1. INSTITUCION EDUCATIVA DISTRITAL SANJOSEUNALE Sur-OrienteResolucin No. 08485 del 31-12-2009 de laS.D.E. de BarranquillaNIT. 802007431-2 DANE 108001003025GESTION ACADEMICAPRE-MATRICULA2015Este documento se debe diligenciar con letra imprenta, tinta negra, marcar con x y entregar a ms tardar el 2 de Diciembre 2014.DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTENOMBRES: APELLIDOS:NACIDO EN: FECHA:DD: MM: AA: GENERO:M: F:DOCUMENTO N: TIPO: RC: TI: DE:SISBEN: NIVEL: 1: 2: 3: OTRO: ENTIDAD DE SALUD:DIRECCION CASA: BARRIO: ESTRATO:TELFONO: CELULAR: CORREO ELECTRNICO:Grado que cursa: Grado al que aspira:DESPLAZADO: NO: SI: DNDE? DISCAPACIDAD: NO: SI: CAL?PERTENECE A ALGUNA ETNIA: NO: SI: CAL?DATOS PERSONALES DEL PADRENOMBRES: APELLIDOS:DOCUMENTO N: TIPO: CC: TI: DE:PROFESION U OFICIO: FALLECIDO: NO: SI:DIRECCION CASA: BARRIO: ESTRATO:TEL-TRABAJO: CELULAR: CORREO ELECTRNICO:DESPLAZADO: NO: SI: DNDE? DISCAPACIDAD: NO: SI: CAL?DATOS PERSONALES DE LA MADRENOMBRES: APELLIDOS:DOCUMENTO N: TIPO: CC: TI: DE:PROFESION U OFICIO: FALLECIDO: NO: SI:DIRECCION CASA: BARRIO: ESTRATO:TEL-TRABAJO: CELULAR: CORREO ELECTRNICO:DESPLAZADO: NO: SI: DNDE? DISCAPACIDAD: NO: SI: CAL?DATOS PERSONALES DEL ACUDIENTE (llenar en caso de que no sea el padre o la madre).NOMBRES: APELLIDOS:DOCUMENTO N: TIPO: CC: TI: DE: 2. TIPO DE PARENTESCO:PROFESION U OFICIO:DIRECCION CASA: BARRIO: ESTRATO:TEL-TRABAJO: CELULAR: CORREO ELECTRNICO:INFORMACION ADICIONAL:En caso de que el estudiante antes mencionado no est interesado en continuar en la institucin autorizo al colegio a disponer del cupo.Contina en la Institucin? SI: NO:Nombre del Padre-Madre Acudiente: Firma:Doc. Identidad N: Telfono: Celular:Correo Electrnico:Vo.Bo. Coord: _____________________________________ Orientador Escolar:________________________________http://www.sanjosedistrital.com/