fisiologa respiratoria
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FISIOLOGIA RESPIRATORIA
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A.-A.- Funciones Respiratorias.Funciones Respiratorias.
1.1. La Ventilacin Pulmonar: Inspiracin-La Ventilacin Pulmonar: Inspiracin-
Espiracin.Espiracin.
2.2. La Respiracin Externa.La Respiracin Externa.
3.3. El Equilibrio Ventilacin-Perusin. ElEl Equilibrio Ventilacin-Perusin. El
F!F!
".". El #ransporte $e los %ases !an&u'neos.El #ransporte $e los %ases !an&u'neos.(.(. La Respiracin Interna.La Respiracin Interna.
).). La *tili+acin $el ,La *tili+acin $el ,22 pro$uccin $e , pro$uccin $e ,22
en las c/lulas.en las c/lulas.
Funciones $el 0parato RespiratorioFunciones $el 0parato Respiratorio
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.- Funciones o- Respiratorias..- Funciones o- Respiratorias.1.1. FiltroFiltro
2.2. Reserorio san&u'neo.4566 7 18666 mL9Reserorio san&u'neo.4566 7 18666 mL9
3.3. eensa.eensa.".". Funciones ;etablicas. Re&ulacin $eFunciones ;etablicas. Re&ulacin $e
P0.P0.
(.(. alance i$oeto=ci$os 0cetal$e>i$o..
Funciones $el 0paratoFunciones $el 0paratoRespiratorioRespiratorio
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La Pare$ tor=cica.La Pare$ tor=cica.
Los m?sculos respiratorios.Los m?sculos respiratorios.
Las PleurasLas Pleuras
Los PulmonesLos Pulmones
Las V'as 0/reas.Las V'as 0/reas.
La irculacin PulmonarLa irculacin PulmonarLa Ineracin bronquial.La Ineracin bronquial.0natom'a Funcional0natom'a Funcional
$el 0parato Respiratorio.$el 0parato Respiratorio.
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La Pare$ #or=cicaLa Pare$ #or=cica
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Son estriados esquelticosSon estriados esquelticos
Son Involuntarios (pueden serSon Involuntarios (pueden servoluntarios)voluntarios)
Se contraen y relajan en formaSe contraen y relajan en forma
pasiva.pasiva.
Originan presiones y volmenesOriginan presiones y volmenesareos necesarios para elareos necesarios para el
intercam!io gaseoso.intercam!io gaseoso.
Los ;?sculos Respiratorios.Los ;?sculos Respiratorios.
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0.- Los Inspiratorios.0.- Los Inspiratorios.
!e contraen en la!e contraen en lainspiracin para encerinspiracin para encerla uer+a el=stica $ella uer+a el=stica $el
Pulmn8 laPulmn8 laResistencia $e las 'asResistencia $e las 'asa/reas.a/reas.
Los ;?sculosLos ;?sculosRespiratorios.Respiratorios.
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"l #iafragma."l #iafragma.
$os Intercostales "%ternos.$os Intercostales "%ternos.
$os "sternocleidomastoideos.$os "sternocleidomastoideos.
$os "scalenos.$os "scalenos.
Los ;?sculos Respiratorios.Los ;?sculos Respiratorios.Los Inspiratorios.Los Inspiratorios.
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Principal m?sculo inspiratorio.Principal m?sculo inspiratorio.
i=metros lon&itu$inal transerso.i=metros lon&itu$inal transerso.
@@El m?sculo $e los cantantesEl m?sculo $e los cantantesAA..
El iara&maEl iara&ma
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!epara al trax $el ab$omen.!epara al trax $el ab$omen.
Reaccin postural.Reaccin postural.
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Los Intercostales ExternosLos Intercostales Externos&&
los $i=metros 0ntero-posterior los $i=metros 0ntero-posterior
transerso.transerso.
Los Esternoclei$omastoi$eos:Los Esternoclei$omastoi$eos:
los $i=metros 0P lon&itu$inal.los $i=metros 0P lon&itu$inal.
Elean el esternn.Elean el esternn.
;?sculos Inspiratorios.;?sculos Inspiratorios.
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Los Escalenos:Los Escalenos:
Elean las 2 primeras costillas.Elean las 2 primeras costillas.
;?sculos Inspiratorios.;?sculos Inspiratorios.
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EBercen el eecto contrario a losEBercen el eecto contrario a los
inspiratorios8 para restablecer elinspiratorios8 para restablecer elciclo.ciclo.
Los 0b$ominales C,blicuo maor Los 0b$ominales C,blicuo maor
menorDmenorD
El #ranserso $el 0b$omenEl #ranserso $el 0b$omen
Los Rectos.Los Rectos.
Los m?sculos espiratoriosLos m?sculos espiratorios..
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la presin ab$ominal CExpulsinD.la presin ab$ominal CExpulsinD.
EmpuBan al iara&ma >acia arriba.EmpuBan al iara&ma >acia arriba.
En con$iciones anmalas se pue$enEn con$iciones anmalas se pue$en
>acer actios oluntarios>acer actios oluntarios
Croncoespasmo o 0smaDCroncoespasmo o 0smaD
Los m?sculos espiratoriosLos m?sculos espiratorios..
