TUMOR O NEOPLASIA

Es una masa de tejido anormal,

con un crecimiento prácticamente

autónomo que excede al de los

tejidos normales.

BENIGNOS MALIGNOS

Los nombres de éstos clasicamente

terminan en –oma.

Por ejemplo: lipoma, fibroma, osteoma.

Reciben el nombre de «cánceres»

Su nomenclatura se basa tanto en la

estructura como en la histogénesis.

2 categorías generales:

-carcinomas: se originan en las células

epiteliales.

-sarcomas: se originan en tejidos

mesenquimales.

Se basa en su aspecto y su presunto

origen histogénico.

BENIGNOS MALIGNOS

DIFERENCIACIÓN Muy similares a células

normales correspondientes

Anaplasia: falta de diferenciación

RITMO DE

CRECIMIENTO

Más lento Más rápido

INVASIÓN LOCAL Encapsulados en la periferia.

Fácil enucleación quirúrgica.

Invasivas e infiltrativas, destruyen

tejidos circundantes.

Tx quirúrgico requiere extirpación de

tejido sano amplio.

METÁSTASIS Invasión de linfáticos, vasos

sanguíneos o cavidades. Sigue del

transporte y crecimiento de masas

secundarias a células tumorales

(discontinuas a tumor primario)

Excepto tumores cerebrales y carcinomas

basocelulares de la piel

METÁSTASIS

o Diseminación a las cavidades del

organismo.

Siembra en espacios peritoneal, pleural,

pericardio o subaracnoideo.

o Invasión de los linfáticos. Transporte de células tumorales a ganglios

linfáticos.

o Diseminación por vía hematógena.Venas se invaden más fácil que arterias,

pulmón e hígado mas frecuentes por esta

vía, cerebro y huesos.

CÁNCER DE MAMA

o Carcinomas, donde los signos característicos suelen ser: dolor, masas

palpables, secreción por el pezón y anomalías mamográficas.

o Se clasifica en 2:

in situ: limitado a conductos y lóbulos (sin capacidad de

metastatizar)

invasor: penetra más allá de membrana basal (metástasis)

o Menos del 10% causan metástasis a distancia, drenan a uno o 2 «ganglios

centinela» en la axila homolateral.

o Suelen proliferar en etapa de gestación y menopausia.

TUMORES BENIGNOS

• Son extirpados quirúrgicamente por tumorectomía estética.

• Psicológicamente la paciente puede adoptar posturas incorrectas.

Por lo que se recomienda movilización activa de hombro y

masoterapia descontracturante.

LESIONES MALIGNAS

• CIRUGÍA

• Mastectomía subcutánea. Extirpa casi totalmente glándula, conserva

envoltura cutánea y grasa; después se coloca prótesis.

En mama pequeña. Masoterapia del día siguiente de la

intervención y hasta 6semanas después le vuelve a dar un

aspecto satisfactorio.

• Mastectomía amplia. Mastectomía total con vaciamiento

ganglionar.

• Tipo Halsted. Extirpan mama, músculos pectorales y

ganglios de la axila.

• Tipo Patey. Se conservan pectorales.

PREQUIRÚRGICA

Ejercicios respiratorios globales y selectivos.

(evitar trabajo de la región torácica superior que

será operada)

Movilización de cintura escapular

Masoterapia y prevención de algias dorsales

altas.

Enseñanza de ejercicios de drenaje axilar

(contracciones isométricas) y de relajación del

miembro superior)

POSTQUIRÚRGICAS

Colocar hombro en declive, abducción indolora máxima.

Movilización progresiva codo, hombro y cuello.

Ejercicios isométricos de musculatura pectoral, y dorsal ancho con

inspiración bloqueada sincronizada.

Masoterapia

Circulatoria del miembro superior en declive y de drenaje

linfático

Progresiva de la cicatriz (adherencia por radioterapia)

Descontracturante hombro y dorsal

De puntos dolorosos mediante presiones vibratorios

Ejercicios respiratorios

Ejercicios de relajación de miembro superior

Higiene postural (evitar escoliosis)

LINFEDEMA

o Pequeño. (<2cm) drenaje linfático manual, eventual contención durante

actividad.

o Importante. (2-4cm) drenaje linfático manual, presoterapia con débil

presión (40mmHg)

o Ostensiblemente hinchado. (>4cm) drenaje linfático manual,

presoterapia con presión más acentuada (60mmHg), vendajes de

múltiples capas)

POSTQUIRÚRGICOS

o Día 1 a 7: flexo- extensión. NO abducción ya que es el tiempo

en que capilares linfáticos se restablecen.

o Día 8 en adelante: iniciar abducción y rotación de hombro

progresivas.

CUIDADOS

o Evitar esfuerzos (carga máxima 2kg)

o Evitar heridas

o No dormir sobre brazo afectado

o No usar joyas ni reloj

o No aplicar calor

o No extraer sangre del brazo afectado

o No realizar tratamientos de acupuntura

o Utilizar manga de compresión al realizar actividad

BIBLIOGRAFÍA

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funcional, Ed. Elsevier, 7ª edición, España. Págs. 168- 204 y 620-630

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