Fisiopatología de la Obesidad

OBESIDAD

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 1Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 1

OBESIDAD

Dr.Octavio Martínez OrozcoDr.Octavio Martínez Orozco

Medico CirujanoMedico Cirujano

Pasante de la maestría en educaciónPasante de la maestría en educación

Diplomado en Nutrición y alimentación Diplomado en Nutrición y alimentación

Humana.Humana.

Dr.Octavio Martínez OrozcoDr.Octavio Martínez Orozco

Medico CirujanoMedico Cirujano

Pasante de la maestría en educaciónPasante de la maestría en educación

Diplomado en Nutrición y alimentación Diplomado en Nutrición y alimentación

Humana.Humana.

Depto. De fisiopatología y propedéutica medica. Dr. Omo. 2

OBESIDAD

OBJETIVOOBJETIVO El alumno frente a una paciente debe de ser capaz de identificar la obesidad, así como su f/p. básica .El alumno frente a una paciente debe de ser capaz de identificar la obesidad, así como su f/p. básica .



OBJETIVOOBJETIVO El alumno frente a una paciente debe de ser capaz de identificar la obesidad, así como su f/p. básica .El alumno frente a una paciente debe de ser capaz de identificar la obesidad, así como su f/p. básica .



OBESIDADCONTENIDOCONTENIDO

DEFINICIÓNDEFINICIÓN TERMINOLOGÍA RELACIONADATERMINOLOGÍA RELACIONADA EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA FISIOPATOLOGÍA BÁSICAFISIOPATOLOGÍA BÁSICA EFECTOS SISTÉMICOEFECTOS SISTÉMICO CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN VALORACIÓN PACIENTE OBESOVALORACIÓN PACIENTE OBESO MANEJO INICIALMANEJO INICIAL BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍADepartamentoDepartamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 4 de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 4

CONTENIDOCONTENIDO

DEFINICIÓNDEFINICIÓN TERMINOLOGÍA RELACIONADATERMINOLOGÍA RELACIONADA EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA FISIOPATOLOGÍA BÁSICAFISIOPATOLOGÍA BÁSICA EFECTOS SISTÉMICOEFECTOS SISTÉMICO CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN VALORACIÓN PACIENTE OBESOVALORACIÓN PACIENTE OBESO MANEJO INICIALMANEJO INICIAL BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍADepartamentoDepartamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 4 de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 4

OBESIDAD

DEFINICIÓNDEFINICIÓN

EXCESO DE PESO CORPORAL,MAYOR AL 1O% CON RELACIÓN EXCESO DE PESO CORPORAL,MAYOR AL 1O% CON RELACIÓN AL PESO IDEAL DE UN INDIBIDUO Y ES DEBIDO AL AUMENTO DE AL PESO IDEAL DE UN INDIBIDUO Y ES DEBIDO AL AUMENTO DE TEJIDO ADIPOSOTEJIDO ADIPOSO

DepartamentoDepartamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 5 de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 5

DEFINICIÓNDEFINICIÓN

EXCESO DE PESO CORPORAL,MAYOR AL 1O% CON RELACIÓN EXCESO DE PESO CORPORAL,MAYOR AL 1O% CON RELACIÓN AL PESO IDEAL DE UN INDIBIDUO Y ES DEBIDO AL AUMENTO DE AL PESO IDEAL DE UN INDIBIDUO Y ES DEBIDO AL AUMENTO DE TEJIDO ADIPOSOTEJIDO ADIPOSO


OBESIDAD

TERMINOLOGÍA RELACIONADATERMINOLOGÍA RELACIONADA

DEPOSITO DE GRASADEPOSITO DE GRASA LÍPIDOS ACUMULADOS BAJO LA PIEL Y ALREDEDOR LÍPIDOS ACUMULADOS BAJO LA PIEL Y ALREDEDOR

DE ÓRGANOS INTERNOSDE ÓRGANOS INTERNOS

GRASA ESENCIALGRASA ESENCIAL GRASA QUE SE NECESITA PARA LA SUPERVIVENCIA GRASA QUE SE NECESITA PARA LA SUPERVIVENCIA

4-7%4-7%



DEPOSITO DE GRASADEPOSITO DE GRASA LÍPIDOS ACUMULADOS BAJO LA PIEL Y ALREDEDOR LÍPIDOS ACUMULADOS BAJO LA PIEL Y ALREDEDOR