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P. Visceral: Enuele a losP. Visceral: Enuele a los
Pulmones.Pulmones.
P. Parietal: Enuele la sup.P. Parietal: Enuele la sup.
Interna $el trax.Interna $el trax.
El Espacio Pleural CEspacioEl Espacio Pleural CEspacio
PotencialDPotencialD El errame Pleural.El errame Pleural.
La Presin Pleural C-( cm
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1.1. En inspiracin: -.( cm
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ontiene los elementos $el intercambio &aseoso oontiene los elementos $el intercambio &aseoso o
Respiracin er$a$era.Respiracin er$a$era.
Los PulmonesLos Pulmones
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Las V'as 0/reasLas V'as 0/reas
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El Lobulillo Respiratorio.El Lobulillo Respiratorio.' % ' % **
alvolos enalvolos encada +ulm,ncada +ulm,n
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asta el nivel /ay msculo lisoasta el nivel /ay msculo liso
0ontrol por el S1A Simp2tico0ontrol por el S1A Simp2tico 3eceptores3eceptores 44en el "pitelio y 5usc. $isoen el "pitelio y 5usc. $iso
6roncodilataci,n y6roncodilataci,n y de secreci,n.de secreci,n.
"l 6roncoespasmo& 6ronquitis cr,nica7 Asma y"l 6roncoespasmo& 6ronquitis cr,nica7 Asma y
"nfisema +ulmonar."nfisema +ulmonar.
$a Inervaci,n 6ronquial$a Inervaci,n 6ronquial
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Receptores muscar'nicos:Receptores muscar'nicos:
roncoconstriccin.roncoconstriccin.
o-a$ren/r&ica8 no-colin/r&ica queo-a$ren/r&ica8 no-colin/r&ica que
pro$uce aso$ilatacin VIPpro$uce aso$ilatacin VIP
La Ineracin ronquialLa Ineracin ronquial
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La utricin Pulmonar: 0rteriasLa utricin Pulmonar: 0rteriasronquiales.ronquiales.
El ircuito Pulmonar o irculacinEl ircuito Pulmonar o irculacin
;enor: Intercambio &aseoso o;enor: Intercambio &aseoso o
Respiracin Externa.Respiracin Externa.
La irculacin PulmonarLa irculacin Pulmonar
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Caracterstic
asCirculacin
Sistmica
Circulacin
Pulmonar
Vasos quecompren$e
El sistema $enutricin celular:
!istema $istribui$or:0rterias!istema $eintercambio: apilares!istema recolector:Venas
El !istema $e,xi&enacin $e la
!an&re: 0rteria Pulmonar8 apilares pulmonares Venas Pulmonares
Presin 0lta C%ran recorri$oD aBa Corto recorri$oD
Resistenciaascular
0lta aBa
!an&recirculante
,xi&ena$a C0rterialD esoxi&ena$a CVenosaD
Re&ulacin Posee muc>os me$iospara su re&ulacin
!uBeta a escasare&ulacin
Funcin utricin celularCincluen$o la
PulmonarD
,xi&enacin $e la san&re
0lcance !ire a muc>os teBi$os !ire a un solo r&ano
%rae$a$ %ran eecto: soportalar&as columnas
>i$rost=ticas
Poco eecto: soportacolumnas >i$rost=ticas
cortas
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.. La !entilacin "ulmonarLa !entilacin "ulmonar
El "roceso Respiratorio.El "roceso Respiratorio.
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La ;ec=nicaLa ;ec=nica
RespiratoriaRespiratoria
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Los ;?sculos Respiratorios.Los ;?sculos Respiratorios.
Los ;oimientos $e entra$a sali$a $el aire $eLos ;oimientos $e entra$a sali$a $el aire $e
los pulmones:los pulmones:
Espiracin 4elacin9Espiracin 4elacin9
Inspiracin. 4Inlacin9Inspiracin. 4Inlacin9
4El teBi$o el=stico $el Pulmn94El teBi$o el=stico $el Pulmn9
La ;ec=nica RespiratoriaLa ;ec=nica Respiratoria
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La Pare$ #or=cicaLa Pare$ #or=cica
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.. $as +resiones que se$as +resiones que sedesarrollandesarrollan
"spiraci,n e Inspiraci,n.-"spiraci,n e Inspiraci,n.-8actores (9)8actores (9)
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2.- La Presin Pleural CPPD2.- La Presin Pleural CPPD3.- La Presin 0leolar. CP0D3.- La Presin 0leolar. CP0D
".- La Presin transpulmonar:".- La Presin transpulmonar:
Ce&atiaDCe&atiaD
P0 - PPP0 - PP
Espiracin e Inspiracin.-Espiracin e Inspiracin.-Factores C"DFactores C"D
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Proceso PasioProceso Pasio
RelaBacin $e m?sc. InspiratoriosRelaBacin $e m?sc. Inspiratorios La Fuer+a $el proceso el=sticoLa Fuer+a $el proceso el=stico
la Presin 0leolar.la Presin 0leolar.
