Fisiologa del Ojo

Fisiologa de la VISINJolber Barrantes MedinaMdico Cirujano

1La visin depende de la luz visibleLa fuente ms importante de luz es el SOL.Existen otras fuentes de luz: luna o luces artificiales.La visin puede ser:Fotpica: visin diurna.Mespica: visin de baja intensidad.Escotpica: visin en oscuridad

2Qu ocurre cuando no hay LUZ?SE PERCIBE LUZ:Se ve un gris propio (niebla luminosa), o puntos de luz destellantes y estructuras grisceas indeterminadas que se mueven, cuan nos encontramos en una habitacin en oscuridad absoluta.Cuando recibimos estmulos no luminosos de cierta intensidad (Ej: la presin leve en el globo ocular en oscuridad absoluta vindose fosfenos de presin)Los fosfenos de migraa generados por activacin de las clulas nerviosas de la corteza visual primaria. Las alucinaciones patolgicas (psicosis endgenas y exgenas).

3Elementos de la VISINLa visin es una funcin del SNC donde intervienen diferentes elementos como: El rgano sensor o retina (Fotorreceptores y la Estructura Anexa), denominado rgano diptrico ocular (el ojo). Las vas aferentes visuales (nervio ptico y los centros visuales intermedios: cuerpo geniculado lateral, coliculo superior, n. tracto ptico, n. tracto ptico accesorio, regin pretectal del tronco e hipotlamo). La Corteza Visual Primaria de procesamiento visual. El Aparato Oculomotor y movimientos de la Cabeza para la fijacin y seguimiento de los objetos. 4Morfologa del OJO

CRNEAESCLERTICAFveaRETINANERVIO PTICOPUNTO CIEGO5Medios pticos6Al pasar la LUZ por el ojo recorre de forma sucesiva:La crneaEl humor acuosoEl CristalinoEl humor vtreo

Humor acuosoHumor vtreoLa CrneaDimensiones: Dimetro: 11 mmGrosor: 1 mm (unin con la esclertica), y 0,5 mm (proximidad del centro)Funcin:Propiedad Especular (refleja objetos del mundo exterior)Funcin DiptricoCon poder convergente de 41 a 45 dioptras.No es igual en todos sus meridianos (por su radio curvatura variable)Los 4 mm del centro de la curvatura sera perfectamente esfrica.7

CrneaEsclertica4 mmLa CrneaNutricin: La crnea NO es vascularizada.Por difusin de aire, la pelcula lagrimal y el humor acuoso.a. Se efecta el intercambio de Oxgeno y anhdrido carbnico.b. Nutrimentos y productos de desecho.

Capas (De superficie a la posterior)Epitelio cornealLmina elstica anterior (de Bowman)Sustancia Propia (Es la ms gruesa, representa la parte esclertica de la Crnea)Lmina elstica posterior (de Descemet)Endotelio8

La Crnea921345La CrneaLa transparencia de la crnea depende de:Mantener la presin intraocular normal.El equilibrio osmtico respecto a los lquidos circundantesLas variaciones de temperaturaLos lentes corneales mal posicionados.Primeros signos de alteracin corneal:Aparicin de halos alrededor de los objetos luminosos.Disminucin de la agudeza visual.Estos efectos pueden ser REVERSIBLES.10La CrneaTras un DAO GRAVE de la cornea:Se repara formndose tejido cicatrizal (no transparente)Por ser no vascularizado facilita los Transplantes.Inervacin:Por fibras sensitivas del nervio trigmino.Antes de entrar las fibras del P.C. V, pierde la mielina.Alcanzan estas fibras el epitelio y estroma como terminaciones libres.Si se cortan estas fibras, se regeneran en pocas semanas.11El CristalinoEs una estructura avascular.Suspendida por fibras que constituyen la Znula de Zinn.Formado por:Una CpsulaUn epitelio sencillo dispuesto debajo de la cpsula (en la parte posterior)Una masa principal (la sustancia del cristalino)12

