Formatos de Notificacion Individual 2012
-
Upload
emerson-sacha-torre -
Category
Documents
-
view
212 -
download
0
description
Transcript of Formatos de Notificacion Individual 2012
GOBIERNO REGIONAL DEL CUSCODIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
RED DE SERVICIOS DE SALUD KIMBIRI - PICHARI
1. CODIGO DE ESTABLECIMIENTO1. DISA DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
4. ESTABLECIMIENTO3. MICRORED 4. ESTABLECIMIENTO
6. Apellidos y Nombres
8. Lugar Probable de Infección
M F Provincia Distrito Localidad Dirección
REGISTRO SEMANAL DE NOTIFICACION EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUALSISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PUBLICA
7. Edad y Sexo 9.
Pertenecia Etnica
14. DAÑOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICANOTIFICACION INMEDIATA NACIONAL
A00 COLERA A44.0 BARTONELOSIS ANEMICA A95.0 FIEBRE AMARILLA MUERTE PERINATALA17.0 MENINGITIS TUBERCULOSA A44.1 BARTONELOSIS ERUPTIVA B05 SARAMPION ESAVI A20 PESTE A50 SIFILIS CONGENITA B06 RUBEOLAA22 CARBUNCO A75.0 TIFUS EXANTEMATICO B16 HEPATITIS BA33 TETANOS NEO-NATAL A80.3 PARALISIS FLACIDA AGUDA B55.1 LEISHMANIASIS CUTANEA A35 TETANOS A82.0 RABIA HUMANA SILVESTRE B55.2 LEISHMANIASIS MUCOCUTANEAA36 DIFTERIA A82.1 RABIA HUMANA URBANA O95 MORTALIDAD MATERNAA37 TOS FERINA A90 DENGUE CLASICO X20 OFIDISMOA39.0 MENINGITIS MENINGOCOCICA A91 DENGUE HEMORRAGICO
* 9. Pertencia Etnica * 10. Procedencia * 11. Tipo de Diagnostico 01. Mestizo 05. Asiatico Descendiente 01. Urbana C. Confirmado 02. Afro Descendiente 06. Otros 02. Urbana Marginal P. Probable 03. Andino 03. Rural/Campesina D. Descarte 04. Indigena Amazonico (Especificar si es: 17. Ashaninka ó 42. Machiguenga (Matsigenka))
(Evento supuestamente atribuido a vacunación o inmunización)
GOBIERNO REGIONAL DEL CUSCODIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
RED DE SERVICIOS DE SALUD KIMBIRI - PICHARI
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO 2. RED RED DE SERVICIOS DE SALUD KIMBIRI - PICHARI
5. SEMANA DE NOTIFICACION -201
14. Fecha de
SI NO IGN Inicio Síntomas Defunción Notificación Si No
REGISTRO SEMANAL DE NOTIFICACION EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUALSISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PUBLICA
10. Procend
endia (1,2 o 3)
11. Diagnóstico
CIE 10
12. Tipo
de Dx (C, P o
D)*
13. Protegido (Vacuna)
15. Ficha de Investigación