FONDO NACIONAL DE LA DISCAPACIDAD Primer Estudio Nacional de la Discapacidad en Chile ENDISC 2004...

FONDO NACIONAL DE LA DISCAPACIDADFONDO NACIONAL DE LA DISCAPACIDAD

Primer Estudio Nacional de la Primer Estudio Nacional de la Discapacidad en Chile ENDISC 2004Discapacidad en Chile ENDISC 2004

Taller de Expertos Taller de Expertos ENCAVI 2005ENCAVI 2005

FONADISAbril 2005

Santiago, Chile


PersonaPersona con Discapacidad es aquella que como consecuencia de una o más deficiencias físicas, psíquicas o sensoriales, congénitas o

adquiridas, previsiblemente de carácter permanente y con independencias de la Causa

que las hubiera originado, vea obstaculizada, en a lo menos un tercio, su capacidad educativaeducativa,

laborallaboral o de integración socialintegración social.

Discapacidad en la Ley 19.284


Funcionamiento y ContextoFuncionamiento y Contexto

PersonaPersona

AmbientAmbientee

Componentes de la SaludComponentes de la Salud


¿Accesibilidad Física?

¿Movilidad y vida diaria dentro de

la vivienda?


¿Acceso a Rehabilitación?

¿Acceso a la información?


¿Tiempo libre y Relaciones con otros?


¿Acceso a la Educación?

¿Acceso al Trabajo


¿Quiénes cuidan o prestan apoyos?


Formas de “medir” la discapacidad antes de la ENDISC 2004

• Suma de frecuencias simples de personas que declaraban presencia de Déficitspresencia de Déficits (CENSO y CASEN)

• ENCAVI: DDiscapacidad = Dificultad para realizar iscapacidad = Dificultad para realizar actividades habituales.actividades habituales.– Dificultades para realizar actividades: como ver,

oír, caminar, hablar, subir escaleras, levantar o acarrear.

– Dificultades permanentes: dificultad mantenida durante largo período de tiempo, no es recuperable: por ejemplo: amputación de una pierna, hemiplejia, ceguera, sordera, etc. Por el contrario, no corresponde la fractura de una pierna porque es recuperable (transitoria).


Pregunta % N

CENSO 2002 (INE)

Deficiencias (“totales”)

2,2%

334.377 1 pregunta

CASEN 2000 (MIDEPLAN)

Deficiencias (moderadas y severas)

5,3%

788.509 1 pregunta

ENCAVI 2000 (MINSAL - INE)

Encuesta de Calidad de Vida

Dificultades para ... (grados leves a severos)

21,7%

3.292.296

7 preguntas (20 variables)

OPS/OMS Estimación de la población general 7,5 a 10% Entre 1.125.000

1.500.000

Panorama Estadístico antes Panorama Estadístico antes de ENDISC 2004de ENDISC 2004


Mental9%

Siquiátrica4%

Para Ver35%

Para Hablar

6%

Para Oír29%

Física17%

DEFICIENCIAS - CASEN 2000


Lisiado/parálisis

38%

Mudez3%

Sordera total19%

Ceguera Total12%

Deficiencia mental

28%

DEFICIENCIAS “totales” - CENSO 2002


Preguntas y variables que aborda Preguntas y variables que aborda ENCAVI 2000ENCAVI 2000

7 preguntas y 20 variables:• Dificultades para: ver, oír, hablar, caminar con

uso de AT. (4)• Dificultades para: caminar, viajar en

micro/metro, vestirse, subir/bajar escaleras, bañarse, tomar objetos, beber/comer, masticar cosas duras, controlar esfínter. (1)

• A causa de las dificultades anteriores ha tenido problemas para: trabajar, estudiar, trabajo doméstico, recrearse, dormir/descansar.(1)

• Acceso a: servicios de rehabilitación u otros beneficios. (1)


Nacional: •Prevalencia de al menos 1 discapacidad. 21,7% (3.292.296)•NO Acceden a Servicios de Rehabilitación: 89,4%

20% familias con a lo menos un miembro con discapacidad

ENCUESTA DE CALIDAD DE VIDA Y SALUD MINSAL 2000


Prevalencia de Discapacidad en Población General. ENCAVI, MINSAL 2000

19,2 23,9

0

5

10

15

20

25

30

Hombres Mujeres

%

*cualquier tipo de discapacidad y en cualquier grado

Total: 21,6%


Dificultades para realizar actividades de la vida cotidiana según Sexo. ENCAVI, MINSAL 2000

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0C

AM

INA

R

VIJ

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RO

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NT

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SF

INT

ER

%

Hombres

Mujeres

Total


Problemas Para Trabajar, Estudiar, Descansar y recrearse por dificultades en realización de actividades.

