7/23/2019 Formato de Muestras Biologicas

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Ministerio PublicoInstituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses

FORMATO A-6

ROTULO DE INDICIOS/EVIDENCIAS/ELEMENTOS RECOGIDOS MUESTRASBIOLOGICAS

(EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUMERO DE HALLAZGOS : ______________________________________________________________________

CANTIDAD _______________ DOC. REF. ____________________________________________________________

DEPENDENCIA, UNIDAD, DIVISIN QUE INTERVIENE :_________________________________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIN / DIRECCIN :_________________________________________________________________________________________________

D ______ M ______ A______ Hora : _______________ (!"# Hora$%

DESCRIPCIN Y CONDICIN :_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO :__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA LAS MUESTRAS

NOM&RE COMPLETO : __________________________________________________________________________

D.N.I. : __________________________

CARGO : __________________________

FIRMA : __________________________

Prioridad

Cdigo nico de carpeta Fiscal

Distrito Judicial

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F')a *' E+a-a' D ______ M ______ A______ Hora : _______________ (!"# Hora$%