Formato-de-Entrevista-General-para-casos-de-ninos-en-psicologia+OKOK

FICHA DE IDENTIDAD Nombredelnio: Comolollamanencasa: Edad: Fechadenacimiento: Lugardenacimiento: Sexo: Escolaridad: Domicilio:

ANTECEDENTES FAMILIARES

Del padre Nombre Edad Nacionalidad Estradocivil Estadogeneraldesalud Ocupacin Lugardetrabajo Horariodetrabajo Escolaridad Religin

De la madre Nombre Edad Nacionalidad Estradocivil Estadogeneraldesalud Ocupacin Lugardetrabajo Horariodetrabajo Escolaridad Religin

DATOS GENERALES

Fecha: Horadeinicio: Horafinal: Aplic:

Tracy HerreraTypewriter


Tracy HerreraTypewriter12 de Octubre de 2013

Tracy HerreraTypewriter10: 25 A.M.

Tracy HerreraTypewriter11:30 A. M.

Tracy HerreraTypewriterEntrevista inicial con la madre

Tracy HerreraTypewriterGnesis Aracely Linares Munguia

Tracy HerreraTypewriterGnesis

Tracy HerreraTypewriter5 aos, 2 meses

Tracy HerreraTypewriter18 de Agosto de 2008

Tracy HerreraTypewriterSanta Tecla

Tracy HerreraTypewriterFemenino

Tracy HerreraTypewriterKinder 4

Tracy HerreraTypewriterSanta Tecla

Tracy HerreraTypewriterJimmy Emerson Linares

Tracy HerreraTypewriter32 aos

Tracy HerreraTypewriterSalvadoreo

Tracy HerreraTypewriterSoltero

Tracy HerreraTypewriterRegular

Tracy HerreraTypewriterDesempleado - En prisin por homicidio

Tracy HerreraTypewriter---


Tracy HerreraTypewriter4 grado

Tracy HerreraTypewriterNinguna

Tracy HerreraTypewriterJennifer Tatiana Munguia


Tracy HerreraTypewriterSalvadorea

Tracy HerreraTypewriterSoltera

Tracy HerreraTypewriterBuena

Tracy HerreraTypewriterComerciante

Tracy HerreraTypewriterCasa

Tracy HerreraTypewriter8: 00 A.M. - 6:30 P.M.

Tracy HerreraTypewriter7 grado

Tracy HerreraTypewriterTabernculo bblico bautista, Amigos de Israel

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Enfermedades en la familia Epilepsia Si() No()Alcoholismo Si() No()Problemasdelenguaje Si() No()Enfermedadmental Si() No()Suicidioointentodelmismo Si() No()Diabetes Si() No()Deficienciamental Si() No()Problemasdealgnmiembro Si() No()Internamiento Si() No()Otros

Historia socioeconmica Tipodecasa Tipodeconstruccin Lacasatiene Habitaciones BaosServiciosconquecuenta Agua()Luz()Drenaje()Personasquehabitanlacasa

Adultosdesexo: Masculino FemeninoNiosdesexo: Masculino Femenino

DESCRIPCIN DEL NIO

Nivel afectivo Nervioso() Distrado() Sensible() Amable()Agresivo() Tmido() Amistoso() Otro:

Nivel verbal Renuenteacontestar() Silencioso() Explicito()Verbalizacinexcesiva() Tartamudez() Repetitivo()

Otros:Nivel fsico

Aparienciapersonal Aseado() Noaseado()Malformacionesfsicas Si() No()Posturasinadecuadas Si() No()Elnioes: Zurdo() Diestro()

HISTORIA CLNICA Hasufridoenfermedades: Si() No()Cuales:Hatenidofiebremayoralos40grados Si() No()Hatenidoconvulsiones Si() No()Hasufridogolpesenlacabeza Si() No()

Tracy HerreraTypewriterX














Tracy HerreraTypewriterNinguno

Tracy HerreraTypewriterUrbana

Tracy HerreraTypewriterLadrillo

Tracy HerreraTypewriter2
















Tieneohatenidoproblemasen:Marcha Si() No()Lenguaje Si() No()Odo Si() No()Vista Si() No()

Desarrollo motor Controlasucuello,sostienelacabeza Si() No()SusonrisafueespontaneaSi() No() Aquedad:Juegomanual Aquedadsesentsolo: Aquedadgate: Aquedadsesostuvoenpie Estolohizo Solo() Conayuda() Conapoyo()Aquedaddiosusprimerospasos Aquedadsubiybajoescalerassolo Aquedadcorri Escapazdecomersolo Si() No() Desdelos:Habilidadmanualobservada

Buena() Regular() Mala() Muytorpe()Tropiezaycaeconfrecuencia Si() No()

Lenguaje Aquedadempezabalbucear Aquedadpronunciosusprimeraspalabras Aquedadpronunciosusprimerasfrases Calidaddellenguaje

Normal() Telegrfico() Jerga() Ecollico()Conductual

Horariodesueo ConquienduermeelnioNecesitaalgoenespecialparadormir Si() No()Quenecesita

Hablaolloramientrasduerme Si() No()Dequhabla

Despiertaconfrecuencia Si() No()Conquefrecuencia

Cuantascomidashace Horariodealimentacinen:

Desayuno Comida Cena Otra







Tracy HerreraTypewriter3 meses



Tracy HerreraTypewriter1 ao, 1 mes


Tracy HerreraTypewriter1 ao, 3 meses








Tracy HerreraTypewriter9: 00 P.M. - 7: 00 A.M.

