FISIOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS ADRENALES

ANATOMIA

Tejidoesteroidógenico

Tejidocromafín

Control neuroendocrino del eje hipotálamo hipófiso suprarrenal

1. Ritmo circadiano2. Respuesta al stress 3. Retrocontrol negativo

NPV

CRH

ACTH

CORTISOL

-

-

-

Corticotropo

Corteza

: estrés,ADH, Angiotensina II:oxitocina

:estrés, ADH

EJE HIPOTALAMO-HIPOFISO-SUPRARRENAL

CRH41 aaVida media larga:26 minPotencian su secreción:ADH y

angiotensina IIInhiben su secreción: oxitocina y ACTHNeuronas CRH:núcleo paraventricular con

extensión a la eminencia mediaTambién es producida por la placentaSus niveles aumentan al final del

embarazo y en el parto

ACTHSintetizada y secretada por corticotropo39 aaPorción aminoterminal (1-18):responsable

de acción biológicaVida media corta: 7-12 minSecreción episódica

Regulación neuroendocrina de ACTH

Estímulo pulsátil de CRH: secreción pulsátil de ACTH (independiente de cortisol)

Factores que estimulan CRH: estrés físico, emocional y químico (hipoglucemia), frío, cirugía, dolor, trauma, hipoxia, depresión, pirógenos y vasopresina

Niveles fisiológicos de cortisol no inhiben respuesta de ACTH al estrés

Glucocorticoides exógenos inhiben respuesta al stress

Regulación neuroendocrina de ACTH

Feed back de cortisol:hipotálamo y pituitaria

Feed back rápido:sensible a la tasa de cambio de cortisol (no nuclear)

Feed back lentonuclear:disminución de síntesis de ACTH

Feed back corto: ACTH inhibe secreción de CRH

Pro-opiomelanocortina

Cortisol, Aldosterona y AndrógenosMecanismo de acción de las hormonas esteroideas

Corteza Suprarrenal

Biosíntesis esteroidea en la zona glomerulosa

Colesterol

Pregnenolona

11 deoxicorticosterona

Corticosterona

18 hidroxicorticosterona

Aldosterona

11hidroxilasa

18 hidroxilasa

18 oxidasa

(P450 aldo)

(P450 aldo)

(P450 aldo)

Control de la síntesis y secreción de aldosterona1. Angiotensina II

2. K

3. ACTH

Biosíntesis esteroidea de la zona fascicular y reticular

• Colesterol • P450scc

• p450c17 p450c17 SK

• Pregnenolona 17 OH pregnenolona DHEA DHEAS•• 3hsd/isom p450c17

• Progesterona 17OH progesterona Androstenediona• p450c17

• P450c21

• Deoxicorticoxterona 11 deoxicortisol

• P450c11 P450c11

• Corticosterona Cortisol

P450c21

Efectos de los glucocorticoides

1. Inhibición de fibroblastos, colágeno y tej. conectivo

2. Inhibición de formación ósea3. Estimulación de resorción ósea

(aumenta excreción de hidroxiprolina)4. Reducción de la absorción intestinal de

calcio5. Aumento de la excreción urinaria de

calcio

Otros efectos de los glucocorticoides 1. Acelera desarrollo de órganos fetales 2. Inhibe crecimiento de niños (en

exceso por inhibición de GH)3. Aumenta liberación de PMN4. Disminuye número de linfocitos,

monocitos y eosinófilos circulantes5. Disminuye migración de células

inflamatorias a la lesión

1. Inhibe PLA2 (síntesis de PG)2. Inhibe secreción de IL-13. Aumenta gasto cardíaco4. Aumenta tono vascular (potencia

efecto de catecolaminas)5. Regula la expresión de los receptores

adrenérgicos

Otros efectos de los glucocorticoides

Circulación del cortisol:

10%: cortisol libre.75%: unido a globulinas transportadoras de

cortisol (CBG).15%: unido a albúminaCBG: producción hepática

Cortisol:Patrón diario de

secreción

¿Qué pasa con este patrón en :

Los viajes transmeridianos (jet lag)?

Julio Cortázar: "el tiempo entra por los ojos; eso lo sabe cualquiera"

"Cuando uno viaja a Europa, el alma tarda tres días más en llegar"

Trabajadores con turnos rotativos?

Efectos biológicos de los andrógenos adrenales1. Precursoes de testosterona y DHT2. En varones conversión de A4 a

Testosterona (5% de producción de T)3. En mujeres: en fase folicular: A4-

testosterona (60% de producción de T y 50% de producción de DHT)

4. En mujeres : a mitad del ciclo:40% de producción de T

Médula Suprarrenal

Inervación y control

RECEPTORES. 2º MENSAJEROS

ACCIONES DE LAS CATECOLAMINAS

Imitan los efectos de la descarga nerviosa simpática o noradrenérgica.

2 tipos de receptores α y β, con subtipos. Amplia distribución en el organismo. Efectos metabólicos: movilización de reservas

energéticas , termogénesis (frío, ingesta).

ACCIONES METABÓLICAS DE LA ADRENALINA

ACCIONES DE LAS CATECOLAMINAS Sistema circulatorio: Aumento de la fecuencia y de la fuerza de

contracción (β1) Vasoconstricción NA actuando sobre receptoresα1 y vasodilatación (Ad) en receptores β2 (conexcepciones). Redistribución del flujo sanguíneoque aumenta en corazón y músculo, desciende enel área esplácnica, piel, riñones.

ESTRESSegún la OMS es "Según la OMS es "el conjunto de reacciones el conjunto de reacciones

fisiológicas que prepara al organismo fisiológicas que prepara al organismo frente a la acciónfrente a la acción""

- Alarma - Adaptación- Agotamiento

ESTRES

ESTRES

GRACIAS