DE ÓRGANOS INTERNOSDE ÓRGANOS INTERNOS

GRASA ESENCIALGRASA ESENCIAL GRASA QUE SE NECESITA PARA LA SUPERVIVENCIA GRASA QUE SE NECESITA PARA LA SUPERVIVENCIA

4-7%4-7%


OBESIDAD


TEJIDO ADIPOSO BLANCOTEJIDO ADIPOSO BLANCO DEPÓSITOS DE TRIGLICERIDOS QUE PROTEGE A LOS DEPÓSITOS DE TRIGLICERIDOS QUE PROTEGE A LOS

ÓRGANOS DEL CUERPO Y AÍSLA PARA CONSERVAR EL CALOR ÓRGANOS DEL CUERPO Y AÍSLA PARA CONSERVAR EL CALOR CORPORALCORPORAL

TEJIDO ADIPOSO PARDOTEJIDO ADIPOSO PARDO GRASA LOCALIZADA EN EL ÁREA SUBESCAPULAR QUE GRASA LOCALIZADA EN EL ÁREA SUBESCAPULAR QUE

PARTICIPA EN LA PRODUCCIÓN DE CALOR PARA LA PARTICIPA EN LA PRODUCCIÓN DE CALOR PARA LA ADAPTACIÓN AL FRÍOADAPTACIÓN AL FRÍO



TEJIDO ADIPOSO BLANCOTEJIDO ADIPOSO BLANCO DEPÓSITOS DE TRIGLICERIDOS QUE PROTEGE A LOS DEPÓSITOS DE TRIGLICERIDOS QUE PROTEGE A LOS

ÓRGANOS DEL CUERPO Y AÍSLA PARA CONSERVAR EL CALOR ÓRGANOS DEL CUERPO Y AÍSLA PARA CONSERVAR EL CALOR CORPORALCORPORAL

TEJIDO ADIPOSO PARDOTEJIDO ADIPOSO PARDO GRASA LOCALIZADA EN EL ÁREA SUBESCAPULAR QUE GRASA LOCALIZADA EN EL ÁREA SUBESCAPULAR QUE

PARTICIPA EN LA PRODUCCIÓN DE CALOR PARA LA PARTICIPA EN LA PRODUCCIÓN DE CALOR PARA LA ADAPTACIÓN AL FRÍOADAPTACIÓN AL FRÍO


OBESIDAD


LIPODISTROFIALIPODISTROFIA ALTERACIÓN EN LOS DEPÓSITOS DE TEJIDO ADIPOSOALTERACIÓN EN LOS DEPÓSITOS DE TEJIDO ADIPOSO

BULIMIABULIMIA TRASTORNO EN LA ALIMENTACIÓN, CARACTERIZADA TRASTORNO EN LA ALIMENTACIÓN, CARACTERIZADA

POR PERIODOS DE EXCESOS Y PURGAS, IDEAS NO POR PERIODOS DE EXCESOS Y PURGAS, IDEAS NO REALISTAS SOBRE LA COMIDA POR DEFORMACIÓN DE LA REALISTAS SOBRE LA COMIDA POR DEFORMACIÓN DE LA IMAGEN CORPORALIMAGEN CORPORAL



LIPODISTROFIALIPODISTROFIA ALTERACIÓN EN LOS DEPÓSITOS DE TEJIDO ADIPOSOALTERACIÓN EN LOS DEPÓSITOS DE TEJIDO ADIPOSO

BULIMIABULIMIA TRASTORNO EN LA ALIMENTACIÓN, CARACTERIZADA TRASTORNO EN LA ALIMENTACIÓN, CARACTERIZADA

POR PERIODOS DE EXCESOS Y PURGAS, IDEAS NO POR PERIODOS DE EXCESOS Y PURGAS, IDEAS NO REALISTAS SOBRE LA COMIDA POR DEFORMACIÓN DE LA REALISTAS SOBRE LA COMIDA POR DEFORMACIÓN DE LA IMAGEN CORPORALIMAGEN CORPORAL


