FISIOPATOLOGIA

TEMA: ALERGIA , ANAFILAXIA , ENFERMEDAD DEL SUERO

Alergia: transtorno de hipersensibilidad, se refiere a la activacion excesiva o inadecuada del sistema inmunitario.

Tipos de hipersensibilidad :

TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV

Sinonimia Inmediata o anafilactica

Mediado por anticuerpos / Citotoxica

Complejo inmune

Retardada o mediado por celulas T

Anticuerpo

IgE IgG-IgM IgG,IgM Ninguna

Celulas Afectadas

Mastocito, Basofilo

Globulo blanco , rojo y plaquetas

Celulas tisulares

Celulas tisulares

Cuadros Clinicos

Amafilaxia/ Alergia alimenticia

Enfermedad por factor Rh

Reaccion de Arthus/ Enf. Del suero/

Alergia en infecciones, Dermatitis de contacto

Transtorno Alergicos y por Hipersensibilidad

Los transtorno por hipersensibilidad son el resultado de respuesta inmunitarias contra antigenos exogenos y endogenos que producen inflamacion y causan dano tisular.

La hipersencilidad tipo I determina liberacion de mediadores inflamatorios por los mastocitos sensibilizado

Los transtorno del Tipo II se asocian con anticuerpos humorales y participan en celulas danadas y las predisponen a la fagocitosis

Los transtornos del tipo III producen la generacion de inmunocomplejos, actian el complemento . Las fracciones del complemento atren celulas inflamatorias que liberan productos que lesionan los tejidos

Los trantornos tipo IV incluyen dano tisular , lesion celular y tejidos

Los Alergenos tipicos incluyen : acaros presente en el polvo ambiental , caspa de los animales , los alimentos y sustancias quimicas como antibiotico penicilina .

La exposicion al alergenio puede tener lugar atravez de inhalacion , la ingestion , la inyeccion o contacto cutaneo..

Reacciones Anafilacticas ( sistemicas)

La anafilaxia , una reaccion de hipersensibilidad sistemica fatal caracterizada por edema en muchos tejidos y una disminucion de la presion arterial secundaria a la vasodilatacion .

El resultado de la presencia intravascular del antigeno intoducido por inyeccion, picadura de insecto .

Reacciones Atopicas locales :

Se refiere a una hipersensibilidad determinada de modo genetico contra alergenos ambientales comunes mediada por IgE y mastocitos . Los transtornos mas comunes son: Urticaria y Dermatitis Atopica .

Urticaria

Dermatitis Atopica

Shock anafilactico :

Causas:

reacciones contra farmacos ( penicilina) Alimentos ( nueses y mariscos) Venenos de algunos insectos (abejas , abispas , hormigas

voladoras)

El comienzo del Shock depende de la sensibilidad del paciente , la velocidad de exposicion y la concentacion del antigeno ..puede producir la muerte en poco minutos si no se instituye el tratamiento medico apropiado

Sintomas :

dolor abdominal Sensacion de quemazon calor en la piel Prurito opresion toracica y dificultad para respirar

Tratamiento: Suspencion inmediata del agente desencadenante ( aplicacion de hielo en la picadura de una abeja)

Monitoreo estricto de las funciones cardiovascular y respiratoria

La adrenalina produce constriccion de los vasos sanguineos y relajacion de los musculos liso bronquiolar , por lo general es el primer farmaco administrado en un paciente con reaccion anafilactica

Enfermedad Del Suero :

Reaccion similar a la alergia, el sistema inmunitario identifica erroneamente una proteina en el antisuero como sustancia potencialemnte toxica (antigeno) el resultado es una respuesta defectuosa que ataca al antisuero

Las proteinas inyectadas como el concentrado de globulinas antitimociticas (usado para tratar un rechazo a un transplante)

Sintomas :

Fiebre PicazonDolor articular Ganglios linfatico inflamados

Los sintomas no se desarrollan hasta 7 a 21 dias despues de la primera dosis de antisuero o medicamento .

Tratamiento :

Cremas u otros medicamentos para alivia picazon y erupcion cutanea

Los antinflamatorios no esteroides (AINES) como ibuprofeno o naproxeno pueden aliviar dolor articular .. Pero se debe utilizar con mucho cuidado debido al dano renal que causan.

Alergia al látex

La exposicion al látex puede producirse a traves de la piel, la mucosa,tejidos internos o por via intravascular.

Boca La vagina Uretra Recto

Caso clinico

Nombre: Noelia Edad: 21 Est.Civil: soltera Nacionalidad:Paraguaya Lugar de nacimiento: hernandarias Local de residencia actual: San Alberto Profesion actual: estudiante Datos son referidos por: el paciente

Motivo de la consulta: alergia

Antecendentes de la enfermedad actual:Paciente requere que el cuadro se inicio 1hora antes del ingreso,quando ingerido camaron,con edemas rojos en la piel, mal estar,hinchazon en los ojos,labios,boca,garganta.

Antecendentes remotos de la enfermedad actual:No refiere cuadro similar anterior.

Muchas gracias