Formación de la orina por lo riñones II

8/23/2019 Formacin de la orina por lo riones II

1/47

Universidad Autnoma de Baja California

Unidad Valle de las Palmas

Centro de Ciencias de la Salud

CISALUD

Taller de Fisiologa

Dra. Aguilar

Equipo # 1:Alatorre Rivera Karla

Alvares Wong Ernesto I.

Castillo Rivera Grecia

Daz Parra Fabiola

Gonzales Bravo Esmeralda


2/47

Reabsorcin y secrecin tubular


3/47

Sustancias filtradas por la nefrona


4/47

La reabsorcin tubular comprende mecanismos

pasivos y activos

Va transcelular ( a travs

de las propias membranas)

Va paracelular (espacios

existentes entre las clulas)

Ultrafiltracin ( Mayor parte

del flujo de solutos)


5/47

Transporte Activo

Transporte Activo Primario: acoplado

directamente a una fuente de energa.

Transporte Activo Secundario: acoplado

indirectamente a una fuente de energa.


6/47

El funcionamiento de la bomba

ATPasa sodio-potasio, mantiene

una concentracin de Na+ baja y

una concentracin intracelular de

K+ alta.

Concentracin intracelular de

Na+: 12 mEq/l.

Concentracin de Na+ en liquidotubular: 140 mEq/l.

Reabsorcin de iones de sodio a travs de la

membrana tubular proximal


7/47

1. El sodio se difunde a travs de la membrana

luminal al interior de la clula.

2.Es transportado a travs de la membrana

basolateral en contra de un gradiente

electroqumico creado por la bomba ATPasasodio potasio.

3.El sodio, H20 y otras sustancias se reabsorben

hacia los capilares peritubulares porultrafiltracin.


8/47

Reabsorcin de Glucosa

La reabsorcin de glucosa dependede la energa liberada por la bomba

activa ATPasa sodio-potasio.

Se mantiene un gradiente

electroqumico para la difusin

facilitada de Na+ a travs de la

membrana luminal.

La difusin de sodio a favor de

corriente proporciona la energa parael transporte contracorriente de la

glucosa a travs de la membrana

luminal.


9/47

Pinocitosis

Especialmente en el tbulo proximal

se reabsorben molculas grandes,

protenas, por pinocitosis.

La protena se une al borde en cepillo

de la membrana luminal.

Esta porcin se invagina hacia el

interior de la clula hasta formar una

vescula que contiene la protena.

Una vez dentro de la clula, laprotena se digiere en sus

aminocidos.


10/47

Transporte mximo de sustancias que se

reabsorben de forma activa


11/47

Transporte Gradiente-Tiempo

Gradiente

Permeabilidad

Tiempo


12/47

Reabsorcin y secrecin

a lo largo de diferentespartes de la nefrona


13/47

Tbulo proximal

REABSORBEel 65%

Metabolismo altoMuchas mitocondriasBorde de cepilloLaberinto extenso de canalesintercelulares y basales

Superficie de membranaextensa en lados lumial ybasolateral para el rpido

transp. De iones y sust.


14/47

Tbulo proximal

Superficie borde de cepilloest cargada de ml.

Transportadoras proteicas

Transportan gran fraccin deNa+ x memb. Lumial ligadas aun cotransporte de nutrientes

como aminoc. Y glucosa.

Na+ adicional se transportade la luz a la cl. X

contratransporte, reabs. Na+y secretando H+


15/47

Tbulo proximal Aunque la bomba ATPasa Na/K es el principal medio para la reabs. De Na+,

Cl- y H2O, hay ciertas diferencias en los mecanismos por los cuales Na+ y Cl-se reabsorben.

1ra mitad TP

Na+ se reabs. Porcotransporte conglucosa, aminoc.

Y solutos

[Cl-] 105 mEq/l

2da mitad TP

Na+ se reabs. Coniones de Cl-

[Cl-] ALTA

140 mEq/l

*Poca glucosa

y ac.