OBESIDAD


SOBREPESOSOBREPESO ESTADO EN EL CUAL EL PESO EXCEDE DE UN ESTADO EN EL CUAL EL PESO EXCEDE DE UN

ESTÁNDAR BASADO EN LA ALTURAESTÁNDAR BASADO EN LA ALTURA

OBESIDAD MÓRBIDAOBESIDAD MÓRBIDA ESTADO DE ADIPOSIDAD EN LA QUE EL PESO ESTADO DE ADIPOSIDAD EN LA QUE EL PESO

CORPORAL ES 100% MAYOR AL PESO IDEALCORPORAL ES 100% MAYOR AL PESO IDEAL



SOBREPESOSOBREPESO ESTADO EN EL CUAL EL PESO EXCEDE DE UN ESTADO EN EL CUAL EL PESO EXCEDE DE UN

ESTÁNDAR BASADO EN LA ALTURAESTÁNDAR BASADO EN LA ALTURA

OBESIDAD MÓRBIDAOBESIDAD MÓRBIDA ESTADO DE ADIPOSIDAD EN LA QUE EL PESO ESTADO DE ADIPOSIDAD EN LA QUE EL PESO

CORPORAL ES 100% MAYOR AL PESO IDEALCORPORAL ES 100% MAYOR AL PESO IDEAL


OBESIDADMORBÍ-MORTALIDADMORBÍ-MORTALIDAD

50% POBLACIÓN DE MEXICO PADECEN 50% POBLACIÓN DE MEXICO PADECEN SOBREPESOSOBREPESO POBLACIÓN ACTUAL POBLACIÓN ACTUAL 105,000,000105,000,000 HABIT.HABIT. OTROS U.S.A.,ESPAÑA,OTROS U.S.A.,ESPAÑA, DE CADA 10 DEFUNCIONES 5 SE DEBEN A DE CADA 10 DEFUNCIONES 5 SE DEBEN A

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES PROBABILIDADES DE FALLECER EN RELACIÓN AL PROBABILIDADES DE FALLECER EN RELACIÓN AL

AUMENTO DE % DE SOBREPESOAUMENTO DE % DE SOBREPESO


MORBÍ-MORTALIDADMORBÍ-MORTALIDAD

50% POBLACIÓN DE MEXICO PADECEN 50% POBLACIÓN DE MEXICO PADECEN SOBREPESOSOBREPESO POBLACIÓN ACTUAL POBLACIÓN ACTUAL 105,000,000105,000,000 HABIT.HABIT. OTROS U.S.A.,ESPAÑA,OTROS U.S.A.,ESPAÑA, DE CADA 10 DEFUNCIONES 5 SE DEBEN A DE CADA 10 DEFUNCIONES 5 SE DEBEN A

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES PROBABILIDADES DE FALLECER EN RELACIÓN AL PROBABILIDADES DE FALLECER EN RELACIÓN AL

AUMENTO DE % DE SOBREPESOAUMENTO DE % DE SOBREPESO


OBESIDADOBESIDADMORBÍ-MORTALIDADMORBÍ-MORTALIDAD

Prevalencia nacionalPrevalencia nacional Sobrepeso 19.5%Sobrepeso 19.5% 2,919,957 niños en edad escolar2,919,957 niños en edad escolar Cd. De México 26.6% y Norte 25.6%Cd. De México 26.6% y Norte 25.6% 1988 18.7 O.y 16.4 S1988 18.7 O.y 16.4 S 1999 21.7 O. y 30.8 S1999 21.7 O. y 30.8 S Ultimas 2 décadas incremento del 30%Ultimas 2 décadas incremento del 30% OMS 1200 millonesOMS 1200 millones Final 55% adultos en México con sobrepeso y 22% obesidadFinal 55% adultos en México con sobrepeso y 22% obesidad 20-30% niños20-30% niñosDepartamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 11Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 11

MORBÍ-MORTALIDADMORBÍ-MORTALIDAD

Prevalencia nacionalPrevalencia nacional Sobrepeso 19.5%Sobrepeso 19.5% 2,919,957 niños en edad escolar2,919,957 niños en edad escolar Cd. De México 26.6% y Norte 25.6%Cd. De México 26.6% y Norte 25.6% 1988 18.7 O.y 16.4 S1988 18.7 O.y 16.4 S 1999 21.7 O. y 30.8 S1999 21.7 O. y 30.8 S Ultimas 2 décadas incremento del 30%Ultimas 2 décadas incremento del 30% OMS 1200 millonesOMS 1200 millones Final 55% adultos en México con sobrepeso y 22% obesidadFinal 55% adultos en México con sobrepeso y 22% obesidad 20-30% niños20-30% niñosDepartamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 11Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 11

