FISIOLOGIA  DEL  SISTEMA  RESPIRATORIO  2  

ALVARO  JOSE  GONZALEZ  TAPH  

CAJA  TORACICA  

MUSCULOS  INVOLUCRADOS  EN  LA  INSPIRACION  

MUSCULOS  INVOLUCRADOS  EN  LA  ESPIRACIÓN  

•  Los  músculos  obedecen  a  disparos  de  neuronas  acGvando  el  sistema  así:  

•  1-­‐  Contracción  del  musculo  •  2-­‐  Aumenta  el  diámetro  antero-­‐posterior  y  transversal  del  tórax  

•  3-­‐  Ese  aumento  de  ese  diámetro  me  tumba  la  Presión  Alveolar  

•  4-­‐  De  este  modo  puede  entrar  el  aire  

•  En  pacientes  descompensados  pongo  a  trabajar  el  IRV  –  ERV  pero  no  solo  aumento  la  frecuencia  y  el  volumen  pulmonar,  también  aumento  la  frecuencia  cardiaca.  

•  El  volumen  residual  es  el  que  permite  que  nuestros  alveolos  no  colapsen,  ese  volumen  esta  en  constante  recambio.  

•  El  volumen  residual  aumenta  con  la  edad  o  por  enfermedades  obstrucGvas  (enfisema)  el  aire  queda  atrapado.  

•  Obstruc(vas:  enfisema,  bronquiGs,  asma  •  Restric(vas:  Fisiológicas:  embarazo,  Patológicas:  fibrosis  pulmonar,  Obesidad  mórbida  

FIBROSIS  PULMONAR  

VOLUMEN  DE  ESPIRACION  FORZADA  EN  EL  PRIMER  SEGUNDO  (FEV/FVC)  

•  Entre  25  y  50  años  el  FEV  debe  ser  del  75  al  85%  de  la  FVC  si  en  este  rango  de  edad  yo  lo  encuentro  <  de  los  valores  sospecho  enfermedad  obstrucGva  

VENTILACION  Y  PERFUSION  •  APEX:  por  estar  arriba;  la  arteria  pulmonar  será  influida  por  la  gravedad  y  la  TA  cae  casi  al  colapso,  la  Tensión  cae  pero  no  por  debajo  del  nivel  de  la  vena  (poca  perfusión  en  este  siGo)  

•  MEDIOS:  mayor  flujo  

•  BASES:  ahora  la  sangre  esta  favorecida  por  la  gravedad,  la  presión  arterial  estará  mucho  mas  alta  que  la  venosa  por  lo  cual  hay  mas  flujo  (siGo  de  alta  perfusión)