LQUIDOS Y ELECTROLITOS PARA ENFERMERA

Las soluciones cristaloides son aquellas soluciones que contienen agua, electrolitos y/o azcares en diferentes proporciones

Su capacidad de expandir volumen va a estar relacionada con la concentracin de sodio de cada solucin

CRISTALOIDES:Favorecen la funcin cardaca, disminuyen la viscosidad y mejoran la microcirculacin.No alteran la coagulacin, salvo en forma dilucional, no afectan la tipificacin sangunea .Solo el 25% del volumen infundido permanece alrededor de 76 minutos en el IV.El 75% restante trasvas al liquido intersticial.Se necesitan infundir 4 veces el volumen de las prdidas en cristaloidesCRISTALOIDES:CRISTALOIDES:CRISTALOIDESISOOSMOLARESHIPOOSMOLARESHIPEROSMOLARESClasificacin de los Cristaloides Cristaloides Hipotnicos Hiposalino al 0.45%Cristaloides Isotnicos Solucin fisiolgica al 0.9%Solucin de Ringer Lactato Solucin Glucosada al 5%Solucin Glucosalina Isotnica

Clasificacin de los Cristaloides Cristaloides Hipertnicos Solucin Salina Hipertnica Soluciones glucosadas al 10%, 20%, 30%, 40% y 50%Soluciones Alcalinizantes Bicarbonato Sdico 1/6M (1,4%)Bicarbonato Sdico 1M (8,4%)La glucosa se metaboliza, permitiendo que el agua se distribuya a travs de todos los compartimentos del organismo

Proporciona, un aporte calrico importante

Cada litro de solucin aporta 50 gramos de glucosa, que equivale a 200 kcal. Este aporte calrico acta como protector heptico y como material de combustible de los tejidos"SOLUCION GLUCOSADA AL 5 %"

USOS:SOPORTE ENERGTICO

DISMINUCION DE SODIOREPOSICION DE AGUA

SOLUCIN SALINAOsmolaridad similar plasma75% intersticio25% sanguneo20- 30 minAguaCloruro de sodioUsos:Reposicin de lquidosReposicin de sodioMantenimiento

CLOROLACTATO DE RINGER O HARTMAN:LACTATO DE RINGER O HARTMAN:

HIPERNATREMIAHIPEROSMOLARIDAD SEVERADESHIDRATACION CELULARCOMPROMISO DEL SNCLACTATO DE RINGER O HARTMAN:USOS:HIPONATREMIA HIPERTENSION ENDOCRANEANA

EN GENERAL LOS CRISTALOIDES PUEDEN LLEVAR ASOBRECARGA DE VOLUMEN Y EDEMA EN DIFERENTES ESPACIOS.COLOIDES:PROTOTIPO ES LA ALBUMINA HUMANACOLOIDES SINTETICOSINTENTAN SIMILAR SU ACCION FISIOLOGICA

COLOIDES:HomogneaSoluto no puede atravesar membranaMembrana vascular poco o no permeable a sus solutos

Protenas, azcaresProductos sintticos de alto pesoMayor tamao que poros.Fluidos de gran peso molecular.Restauracin rpida del volumen circulante con menor administracin.Expansion de volumen.Mantienen la presin coloidosmtica.Menor tendencia a la formacin de edema (sobre todo a nivel de cerebro y pulmn).COLOIDES:CLASIFICACIONALBUMINAProteina producida por el higado.Previene la salida de lquido del territorio intravascular al tejido intersticial y favorece su reabsorcin desde el espacio intersticial.Cada gramo de albmina es capaz de fijar 18 ml de agual ibre en el espacio intravascular.

DEXTRANOS SON POLISACRIDOS DE SNTESIS BACTERIANA .SE COMERCIALIZAN 2 TIPOS DE DEXTRANOS:

ALMIDONES

Reposicin de volumen en dficit de volumen intravascular.GELATINASSON SOLUCIONES DE POLIPPTIDOS DE MAYOR PODER EXPANSOR QUE LA ALBMINAA Y CON UNA EFICIENCIA VOLMICA SOSTENIDA DE 1-2 H APROXIMADAMENTE.Hay diferentes tipos de gelatinas comercializadas: Poligelinas: al 3,5%. Alto contenido de Ca y K.Succiniladas: Poco contenido de Ca y K.

EFECTOS SECUNDARIOSALMIDONESGELATINASDEXTRANOSALTERACIONES COAGULACIONREACCIONES ALERGICASALTERACIONFUNCION RENALCorta factor VIII Von WillebrandOrina con densidad elevada, viscosa. Nefrosis osmoticaEstabilidad del coagulo de fibrina. Alteraciones de la agregabilidad plaquetaria.Interfiere en formacion del coagulo de fibrina. Empeora agragamiento plaquetario. Reduce factor VIII. SISISISimilar a los almidones, pero por su peso molecular pequeo la acumulacion y captaciones menor.Alteraciones de la hemostasiadosis-dependientesEncefalopatia espongiformeCuadros de pruritoElevacion amilasa pancreatica: MacroamilasemiaOTROS EFECTOSBibliografa Revista de Actualizacin Clnica Volumen 40 SOLUCIONES CRISTALOIDES Y COLOIDES Moya Chvez Lucero Andrea, Calderon Prado Jhoana