OBESIDADOBESIDAD

ETIOLOGÍAETIOLOGÍA

FACTOR HEREDITARIOFACTOR HEREDITARIO FACTOR PSICOLÓGICOFACTOR PSICOLÓGICO HABITO-DIETÉTICOHABITO-DIETÉTICO FACTOR HIPOTALAMICOFACTOR HIPOTALAMICO TEORÍA DE TIRARTEORÍA DE TIRAR TEORÍA DE LA RESTRICCIÓNTEORÍA DE LA RESTRICCIÓN EFECTO YOYOEFECTO YOYO


ETIOLOGÍAETIOLOGÍA

FACTOR HEREDITARIOFACTOR HEREDITARIO FACTOR PSICOLÓGICOFACTOR PSICOLÓGICO HABITO-DIETÉTICOHABITO-DIETÉTICO FACTOR HIPOTALAMICOFACTOR HIPOTALAMICO TEORÍA DE TIRARTEORÍA DE TIRAR TEORÍA DE LA RESTRICCIÓNTEORÍA DE LA RESTRICCIÓN EFECTO YOYOEFECTO YOYO


OBESIDAD

FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA

FACTOR PREDISPONENTESFACTOR PREDISPONENTES EXTRÍNSECO.-EXTRÍNSECO.- ALTERACIÓN EN LA INGESTA DE ALTERACIÓN EN LA INGESTA DE

ALIMENTOSALIMENTOS INTRÍNSECO.-INTRÍNSECO.-CAMBIOS EN EL METABOLISMOCAMBIOS EN EL METABOLISMO


FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA

FACTOR PREDISPONENTESFACTOR PREDISPONENTES EXTRÍNSECO.-EXTRÍNSECO.- ALTERACIÓN EN LA INGESTA DE ALTERACIÓN EN LA INGESTA DE

ALIMENTOSALIMENTOS INTRÍNSECO.-INTRÍNSECO.-CAMBIOS EN EL METABOLISMOCAMBIOS EN EL METABOLISMO


OBESIDAD

FISIOPATOLOGÍA BÁSICAFISIOPATOLOGÍA BÁSICA

CAMBIOS EN EL METABOLISMOCAMBIOS EN EL METABOLISMO ÁCIDOS GRASOS ELEVADOSÁCIDOS GRASOS ELEVADOS RESISTENCIA A LA INSULINARESISTENCIA A LA INSULINA AUMENTO DE HIDROCORTISONAAUMENTO DE HIDROCORTISONA AUMENTO DE GLUCOSAAUMENTO DE GLUCOSA



CAMBIOS EN EL METABOLISMOCAMBIOS EN EL METABOLISMO ÁCIDOS GRASOS ELEVADOSÁCIDOS GRASOS ELEVADOS RESISTENCIA A LA INSULINARESISTENCIA A LA INSULINA AUMENTO DE HIDROCORTISONAAUMENTO DE HIDROCORTISONA AUMENTO DE GLUCOSAAUMENTO DE GLUCOSA


OBESIDADFISIOPATOLOGÍA BÁSICAFISIOPATOLOGÍA BÁSICA

CONSTITUCIÓN GENÉTICACONSTITUCIÓN GENÉTICA AUMENTO EN LA PROPORCIÓN DE GRASAAUMENTO EN LA PROPORCIÓN DE GRASA DIETA CON ENERGÍA DENSADIETA CON ENERGÍA DENSA FACTORES AMBIENTALESFACTORES AMBIENTALES FACTORES DIETÉTICOSFACTORES DIETÉTICOS ALMACÉN DE ENERGÍAALMACÉN DE ENERGÍA FUNCIÓN DEL ADIPOCITOFUNCIÓN DEL ADIPOCITO ACTIVIDAD FÍSICAACTIVIDAD FÍSICA NEUROFISIOLOGÍA DE LA ALIMENTACIÓNNEUROFISIOLOGÍA DE LA ALIMENTACIÓN LEPTINALEPTINA



