Formato Residencia

Bogot D.C., ___________________________

Seor (es)

FONDO PARA LA DEFENSA DE LOS DERECHOS E INTERESES COLECTIVOS

DEFENSORA DEL PUEBLO

Calle 55 No. 10-32

Bogot D.C.

Referencia: Solicitud de adhesin al grupo de beneficiarios

Accin de grupo No.1999-0002-04 y 2000-00003-04

Demandante: Leonor Buitrago Quintero y Otros

Demandado: Distrito Capital de Bogot -PROSANTANA

Respetados seores,

Yo ________________________________________identificado como aparece al pie de mi firma, de

conformidad con lo dispuesto en el artculo 55 de la Ley 472 de 1998 y en el numeral 4 del artculo 65 ibdem,

me permito manifestar mi deseo de ADHERIRME dentro del trmino legal establecido, a los efectos de la

sentencia proferida por el Consejo de Estado dentro de la accin de la referencia.

Lo anterior, toda vez que fui lesionado por los mismos hechos de la mencionada accin de la siguiente manera:

Viva en la direccin _____________________________________ (direccin antigua) barrio

______________________________ localidad ____________________________ para la fecha en que

ocurrieron los hechos, encontrndome en el _______________ nivel de afectacin.

En tanto no concurr al proceso como actor del mismo, pero me encuentro dentro de las vctimas de acuerdo a lo

establecido por el Honorable Consejo de Estado en la Sentencia referida, sustento mi peticin en los perjuicios

morales que me fueron causados por la sensacin de incertidumbre generada por el desconocimiento de los

efectos que el derrumbe de basuras podra causar en la salud y las afecciones de salud que se presentaron. As

como en la afectacin presentada a mis derechos a la intimidad familiar, la recreacin y libre utilizacin del

tiempo libre causados por los malos olores.

Como documentos para probar mi solicitud adjunto los siguientes:

-. Copia de Cedula de Ciudadana

Certificado como suscriptor en el ao 1997 de LUZ ACUEDUCTO TELEFONO GAS

-. Certificado del SISBEN donde conste su direccin para 1997

-. Certificado electoral del ao 1997

-. Registro (s) civil (es) de nacimiento - matrimonio

-. Contrato de arrendamiento del ao 1997

OTROS (Cuales) ___________________________________________________________________.

Cordialmente,

Firma: ______________________________

Nombre: ________________________

C.C. ___________________________

Direccin (nueva)________________________________________________