ENCAVI, MINSAL 2000

19

12 11 129

19

13

1815

13

19

1311

14

15

0

5

10

15

20

25

Tra

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Do

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%

Hombres

Mujeres

Total


Clasificación Clasificación InternacionalInternacionaldel Funcionamiento, del Funcionamiento, de la Discapacidad de la Discapacidad y de la Saludy de la Salud


Asamblea Mundial de Asamblea Mundial de SaludSalud

Firmar y publicar la CIF

Que los estados

Miembros usen la CIF

en:

investigaciones

vigilancia

informes

Acciones concretas

ENCUESTAS

Casos Clínicos


ICFICF

World Health OrganizationWorld Health Organization Classification Assessment Surveys & Terminology GroupClassification Assessment Surveys & Terminology Group

Nuevo Miembro de la Familia de las Nuevo Miembro de la Familia de las Clasificaciones InternacionalesClasificaciones Internacionales

www.who.int/classification/icf


Modelo Teórico de la CIDDMModelo Teórico de la CIDDM

Enfermedad o TrastornoEnfermedad o Trastorno(Situación Intrínseca)(Situación Intrínseca)

DeficienciaDeficiencia DiscapacidadDiscapacidad MinusvalíaMinusvalía ((Pérdida funcionamiento) (Limitaciones actividad) (Desventaja social)Pérdida funcionamiento) (Limitaciones actividad) (Desventaja social)

(Nivel Orgánico) (Nivel Personal) (Nivel Social)(Nivel Orgánico) (Nivel Personal) (Nivel Social)


Condición de SaludCondición de Salud(trastorno/ enfermedad)(trastorno/ enfermedad)

Función/EstructuraFunción/EstructuraCorporalCorporal

(Deficiencia)(Deficiencia)

ActividadActividad(Limitación en la (Limitación en la

Actividad)Actividad)

ParticipaciónParticipación (Restricción en la (Restricción en la

Participación)Participación)

Factores ContextualesFactores ContextualesAmbientales y PersonalesAmbientales y Personales

Modelo Operativo de la CIFModelo Operativo de la CIF


Estructura de la CIFEstructura de la CIF

ClassificationClassification

PartsParts

ComponentsComponents

Constructs/Constructs/qualifiersqualifiers

Domains and Domains and categoriescategories

at different levels at different levels

ICFICF

Part 1:Part 1:Functioning and Functioning and

DisabilityDisability

Part 2:Part 2:Contextual Contextual

FactorsFactors

Body Body Functions Functions

and Structuresand Structures

Activities andActivities andParticipationParticipation

Environmental Environmental Factors Factors

Personal Personal FactorsFactors

Change inChange inBodyBody

StructuresStructuresCapacityCapacity PerformancePerformance Facilitator/Facilitator/

BarrierBarrier

Item Item levels:levels:

11stst 22ndnd

33rdrd

44thth


11stst 22ndnd

33rdrd

44thth


11stst 22ndnd

33rdrd

44thth

Change inChange inBodyBody

FunctionsFunctions


11stst 22ndnd

33rdrd

44thth


11stst 22ndnd

33rdrd

44thth


Componentes y Componentes y ConstructosConstructos

Funciones yFunciones yEstructuraEstructuraCorporalCorporal

Actividades Actividades y y

ParticipaciónParticipación

FactoresFactoresAmbientalesAmbientales

Barreras yBarreras yFacilitadoresFacilitadores

Cambios en las Cambios en las estructuras y funciones estructuras y funciones

del cuerpodel cuerpo

CapacidadCapacidadDesempeño/RealizaciónDesempeño/Realización

DeficienciasDeficiencias Limitaciones y Limitaciones y RestriccionesRestricciones