%ra$iente $e presin boca-al/olos%ra$iente $e presin boca-al/olos
!ali$a $el aire $e subst.!ali$a $el aire $e subst.
Vol=tiles.Vol=tiles.
La Espiracin.La Espiracin.
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En proceso patol&ico:En proceso patol&ico:
roncoespasmoroncoespasmo..
!e >ace actia!e >ace actia
!e utili+an los m?sculos!e utili+an los m?sculos
espiratorios enespiratorios en
orma consciente o oluntaria orma consciente o oluntaria actia.actia.
onsecuenciasonsecuencias
La Espiracin.La Espiracin.
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ambio en el Volumen Pulmonar porambio en el Volumen Pulmonar por
uni$a$ $euni$a$ $e Presin intrapulmonarPresin intrapulmonar Valor normal: 266 mLcm
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*n cuerpo el=stico.*n cuerpo el=stico.
#en$encia a recuperar su olumen $e#en$encia a recuperar su olumen $e
reposo $espu/s $e >aber si$oreposo $espu/s $e >aber si$o
$isten$i$o.$isten$i$o.
os elementos:os elementos:
Los FactoresLos Factoreseterminanteseterminantes
El !uractante.El !uractante.
Propie$a$es el=sticas $elPropie$a$es el=sticas $elPulmnPulmn
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La Elastici$a$ $el teBi$o pulmonar:La Elastici$a$ $el teBi$o pulmonar:
GG$e la elastici$a$ total.$e la elastici$a$ total. Las uer+as el=sticas prooca$asLas uer+as el=sticas prooca$as
por la #ensin !upericial $elpor la #ensin !upericial $el
l'qui$o que ro$ea los al/olos:l'qui$o que ro$ea los al/olos:
2323$el total.$el total.
Los Factores eterminantesLos Factores eterminantes
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Es la #uer$a que de%e aplicarse para sacar aEs la #uer$a que de%e aplicarse para sacar a
un cuerpo el&stico del reposo.un cuerpo el&stico del reposo.
Elasticidad es la #uer$a que de%e 'acer paraElasticidad es la #uer$a que de%e 'acer para
regresar al reposo.regresar al reposo.
LaLa ((ComplianceCompliance))*C+*C+
,istensi%ilidad,istensi%ilidad PVCCompliance=)(
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ompliance Elastici$a$ompliance Elastici$a$
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La ura $e la omplianceLa ura $e la ompliance
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/lulas Epiteliales 0leolares o/lulas Epiteliales 0leolares o
eumocitos tipo II.eumocitos tipo II. !on el 16H $e la supericie!on el 16H $e la supericie
aleolar total.aleolar total.
ompuesto por Fosol'pi$os:ompuesto por Fosol'pi$os:
ipalmitoil-osati$ilcolina ipalmitoil-osati$ilcolina
aa2I2I 0poprote'nas 0poprote'nas
El !uractanteEl !uractante0&ente #ensioactio.0&ente #ensioactio.
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EsEs ol. entre inlacin $elecin.ol. entre inlacin $elecin.
!e $ebe a la #ensin !upericial!e $ebe a la #ensin !upericial
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8uer:a que se forma en una interfase8uer:a que se forma en una interfase
Agua-Aire.Agua-Aire.
"s una fuer:a el2stica7 que mantiene"s una fuer:a el2stica7 que mantiene
a!ierto al Alvolo.a!ierto al Alvolo.
;alor normal& a ' dinas
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la Tensin Superficial.la Tensin Superficial.
Edema Alveolar o Pulmonar.Edema Alveolar o Pulmonar.
Adulto: Atelectasia Pulmonar.Adulto: Atelectasia Pulmonar.
Nios RN:Nios RN: Membrana ialinaMembrana ialina!!oo
S"ndrome de #ificultad o #istressS"ndrome de #ificultad o #istress
Respiratorio del RNRespiratorio del RN!!
El #$ficit de SurfactanteEl #$ficit de Surfactante
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Li&a$a al FluBo 0/reo en las 'as.Li&a$a al FluBo 0/reo en las 'as.
El &ra$iente el FluBo.El &ra$iente el FluBo. #res tipos $e FluBo 0/reo:#res tipos $e FluBo 0/reo:
FluBo Laminar .FluBo Laminar .
FluBo en remolino local o transicional o mixto.FluBo en remolino local o transicional o mixto.
FluBo #urbulento.FluBo #urbulento.La Resistencia $e las V'asLa Resistencia $e las V'as
0/reas.-0/reas.-
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El %lu&o 'aminar:El %lu&o 'aminar:
Murmullo (esicularMurmullo (esicular!!..
Paralelo a la pared de la v"a.Paralelo a la pared de la v"a.
("as terminales.("as terminales.
'a Resistencia de'a Resistencia de
las ("as A$reas.)las ("as A$reas.)
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FluBo en remolino8 transicionalFluBo en remolino8 transicional
o mixto:o mixto:
El m=s recuente.El m=s recuente.
iurcacionesiurcaciones
#asa m=s elea$a.#asa m=s elea$a.
ombinacin $e los otros 2.ombinacin $e los otros 2.
