SISTEMA RESPIRATORIO

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FISIOLOGIA PULMONAR

DR.FRANKLIN AYALA P.

VENTILACIÓN PULMONAR La respiración proporciona oxígeno a

los tejidos y retira el CO2

FUNCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

Ventilación pulmonar• Entrada y

salida de aire

Difusión de O2 y

CO2 entre los

alveolos y la sangre

Transporte de O2 y CO2 en la sangres y liq corporales• Hacia y

desde las células

Regulación de la

ventilación

CONCEPTO DE RESPIRACIÓN

Respiración celular:Interacción intracelular del O2 con moléculas para producir CO2, H2O y energía

Respiración externa: Movimiento de gases entre el ambiente y las células del organismo.Se lleva a cabo por los sistemas respiratorio y circulatorio.Es a la que nos referiremos a partir de ahora

ETAPAS DE LA RESPIRACIÓN

Intercambio de aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares: VENTILACIÓN

Intercambio de O2 y CO2 entre el aire del alveolo y la sangre

Transporte de gases en la sangre (circulación pulmonar y sistémica)

Intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y las células

Etapas de la respiración

Respiración celular

Intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y los tejidos

4

Transporte de O2 y CO2 entre los pulmones y los tejidos

3

Intercambio de O2 y CO2 entre el aire del alveolo y la sangre

2

Ventilación: intercambio de aire, entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares

1

Alvéolos pulmonares

Atmósfera

O2 CO2

O2 CO2

Corazón

O2 CO2

O2 CO2

O2 + glucosa CO2 + H2O + ATPCélula

Circulación sistémica

Circulación pulmonar

MECÁNICA VENTILATORIA

• La ventilación pulmonar es el movimiento de aire que mueven los pulmones

• La ventilación pulmonar depende de:• 1. Volumen de aire que entra en cada

inspiración• 2. Frecuencia respiratoria

Diafragma contraídoel volumen torácico aumenta

Inspiración: Entra aire

Diafragma relajadoel volumen torácico disminuye

Espiración: Sale aire

La inspiración siempre es un movimiento activo

La espiración en general es un movimiento pasivo

Existen dos movimientos respiratorios: inspiración y espiración

MÚSCULOS QUE CAUSAN EXPANSIÓN Y CONTRACCIÓN PULMONAR

• Respiración tranquila

Movimiento del

diafragma

• Contracción del diafragma

• Tira hacia abajo los pulmones

Inspiración• Se relaja• Retroceso

elástico de los pulmones con compresión abdominal

Espiración

• Respiración Forzada

Músculos abdominale

s

• Empujan el contenido abdominal hacia arriba

• Comprimiendo los pulmones

Caja torácica • Se eleva

• > El diametro AP en un 20%

• Desciende

Músculos Inspiratorios y espiratorios

Músculos inspiratorios• Intercostales externos

• Mas importantes• Esternocleidomastoideos

• Elevan el esternón• Serratos anteriores

• Elevan muchas costillas• Escalenos

• Elevan las 2 primeras costillas

Músculos espiratorios• Rectos del abdomen

• Empujan hacia abajo las costillas y comprimen e contenido abdominal

• Intercostales internos

Anatomía del sistema respiratorioZona de conducción: Función de calentar, limpiar, humedecer

Zona respiratoria:Función de intercambio de gases

Epitelio ciliado de la tráquea

Cilios

CélulasSecretorasde moco

Vías respiratoriasZ

on

a d

e c

on

du

cció

nZ

.Resp

Alveolos

Saco alveolar

Bronquiolorespiratorio

Capilares

Célula tipo II

Célula tipo I

Capilares Fibras elásticas

Macrófago

La unidad alveolo-capilar es el lugar donde se efectúa el intercambio de gases: Membrana respiratoria

eritrocito

CapilarAlvéolo

Macrófago

Célula alveolar tipo II

Célula alveolar tipo I

Membrana respiratoria

0.5 m

TimoGlándulatiroides

Tráquea

Cavidad torácica y pleuras

Pulmón derecho

Pulmón izquierdo

Mediastino

Cada pulmón está encerrado dentro de un saco pleural independiente.

