Obtención de la muestra:

o Extracción de sangre: en posición sentado o tumbado.

o Recogida de orina de 24 horas o la primera del día

o Niveles de fármacos: hay que tener en cuenta la hora de la administración. Se

suelen tomar las muestras 3-4 horas antes de la siguiente dosis. Hay casos

particulares.

Fase Analítica:

Técnicas Analíticas:

Son los diferentes procedimientos de análisis basados en el comportamiento de la materia ante la Energía:

: Autoanalizadores - Electroforesis Espectrofotometría

- Electroquímica Cromatografía

Química seca - Inmunoensayos

Fundamentos:

Métodos Analíticos:

Son aplicaciones de las técnicas, en casos determinados, con parámetros y protocolos concretos. Su nombre hace referencia a:

Alguna característica analítica: método del punto final, métodos cinéticos, métodos

colorimétricos, métodos enzimáticos, métodos de curva de calibración, etc.

Alguno de los reactivos usados: método de la glucosa-oxidasa, método del verde

bromocresol, etc.

A la persona que optimizó el método: . método de Biuret, método de Jaffé, etc

Fase Post-Analítica:

Es el conjunto de procesos que van desde la obtención de los resultados analíticos hasta que el clínico solicitante tiene el informe de resultados. Es una fase compleja

pero decisiva para cumplir una calidad total.

Validación Resultados:

Valoración técnica: es la aceptación de los resultados obtenidos por las distintas

técnicas.

: los resultados deben ser coherentes con la clínica. Valoración clínica

Informe de resultados

Tiempo de respuesta es el tiempo que transcurre hasta que se entregan los resultados :

al médico solicitante. Debe ser lo más corto posible, sin sacrificar la calidad.

Teoría de los valores de referencia son intervalos de normalidad de los resultados, los :

límites superior e inferior no son rígidos (se pueden usar los valores anteriores del propio

sujeto aunque normalmente no se tienen datos suficientes).

Variabilidad de los resultados analíticos:

: toda determinación analítica está sometida a una variación Variaciones analíticas

que se denomina “error analítico”

: pueden ser fisiológicas, tanto interindividuales como Variaciones extraanalíticas

intraindividuales.

Uso de Colores

Al momento de realizar una muestra de sangre, los tubos de ensaye tiene

diversos colores, cada uno con anticoagulante o requerimientos

especiales para el análisis:

Control de Calidad Interno:

Calidad en el Laboratorio:

Se basa en controlar los resultados que emite el Laboratorio. Es muy importante porque la calidad de los resultados analíticos puede afectar a la salud de las personas

y puede traer importantes consecuencias económicas.

Tipos de errores experimentales:

son de causa ajena a lo que es el propio método en sí. Afectan Errores Sistemáticos:

tanto a la exactitud como a la precisión. Estos errores no deben existir, siempre que se

dé uno hay que buscar las causas y evitarlo.

: Origen en la precisión del método y dependen del propio método. Errores Aleatorios

No se pueden evitar.

Universidad Autónoma de Chihuahua

Facultad de Medicina

Campus Parral

Materia: Bioquímica

Facilitador: Q.B.P Blanca Olivas

Omar Fernando Portillo García

Control de Calidad