Fisiología fetal
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FISIOLOGÍA FETAL Viviana Chávez Medina
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FISIOLOGÍA FETAL
Viviana Chávez Medina
2 semanas
Saco
Vitelino
Cavidad
amniótica
Endodermo
Ectodermo
Trofoblasto:
E. Sincitiotrofoblasto
Placenta
I. Citotrofoblasto
Implanta en
cavidad uterina
Mórula
Endodermo:
Aparato digestivo y
glándulas anexas y
aparato respiratorio.
Mesodermo:
Esqueleto, músculos,
tejido conjuntivo,
aparato urogenital,
circulatorio, etc.
Ectodermo:
SNC, periférico y
tegumentos. Así como
la zona medular de la
suprarrenal.
El disco se alarga y se
hacen reconocibles su
extremidad cefálica y
caudal.
Tercera
semana
Semanas 12 o 13 los sistemas
óseo y muscular estás bien
desarrollados.
8ª semana: Los
genitales externos
comienzan a
distinguirse.
4 cm. De longitud, cabeza y
extremidades bien diferenciadas.
Desarrollo intrauterino:
a) Periodo embrionario, primeros
60 días.
b) Periodo fetal de los 61 días al
nacimiento.
4ª semana: Esbozos de pulmones, hígado,
tiroides, corazón, conductos mesonéfricos,
primeros vasos, esbozo auditivo y membrana
faríngea abierta.
28 semanas: Feto pesa 1,000 g y mide 35 cm
de largo. Hay maduración de sus órganos y
una completa capacidad de termorregulación.
Semana 25: Aparece pelo en la cabeza, las
glándulas sebáceas se hacen funcionales y junto
con las células descamadas aparece la vérnix
caseosa.
Semana 16: genitales ben
diferenciados, piel delgada, lisa y
transparente.
Maduro o de término: 50 cm.
Talla del feto
Recién nacido oscila entre
3,100 y 3,400 g.
Límites normales: 2,500 y
4,500.
Genéticos
Género
Placenta
Nutrición materna
Peso del feto Factores influyentes
Prematuro Gigante
Desarrolla a partir del conducto
tirogloso.
6ª semana inicia la producción de
tiroglobulina.
8ª semana forma la sustancia
coloide.
12ª semana las yodotironinas.
La tiroxina circula ligada a
proteínas (TBG y TBPA).
Maduración del eje hipotálamo-
hipófisis-tiroides, en el primer mes
de vida.
Glándula Tiroides
Se desarrolla de una
proliferación del duodeno.
Semanas 10 y 14 existen
islotes que se diferencian en
células β (insulina) y α
(glucágon). Ninguna pasa la
barrera placentaria.
Los aminoácidos (tripsina-24,
lipasa-16 y amilasa-RN) son el
regulador más eficaz de la
secreción de insulina en el feto.
Páncreas Fetal
Surgen a partir de células del
mesonefros y mesenterio
dorsal en la semana 7.
80% zona cortical (1er
trimestre: esteroides).
Zona medular: células de la
cresta neural.
Desarrollo condicionado por
estimulo de HCG y ACTH.
Hay paso del cortisol materno
al feto.
Glándulas Suprarrenales
La ACTH y el cortisol
materno aumentan por
acción del parto, mientras
que las fetales no se
modifican.
Aumento de cortisol:
a) Maduración del pulmón
fetal y producción de
surfactante.
b) Parto.
El córtex adrenal produce gran
cantidad de sulfato de
deshidroendroepiandrosterona
(DHEAS) y sulfato de 16α-
hidroxideshidroepiandrosterona
(16α-OH-DHEAS) utilizadas
para la producción de
estrógenos por parte de la
placenta (enzimas sulfatasa y
aromatasa).
Glándulas Suprarrenales
ADENOHIPÓFISIS Y NEUROHIPÓFISIS
La diferenciación sexual no
dependen de FSH y LH, pero
son necesarias para el
desarrollo normal de las
gónadas.
Hormona
adrenocorticotropa
Tiene 39 péptidos y 2
fracciones:
1) α-MSH
2) CLIP
Aumenta hasta la
semana 34 y disminuye
después.
Originada a partir de la
Bolsa de Rathke en la
semana 10 (ACTH).
Al final del embarazo
disminuye la secreción de
gonadotrofinas y aumenta la
de prolactina, fenómeno que
se invierte después del
nacimiento.
FSH elevada en feto
mujer y baja en feto
varón.
Producción de hormona
del crecimiento, TSH y
gonadotropinas.
Estimula la secreción
de insulina.
Prolactina y su papel en:
a) Maduración pulmonar.
b) Regulación del volumen
del liquido amniótico.
c) Descenso de la
esteroidogénesis testicular.
ADENOHIPÓFISIS Y NEUROHIPÓFISIS
8ª semana inicia la
diferenciación de los
núcleos supraópticos y
paraventriculares.
Funciones:
a) Parto
b) SCV
c) Regulación de agua y
sodio
d) Control de orina fetal.
La vasopresina y la oxitocina se
producen en etapa precoz.
Semana 16: Existe conexión entre ambas
y se detecta la secreción de la
neurohipófisis.
El testículo inicia su
diferenciación sexual a la
semana7.
El ovario se diferencia
más tardíamente.
Gónadas
Testosterona: inductora
del tracto genital
masculino y regresión
de los conductos de
Müller.
Gobernada por la hCG.
Capacidad funcional
reducida, producción
escasa de progesterona.
La glucosa constituye en
sustrato energético más
importante en el feto.
A partir de la semana 15 el
hígado dispone de enzimas
necesarias para producir
ácidos grasos a expensas del
acetato y citrato.
Metabolismo
La placenta es el órgano de la
respiración y nutrición fetal.
Tras el nacimiento éstas
funciones son asumidas por el
pulmón y el aparato digestivo.
El papel del aparato
cardiovascular es el mismo:
Captación de oxígeno y
sustratos.
Sistema Cardiocirculatorio
ANATOMÍA DE LA CIRCULACIÓN FETAL
Diferencias anatómicas Feto – Adulto:
1.- Existencia de cortoscircuitos.
2.- Circulación placentaria.
Destinados a dirigir sangra con mayor contenido
de oxígeno, desde la placenta a la circulación
braquicefálica.
Permite el intercambio de sustancias nutritivas y
respiratorias entre la madre y el feto.
Procede:
AD: VCI (67%), VCS (22%) y seno
coronario (3%).
AI: Venas pulmonares (8%).
Retorno de la sangre al corazón
SaO2 45%
a) Miocardio SaO2
20%
a) Cerebro
b) Porción somática
superior. SaO2 43%a) Porción somática inferior. SaO2 40%
b) Vena umbilical. SaO2 83%
c) Venas hepáticas (sistema porta,
ramas hepáticas de la v. umbilical y
arteria hepática).
Conducto arterioso de
Botal
3er Cortocircuito
Agujero Oval
2º Cortocircuito
Conducto venoso de
Arancio
1er cortocircuito
Ventrículo Derecho
Ventrículo Izquierdo
Distribución de la sangre desde el corazón
Recibe 65% de sangre que retorna
al corazón y la envía hacia la A.
pulmonar.
Conducto arterioso de Botal
comunica A. pulmonar (mayor
presión) con Aorta.
Recibe el 35% de la sangre que
retorna al corazón. SaO2 60%
a) 8% miocardio.
b) 63% cerebro y porción somática
superior.
c) 29% porción inferior del cuerpo
y placenta.