El Cristalino13EpitelioMasa o sustancia del cristalinoEl CristalinoEn las etapas de vida:En el Feto: Es muy blando.En Recin Nacido: Capas profundas contienen menos agua y son ms consistentes que las superficiales.A los 30 aos: El cuerpo interno es ms consistente (Ncleo)Durante la Vida: Es transparente, incoloro y elstico.En el anciano: El proceso de endurecimiento incluye todo el cuerpo del cristalino.A la prdida de agua se asocia una leve opalescencia (catarata), que inicia en el Ncleo y se difunde hacia el ecuador.14El CristalinoQu es la Plasticidad del Cristalino? Es una condicin indispensable para los cambios de curvatura que tienen lugar en la acomodacin.El ncleo es demasiado rgido para participar.Cuando se extiende en las capas superficiales, entonces el rgano se vuelve Rgido.Nutricin:Los intercambios metablicos se realizan con los lquidos circundantes. (Humor acuoso de la cmara anterior y posterior)15El Humor VtreoOcupa el compartimiento posterior de la cavidad del globo ocularLimitada:Anterior (Cristalino y su aparato suspensor)Lateral y Posterior (Retina)Sustancia incolora, transparente, gelatinosa y viscosa.Peso especfico: 1.005; ndice de Refraccin: 1.338; Agua: 98.4%Canal Hialoideo:Conducto cilndrico de 2 mm de dimetro lo recorre a lo largo de su eje principal (desde la papila del nervio ptico hasta la proximidad del centro de la fosa hialoidea).Esta rellena de lquido.Vestigio de la arteria hialina (en el feto) que riega el cristalino.16El Humor Vtreo17

Humor AcuosoHumor VtreoCanal HialoideoEl Humor AcuosoLlena las 2 cmaras del ojo.Es un lquido fluido como agua (transparente, incoloro, sin elementos morfolgicos; o a lo sumo con algn linfocito)Funcin del humor acuoso:ptica: Como parte esencial del sistema diptrico ocular.Esttica: Permite el mantenimiento de la forma y volumen del globo ocular ( por su presin)Trfica: De estructuras avasculares (Crnea , Cristalino), facilitando el oxgeno y glucosa, as mismo libera anhidrido carbnico y cido lctico.Provee aminocidos y glucosa al humor vtreo y la retina.18El Humor Acuoso19

El Humor AcuosoPRODUCCIN:Formacin: en procesos ciliares (70 crestas laminares insertadas en la cara interna del cuerpo ciliar).

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El Humor AcuosoPRODUCCIN:Secrecin: Transporte unidireccional de solutos y de forma pasiva el agua (por gradiente de concentracin osmtica). En la cmara posterior se produce por: va transcelular y paracelular.Se Produce a una velocidad de 2 a 3 microlitros por minuto (por transporte activo como pasivo).Pasivo:25% de la produccin (por difusin, dilisis y ultrafiltracin)La dilisis y ultrafiltracin dan cuentan de la diferencia protenica entre plasma y humor acuoso.Activo:Determina la mayor concentracin de sustanias (sodio, cloro, cido ascrbico y cido lctico) en el humor acuoso.Determina la diferencia de potencial entre el estroma y epitelio.21El Humor AcuosoCIRCULACIN:Cmara posterior se secreta (Procesos ciliares), luego pasa a laCmara anterior (a travs de la PUPILA).Mezcla por contracciones ciliares e irdeos.Movimientos:Pared a pared de la cavidad camerular.Circulares de conveccin trmica (ascendentes en el iris y descendentes detrs de la crnea) originado por la diferencia de temperatura entre el iris y la crnea.

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El Humor AcuosoVAS DE SALIDA:Las vas de salida inicial son tres:TRABECULAR: Principal va (85%) dependiente de presin.Uveal: se produce de manera gil, por la amplitud de poros a este nivel.Corneoesclertica: El paso del lquido es ms difcil, por el estrechamiento de los poros. A este nivel se depositan los restos transportados por el lquido.Cribiforme: Es menos permeable. Lo atraviesa slo despus de embeberse en la capa endotelial y las lminas circundantesTras superar la Trabecula Cribiforme debe superar la pared interna del canal de Schlemm (sitio de principal resistencia fisiolgica del flujo de salida)UVEOESCLERTICA: Va Secundaria (15%), independiente de la Presin. Importante cuando se obstruye la salida trabecular.IRDEA: Poco relevante; por absorcin directa por el IRIS.23El Humor AcuosoVAS DE SALIDA:Una vez formado pasa al ngulo entre el iris y la crnea, donde sigue por la trama trabecular, luego pasa al conducto de schlemm que desemboca en las venas extraoculares.24