$a 3esistencia de$a 3esistencia delas ;>as Areas.-las ;>as Areas.-
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El Flujo Turbulento:El Flujo Turbulento:
Desorganizado.Desorganizado. Altas tasas de flujo. AltoAltas tasas de flujo. Alto
contenido energtico.contenido energtico.
Ejercicio u Obstculos en la va.Ejercicio u Obstculos en la va.
N de !e"nolds # $%&&&N de !e"nolds # $%&&&
!uidos:!uidos:''!oncos!oncos((oo'')ibilantes)ibilantes((
*a !esistencia de*a !esistencia delas +as Areas.,las +as Areas.,
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{{
"l 1mero de 3eynolds"l 1mero de 3eynolds
(3e).(3e).
rvd2Re =
r ? 3adio del vaso.
v ? ;elocidad.d ? #ensidad del8luido
? ;iscodidad delfluido.
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La VentilacinLa VentilacinPulmonarPulmonar
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!e basa en la ;ec=nica Respiratoria.!e basa en la ;ec=nica Respiratoria.
Frecuencia Respiratoria: 12 x min.Frecuencia Respiratoria: 12 x min.
Volumen orriente CVD o VVP: (66 mLVolumen orriente CVD o VVP: (66 mL
en ca$a respiracin normal.en ca$a respiracin normal.
Entran al cuerpo 2(6 mL ,Entran al cuerpo 2(6 mL ,22 salen salen
266 $e ,266 $e ,22 en ca$a ciclo.en ca$a ciclo.
La Ventilacin Pulmonar CVPDLa Ventilacin Pulmonar CVPD
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.- ;entilaci,n +ulmonar (;+)&.- ;entilaci,n +ulmonar (;+)&
;0 % 83 ? m$ % 4 ? *7;0 % 83 ? m$ % 4 ? *7
m$
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3.- La Ventilacin 0leolar:3.- La Ventilacin 0leolar:
4(66 7 1(6 mL9 x 12 J 3(6 x 12 J4(66 7 1(6 mL9 x 12 J 3(6 x 12 J
"8266 mLmin"8266 mLmin
La importanteLa importante
Es laEs la @@Ventilacin eectiaVentilacin eectiaAALa Ventilacin PulmonarLa Ventilacin Pulmonar
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$a$a
"spirometr"spirometr>a>a
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1.1. on respiracin normal or+a$a enon respiracin normal or+a$a en
reposo.reposo.
2.2. ronometra$a en se&.ronometra$a en se&.
onon
ronco$ilata$oresronco$ilata$ores
!in!in
La Espirometr'aLa Espirometr'a
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!on alores que ese cuerpo necesita!on alores que ese cuerpo necesitapara uncionar.para uncionar.
!u alor se compara con el obteni$o!u alor se compara con el obteni$opor la prueba.por la prueba. El Resulta$o $e la Prueba seEl Resulta$o $e la Prueba seexpresa en H $el Valor $eexpresa en H $el Valor $ePre$iccin.Pre$iccin.
La apaci$a$ Vital $ebe ser el K6HLa apaci$a$ Vital $ebe ser el K6H$el V. $e Pre$.$el V. $e Pre$.
El Valor $e Pre$iccinEl Valor $e Pre$iccin
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on$iciones requisitos.on$iciones requisitos.
Equipo.Equipo.
Resulta$os:Resulta$os:
Vol?menes C"DVol?menes C"D
apaci$a$es.C"Dapaci$a$es.C"D
La Espirometr'aLa Espirometr'a
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VEFVEF11 on el mismo espirmetro.on el mismo espirmetro.
Inspiracin or+a$a al m=ximo.Inspiracin or+a$a al m=ximo.
!e mi$e el perio$o expulsio!e mi$e el perio$o expulsioCEspiracinD en el 1 3 se&un$os.CEspiracinD en el 1 3 se&un$os.
Mtil para el $ia&nstico $eMtil para el $ia&nstico $e
Resistencia $e las 'as a/reas.Resistencia $e las 'as a/reas. on sin bronco$ilata$ores.on sin bronco$ilata$ores.La apaci$a$ VitalLa apaci$a$ Vitalronometra$aronometra$a
' E i t
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Obstructivas RestrictivasAtrapamiento aereo
Asma
Bronquiolitis
CPT aumentada
CRF aumentada
VR aumentado
VEF1 bajo
Relacion VEF1/CVF baja (>0.75 es normal
CVF normal o baja
FEF !5"75 mu# bajo
$oca distensibilidad. El al%eolo tiende acolapsarse
Fibrosis pulmonar
Sindrome de distress respiratorio del adulto
Deficit de Surfactante
Insuficiencia cardiaca
Trastornos de la caja toracicaTrastornos neuromusculares
C$& baja
CRF baja
VR bajo
VRE bajo
CVF baja!"# de $a CPT es norma$%
VEF1 normal
Relacion VEF1/CVF normal (>0.75 es normal
En &enera$ 'ueden estar bajos todos $osvo$umenes ( ca'acidades
'a Espirometra
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El "roceso Respiratorio.El "roceso Respiratorio.
2.- La iusin $e los %ases:2.- La iusin $e los %ases:
El Intercambio %aseoso Pulmonar.El Intercambio %aseoso Pulmonar.