Quedan porreabsorber

* Na+ en liq. Tubularse reduce mucho,

pero [Na+] yosmolaridadpermanecenCONSTANTES

(Na y H2O a la par)


16/47

Cambios en la concentracin desolutos en TP

1:[tubular]

=[plasma]

-1:Sust se reabs +

que agua

+1:

Sust se reabsque agua oSe secreta en T


17/47

Tbulo proximal

Secreta Sales biliares

oxalato

Urato

Catecolaminas

SecrecinFiltracin

por capilaresglomerulares

Falta dereabs. Por

tbulos

Excrecinrpidapor la

orina

Riones secretan farmacos otxinas potencialmente peligrosas

de las cl a los tbulos, estoseliminan rpido los farmacos

Penicilina y salicilatosRpida depuracin no permite

concentraciones eficaces

c. Paraaminohiprico

Se secreta muy rpidoSe depura 90%

Se calcula flujo plasmticorenal


18/47

Asa de Henle

Membrana epitelial finas

Sin borde de cepilloPocas mitocondriasNiveles mn de act metablica

Cl epiteliales gruesasElevada actividad metablicaCasi totalmente impermeable a

agua (importante para concent orina)

Muy permeable a agua

Permite difusin simple desust por sus paredesReabsorcin 20% de agua

REABSORBE


19/47

Asa ascendente gruesa

Bomba ATPasa Na/Kmantiene [Na+] baja

y potencial elect. (-)en cls

Cotransportador Na,

2Cl, K (m lumial)transporta usandoenerg potencial

liberada x difusionde Na siguiendo grad

electroquim

Na tmb se entra a cl

x contratransp Na/H

Carga +8 mV de luzrespecto a lq intest fuerzaa Mg, Ca, Na y K a difundir

x va paracl


20/47

Asa ascendente gruesa

Duirticos de asa:Furosemidac atacrnicoBumetanida

AAGimpermeable a

agua

Agua que llegapermanece en

tbulo

Lq tubular sediluye mucho

Fluye haciatbulo DISTAL

Caractersticaimportante

para permitir ariones diluiro concentrar

orina


21/47

Tbulo distal

Porcin inicial formada por mcula densa

Grupo de cls epiteliales densamente empaquetadas,parte del complejo yuxtaglomerular

Proporciona control de retroalimentacin del FG yflujo sanguneo


22/47

Tbulo distal

Compartecaract del

SAG

Imperm

a agua yurea

segmento

DILUYENTE

REABSORBE

5% carga filtradade NaCl se reabs

en 1ra parte


23/47

Tbulo distal

Na y Cl setransportan

desde luz haciacl x cotransporte

Na/Cl

Na esbombeado

fuera de cl xATPasa Na/K

Cl se difunde alq intest x

canales de Cl

Luz Tubular Lquido intersticial renal

Diurticostiacdicos


24/47

Filtracin en 2da mitad del tbulo distaly del conducto colector

Impermeable al agua y urea


25/47


26/47

Conducto colector medular


27/47


28/47

Concentraciones de solutos en lossegmentos de la nefrona


29/47

Hormonas que controlan lareabsorcin


30/47

Equilibrio glomerotubular

Un mecanismo bsicode control de la

reaccin tubular es la

capacidad intrnseca

De los tbulosde aumentar

sureabsorcin

En respuesta a unamayor carga tubular

Ayuda a evitarsobrecargas en

segmentos deltbulo distalcuando el FG

aumenta

Este acta como segunda lnea de defensapara amortiguar los efectos de los cambios

espontneos en el FG.


31/47

La reabsorcin a travs de los capilaresperitubulares pueden calcularse como:

reabsorcin = Kf * fuerza de reabsorcin neta

La fuerza neta representa la suma de lasfuerzas hidrosttica y coloidosmotica

Que favorecen o se oponen ala reabsorcin a travs de los

capilares peritubulares


32/47

Estas fuerzas son:

La presin hidrostticadentro de los capilares

peritubulares (Pc)

Presin hidrosttica en elintersticio renal (Pli)

la presin coloidosmotica de lasprotenas plasmticas en el capilarperitubular (c)

la presin

coloidosmotica delas protenas en elintersticio renal (

li)

Se opone a lareabsorcin

Fuera de loscapilares favorece

reabsorcin

Favorece reabsorcinSe opone a la

reabsorcin


33/47

Fuerzas normales aproximadas quefavorecen y se oponen a lareabsorcin peri tubular.