- Uveal- Corneoesclertica- CribiformeEl Humor AcuosoREGULACIN DE LA PRODUCCIN Y ELIMINACIN:Presiones intraoculares (PIO) = VALORES CONSTANTES.Tiene papel fundamental el SNA (Simptico y Parasimptico)Uso de frmacos:Parasimpaticomimticos (Pilocarpina): Provoca contraccin de los msculos y el esfnter del iris; y aumenta el flujo trabecular.Receptores:Receptor beta 2 (epitelio no pigmentado de los cuerpos ciliares)Sntesis de cAMP con aumento de produccin del humor acuoso. No actan en la eliminacin. Accin simptica.25El Humor AcuosoReceptores:Receptor alfa 1 (en Vasos y musculo dilatador del iris) Simpatoltico con disminucin de liberacin de noradrenalina.Receptor alfa 2 (a nivel presinptico y en cuerpos ciliares)Disminucin cAMP con descenso de produccin del humor acuoso.Provoca un incremento de la eliminacin uveoesclertica.Receptor dopaminrgico 1 (en los cuerpos ciliares)Aumento de produccin del humor acuoso.Receptor dopaminrgico 2 (membrana presinptica de fibras simpticas perifricas).Disminucin de la produccin del humor acuso.26Presin IntraocularNormal: aproximadamente 15 mmHg (12 a 20)Regulacin: Es la resistencia al flujo de salida del humor acuoso (de la cmara anterior hacia el conducto de Schlemm)En las trabculas (aberturas 2 o3 micras) donde filtra el lquido.La velocidad del flujo al conducto aumenta al elevarse la presin del ojo (EJEMPLO: si PIO es 15 mmHg, entonces velocidad de salida es 2,5uL/min).Limpieza: Clulas fagocticas (superficie de placas trabeculares)Clulas reticuloendoteliales (fuera del conducto Schlemm)Epitelio capacidad fagocitar (superficie del iris y otras superficies del ojo posteriores al iris)27

TonometraEs el procedimiento para medir la presin intraocular, y se utiliza un instrumento llamado Tonmetro.Procedimiento:Se anestesia la cornea del ojo con anestsico localSe aplica la base del TonmetroSe ejerce una pequea presin en el mbolo central y el mbolo se desplaza hacia adentroEl grado de desplazamiento de registra en la escala del Tonmetro.28GlaucomaUna de las causas ms comunes de ceguera.La presin intraocular (PIO) se eleva por encima de los 20 mmHg.El aumento de la PIO ocasiona compresin de los axones del nervio ptico a su salida en el disco ptico.Esto obstruye el flujo axonal de la retina al cerebro.Falta de nutricin de la fibra y provoca su muerte.Tratamiento:FarmacolgicoCiruga de las Trabculas29PRINCIPIOS FISICOS30Refraccin de la LUZQu es la Refraccin de la LUZ?Cuando al pasar la luz de un medio transparente a otro y se produce un cambio en su direccin debido a la distinta velocidad de propagacin que tiene la luz en los diferentes medios materiales.

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Rayo de LuzREFLEXINREFRACCINRefraccin de la LUZRayo de Luz: Velocidad de 300 000 km/segundo (en el aire), viaja con mayor lentitud en slidos y lquidos transparentes (medio ptico).Choca en una superficie perpendicular (A), ingresa en el segundo medio sin desviar su trayectoria. (Efectos: descenso de velocidad de transmisin y reduccin de longitud de onda)Choca una superficie de separacin que forma un ngulo (B), ingresa y cambia de direccin si los ndices de refraccin (n) en ambos medios son diferentes entre s.

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Refraccin de la LUZAl efecto de una sustancia sobre una rayo de luz se denomina ndice de Refraccin (n).