Dificultades en WHO-DAS IIDificultades en WHO-DAS II

• Aumento del esfuerzo para realizarla• Malestar o dolor• Lentitud en la realización• Cambios en la forma de realizarla


Actividades y ParticipaciónActividades y Participación

11 Aprender y aplicar conocimientosAprender y aplicar conocimientos

22 Tareas y exigencias cotidianasTareas y exigencias cotidianas

33 ComunicacionComunicacion

44 MovilidadMovilidad

55 Auto CuidadoAuto Cuidado

66 Actividades de la Vida DiariaActividades de la Vida Diaria

77 RelacionesRelaciones InterpersonalesInterpersonales

88 Areas Vitales de la Vida (trabajar, estudiar)Areas Vitales de la Vida (trabajar, estudiar)

99 Actividades cívicas, comunitariasActividades cívicas, comunitarias


Factores Ambientales

1.1. Productos y tecnología Productos y tecnología 2.2. Cambios en los Ambientes Naturales Cambios en los Ambientes Naturales

a partir de la acción del ser humano a partir de la acción del ser humano 3.3. Redes de apoyoRedes de apoyo4. Actitudes 4. Actitudes 5. Políticas, sistemas y servicios 5. Políticas, sistemas y servicios


Objetivos de ENDISC 2004Objetivos de ENDISC 2004

Conocer la prevalencia de discapacidad en Chile

y

Caracterizar la población con discapacidad de nuestro país


Concepto de DiscapacidadConcepto de Discapacidad

Concepto genérico que incluye deficiencias de las funciones y/o estructuras corporales, limitación en la actividad y restricción en la participación, e indica los aspectos negativos de la interacción entre la persona (con una condición de salud) y sus factores contextuales (ambientales y personales)


En Kayak NO hay Paraplejia !!!


DiseñoDiseño

• Diseño muestral, con representación nacional, urbano y rural, y alcanza representación de todas las regiones del país.

• Encuesta a hogares aplicada a una muestra probabilística, trietápica de 13.769 viviendas, con una tasa de logro de encuestaje de 94,1%; estratificada en el área urbana y rural del país.

• Nivel de confianza de 95%.


InstrumentoInstrumento• La encuesta consideró la aplicación de un

cuestionario único, en una entrevista domiciliaria realizada por un encuestador capacitado, compuesto por 66 preguntas distribuidos en dos módulos.

• El instrumento se ha basado en el Cuestionario de la Organización Mundial de la Salud sobre Discapacidad: WHODAS - II (Componente Actividades y Participación de la CIF).


Grados de Dificultad o Grados de Dificultad o DiscapacidadDiscapacidad

-Nada o Ninguna / No tiene dificultad o discapacidad ausente: 0 a 25%

-Leve o Poca dificultad o discapacidad leve:25 a 50%

-Mucha dificultad o discapacidad grave: 50 a 75%

-Extrema dificultad; no puede hacerlo o discapacidad muy grave, total o absoluta.75% y más


Índice de Índice de Prevalencia de Prevalencia de discapacidaddiscapacidad

77 variables que corresponden a las siguientes dimensiones.

Estado Negativo de Salud:

Estado de salud general físico y mental,

Presencia de dolor

Problema de salud que ha causado dificultad para realizar actividades diarias incluyendo laborales

Diagnóstico de salud

Dificultades graves en aparatos y sistemas orgánicos vitales (respiratorios, cardiovasculares, endocrinos, genitourinario entre otros)


Limitación de Actividades (dificultades)

Dificultad para ver y oír, impacto de estos problemas.

Dificultad para autocuidado: bañarse, vestirse o ponerse los zapatos, comer por sí mismo.

Dificultad en la movilidad: estar de pie 30 minutos, caminar distancias largas, ponerse de pie desde posición sentado, moverse dentro de la casa.

Dificultad en la comprensión y comunicación: aprender cosas nuevas, concentrase, recordar cosas importantes, resolver imprevistos, comprender en general lo que dice la gente


Restricciones a la Participación

• Impacto de Problemas: de Visión, Audición, Salud Física y movilidad , mentales e intelectuales, psíquicos o psiquiátricos, severos de la comunicación, de discriminación, relacionados con bebidas alcohólicas y drogas.

