Fractura de cúbito y radio

Marusa Torres

La prono-supinación

Supinación Pronación

Pronación intermediaria

Los imperativos de la prono-supinación(Destot)

• La longitud de los dos huesos debe estar intacta

• Curvatura pronadora del radio intacta

• No debe haber defasaje de uno de los 2 huesos

• Espacio inter-óseo libre

• Las 2 articulaciones radio-cubitales móviles

Fracturas del niño

Fracturas en tallo verde Fracturas desplazadas

• Lo mas frecuente es que los dos huesos estén fracturados

• Fracturas aisladas del radio o del cúbito (con o sin luxación de los otros huesos)

Tratamiento de las fracturas del Antebrazo

• Fracturas no desplazadas: yeso

• Fracturas en tallo verde desplazadas: reducción ortopédica

• Fracturas con gran desplazamiento– Reducción ortopédica posible– Desplazamientos secundarios ++– Osteosíntesis

Tratamiento de las fracturas sin desplazamiento del antebrazo

• Yeso: codo en flexión 90°, muñeca en ligera flexión dorsal y pronación intermedia

• Radiografías de control• Yeso: 4 a 6 semanas • Alto índice de consolidación• Atención a los desplazamientos secundarios

Fracturas “en tallo verde”Fracturas “en tallo verde”

Fractura poco desplazada. Fractura con desplazamiento importante.

Reducción de las fracturas “en tallo verde”fracturas “en tallo verde”

• Fracturar la cortical opuesta a la angulación

• Guardar el periostio intacto

• No exceder la reducción

• Confección de un yeso

Posición de inmovilización en el yeso

En pronación para las fracturas con angulación inicial a dorsal

En supinación para las fracturas con angulación inicial a palmar

Reducción manual de una fractura distal de los 2 huesos del antebrazo en un niño

• Tracción

• Angulación con el fin de enganchar los fragmentos

• Alineamiento

• Confección de un yeso

Fracturas desplazadas

Reducción por medio de tracción de las fracturas desplazadas del antebrazo

Tracción suave y progresiva utilizando los “dedales japoneses”

Control radioscópico de la reducción

Confección de un yeso conservando la posición

Fracturas irreductibles del niñoFracturas desplazadas del adulto

Tratamiento quirúrgico

Movilización precoz

Consolidación en 3 meses

Desplazamiento Osteosíntesis por medio de placas y tornillos

Osteosíntesis de los 2 huesos del tercio distal del antebrazo

Interposición muscular

Fractura de Essex Lopresti

Fractura del radio + fractura de la cabeza radial

Fractura de Monteggia

Fractura del cúbito +

Luxación de la cabeza del radio

Fractura de Galeazzi

Fractura del radio + luxación distal del cúbito

Gracias!!!