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Rayo de LuzREFRACCINEl ndice Refraccin se calcula:ndice Refraccin = (Sustancia)Velocidad de la LUZ (aire)Velocidad de la LUZ (sustancia)Refraccin de la LUZndice de refraccin del aire: es 1.00ndice de refraccin absoluto (de una sustancia): Es la velocidad de la luz en medio vaco y su relacin con la velocidad de la luz en la sustancia.ndice de refraccin relativo (de una sustancia): Se calcula con referencia a la velocidad de la luz en el aire.El ndice de refraccin absoluta (del aire) vara con:TemperaturaPresinHumedadFrecuencia de Luz (es cercana a 1.00032)EN PTICA: n es relativa al aire, a menos que se especifique como absoluta.34Refraccin de la LUZEjemplo:La luz atraviesa un vidrio con una velocidad de 200 000 km/segundo Cul es el ndice de refraccin del vidrio?35

Refraccin de la LUZQu sabes con los datos anteriores?Velocidad de la luz (vidrio): 200 000 km/segundondice de Refraccin (vidrio) (n): ? Velocidad de la Luz (aire): 300 ooo km/segundondice de Refraccin (aire) (n): 136

n (aire)n' (vidrio)ndice Refraccin (vidrio)Velocidad de la LUZ (aire)Velocidad de la LUZ (vidrio)300 000200 000==ndice Refraccin (vidrio) = 1.5Refraccin de la LUZDispersin de la LUZEn el Vaco: La velocidad de todas las frecuencia de Luz es la misma, donde el ndice de refraccin es el mismo para todos los colores.En todas las sustancias: el ndice de refraccin es diferente para cada color o frecuencia (Es mayor en el extremo azul y menor en el extremo rojo)

Transmitancia de la LUZEs la transparencia de un medio ptico a frecuencias diferentes. Ejemplo: El Cristal que es transparente, son casi opacos con luz ultravioleta.El Cristal rojo puede resultar casi opaco a la frecuencia verde.Los medios pticos deben elegirse de acuerdo a su longitud de onda especfica de la luz con la que se utilizarn.37

Aplicacin de los principios de Refraccin de la Luz a las LENTESUna lente CONVEXA concentra los rayos de luz.En el centro del lente: los rayos de luz chocan perpendiculares contra su superficie, y la atraviesan sin sufrir ninguna refraccin.En los bordes de la lente: el rayo de luz choca con una superficie que forma un ngulo paulatinamente mayor.Cambio de trayectoria: la mitad se produce al ingresar el rayo de luz, la otra mitad al salir por el lado opuesto.Si la curvatura es adecuada, los rayos de Luz paralelos que atraviesan cada parte de la lente se desviarn lo suficiente para que todos se crucen en el mismo sitio (PUNTO FOCAL).38

Punto FocalAplicacin de los principios de Refraccin de la Luz a las LENTESUna lente CONCAVA dispersa los rayos de luz.En el centro del lente: los rayos de luz chocan perpendiculares contra su superficie, y la atraviesan sin sufrir ninguna refraccin.En los bordes de la lente: los rayos la atraviesan antes que el centro del lenteAdems los rayos de luz divergen de los que atraviesen en el centro.Cambio de trayectoria: la mitad se produce al ingresar el rayo de luz, la otra mitad al salir por el lado opuesto.39

Aplicacin de los principios de Refraccin de la Luz a las LENTES40

Lente CilndricasLente EsfricaUna lente CILNDRICA desva los rayos de luz en un solo plano, en comparacin con las lentes esfricas.Lente Cilndricas: desvan los rayos de luz en sus dos caras, pero no superior ni inferior (en un solo plano). Ejm: Tubo de ensayo. Los rayos de Luz se desvan hacia una lnea focal. Lente Esfrica: Sufre una refraccin por todos sus bordes (en ambos planos hacia el rayo central y todos se dirigen hacia un punto focal. Ejm: Lupa.

Distancia focal de un Lente41Definicin: Es la distancia en que convergen los rayos paralelos en un punto focal comn detrs de una lente convexa.Si el rayo de luz es divergente e incide en una lente convexa, la distancia en que convergen (punto focal) es ms larga que si el rayo de luz es paralelo.Si el rayo de luz es divergente e incide en una lente convexa de mayor curvatura, la distancia en que convergen (punto focal) es exactamente la misma que si el rayo de luz es paralelo.