CONSTITUCIÓN GENÉTICACONSTITUCIÓN GENÉTICA AUMENTO EN LA PROPORCIÓN DE GRASAAUMENTO EN LA PROPORCIÓN DE GRASA DIETA CON ENERGÍA DENSADIETA CON ENERGÍA DENSA FACTORES AMBIENTALESFACTORES AMBIENTALES FACTORES DIETÉTICOSFACTORES DIETÉTICOS ALMACÉN DE ENERGÍAALMACÉN DE ENERGÍA FUNCIÓN DEL ADIPOCITOFUNCIÓN DEL ADIPOCITO ACTIVIDAD FÍSICAACTIVIDAD FÍSICA NEUROFISIOLOGÍA DE LA ALIMENTACIÓNNEUROFISIOLOGÍA DE LA ALIMENTACIÓN LEPTINALEPTINA


OBESIDAD

METABOLISMO DEL OBESOMETABOLISMO DEL OBESO

CAMBIOS EN 3 AREASCAMBIOS EN 3 AREAS AUMENTO DE INSULINA CIRCULANTE AUMENTO DE INSULINA CIRCULANTE

(adiposito saturado en refractario)(adiposito saturado en refractario) TENDENCIA AL AUMENTO DE GLICERINA TENDENCIA AL AUMENTO DE GLICERINA

PANCREATINA PANCREATINA (sobre estimulación hepática)(sobre estimulación hepática) LIBERACIÓN DE TRIGLICERIDOS Y LIBERACIÓN DE TRIGLICERIDOS Y

COLESTEROL VLDL A LA CIRCULACIÓNCOLESTEROL VLDL A LA CIRCULACIÓN


METABOLISMO DEL OBESOMETABOLISMO DEL OBESO

CAMBIOS EN 3 AREASCAMBIOS EN 3 AREAS AUMENTO DE INSULINA CIRCULANTE AUMENTO DE INSULINA CIRCULANTE

(adiposito saturado en refractario)(adiposito saturado en refractario) TENDENCIA AL AUMENTO DE GLICERINA TENDENCIA AL AUMENTO DE GLICERINA

PANCREATINA PANCREATINA (sobre estimulación hepática)(sobre estimulación hepática) LIBERACIÓN DE TRIGLICERIDOS Y LIBERACIÓN DE TRIGLICERIDOS Y

COLESTEROL VLDL A LA CIRCULACIÓNCOLESTEROL VLDL A LA CIRCULACIÓN


OBESIDAD

EFECTOS SISTEMICO

DIGESTIVOE.R.G.E.

CONSTIPACIONLITIASIS BILIAR

MUSC.ESQ.ARTROPATIA

PULMONESTRAS.RESPIRATORIOS

RESTO

ATEROMASHIPERTENSIONARTERIAL

ARTERIOESCLEROSIS

ARTERIAS

EXCESO DE PESO POR GRASA


OBESIDAD

DISTRIBUCION GENERALDE LA GRASADISTRIBUCION GENERALDE LA GRASA NiñoNiño MujerMujer HombreHombre


OBESIDAD

DISTRIBUCION REGIONAL DE LA GRASADISTRIBUCION REGIONAL DE LA GRASA MUJERMUJER Ginecoide(forma de pera).Ginecoide(forma de pera). Cadera y tercio sup. de muslosCadera y tercio sup. de muslos Reserva de energía.Reserva de energía. Embarazo y lactanciaEmbarazo y lactancia..


OBESIDAD

DISTRIBUCION REGIONAL DE LA GRASADISTRIBUCION REGIONAL DE LA GRASA HOMBREHOMBRE AndroideAndroide Grasa alrededor de la cintura y abdomen altoGrasa alrededor de la cintura y abdomen alto Movilización rápida de ácidos grasosMovilización rápida de ácidos grasos Riesgo de hipertensión arterial,diabetes Riesgo de hipertensión arterial,diabetes

mellitus,dislipidemia,avc,sin.metabolicomellitus,dislipidemia,avc,sin.metabolico


OBESIDAD

BIBLIOGRAFIA.BIBLIOGRAFIA. Luis Martín Abreu/Fundamentos del Luis Martín Abreu/Fundamentos del

diagnostico/10ed./Editorial Méndez diagnostico/10ed./Editorial Méndez Stephen J.Mcphee/Fisiopatología Stephen J.Mcphee/Fisiopatología

médica/Manual moderno/4ed./Págs..574-médica/Manual moderno/4ed./Págs..574-578 578

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