DR.ARTURO DEL ROSAL

CARAVEO

• PROVEER UN AREA EXTENSIVA PARA EL INTERCAMBIO DE

GASES ENTRE EL AIRE Y LA SANGRE CIRCULANTE.

• MOVILIZACION DEL AIRE HACIA Y DESDE LA SUPERFICIE

DONDE SE REALIZA EL INTERCAMBIO DE GASES.

• PROTECCION DE LAS SUPERFICIES RESPIRATORIAS PARA

EVITAR LA DESHIDRATACION, CAMBIOS DE TEMPERATURA

Y CAMBIOS EN EL AMBIENTE.

• PROTECCION DE LA VIA AEREA Y OTROS TEJIDOS

ADYACENTES DE LA INVASION DE PATOGENOS.

• EN LA FORMACION DE SONIDOS POR MEDIO DEL

APARATO DE LA FONACION.

• EN LA REGULACION DEL VOLUMEN DE SANGRE Y SU

PRESION Y EL CONTROL DEL PH DEL LIQUIDO

CORPORAL.

• SE ENFOCA EN UNA SERIE DE PROCESOS

INTEGRADOS.

•VENTILACION PULMONAR.

•RESPIRACION EXTERNA.

•RESPIRACION INTERNA.

•RESPIRACION CELULAR

• VENTILACION PULMONAR:

• TAMBIEN LLAMADA RESPIRACION.

• SE REFIERE A LA MOVILIZACION DE AIRE HACIA

DENTRO Y FUERA DE LOS PULMONES.

• RESPIRACION EXTERNA:

• SE REFIERE A LA DIFUSION DE LOS GASES ENTRE EL

ALVEOLO Y LA SANGRE CIRCULANTE.

• RESPIRACION INTERNA:

• SE REFIERE AL INTERCAMBIO DE LOS GASES YA DISUELTOS

ENTRE LA SANGRE Y EL LIQUIDO INTERSTICIAL DE LOS

TEJIDOS PERIFERICOS.

• RESPIRACION CELULAR:

• TAMBIEN CONOCIDA COMO RESPIRACION AEROBICA.

• SE REFIERE A LA ABSORCION Y UTILIZACION DEL OXIGENO

A NIVEL CELULAR POR MEDIO DE PROCESOS BIOQUIMICOS

QUE GENERAN ATP, BIOXIDO DE CARBONO Y AGUA.

• CUALQUIER ANORMALIDAD QUE SE PRESENTE EN

CUALQUIERA DE LOS PROCESOS YA MENCIONADOS VA

A AFECTAR LA CONCENTRACION DE GASES EN EL

LIQUIDO INTERSTICIAL.

• SE VA A PRESENTAR HIPOXIA TISULAR .

• SI ESTAS CONDICIONES DE POCO APORTE DE OXIGENO

CONTINUAN SE VA A PRESENTAR ANOXIA TISULAR.

• ES EL MOVIMIENTO DE AIRE DENTRO Y FUERA DEL

TRACTO RESPIRATORIO.

• SU FUNCION PRINCIPAL ES EL MANTENIMIENTO DE

LA VENTILACION ALVEOLAR DE FORMA ADECUADA.

• DICHA VENTILACION EVITA LA ACUMULACION DE

BIOXIDO DE CARBONO EN EL ALVEOLO Y ASEGURA

EL ADECUADO APORTE DE OXIGENO.

• CUATRO FACTORES:

•GAS.

•PRESION.

•VOLUMEN.

•TEMPERATURA.

• PRESION Y FLUJO DE AIRE:

• EL CUERPO SE ENCUENTRA BAJO PRESION DEBIDO AL PESO DE LA

PRESION DE LA ATMOSFERA (PRESION ATMOSFERICA).

• LA PRESION EJERCE SOBRE NUESTRO ORGANISMO ES DE 760 MMHG

(PRESION ATMOSFERICA).

• DOS RELACIONES PARA EL MOVIMIENTO DE LOS GASES:

• AL AUMENTAR EL VOLUMEN DEL GAS LA PRESION AUMENTA Y AL

DISMINUIR EL VOLUMEN DEL GAS LA PRESION DISMINUYE.

• AL DISMINUR LA TEMPERATURA DEL GAS LA PRESION DISMINUYE Y

AL AUMENTAR LA TEMPERATURA DEL GAS LA PRESION AUMENTA.

• MUSCULOS RESPIRATORIOS PRINCIPALES:

• DIAFRAGMA.

• INTERCOSTALES INTERNOS.

• INTERCOSTALES EXTERNOS.

• MUSCULOS RESPIRATORIOS ACCESORIOS:

• ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO (INSPIRATORIO).

• SERRATOS ANTERIOR(.INSPIRATORIO).

• ESCALENOS (INSPIRATORIO).

• OBLICUOS ABDONIMALES INTERNO Y EXTERNO (ESPIRATORIOS).

• RECTOS ABDOMINALES (ESPIRATORIOS).

• FRECUENCIA RESPIRATORIA

• 12 A 18 RESPIRACIONES POR MINUTO EN

PROMEDIO EN UN ADULTO SANO.

• 18 A 20 RESPIRACIONES EN NINOS.

• VOLUMEN RESPIRATORIO

• SE INSPIRAN EN PROMEDIO ALREDEDOR DE 6

LITROS DE AIRE POR MINUTO.

• PROCESO DONDE SE REALIZA EL

INTERCAMBIO DE GASES ENTRE EL ALVEOLO Y

LA SANGRE.