Es posible concentrar los rayos paralelos y divergentes a la misma distancia focal, si se cambia su convexidad (aumenta la curvatura de la lente convexa).Distancia focal de un Lente

42Luz paralelaLuz DivergenteLuz DivergenteLente convexa de mayor curvaturaLente convexaLente convexaDistancia focal de un Lente43La relacin entre la distancia desde una fuente puntual de luz y la distancia al foco se expresa con la siguiente frmula :

f: es la distancia focal de la lente para los rayos paralelos.a: distancia desde la lente a la fuente puntual.b: la distancia al foco desde el otro lado de la lente.

fabFuente de LuzPunto focalFormacin de una imagen por una LENTE CONVEXA44La incidencia de 02 fuentes puntuales en el centro de una lente convexa lo atraviesa sin sufrir refraccin y llegando a un punto focal directamente alineado a la fuente puntual y al centro de la lente.

1221Formacin de una imagen por una LENTE CONVEXA45Cualquier objeto situado delante de la lente es un mosaico de fuentes de luz puntuales (muy brillantes o dbiles, do colores).Estas fuentes puntuales llegan a un punto focal distinto en el lado opuesto.Por este motivo se observa la inversin de la imagen.

Poder de refraccin de una lente, DIOPTRA

46Cuando ms se desva una lente, mayor es su poder de refraccin.El poder de refraccin se mide en Dioptras.Se observa en lente convexa.Lente Cncava: no se pude expresar por distancia focal. Si diverge en la misma proporcin que converge una lente convexa de 1 dioptra, entonces la fuerza diptrica es de -1.

Poder de Refraccin(en Dioptras)1 metroDistancia Focal=Se asemeja a una cmara fotogrfica normal.Ojo reducido: suma algebraica de todas superficies de refraccin del ojo y se consideran como una nica lente.2/3 del poder de refraccin del ojo (de 59 dioptra) proceden de la superficie anterior de la crnea. Formacin de imagen (Invertida) sobre la retina.Ojo como una cmara.

47Acomodacin: Cambio de la forma del cristalino (de convexa a muy convexa), debido a la elasticidad natural del cristalino.2 grupos fibras (meridional y circular)Fibras Meridional: relajan al cristalinoFibras Circular: Disminuye el dimetro formado por los ligamentos y jalan menos la cpsula del cristalino.Control: Nervios parasimpticos (III PC)Ojo como una cmara.

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El cristalino crece en longitud y grosor, y pierde mucha elasticidad.La capacidad de modificar su forma disminuye con la edad.El poder de acomodacin: nio (14 dioptras), 45 a 50 aos (-2 dioptras), 70 aos (cero dioptras).La incapacidad de acomodarse del cristalino es la PRESBICIA.Se utiliza los lentes bifocales.Presbicia49

Pc: punto cercano de enfoqueFuncin del iris: Incrementar la cantidad de LUZ que penetra en el ojo (en la oscuridad) o disminuirla (mucha luminosidad)Pupila puede disminuir su dimetro hasta 1.5 mm y aumentarla hasta 8 mm.La cantidad de LUZ que penetra vara 30 veces.Dimetro pupilar50

La distancia de enfoque del sistema de lentes oculares aumenta al disminuir el dimetro pupilar. Mayor distancia de enfoque se alcanza cuando la pupila se contra al mximo.Pupila pequeaPupila grandeRetinaErrores de Refraccin51EMETROPAVisin normalCuando los rayos de luz paralelos procedentes de objeto distantes se enfocan con nitidez sobre la retina cuando el msculo ciliar esta completamente relajado.Para enfocar objetos a corta distancia, se contrae el msculo ciliar.

Errores de Refraccin52HIPERMETROPAHiperopaCausas: Globo ocular corto y Sistema de lentes poco potentes.El sistema de lentes con el cristalino relajado no desva lo suficiente los rayos de luz paralelos para enfocarlos cuando llegan a la retina.Correccin: Contraccin del msculo ciliar y aumentar fuerza del cristalino.

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Errores de Refraccin55MIOPACortedad de vistaCausa: Globo ocular largo y poder de refraccin excesivo del sistema de lentes.Con el msculo ciliar completamente relajado, los rayos de luz procedentes de objetos distantes se enfocan delante de la retina.No se puede relajar el cristalino (No correccin); no ve de lejos.