La pleura es una membrana de doble pared que rodea cada pulmón

Pleura visceral

Pleura parietal

PRESIONES QUE ORIGINAN LA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE

Presión PleuralPresión del líquido entre las pleurasNormalmente hay una presión ligeramente

negativaP pleural al inicio de la inspiración: -5cmH2O

Inspiración normal: -

7.5cmH2O

Durante la espiración se produce

una inversión

de presiones

Aum

ento

pulm

onar

de 0

.5 L

Presión AlveolarPresión del aire en el interior de los alveolos

Glotis abierta=

No flujo de aire =

0cmH2O

Inspiración: -

1cmH2O

Arrastra 0.5L en 2s

Espiración:

+1cmH2O

Saca 0.5L de aire en

2-3s

Presión transpulmonarDiferencia entre la

presión alveolar y la presión pleural => entre los alveolos y las superficies externas de los pulmones

Medida de las fuerzas elásticas que tienden a colapsar los pulmones en todo momento de la respiración => presión de retroceso

¿Por qué entra y sale el aire de los pulmones?

3. ESPIRACIONPalveolar mayor que Patmosférica

Palveolar igual que Patmosférica

1. REPOSO

Palveolar menor que Patmosférica

2. INSPIRACION

DISTENSIBILIDAD PULMONAR (“COMPLIANCE”)

Es la fuerza que debe aplicarse para sacar a un cuerpo elástico del reposo.

Elasticidad es la fuerza que debe hacer para regresar al reposo.

Al la presión intrapulmonar 1 cm H2O, los pulmones incrementan en 200 mL su volumen después de 10-20s = distensibilidad de los 2 pulmones normales.

Depende de:Fuerzas de elasticidad pulmonar

fibras de elastina y colágenoTensión superficial en los alvéolos

surfactante pulmonar

Diagrama de distensibilidad pulmonar:Relaciona los cambios del volumen

pulmonar con los cambios de presión transpulmonar

Las 2 curvas se denominan Curva de distensibilidad inspiratoria Curva de distensibilidad espiratoria

El surfactante reduce la tensión superficial en los alveolos y reduce la posibilidad de que el alveolo se colapse durante

la espiración

Célula II. Productora de surfactante pulmonar

SURFACTANTE PULMONAR

Funciones:Fuerza que se forma en una interfase

Agua-Aire. Es una fuerza elástica, que mantiene

abierto al Alvéolo. Valor normal: 5 a 30 dinas/cm. de la Tensión superficial del Alvéolo.Evita la formación de Edema Pulmonar.

VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

La ventilación pulmonar puede estudiarse registrando el movimiento de volumen que entra y sale de los pulmones por medio de la espirometría

Agua

Aire Insp.Esp.Insp.Esp.

• Volúmen de aire que se inspira o espira en cada respiración normal= 500 ml aprox.

Volumen Corriente (VC)

• Volumen adicional que se puede inspirar en insp. Forzada= 3000ml

Volumen de Reserva

Inspiratoria (VRI)

• Vol adicional max que se puede espirar mediante espiración forzada= 1100ml

Volumen de Reserva

Espiratoria (VRE)

• Vol que queda en los pulmones despues de la espiración forzada= 1200ml

Volumen Residual (VR)

Volúmenes Pulmonares:

• VC + VRI= 3500ml• Capacidad de aire que se puede

inspirarCapacidad

Inspiratoria (CI)

• VRI + VR= 2300ml• Cantidad de aire que queda en los

pulmones al final de una espiración

Capacidad residual funcional

(CRF)

• VRI + VC + VRE = 4600ml• Cantidad max de aire que se puede

expulsar con inspiración y espiración forzada

Capacidad Vital (CV)

• CV + VR=5800ml• Vol max que se pueden expandir los

pulmones con el max esfuerzo

Capacidad pulmonar Total

(CPT)

Capacidades Pulmonares:

Volúmen respiratorio minuto:Cantidad total de aire nuevo que

pasa havia las vías respiratorias por minuto VCxFR = 500x12= 6lts/min

Mínimo 1.5lts/min Máximo >200lts/min. No se puede mantener por mas de 1 minuto.

5800

2800

2300

Volumen (ml)

1200

Volumen corriente (500 ml)

Final inspiración normal

Final espiración normal

Volumen residual (1200 ml)

Volumen de reserva espiratoria (1100 ml)

Volumen de reserva

inspiratoria (3000 ml)

Capacidad pulmonar total

Capacidad residual funcional

Capacidad vital 4600 ml

Capacidad inspiratoria

Tiempo

GRACIAS POR SU ATENCION