FORTALECIMIENTO DE LA FUNCION DE RECTORIA

CONSTRUCCION DE LA LINEA BASAL

Dra. Claudia Suárez, Consultora, Unidad de Políticas y Sistemas,

OPS/OMS, Washington DC

TALLER DE CAPACITACION Y APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO DE EVALUACION

ESTRUCTURA DE LAS DIMENSIONES DE CONDUCCIÓN

Y REGULACIÓN COMO EJES FUNDAMENTALES DE LA

FUNCIÓN RECTORA DE LA

AUTORIDAD SANITARIA

DIMENSIONES DE LA FUNCIÓN RECTORA DE LA AUTORIDAD SANITARIA

CONDUCCIÓNCONDUCCIÓN

REGULACIÓNREGULACIÓN

EJECUCIÓN FESPEJECUCIÓN FESP

GARANTÍA DEL ASEGURAMIENTOGARANTÍA DEL

ASEGURAMIENTO

ARMONIZACIÓN DE LA PROVISIÓN

DE SERVICIOS

ARMONIZACIÓN DE LA PROVISIÓN

DE SERVICIOS

MODULACIÓN DEL FINANCIAMIENTO

MODULACIÓN DEL FINANCIAMIENTO

FUNCIÓN RECTORAAutoridad Sanitaria

FUNCIÓN RECTORAAutoridad Sanitaria

Estructura de la Dimensión de Conducción como uno de los Ejes

Fundamentales de la Función Rectora de la Autoridad Sanitaria

FINANCIAMIENTO ASEGURAMIENTO

PROVISIÓN

RECTORIA

FUNCIONES DE LOS SISTEMAS DE SALUD

Funciones de la Autoridad Sanitaria para el Ejercicio de la Rectoría

Sectorial

Conducción Sectorial

Regulación Sectorial

Desarrollo de las funciones esenciales de salud pública

Ordenamiento del financiamiento sectorial

Garantía del aseguramiento

Armonización de la provisión de servicios

Conducción Sectorial

Regulación Sectorial

Desarrollo de las funciones esenciales de salud pública

Ordenamiento del financiamiento sectorial

Garantía del aseguramiento

Armonización de la provisión de servicios

Conducción Sectorial

Análisis de la Situación en salud y sus determinantes Evaluación periódica del funcionamiento sectorial Establecimiento de Prioridades Formulación, análisis, adecuación y evaluación de

políticas públicas nacionales y sectoriales Construcción de consensos para hacer de la Salud

Política una cuestión de Estado

Conducción Sectorial

Establecimientos de Objetivos Nacionales y articulación de diferentes actores

Concertación y movilización de recursos y actores a favor de la salud

Participación Social Coordinación de la cooperación externa Participación política y técnica en todas las instancias

nacionales y regionales para promover los intereses de la salud en el desarrollo

Conducción Sectorial

Liderazgo Político

IDONEIDAD

Participación Popular

Política Técnica

Gobernabilidad

Planificación. Participativa.

ArticulaciónIntersectorial

OrganizaciónRepresentati

vidadInstitución Gestión

Compartida

Estrategia de la Conducción Sectorial Fortalecimiento del Rol Rector del Estado

Potenciamiento del Liderazgo en Salud a Nivel Local Descentralización con Gestión Compartida entre los

Estamentos del Estado CON Participación Social. Planificación Participativa

Integralidad del Sistema de Salud con idoneidad técnica y política

Articulación Intersectorial

CONDUCCIÓNOrientar a las instituciones del sector y movilizar instituciones y grupos sociales en apoyo de la política nacional de salud

1. Análisis de Situación en Salud

2. Definición de Prioridades y Objetivos Sanitarios

3. Formulación, Diseminación, Monitoreo y Evaluación de estrategias, políticas, planes y programas de salud.

4. Dirección, Concertación, Movilización de Actores y Recursos del Sector.

cONDUCCIÓNOrientar a las instituciones del sector; y movilizar instituciones y grupos sociales en apoyo de la política nacional de salud

5. Promoción de la Salud, participación y control social en salud

6. Armonización de la Cooperación Técnica Internacional en Salud.

7. Participación Política y Técnica en Organismos Internacionales y Sub-Regionales.

8. Evaluación del Desempeño del Sistema de Salud incluyendo la medición del logro de metas; de los recursos utilizados; y de la eficiencia del sistema de salud.

Dimensión de regulación de la función rectora de la Autoridad

Sanitaria Nacional

Elementos de la dimensión regulatoria

Roles Actores Escenarios Expectativas en cuanto a la

responsabilidad estatal de conducción Justicia redistributiva, equidad,

transparencia Creación de espacios para favorecer la

participación eficaz

Consideraciones ¿Qué es la regulación? ¿Por qué la dimensión regulatoria es

importante? ¿Cuáles son sus determinantes?

¿Cuáles son la áreas de regulación?

¿Qué modalidades asume la función regulatoria? ¿Qué se requiere para hacerla efectiva?

Bases para el análisis Resultados preliminares del Mapeo de la

Autoridad Sanitaria Nacional

Instrumento focalizado al fortalecimiento del rol rector de la Autoridad Sanitaria Nacional

Componentes metodológicos

Regulación

Manifestación de la responsabilidad del Estado de ordenar y sistematizar una realidad de acuerdo con tendencias imperantes en un momento histórico

Función de regulación como integrante de la

rectoría No se realiza en un vacío sino a través de

procesos de interrelación Necesidad de precedentes normativos Necesidad de un contexto de concertación

entre actores y niveles Órganos del Estado Órganos del Estado y sociedad civil

Proceso de reglamentación de las leyes

Importancia de la dimensión regulatoria

Salud como bien de interés público Estado como nivelador –redistribuidor– de

bienes sociales Alto grado de competitividad entre actores Escenarios altamente fragmentados

Multiplicidad de actores Incidencia del sector privado en salud

Actores con asimetrías de poder Nuevas instancias normativas (agencias

regulatorias/superintendencias) Individuo en carácter de consumidor

Transferencia de responsabilidades asociadas a la función redistributiva ONGs Individuos: acreedores de derechos/consumidores

de bienes, productos y servicios de salud Mecanismos alternativos para la resolución del

conflicto

Marco para el ejercicio de la función regulatoria

Instrumentos constitucionales Orden de regular Empoderamiento de instancias

Contexto internacional Acuerdos internacionales Comercio Otros

Areas regulatorias Espacios de convergencia para la función

redistributiva del Estado Visiones del sector privado Derechos de los individuos en salud Coordinación y articulación con niveles

descentralizados

Modalidades regulatorias Descentralización institucional Agencias regulatorias

Bienes, productos y servicios de salud (Brasil: ANVISA; Colombia: INVIMA)

Servicios de salud Superintendencias (Argentina, Colombia, Chile,

Paraguay, Perú, República Dominicana) Agencia de Salud Suplemental (Brasil)

Efectividad de la función regulatoria

Función indelegable Se ha mantenido como una constante Finalidad el interés de toda la sociedad

Modulación de las relaciones entre actores con asimetrías de poder

Articulación con otros componente de la rectoría

Conducción, modulación del financiamiento, armonización de la provisión de servicios, ejecución de las funciones esenciales

Efectividad de la función regulatoria

Impacto de función regulatoria sobre la rectoría Liderazgo de la ASN Voluntad política e infraestructura adecuada Claridad de políticas y principios Conducción y articulación de intereses Vínculos con otras instancias Desarrollo de capacidades estratégicas Coordinación y articulación Cumplimiento

MUCHAS GRACIAS!!!!!