Media de la presin capilar peritubular13 mmHg

Media en la presin hidrosttica en elliquido intersticial renal 6 mmHg

Gradiente positivo entre presinhidrosttica entre el capilarperitubular y el liquido intersticial de7 mmHg

La presin coloidosmotica del plasma,

favorece la reabsorcin es de 32mmHg

Presin coloidosmotica del intersticiose opone a la reabsorcin es de 15mmHg

Lo que da una fuerza osmtica neta de17 mmHg que favorece reabsorcin

Restar las fuerzas hidrostticas que seoponen a la reabsorcin (7mmHg) a lasfuerzas coloidosmoticas quefavorecen reabsorcin (17mmHg) dalugar a una fuerza de reabsorcin netade unos 10 mmHg


34/47

Control hormonal de la reabsorcintubular

La regulacin precisa de losvolmenes y concentraciones

de solutos en los lquidoscorporales exige que los

riones excreten los diferentessolutos y agua .

Por ejemplo, cuando aumentala ingesta de potasio, los

riones deben excretar maspotasio manteniendo una

excrecin de sodio yelectrolitos.

Adems, cuando cambia laingesta de sodio, los riones

deben ajustar adecuadamente suexcrecin en la orina sin cambiar

mucho la excrecin de otros

electrolitos

Varias hormonas del organismo


35/47

Varias hormonas del organismoproporcionan esta especificidad a la

reabsorcin tubular para diferenteselectrolitos y agua.


36/47

Uso de los mtodos de aclaramiento paracuantificar la funcin renal

La intensidad con la que se diferentes sustancias del plasma.

Constituye una forma til de cuantificar coneficacia con la que los riones excretan.

El aclaramiento renal de una sustanciaes el volumen de plasma que quedacompletamente desprovisto de lasustancia por unidad de tiempo


37/47

x = x

: Aclaramiento de una sustancia : Concentracin plasmtica: Concentracin urinaria : Flujo de orina


38/47

Inulina para calcular el FG

Filtracin libre

No se reabsorbe ni secreta

La intensidad con la que sesecreta

La filtracin de la sustancia porlos riones


39/47

Luego el FG puede calcularse como el

aclaramiento de la sustancia como sigue:


40/47

La inulina cumple con estos criterios

Polisacrido

Peso de 5.200

Obtenida de la raz de algunas plantas

Administracin: Intravenosa


41/47

FG=

125 1

1


42/47

cido Paraaminohiprico (PAH)

La cantidad de sustancia que llega a losriones con la sangre

(flujo plasmtico renal x )

La cantidad excretada en la orina x


43/47

5,85mg x 1ml/ml

0,01mg/ml

Cs=585ml

Cociente deextraccin=585ml/0,9

Cociente de

extraccin=650ml/ml

Flujo sanguneo total


44/47

Flujo sanguneo total

Flujo sanguneo plasmtico renal total

Hematocrito

650ml/min / 1 - 0,45 = 1.182ml/min

F i d Fil i


45/47

FF=FG/FPR=125/650=0,19

Fraccin de Filtracin

Es la fraccion de plasma que se filtra a travs dela membrana glomerular


46/47

Comparaciones entre la aclaracin de lainulina y el de diferentes solutos

1) Si el aclaramiento de una sustancia se iguala a lainulina, la sustancia solo se filtra, y no se reabsorbeni se secreta

2) Si el aclaramiento es menor, debe habersereabsorbido en los tbulos de la nefrona.

3) Si el aclaramiento es mayor, debe secretarseen los tbulos de la nefrona


47/47

Formación de la orina por lo riñones II

Documents

Transcript of Formación de la orina por lo riñones II