Tracy HerreraTypewriterCon la madre


Tracy HerreraTypewriterSu oso favorito, un oso azul grande, llamado Teddy



Tracy HerreraTypewriterDesayuno, almuerzo, cena y merienda


Tracy HerreraTypewriter8 a.m.

Tracy HerreraTypewriter12 m.d.

Tracy HerreraTypewriter7 - 7:30 p.m.

Tracy HerreraTypewriter10 a.m.2:30 p.m.(Merienda)

Quehacencuandonoquierecomer

Aceptatodotipodealimentos Si() No()Cualesrechaza:

Tienebuenapetito Si() No()Sechupaeldedo Si() No()Hayalgoquelecausemiedoalnio Si() No()Que

Control de esfnteres Aquedadcomenzaavisar Queprocedimientosesiguiparaqueavisara

Mojalacamaactualmenteporlasnoches Si() No()Quehacencuandoestosucede

Setocaojuegaconsusgenitales Si() No()Quehacencuandoestosucede

HISTORIA ESCOLAR Gradoescolarquecursaactualmente Asistialknder Si() No()Estnambospadresdeacuerdoqueelniovayaalaescuela Si() No()Porque Haperdidoelnioalgngradoescolar Si() No()Porque Legustairalnioalaescuela Si() No()Realizalasactividadesqueseleponen Si() No()Acostumbrarealizarsustareas Si() No()Recibeayudaenesto Si() No()Dequien

Tracy HerreraTypewriter"Le decimos que eso es lo nico que hay y ella se va,

Tracy HerreraTypewriterenojada, pero al rato, regresa para comerselo"


Tracy HerreraTypewriterGuisquil, tomate, pipin, berenjena




Tracy HerreraTypewriterAntes de los 2 aos

Tracy HerreraTypewriterSe acercaba a la mam y le deca que quera ir al bao y luego, se

Tracy HerreraTypewriteracercaba para decirle que ya haba hecho, para que la mam, limpie.



Tracy HerreraTypewriterKinder 4









Tracy HerreraTypewriterDe la mam, pero lo hacen entre las dos y solo a veces


Segeneranquejasdelconstantemente Si() No()Dequtipo

Quehacencuandoestosucede Culessonlasrelacionesdelnioconsuscompaerosdeclase

Participadentrodeactividadescolectivasenlaescuela Si() No()Dequtipo

Conocealgunaraznfsicaquepuedadisminuirsucapacidadescolar Si() No()Cual:

HISTORIA PRENATAL Y PERINATAL

Cuantosembarazoshatenido Sedeseabaelembarazo Si() No()Fuedelsexodeseado Si() No()Duracindelembarazo Enfermedadesduranteelembarazo Si() No()Cuales

Enfermedadesemocionalesenelembarazo Si() No()Cuales

Elpartofue Normal() Cesrea() Frceps()Otro: Condicionesdelparto Casa() Hospital()Otro: Lloroinmediatamentealnacer Si() No()Lesionesobservadas

Cuidadosadicionales Si() No()Especificar

Calificacinqueledieron Fuealimentadoconpechomaterno Si() No()Rechazoelpechomaterno Si() No()Aquedadocurrieldestete



Tracy HerreraTypewriterAhorita bien, pero antes, era bien

Tracy HerreraTypewriterenojada, porque ella quera tener lo que tenan los otros nios


Tracy HerreraTypewriterEn los bailes que hacen para las distintas fiestas


Tracy HerreraTypewriterTres



Tracy HerreraTypewriter39 semanas y media






Tracy HerreraTypewriterExperimenta tristeza y decaimiento los primeros 6 meses, por el embarazo

Tracy HerreraTypewriterno deseado




Tracy HerreraTypewriterNinguna




Tracy HerreraTypewriter2 aos y medio






Ledieronbibern Si() No()Aquedaddejoelbibern Dequformalodejo Brusca() Progresiva()Tuvoproblemasdealimentacin Si() No()Dequtipo: Vomito() Diarrea() Otro:

AMBIENTE FAMILIAR Personas que componen el grupo familiar

Nombre Parentesco Edad Ocupacin Comeelnioalamismahoraquetodalafamilia Si() No()Lugarquedisponeparajugar

Cuentaconjuguetespropios Si() No()Compartelosjuguetesconotrosnios Si() No()Juguetepreferido

Lugardondeguardasusjuguetes

JuegosdramticospreferidosCompaerosdejuego

EspectculosquefrecuentaAsisteafiestas Si() No()Realizapaseos Si() No()ConquienConductaeneljuego