-
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Difusin de los Gases.Difusin de los Gases.
Transporte de los gases enTransporte de los gases en
Sangre.Sangre.
Intercambio de gases entreIntercambio de gases entrela Sangre (GR) y las clulasla Sangre (GR) y las clulas..
Intercambio gaseosoIntercambio gaseoso
-
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Caractersticas de los gases.Caractersticas de los gases.Composicin de los Gases.Composicin de los Gases.
!structura de la "embrana #l$olo%!structura de la "embrana #l$olo%CapilarCapilar..
Difusin de los Gases.Difusin de los Gases.
-
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A travs de la 5em!rana Alvolo-0apilar.A travs de la 5em!rana Alvolo-0apilar.
0onocer las $eyes de los ases.0onocer las $eyes de los ases.
+ar2metros f>sicos que involucran&+ar2metros f>sicos que involucran&
+resi,n (+resi,n ())
=emperatura=emperatura
;olumen;olumen
umedad (;apor de Agua)umedad (;apor de Agua)
+ermea!ilidad de la+ermea!ilidad de la
mem!ranamem!rana
#ifusi,n de los ases#ifusi,n de los ases
-
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0 #emperatura constante:0 #emperatura constante:
PP11VV11J PJ P22VV22
P es inersamente proporcional a V.P es inersamente proporcional a V.
En inspiracin el 0l/oloEn inspiracin el 0l/olo
Vol.8 susVol.8 sus
presionespresiones 8 lo cual crea &ran$iente8 lo cual crea &ran$iente
para que entre el luBo $e aire $es$epara que entre el luBo $e aire $es$elala
atmsera.atmsera.
Le $e ole-;ariotte.Le $e ole-;ariotte.
-
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A +resi,n constante&A +resi,n constante&
"l volumen es proporcional a la =emperatura"l volumen es proporcional a la =emperatura
A volumen constante7 + es proporcional a =.A volumen constante7 + es proporcional a =.
Le $e >arlesLe $e >arles
2
1
2
1
T
T
V
V=
-
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"l 1B de molculas"l 1B de molculas
es igual cuando ;es igual cuando ;
es constante y = yes constante y = y
+ son iguales.+ son iguales.
$ey de Avogadro$ey de Avogadro
-
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CC"l volumen de un"l volumen de un
gas disuelto engas disuelto en
l>quidos esl>quidos es
proporcional a suproporcional a supresi,n parcialpresi,n parcialDD..
$a $ey de enry$a $ey de enry
-
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ombina la maor'a $e losombina la maor'a $e losactores:actores:
J $e molesJ $e molesR J onstante $e los &ases C)2."DR J onstante $e los &ases C)2."D
# J #emperatura 0bsoluta# J #emperatura 0bsolutaV J Volumen.V J Volumen.La Le $e los %ases I$ealLa Le $e los %ases I$eal
=P
V
RTP
=
-
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E a$a &as $esarrolla una presina$a &as $esarrolla una presin
propia CPresin ParcialD8 como sipropia CPresin ParcialD8 como siestuiese solo.estuiese solo.
E La Presin #otal es N $e to$as.La Presin #otal es N $e to$as.
E
Los &ases tien$en a ocupar to$o elLos &ases tien$en a ocupar to$o elespacio.espacio.
La Le $e altonLa Le $e alton
-
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$a $ey de #alton$a $ey de #alton
"lemento
Aireatmosfrico
Aire Alveolar
F mm g F mm g
1itr,geno G@.*4 HG. G9.H *H.
O%>geno 4.@9 H. '.* 9.
0O4 .9 .' .' 9.
Agua . '.G *.4 9G.
=otal G*. G*.
-
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PP J H x Presin 0tmos/ricaPP J H x Presin 0tmos/rica
#otal.#otal.
EBemplo $el ,EBemplo $el ,22::
26.K" H x )6 mm
-
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El &as se expan$e para ocupar elEl &as se expan$e para ocupar elespacio aleolar.espacio aleolar.
;oimiento $e part'culas $a la;oimiento $e part'culas $a la
Ener&'a.Ener&'a.
" Factores $e la ;embrana 0-." Factores $e la ;embrana 0-.
iusin $e los %ases a tra/siusin $e los %ases a tra/s$e la membrana 0-$e la membrana 0-
-
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-
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1.1. Espesor $e la ;embranaEspesor $e la ;embrana2.2. oeiciente $eoeiciente $e
iusin $e los &ases.iusin $e los &ases.3.3. !upericie $e la!upericie $e la
;embrana;embrana".". %ra$iente $e Presin%ra$iente $e Presin
La ;embrana 0-La ;embrana 0-FactoresFactores
-
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Est= en relacin inersa con laEst= en relacin inersa con laiusin $el %as.iusin $el %as.
Esta$os anormales: E$ema Esta$os anormales: E$ema
Fibrosis.Fibrosis.