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Funcin Receptora y Neural de la Retina58Retina59Capas (de fuera a dentro):Capa pigmentariaCapa de bastones y conosMembrana limitante externaCapa nuclear externaCapa plexiforme externaCapa nuclear internaCapa plexiforme internaCapa de clulas ganglionaresCapa de la fibras del nervio pticoMembrana limitante internaDespus de atravesar los medios pticos la luz ingresa a la retina a travs de su capa de clulas ganglionares (desde dentro)60

FVEA: diminuta zona en el centro de la retina, capacitada para visin aguda y detallada.A mayor capas la agudeza visual disminuye.1 milmetroFvea Central0,3 milmetroCONOSPeriferia (Retina): Bastones (2 a 5 micras) y Conos (5 a 8 micras), en dimetroEn la fvea: Conos (1,5 micras), en dimetro61RetinaRetina62Capa pigmentaria de la Retina:La melanina impide la reflexin de la luz por todo el globo ocular.En ausencia (ALBINISMO) la luz de reflejara y provocara una iluminacin difusa; disminucin de la agudeza visual.Almacena grandes cantidades de Vitamina A (precursor de los pigmento fotosensibles)Nutricin:Aporte sanguneo: Arteria central de la retina: Ingresa con el nervio optico a la superficie interna de la retina.La Coroides: entre Retina y Esclertica. Irriga la parte externa de la retina (segmentos externos de cono y bastones)

(Melanina, Vitamina A)1) Coroides (y Nutricin)2) Arteria Central de la RetinaIrrigacinDESPRENDIMIENTO63

Fotorreceptor (Cono o Bastn)(Energa)FOTOPIGMENTOBastones (1) : RodopsinaConos (3) : Pigmentos de color (azul, verde y rojo)

64Se desprende la capa pigmentaria.FOTOQUMICA DE LA VISINLas sustancias qumicas fotosensibles son:Bastones: RODOPSINAConos: PIGMENTO DE LOS CONOS (DEL COLOR)Ciclo visual RODOPSINA - RETINARodopsina y su descomposicin por energa lumnica.El segmento externo del bastn con tiene rodopsina (40%)Composicin: escotopsina y pigmento carotenoide retinal (11-cis retinal, es importante poque se puede unir a la escotopsina)Metarrodopsina II (activada), induce los cambios elctricos de los bastones, transmiten despus la imagen visual al SNC.Regeneracin de Rodopsina: reconversin de todo trans en 11 cis retinal.65

Ciclo Rodopsina - ReninaRodopsina activadaCeguera NocturnaEn conos , difiere de Escotopsinas en porcin proteica Opsina (Fotopsina)66Cis Todo transMolcula dobladaMolcula rectaDnde encontramos vitamina A?En el citoplasma de los bastones y el epitelio pigmentario de la retina.

Normal: siempre disponible para formar nuevo retinal.

Cuando el retinal es excesivo: el sobrante se convierte de nuevo en vitamina A, disminuyendo la cantidad de pigmento fotosensible de la retina.CEGUERA NOCTURNACuando existe dficit intenso de vitamina A (no se forma adecuadamente retinal y disminuye formacin de RODOPSINA).

Se corrige en menos de 1 hora con inyeccin de vitamina A.FOTOQUMICA DE LA VISINExcitacin del bastn cuando se activa la rodopsinaLa excitacin produce la hiperpolarizacin del bastn (Negatividad con salida de Sodio).Cmo se produce?Rodopsina se descomponeSe forma la Metarrodopsina II (Activada)Disminuye la conductancia de la membrana del bastn para el sodio (segmento externo)Hiperporalizacin (negatividad)La membrana del segmento externo del bastn es muy permeable los iones sodio en la oscuridad.Al inactivarse la metarrodopsina II, la cascada se invierte y se recupera los canales de sodio abiertos.6768

En la Oscuridad: Membrana bastn es muy permeable al Na+Hiperpolarizacin se alcanza en 0,3 segundos, y dura 1 segundo (en Bastones).En Conos se cuadriplica.Potencial del ReceptorGMPc (guanosinmonofosfato cclico)Electronegatividad reducida en la Oscuridad69

En la Oscuridad: Membrana bastn es muy permeable al Na+Hiperpolarizacin se alcanza en 0,3 segundos, y dura 1 segundo (en Bastones).En Conos se cuadriplica.Potencial del Receptor