Tracy HerreraTypewriterMarta Aracely Munguia

Tracy HerreraTypewriterBisabuela



Tracy HerreraTypewriterJennifer Tatiana Munguia

Tracy HerreraTypewriterMadre



Tracy HerreraTypewriterNataly Fernanda Fuentes

Tracy HerreraTypewriterPrima


Tracy HerreraTypewriterEstudiante

Tracy HerreraTypewriterEmerson Linares Munguia


Tracy HerreraTypewriterHermano


Tracy HerreraTypewriterEstudiante

Tracy HerreraTypewriterDaniel Linares Munguia

Tracy HerreraTypewriterHermano



Tracy HerreraTypewriterBeb


Tracy HerreraTypewriterLa habitacin de su prima y el patio frente a su casa




Tracy HerreraTypewriterUn oso azul de tamao grande, llamado Teddy

Tracy HerreraTypewriterEn una cesta, pero sus favoritos, entre la ropa de su prima

Tracy HerreraTypewriterEscondelero, a la escuela

Tracy HerreraTypewriterSus compaeros de clase, sus hermanos y los nios

Tracy HerreraTypewriterdel vecindario




Tracy HerreraTypewriterSolo con la familia

Tracy HerreraTypewriterLe gusta ser la lder y se enoja si los dems, no hacen lo que ella

Tracy HerreraTypewriterdice


Lder Si() No()Comoeslarelacinconotrosnios

Sevistesolo Si() No()Queprendassecolocasolo

Sedesvistesolo Si() No()Queprendassequitasolo

Sebaa Elsolo() Conayuda()RELACIONES DE LAS FIGURAS PARENTALES CON EL NIO

Tiempoquelededicaalnio Elpadre LamadreTemaqueconmayorfrecuenciacomentanconelnio Elpadre Lamadre Culeslaactitudquesetomaantelastravesurasdelnio Castigocorporal() Amenazas() Encierro() Otro:Cooperaelnioconlostrabajosfamiliares Si() No()Dequforma: Lehanproporcionadoalnioinformacinacercade: Elorigendelavida Si() No()Dequmanera: Delamuerte Si() No()Dequmanera: Culessonlospremiosyrecompensasutilizadosparaestimularlaconductadelnio


Tracy HerreraTypewriterBuena, hasta que se enoja con los dems, por que

Tracy HerreraTypewriterno aceptan lo que ella dice


Tracy HerreraTypewriterTodas, excepto el calzoncito


Tracy HerreraTypewriterTodas y se pone el pijama solita



Tracy HerreraTypewriterTodos los das

Tracy HerreraTypewriterNingn tema en especial

Tracy HerreraTypewriterNo tiene relacin con ella porque el padre est cumpliendo condena en

Tracy HerreraTypewriterprisin de San Miguel, por asesinato, as que, solo una vez, la llev su

Tracy HerreraTypewritermadre a visitarlo

Tracy HerreraTypewriterSiempre pasa con ella, ya que su trabajo es en la casa y la nia se encuentra en

Tracy HerreraTypewriterla casa, a menos que est en el kinder



Tracy HerreraTypewriterLe gusta barrer, trapear y regar las plantas, tambin lavar ropa

Tracy HerreraTypewriterpero su mam, no la deja hacer esto ltimo.



Tracy HerreraTypewriterDulces ms que todo; juguetes, de vez en cuando; y a veces, paseos


Comoconsideraustedqueeselnio(alegre,nervioso,activo,retrado,agresivo)

Culessonlasfiestasqueserealizanyalascualesasisteoparticipa Descripcindeundacompletodelavidadelnio(festivo,sbadoodomingo) Algnproblemaespecificoenelhogarconelnio Si() No()Describacondetalleelproblema: Cualconsideraqueserelproblemamsgrandedelnio Enlacasa:

Tracy HerreraTypewriterServicial, inteligente, alegre, lder, enojada, caprichosa

Tracy HerreraTypewriterA veces, le celebran sus cumpleaos, pero es poco; ms que todo,

Tracy HerreraTypewriterasiste a las fiestas de cumpleaos de sus amiguitos, siempre con la supervisin de la madre.



Tracy HerreraTypewriterA veces, el cracter caprichoso de la nia, hace que se vuelva agresiva

Tracy HerreraTypewritersi no le hacen caso o no consigue lo que quiere

Tracy HerreraTypewriterQue es enojada, cuando no consigue lo que quiere


Tracy HerreraTypewriter8:00 a.m. - Despierta, desayuna, luego se baa, se viste, ve caricaturaso sale a jugar12:00 m.d. - Almuerza, vuelve a jugar o ver TV2:00 p.m. - Merienda, otra vez, juegos y TV7: 00 p.m. - Cena, juegos9:00 p.m. - Hora de dormir, hasta el da siguiente.

Enlaescuela: Enotroslugares: Observacionesycomentarios

Tracy HerreraTypewriterQue a veces, se enfada con los otros nios, porque no hacen lo que ella

Tracy HerreraTypewriterdice o porque, ella quiere tener lo que tienen los otros nios






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