• AQUI EN ESTE PUNTO SE DEBE ENTENDER EL

PROCESO DE DIFUSION DE LOS GASES.

• LAS DIFERENCIAS DE PRESION DE LAS MOLECULAS

DE LOS GASES PERMITEN QUE SE PUEDAN

TRASLADAR DE UN LADO A OTRO.

• ESTA DIFERENCIA DE PRESIONES TAMBIEN AFECTA LA

MOVILIZACION DE UN GAS HACIA DENTRO O

AFUERA DE UN MEDIO LIQUIDO.

• SOLUBILIDAD:

• ES LA FACILIDAD CON LA CUAL UNA MOLECULA

DE GAS ENTRA EN UNA SOLUCION LIQUIDA.

• LA RELACION QUE HAY ENTRE LA PRESION LA

SOLUBILIDAD Y EL NUMERO DE MOLECULAS DE GAS

DENTRO DE UNA SOLUCION ES CONOCIDA COMO

LA “LEY DE HENRY”.

• CUANDO UN GAS BAJO PRESION TIENE CONTACTO

CON UNA SUPERFICIE LIQUIDA, ESTA PRESION

TIENDE A FORZAR A QUE EL GAS ENTRE A LA

SOLUCION.

• EL AIRE QUE RESPIRAMOS NO CONTIENE UN

SOLO GAS, SINO QUE SE TRATA DE UNA

COMBINACION DE GASES.

•NITROGENO (N2): 79%.

•OXIGENO (O2): 21%.

•AGUA (H2O): 0.5%.

•DIOXIDO DE CARBONO (CO2): 0.04%.

• LA PRESION QUE SE EJERCE SOBRE LA

ATMOSFERA (760 MMHG), LA MEZCLA DE

LOS GASES Y LA FORMA COMO SE

DISTRIBUYEN PARA QUE PUEDAN CIRCULAR

POR EL TRACTO RESPIRATORIO SE CONOCE

COMO LA LEY DE DALTON.

• EL VOLUMEN DE AIRE QUE RESPIRAMOS POR

MINUTO MIDE LA VENTILACION PULMONAR Y NOS

INDICA QUE TANTO AIRE SE MUEVE DENTRO Y

FUERA DE LA VIA RESPIRATORIA.

• SOLO UNA PORCION DEL AIRE INSPIRADO LLEGA A

REALIZAR EL INTERCAMBIO DE GASES A NIVEL

ALVEOLAR.

• SE RECIBEN ALREDEDOR DE 500 ML DE AIRE POR

CADA INSPIRACION Y SOLO 350 ML LLEGAN A

NIVEL ALVEOLAR.

• AIRE ALVEOLAR:

• ES AQUEL QUE LLEGA AL FINAL DEL TRACTO RESPIRATORIO

Y LOGRA REALIZAR EL INTERCAMBIO DE GASES (350 ML).

• ESPACIO MUERTO:

• ES AQUEL QUE A PESAR DE ENTRAR AL TRACTO

RESPIRATORIO NUNCA LOGRA INTERCAMBIARSE A NIVEL

ALVEOLAR.

• AIRE ATMOSFERICO:

• ES AQUEL QUE SE INSPIRA Y CIRCULA POR TODO EL

TRACTO RESPIRATORIO (500 ML).

• SE REFIERE A LA ENTRADA DE OXIGENO AL

LIQUIDO INTERSTICIAL PROVENIENTE DE LOS

CAPILARES Y LA DIFUSION DE BIOXIDO DE

CARBONO DEL LIQUIDO INTERSTICIAL HACIA

LOS CAPILARES.

• LA MAYORIA DEL OXIGENO QUE SE

TRANSPORTA A TRAVES DE LA SANGRE VA

UNIDA A LA HEMOGLOBINA (97%).

• POR MEDIO DE LA HEMOGLOBINA EL

OXIGENO LOGRA PASAR AL LIQUIDO

INTERSTICIAL DONDE ES APROVECHADO A

NIVEL CELULAR.

• PRODUCTO DEL METABOLISMO AEROBICO EN LOS

TEJIDOS PERIFERICOS.

• AL ENTRAR AL TORRENTE SANGUINEO LAS

MOLECULAS DE BIOXIDO DE CARBONO PUEDEN

ESTAR:

•DISUELTAS EN EL PLASMA.

•UNIDO A LA HEMOGLOBINA DE LOS ERITROCITOS.

•CIRCULANDO DE FORMA LIBRE COMO MOLECULAS

DE ACIDO CARBONICO

• TRES PARES DE NUCLEOS RETICULARES EN EL BULBO

RAQUIDEO Y LA MEDULA ESPINAL.

•CENTRO DEL RITMO RESPIRATORIO (MEDULA

ESPINAL).

•CENTRO APNEICO EN LA PARTE INFERIOR DEL

BULBO RAQUIDEO.

•CENTRO NEUMOTAXICO EN LA PARTE SUPERIOR

DEL BULBO RAQUIDEO.

• REFLEJOS MECANORRECEPTORES:

• REFLEJOS DE INSUFLACION Y DESINSUFLACION.

• REFLEJOS BARORRECEPTORES Y LA RESPIRACION

• QUIMIORRECEPTORES:

• SE ENCUENTRAN EN EL IX Y X PAR CRANEALES

• SENSITIVOS A LOS CAMBIOS DE LA PO2 Y DE LA

PCO2.