En la Oscuridad: Membrana bastn es muy permeable al Na+Hiperpolarizacin se alcanza en 0,3 segundos, y dura 1 segundo (en Bastones).En Conos se cuadriplica.Potencial del Receptor70

FUNCIN NERVIOSA DE LA VISINClulas neuronales son:Propios fotorreceptores: Bastones y conos. Transmiten las seales a la capa plexiforme externa en las que establecen sinapsis con la clulas bipolares y horizontales. Clulas horizontalesClulas bipolaresClulas amacrinasClulas ganglionaresClula interplexiforme (clula neural, no es muy importante) 71

72RETINA PERIFRICARETINA FOVEAL73

Transmiten las seales HORIZONTALMENTE en la capa plexiforme externa desde los bastones y conos hasta las clulas bipolares.74Emiten las seales VERTICALMENTE desde los bastones, conos y clulas horizontales hasta la capa plexiforme interna, donde se establece la sinapsis con clulas ganglionares y amacrina.

75Envan seales en 2 direcciones:Clulas ganglionares a las amacrinasHorizontalmente dentro de la capa plexiforme interna (axones de clulas bipolares y dendritas de clulas ganglionares y otras clulas amacrinas).

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Neurofisiologa del Ojo77

78VAS VISUALES

VAS VISUALES(haz geniculocalcarino)(rea calcarina)(Extremo dorsal del tlamo)FUNCIN1) Transmisin seales2) Control de Sealesa. Fibras Corticofugasb. rea reticular del mescencefalo6 Capas:II, III, VI, VI, IVCAPA PARVO CELULAR (Velocidad moderada, color y percepcin espacial [tamao y forma])CAPA MAGNO CELULAR (va rpida, movimiento fino y grueso, ciego al color)124Otras Fibras Visuales:1) Cintillas al N. supraquiasmatico del hipotlamo: Ritmo circadiano2) N. Pretectales: movimiento reflejos ojos para enfocar objetos, y reflejo pupilar3) Tubrculo cuadrigmino superior: Movimientos direccionales rpidos de los ojos4) N. Geniculado lateral ventral del tlamo y despus regiones basales del cerebro circundantes53- Sistema Antiguo:Desemboca en el mesencfalo y base del prosencfalo. Visin consciente- Sistema Nuevo:Transmisin directa de seales visuales a la corteza visual. Deteccin forma visual79Ipsilateral TemporalContralateral Nasal

Funcin de la Corteza Visual(rea de asociacin)(rea 18 de Brodman)(rea 17 de Brodman)(Fvea termina seales)(termina seales ms perifricas de la retina)AGUDEZA VISUAL80ESTRUCTURA ESTRATIFICADA DE LA CORTEZA VISUAL PRIMARIA

81Terminan la fibras Geniculocalcarinas6 Capas de la corteza visual(a)(cB)Seales laterales a distancias cortasSeales a distancias mucho mayoresMANCHAS DE COLOR: Son reas columnares intercaladas entre las columnas visuales primarias y algunas secundarias.Se activan con las seales de color.VAS PRINCIPALES PARA EL ANLISIS DE LA INFORMACIN VISUAL

1) rea Centrotemporal Posterior2) Corteza Occipito parietal12Regin Ventral inferior y medial de la corteza occipital y temporal.Extirpacin de la CORTEZA VISUAL Ceguera Consciente82CAMPIMETRA

rea Visual percibido por un ojo en un instante dado (lado Nasal y Temporal)Punto CiegoANOMALAS: Escotomas: puntos ciegos por lesin del nervio ptico(Glaucoma, reacciones alrgicas, intoxicacin por plomo, afecciones txicas, abuso tabaco); y Retinitis Pigmentarias: deposito de melanina en zonas degeneradas (1 ceguera en la periferia del campo visual, luego en zonas centrales)83El punto ciego se produce por ausencia de conos y bastones.84

Movimientos Oculares y su controlManera RecprocaN. del tronco enceflico

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CONTROL AUTNOMO DE LA ACOMODACIN Y DE LA APERTURA PUPILARN. Ciliar(Clulas asta intermedio lateral)Musc. Ciliar Enfoque del Cristalino

Esfnter del Iris Contrae la PupilaInerva Fibras radiales del IrisMusc. ExtraocularesMusc. Ciliar (dbil)86

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