El Espesor $e la ;embranaEl Espesor $e la ;embrana
-
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Le $e iusin $e FicO:Le $e iusin $e FicO:
La eloci$a$ $e $iusin $e un &as aLa eloci$a$ $e $iusin $e un &as a
tra/s $e una membrana es proporcionaltra/s $e una membrana es proporcional
a:a:
1.1. !upericie $e la membrana!upericie $e la membrana
PP
3.3. Espesor CInersamenteEspesor CInersamente))El oeiciente $e iusin $eEl oeiciente $e iusin $elos %aseslos %ases
-
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"".- !olubili$a$ $el %as..- !olubili$a$ $el %as.
(.- Ra'+ cua$ra$a $el Peso(.- Ra'+ cua$ra$a $el Peso
;olecular.;olecular.
El caso $el ,El caso $el ,22: tiene menor: tiene menor
&ra$iente&ra$iente
que el ,que el ,22pero $iun$e m=s r=pi$opero $iun$e m=s r=pi$o
El oeiciente $e iusin $eEl oeiciente $e iusin $elos %aseslos %ases
-
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La %ur%u-a de -a%n.La %ur%u-a de -a%n.
El OEl O22de%e pasar por una inter#asede%e pasar por una inter#ase
HH22O/as.O/as.
Esa inter#ase es uno de losEsa inter#ase es uno de los
determinantes de la 0ensindeterminantes de la 0ensin
Super#icial.Super#icial.
Las molculas de HLas molculas de H22O est&n unidas 1O est&n unidas 1
tienen carga elctrica.tienen carga elctrica.
La Le1 de LaplaceoungLa Le1 de Laplaceoung
-
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El Sur#actante es #actor importante.El Sur#actante es #actor importante.
Se evita que el pulmn se distienda en eceso.Se evita que el pulmn se distienda en eceso.
La Le1 de LaplaceoungLa Le1 de Laplaceoung
-
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1.1. Las inecciones pulmonares.Las inecciones pulmonares.
2.2. El Enisema.El Enisema.
3.3. La FibrosisLa Fibrosis
".". Extirpacin $e lbulo.Extirpacin $e lbulo.
La !upericie $e laLa !upericie $e la
;embrana;embrana..
-
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P entre entre losP entre entre los
0l/olos la0l/olos la!an&re.!an&re.
iusin $e &asesiusin $e &asesbi$ireccional.bi$ireccional.
"l radiente de"l radiente de+resi,n+resi,n
-
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3. El 0ransporte de los /ases3. El 0ransporte de los /ases
El "roceso Respiratorio.El "roceso Respiratorio.
-
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.- =ransporte de O.- =ransporte de O44del Alvolo adel Alvolo a
los tejidos.los tejidos.
4.- =ransporte del 0O4.- =ransporte del 0O44de losde los
tejidos al Alvolotejidos al Alvolo
"l =ransporte de ases en"l =ransporte de ases en
Sangre.Sangre.
-
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,os #ormas:,os #ormas:
.. Com%inacin qu4mica con la H% de los /RCom%inacin qu4mica con la H% de los /R
*567+ H%O*567+ H%O22
2.2. Li%re8 disuelto en el HLi%re8 disuelto en el H22O. *37+O. *37+
0ransporte de O4geno0ransporte de O4geno
-
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9 nivel del mar.9 nivel del mar.
Hom%re: de 3. a ;. g
-
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.. @acilita el transporte de O@acilita el transporte de O22 AAAA2.2. @acilita el transporte de CO@acilita el transporte de CO22 AAAA3.3. @uncin Bu##er del pH en el E9B@uncin Bu##er del pH en el E9B
.. 0ransporte de ?O en el /R.0ransporte de ?O en el /R.
@unciones de la H%@unciones de la H%
-
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-
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.. La 0emperatura corporalLa 0emperatura corporal
2.2. El pH de la sangreEl pH de la sangre
3.3. La 283,"/La 283,"/
.. La "La ">:>:..
=odi#icacin de la Curva de=odi#icacin de la Curva de
,isociacin,isociacin
-
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1.1. La Temperatura corporal: Se desva hacia laLa Temperatura corporal: Se desva hacia la
derecha cuando esta aumenta, produciendoderecha cuando esta aumenta, produciendo
de la afinidad.de la afinidad.
Es favorable a nivel de los tejidos, favoreceEs favorable a nivel de los tejidos, favorece
descarga del Cdescarga del C!!..
"odificaci#n de la $finidad del "odificaci#n de la $finidad del !!por lapor la
%b.%b.
-
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-
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2. El pH de la Sangre.2. El pH de la Sangre.
((E#ecto Bo'rE#ecto Bo'r))
=odi#icacin de la 9#inidad del=odi#icacin de la 9#inidad del
OO22por la H%.por la H%.
-
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3. La Concentracin de 283,"/ eritrocitario.3. La Concentracin de 283,"/ eritrocitario.
Dne las cadenasDne las cadenas de H%Ode H%O22..
@actor importante en respiracin celular.@actor importante en respiracin celular.
=odi#icacin de la 9#inidad del=odi#icacin de la 9#inidad del
OO22por la H%.por la H%.
-
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Su aumento desv4a la curva a la derec'a.Su aumento desv4a la curva a la derec'a. La li%eracin de OLa li%eracin de O22de la H%.de la H%.
En el e-ercicio.En el e-ercicio.
