Fórmulas de Uso Común en Fórmulas de Uso Común en Medicina InternaMedicina Interna

Indice de Masa CorporalIndice de Masa Corporal

Peso (kg) / TallaPeso (kg) / Talla2 2 (mts)(mts)

Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

Clasificación de la OMS del estado nutricional de acuerdo con el IMC Índice de Masa Corporal

Clasificación IMC (kg/m2)

Valores principales

Normal 18.5 - 24,99

Sobrepeso ≥25,00

Preobeso 25,00 - 29,99

Obeso ≥30,00

Obeso tipo I 30,00 - 34,99

Obeso tipo II 35,00 - 39,99

Obeso tipo III ≥40,00

Presión Arterial MediaPresión Arterial Media

(P. sistólica) + (2 x P. diastólica)(P. sistólica) + (2 x P. diastólica)

33

Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

Osmolaridad plasmáticaOsmolaridad plasmática

2(Na + K) + ( Urea / 2.5 ) + ( Glucosa / 18 )2(Na + K) + ( Urea / 2.5 ) + ( Glucosa / 18 )

Nl: 275 – 290 mOsm/kgNl: 275 – 290 mOsm/kg

Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

Cálculo de la Función RenalCálculo de la Función Renal

Cockcroft - Gault

186 x Creat -1.154 x Edad -0.203 x 1.21 si negro x 0.742 si mujer

MDRD

Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

FENa: Excreción fraccionada de NaFENa: Excreción fraccionada de Na

Na Urinario x Creatinina PlasmáticaNa Urinario x Creatinina Plasmática

Na Plasmático x Creatinina UrinariaNa Plasmático x Creatinina Urinaria

< 1 %: Azoemia prerrenal< 1 %: Azoemia prerrenal

> 1% : azotemia intrarrenal o > 1% : azotemia intrarrenal o postrrenalpostrrenal

Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

Agua Corporal TotalAgua Corporal Total

ACTACT: Coeficiente* X Peso (kg): Coeficiente* X Peso (kg)

* Coeficiente: * Coeficiente:

- Hombres: 0.6. Ancianos: 0.5.- Hombres: 0.6. Ancianos: 0.5.

- Mujeres: 0.5. Ancianas: 0.45.- Mujeres: 0.5. Ancianas: 0.45.

Déficit de aguaDéficit de agua: : ACT actual x (1 – [ 140 ACT actual x (1 – [ 140 ÷ Na actual ])÷ Na actual ])

Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589Adrogué, H.J. N Engl J Med 2000;342:1493-1499

Na corregidoNa corregido

Na corregido a Glucosa:Na corregido a Glucosa: Na + (Glucosa* – 5 )Na + (Glucosa* – 5 )

3.53.5Na + (Glucosa – 100) x 1.6Na + (Glucosa – 100) x 1.6

100100Na disminuye 1.6 – 2.4 mmol/L por cada incremento de 100mg/dL Na disminuye 1.6 – 2.4 mmol/L por cada incremento de 100mg/dL

de Glucosade Glucosa

Na corregido a Triglicéridos:Na corregido a Triglicéridos: Na + 0.2 X Triglicéridos**Na + 0.2 X Triglicéridos**

* mmol/L* mmol/L** g/L** g/L

Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589

ConversionesConversiones

mmol/L:mmol/L: mg/dL x 10 mg/dL x 10 Peso atómico Peso atómico

mg/dL: mg/dL: mmol/L x Peso atómico mmol/L x Peso atómico1010

Peso atómico de Glucosa: 180Peso atómico de Glucosa: 180

Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589

Cambio de Na en plasmaCambio de Na en plasma

Na infundido – Na séricoNa infundido – Na sérico

ACT + 1ACT + 1

((Na infundido + K infundido) – Na séricoNa infundido + K infundido) – Na sérico

ACT + 1ACT + 1

Volumen (litros)Volumen (litros) = = ( Na deseado – Na sérico )( Na deseado – Na sérico ) Cambio de Na en plasma Cambio de Na en plasma

Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589

Contenido de Na en cada soluciónContenido de Na en cada solución

Solución a infundir Na (mmol/L)

NaCl al 5 % en aguaNaCl al 3 % en aguaNaCl al 0.9 % en aguaSolución Ringer lactatoNaCl al 0.45 % en aguaNaCl al 0.2 % en Dextrosa 5%HipertonSolución de Dextrosa al 5 %