PARA

Recrearse, Participar socialmente, Cuidado Personal, Tareas Domésticas,

Estudiar y Trabajar laboralmente


Algunos ResultadosAlgunos Resultados


Prevalencia Discapacidad en Chile.2004

PERSONAS SIN DISCAPACIDAD

87,1%

PERSONAS CON DISCAPACIDAD

12,9%

2.068.072 chilenos tienen DISCAPACIDAD

1 de cada 8 personas vive con discapacidad en Chile


7,2%

3,2%2,5%

0

2

4

6

8

Lev e Moderada Sev era

Prevalencia de discapacidad según grados. Chile 2004

1.150.133 chilenos presentan discapacidad leve

513.997 discapacidad moderada

403.942 chilenos tiene discapacidad severa

Censo 20022.2%

Casen 20005.3%


Grados de DiscapacidadGrados de Discapacidad

• Discapacidad Leve: 1.150.133 personas presentan síntomas o secuelas que les generan alguna dificultad para llevar a cabo actividades de la vida diaria sin embargo la persona es independiente y no requiere apoyo de terceros y puede superar barreras del entorno.

• Discapacidad Moderada: 513.997 personas presentan una disminución o imposibilidad importante de su capacidad para realizar la mayoría de las actividades de la vida diaria, llegando incluso a requerir apoyo en labores básicas de auto cuidado y supera con dificultades sólo algunas barreras del entorno.

• Discapacidad Severa: 403.942 personas ven gravemente dificultada o imposibilitada la realización de sus actividades cotidiana, requiriendo del apoyo o cuidados de una tercera persona y no logra superar las barreras del entorno.


Discapacidad y Deficiencia Discapacidad y Deficiencia en Población Nacionalen Población Nacional

12,9%

8,2%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

Personas con discapacidad Personas con discapacidad ydeficiencia


Discapacidad por SexoHombres

41,8%

Mujeres

58,2%

En Chile son más las mujeres discapacitadas (1.204.576) que los hombres discapacitados (863.496)

1 de cada 7 mujeres tiene discapacidad, en cambio 1 de cada 9 hombres presenta esta condición


1 de cada 2 PcD se encuentra entre 30 y 64 años

En Chile hay 725.311 adultos mayores con discapacidad

Personas con Discapacidad por Edad

1,14,6 8,3

51,0

35,1

De 0 a 5

años

De 6 a 14

años

De 15 a 29

años

De 30 a 64

años

De 65 años

y más


29,2% de las PcD trabaja

un 8,5% estudia (un 40% sólo tiene ens. Básica)

TRABAJO Y ESTUDIO


N° Deficiencias % DeficienciasFísica 1.048.347 31,2Intelectual 301.591 9Visual 634.906 18,9Auditiva 292.720 8,7Psiquiátrica 262.151 7,8Viscerales 466.584 13,9Multidéficit 343.797 10,2TOTAL DEFICIENCIAS 3.350.096 100%

TIPOS DE DEFICIENCIAS EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD

Física31,2%Visual

18,9%

Viscerales13,9%

Psiquiátrica7,8%

Auditiva 8,7%

Intelectual9,0%

Múltiples10,2%

Tipo de Deficiencias. Distribución.

Principales Causas: enfermedades crónicas, envejecimiento y accidentes.


6.5% ha accedido a Rehabilitación en el último año.

13,3% han sido víctima de violencia física o verbal en los últimos 12 meses. De ellas el

32,5% denunció (mayormente a carabineros)

38% tiene problemas para desplazarse debido a obstáculos del entorno.

29% participa en alguna organización social (religiosa, adulto mayor y vecinal)


PROPUESTA

• Mantener preguntas sobre Discapacidad.

• Generar un índice o mantener la suma de Dificultades con mayor nivel de exigencia (mucha a extrema).

• Incorporar variables de módulo de Calidad de Vida a este índice (estado general de salud, impacto de estado de salud negativo en actividades vitales.

• Integrar pregunta directa sobre presencia de deficiencia (daño o ausencia de función o estructura).


“Cabemos todos en la tierra mía”

(Pablo Neruda)

•www.fonadis.cl

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