En la Bronquitis crnica.En la Bronquitis crnica.
3. La Concentracin de 283,"/3. La Concentracin de 283,"/
eritrocitario.eritrocitario.
=odi#icacin de la 9#inidad del=odi#icacin de la 9#inidad del
-
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99.& La '.& La '()()..
Es la pEs la p!!en la cual el ()* de la %b est+ saturada.en la cual el ()* de la %b est+ saturada.
ndicador -tilndicador -til
alor normal de !/ a !0 mm %g.alor normal de !/ a !0 mm %g.
Su aumento desva la curva a la derecha.Su aumento desva la curva a la derecha.
OO22por la H%.por la H%.
-
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esde los tejidos hacia el 'ulm#nesde los tejidos hacia el 'ulm#n
Es !) veces m+s soluble 2ue el Es !) veces m+s soluble 2ue el !!..
Se transporta en 3 formas:Se transporta en 3 formas:
1.1. Como %CComo %C33. La 4 importante. 5 /)*. La 4 importante. 5 /)*
!.!. isuelto en plasma: !.6 mL7dL 8( mm %g9 5isuelto en plasma: !.6 mL7dL 8( mm %g9 5
1)*1)*
3.3. Compuestos Carbaminos. 5 3)*Compuestos Carbaminos. 5 3)*
El Transporte de CEl Transporte de C!!..
-
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0n>i$rasa arbnica0n>i$rasa arbnica
-
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67 9l plasma67 9l plasma
HCOHCO33
37 se intercam%ia con Cl37 se intercam%ia con Cl
ElEl ((,espla$amiento del Cloruro,espla$amiento del Cloruro))El COEl CO22como HCOcomo HCO33
,estino del HCO,estino del HCO33..
-
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ElEl ((,espla$amiento del Cloruro,espla$amiento del Cloruro))
-
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Son pruebas funcionales 'ulmonares ;enales.Son pruebas funcionales 'ulmonares ;enales.
Estudian o 6.8(
%C%C33 ::!!&!0 mE27L!!&!0 mE27L
pCpC!!: 3(&8( mm %g: 3(&8( mm %g
pp!!: ?6 mm %g.: ?6 mm %g.
((Los /ases en SangreLos /ases en Sangre))
-
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3)* en esta forma.3)* en esta forma. $mino terminal de las 'rotenas.$mino terminal de las 'rotenas.
En el Eritrocito @La Alobina9En el Eritrocito @La Alobina9
Se forma la Carbamino&%bSe forma la Carbamino&%b
Transporte de CTransporte de C!!en 'lasma.en 'lasma.
Compuestos Carbaminos.Compuestos Carbaminos.
-
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Hipoia o Hipoemia:Hipoia o Hipoemia:
pOpO22
ntoicacin por O4genontoicacin por O4geno
Hipercapnia.Hipercapnia. pCOpCO22
=eta'emoglo%inemia.*n #erroso+=eta'emoglo%inemia.*n #erroso+
Los 0rastornos de los /ases "ulmonares.Los 0rastornos de los /ases "ulmonares.
-
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En la $ona respiratoria alveolar.En la $ona respiratoria alveolar.
Equili%rio entre la !entilacin 9lveolar *.Equili%rio entre la !entilacin 9lveolar *.
L
-
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El ociente RespiratorioEl ociente Respiratorio4R94R9
8.0250
200
2
2
=== OCO
V
VR
-
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-
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. ntercam%io gaseoso celular.. ntercam%io gaseoso celular.
El "roceso Respiratorio.El "roceso Respiratorio.
-
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9. El O4geno: proceso comple-o.9. El O4geno: proceso comple-o.
nverso al ocurrido en el 9lvolo.nverso al ocurrido en el 9lvolo.
/R *H%+ Clula./R *H%+ Clula.
Saturacin de la H% con OSaturacin de la H% con O22: 56.>7.: 56.>7.
2 @actores.2 @actores.
ntercam%io gaseoso celularntercam%io gaseoso celular
-
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9. El O4geno. 2 @actores:9. El O4geno. 2 @actores:
. El contenido arterial de O. El contenido arterial de O22::
,isuelto: .3 mL
-
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El Sistema CardiovascularEl Sistema Cardiovascular
El Sistema RespiratorioEl Sistema Respiratorio
El Sistema Hematolgico.El Sistema Hematolgico.
Los 3 Sistemas que llevan OLos 3 Sistemas que llevan O22a lasa las
clulas:clulas:
-
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B. El COB. El CO22
,e la clula al /R:,e la clula al /R:
"or gradiente"or gradiente
"or su solu%ilidad en la mem%rana"or su solu%ilidad en la mem%rana
0ransporte: 3 #ormas conocidas.0ransporte: 3 #ormas conocidas.
El ClEl Cl
ntercam%io gaseoso celularntercam%io gaseoso celular
-
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((El despla$amiento delEl despla$amiento delCloroCloro))..
El ClEl Cl en la respiracin celularen la respiracin celular..@uncin del Cl: mantener la neutralidad
intracelular.
El HFes poco permea%le.
-
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{{
El "roceso Respiratorio.El "roceso Respiratorio.