8555131541307734340

Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589

Cálculo para restricción de líquidosCálculo para restricción de líquidos

Na urinario + K urinario Na sérico

˃ 1 ˂ 500 ml/día

= 1 500 – 700 ml/día˂ 1 ˂ 1,000 ml/día

(Ingesta diaria de líquidos)

Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589

Ca corregidoCa corregido

Ca corregido a Proteínas:Ca corregido a Proteínas: CaCa

(0.55 + Proteínas / 160 )(0.55 + Proteínas / 160 )

Ca corregido a Albúmina:Ca corregido a Albúmina: (4 – Albúmina)(0.8) + Ca sérico(4 – Albúmina)(0.8) + Ca sérico

Si Alb Si Alb ˂ 4.0 g/dL, por cada 1g/dL que ˂ 4.0 g/dL, por cada 1g/dL que descienda, el Ca desciende 0.8 mg/dLdescienda, el Ca desciende 0.8 mg/dL

Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

Déficit de BicarbonatoDéficit de Bicarbonato

0.5 x Peso x (24 – HCO0.5 x Peso x (24 – HCO33 actual) actual)

0.2 x Peso x Déficit de Base0.2 x Peso x Déficit de Base

1 amp Bicarsol = 8.9 mEq1 amp Bicarsol = 8.9 mEq

Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

Radio P/F (Kirby)Radio P/F (Kirby)

PaOPaO22 / FiO / FiO22

200 – 300: Lesión pulmonar aguda200 – 300: Lesión pulmonar aguda

< 200: Sx distrés respiratorio del < 200: Sx distrés respiratorio del adultoadulto

Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

Compensación predicha en Compensación predicha en alteraciones ácido-basealteraciones ácido-base

Acidosis MetabólicaAcidosis Metabólica PaCOPaCO22 = (1.5 X [HCO = (1.5 X [HCO33]) + 8]) + 8

PaCOPaCO2 2 1.25 mmHg por cada mmol/L [HCO 1.25 mmHg por cada mmol/L [HCO33]) ])

Alcalosis MetabólicaAlcalosis Metabólica PaCOPaCO2 2 0.75 mmHg por cada mmol/L [HCO 0.75 mmHg por cada mmol/L [HCO33]) ])

PaCOPaCO22 = [HCO = [HCO33] + 15] + 15

Alcalosis RespiratoriaAlcalosis Respiratoria

AgudaAguda [HCO[HCO33] 2 mmol/L por 10mmHg ] 2 mmol/L por 10mmHg PaCOPaCO2 2

CrónicaCrónica [HCO[HCO33] 4 mmol/L por 10mmHg ] 4 mmol/L por 10mmHg PaCOPaCO22

Acidosis RespiratoriaAcidosis Respiratoria

AgudaAguda [HCO[HCO33] 1 mmol/L por 10mmHg ] 1 mmol/L por 10mmHg PaCOPaCO22

CrónicaCrónica [HCO[HCO33] 4 mmol/L por 10mmHg ] 4 mmol/L por 10mmHg PaCOPaCO22

Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

Déficit de HierroDéficit de Hierro

0.442 (Hb deseada – Hb real) x Peso + (0.26 x Peso)0.442 (Hb deseada – Hb real) x Peso + (0.26 x Peso)

No >No >˃ 100mg / día˃ 100mg / día

Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

Criterios de LightCriterios de LightTrasudado vs ExudadoTrasudado vs Exudado

Proteínas pleural / séricasProteínas pleural / séricas> 0.5 : > 0.5 : ExudadoExudado<˂ 0.5 : <˂ 0.5 : TrasudadoTrasudado

DHL pleural / séricaDHL pleural / sérica>˃ 0.6 : >˃ 0.6 : ExudadoExudado<˂ 0.6 : <˂ 0.6 : TrasudadoTrasudadoBraunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

Lipoproteínas y TriglicéridosLipoproteínas y Triglicéridos

VLDL: Triglicéridos / 5 (mg/dL o g/L)VLDL: Triglicéridos / 5 (mg/dL o g/L)

LDL: Colesterol Total – VLDL – HDLLDL: Colesterol Total – VLDL – HDL

*Requiere Triglicéridos ˂ 4 mmol/L*Requiere Triglicéridos ˂ 4 mmol/L

Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001