(.- El Pulmn la(.- El Pulmn laRe&ulacinRe&ulacin
$el E0$el E0
-
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0n>i$rasa arbnica0n>i$rasa arbnica
-
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Ecuacin
p 0O'
p0O4
-
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=rastorno62sico
pArterial
8ormas0l>nicas
0am!ios6ioqu>mico
s
Acidosis #isminuido
5eta!,lica 0O'
3espiratoria
p0O4
Alcalosis Aumentado
5eta!,lica 0O'
3espiratoria p0O4
-
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$os $>quidos 0orporales$os $>quidos 0orporales
"l +ulm,n"l +ulm,n
"l 3iJ,n."l 3iJ,n.
"l ".A.6"l ".A.6Sistemas 6ufferSistemas 6uffer
l i ff d
-
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"l Sistema 6uffer de
los $>quidos0orporales)
Son&
"l 0O'del
+lasma.
$as +rote>nas.
$a emoglo!ina
!
-
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"l Sistema 6uffer de los
$>quidos 0orporales)0aracter>sticas.
Rpido e inmediato.
Poca potencia.
Fugaz (Corta duracin).
-
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"l Sistema 6uffer +ulmonar )0aracter>sticas.
K 5odificando la ;entilaci,n
+ulmonar
K +ermite e%pulsar o retener 0O4
y as> modifica la p0O4.
K "s intermedio en comien:o7
potencia y duraci,n del efecto
"l Sistema 6uffer
-
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"l Sistema 6uffer3enal )
0aracter>sticas.L=ard>o en actuar.
L"l m2s potente.L"l de m2s larga
duraci,n.
-
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;. La Regulacin de la Respiracin.;. La Regulacin de la Respiracin.
El "roceso Respiratorio.El "roceso Respiratorio.
-
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Nervioso o Neural: Los ReflejosNervioso o Neural: Los Reflejos
QumicoQumico
Control de los msculos respiratorios.Control de los msculos respiratorios.
Control de la RespiracinControl de la Respiracin
"ecanismos reflejos a travBs de"ecanismos reflejos a travBs de
-
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"ecanismos reflejos a travBs de"ecanismos reflejos a travBs de
;eceptores;eceptores
oluntario: Cortea, fascculos c#rtico&oluntario: Cortea, fascculos c#rtico&
espinales.espinales.
nvoluntario: 'rotuberancia =ulbo,nvoluntario: 'rotuberancia =ulbo,
por el puente de arolio. @Donapor el puente de arolio. @Dona
respiratoria Central9.respiratoria Central9.
El Control ervioso o eural.El Control ervioso o eural.
-
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Est4mulos:Est4mulos:
pH *Sangre 1 LCR+pH *Sangre 1 LCR+
pCOpCO22
pOpO22
Su%stancias irritantes.Su%stancias irritantes.El Control ?ervioso o ?eural.El Control ?ervioso o ?eural.=ecanismos Re#le-os=ecanismos Re#le-os
; t;eceptores:
-
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;eceptores:;eceptores:
Fuimiorreceptores a#rticos carotdeosFuimiorreceptores a#rticos carotdeos
Fuimiorreceptores de subst. rritantes.Fuimiorreceptores de subst. rritantes.
Fuimiorreceptores Centrales, en el =ulbo.Fuimiorreceptores Centrales, en el =ulbo.
"ecanorreceptores de las vas aBreas @;eflejo"ecanorreceptores de las vas aBreas @;eflejo
de %ering&=rauer: se disminuen las descargasde %ering&=rauer: se disminuen las descargas
inspiratorias via vagal9.inspiratorias via vagal9.
El Control ?ervioso o ?eural.El Control ?ervioso o ?eural.=ecanismos Re#le-os=ecanismos Re#le-os
-
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-
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Centros:Centros:
Gona respiratoria Bul%arGona respiratoria Bul%ar
"rotu%erancial: Centro 9pnustico"rotu%erancial: Centro 9pnustico
Centro ?eumot&icoCentro ?eumot&ico
El Control ?ervioso o ?eural.El Control ?ervioso o ?eural.=ecanismos Re#le-os=ecanismos Re#le-os
-
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-
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Respuesta:Respuesta: Cam%ios en la !entilacin "ulmonar.Cam%ios en la !entilacin "ulmonar.
0os0os
EstornudoEstornudo
El Control ?ervioso o ?eural.El Control ?ervioso o ?eural.=ecanismos Re#le-os=ecanismos Re#le-os
Receptores Va&o ulbo Eecto C#,!DReceptores Va&o ulbo Eecto C#,!D
-
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Inspiracin $e aire ierre $eInspiracin $e aire ierre $eepi&lotisepi&lotis
cuer$as ocales cuer$as ocales
ontraccin muscular ab$ominalontraccin muscular ab$ominal PresinPresin
pulmonarpulmonar
0pertura $e cuer$as0pertura $e cuer$asocales epi&lotisocales epi&lotis
!ali$a $e aire en estalli$o!ali$a $e aire en estalli$oC126-1)6 m>DC126-1)6 m>D
El ReleBo $e la #osEl ReleBo $e la #os