FÍSICA RADIOLÓGICA I

UNIDAD 1

“PANORAMA DE LA RADIOLOGÍA”

LIC. ANGEL ANÍBAL ARENA

AÑO 2006.

LIC. ARENA A.A.

INTRODUCCIÓN.

ESTIMADOS ALUMNOS: BIENVENIDOS A LA CARRERA TÉCNICO EN RADIOLOGIA, Y EN PARTICULAR A LA CURSADA DE ESTA MATERIA: FÍSICA RADIOLOGICA. SE TRATA DE UNA CARRERA DE LAS DENOMINADAS “AUXILIARES DE LA MEDICINA”, Y, POR SU DURACIÓN, PERTENECE AL GRUPO DE LAS LLAMADAS “CARRERAS CORTAS”. EN EFECTO, LA DURACIÓN DE 2 AÑOS LECTIVOS HACE QUE EN UN TIEMPO REDUCIDO SE DEBA DESARROLLAR UN PROGRAMA SUMAMENTE EXTENSO Y COMPLEJO, EN DONDE TODAS LAS MATERIAS TIENEN PUNTOS DE INTERCONEXIÓN ENTRE SÍ, LO MISMO QUE OCURRE ENTRE LAS DISTINTAS UNIDADES DE UNA MISMA MATERIA. ES POR ESO QUE RECOMENDAMOS SIEMPRE UN ESTUDIO INTENSIVO DESDE EL PRIMER MOMENTO DE LA CURSADA, CON LA FINALIDAD DE ABARCAR Y COMPRENDER LA TOTALIDAD DE LOS PUNTOS QUE SE INCLUYEN EN EL PLAN DE ESTUDIOS. LA RADIOLOGIA COMO CIENCIA A AVANZADO A PASOS AGIGANTADOS Y CONTINUA HACIÉNDOLO COTIDIANAMENTE, ES POR ESO QUE SU ESTUDIO ES EXIGENTE Y MERECE SER TRATADO CON RESPETO, DADO QUE SU APLICACIÓN DIRECTA ES SOBRE EL PACIENTE.

EL CUERPO DOCENTE DE ESTA INSTITUCIÓN SE ENCUENTRA PLENAMENTE CAPACITADO PARA RESOLVER TODAS SUS DUDAS, ES POR ESO QUE UD. NO DEBE ABANDONAR LAS CLASES CON PREGUNTAS SIN ACLARAR O TEMAS QUE NO HAYA COMPRENDIDO EN SU TOTALIDAD. NO DUDE EN

NINGÚN MOMENTO EN CONSULTARNOS. EL SISTEMA DE ESTUDIO APLICABLE EN EL NIVEL TERCIARIO NO TIENE PRÁCTICAMENTE NADA QUE VER CON EL QUE UD. UTILIZABA EN SUS ESTUDIOS SECUNDARIOS, AHORA DEBE USARSE EL RAZONAMIENTO Y NO LA MEMORIA. ES POR ESO QUE UD. SEGURAMENTE DEBERÁ MODIFICAR

ALGUNAS CONDUCTAS CON RESPECTO A ESTE PUNTO TAN IMPORTANTE. A LA DOSIS DE TALENTO PERSONAL DEBERÁ SUMARSE UNA APROPIADA CUOTA DE ESFUERZO, PARA PODER LLEGAR AL OBJETIVO FINAL: EL CONOCIMIENTO.

MUCHAS GRACIAS Y MUCHA SUERTE EN ESTA NUEVA EMPRESA

LIC. ARENA A.A.

EL DESCUBRIMIENTO.

LOS RAYOS X FUERON DESCUBIERTOS POR GUILLERMO CONRADO ROENTGEN, EL 8 DE NOVIEMBRE DE 1895, EN CUYO HONOR SE FESTEJA INTERNACIONALMENTE ES ESA FECHA EL DÍA INTERNACIONAL DE LA RADIOLOGIA Y DE LOS PROFESIONALES QUE EN ELLA TRABAJAN. ROENTGEN NACIÓ EL 27 DE MARZO DE 1845 EN LENNEP, ALEMANIA, Y PASO SUS PRIMEROS AÑOS EN LA CIUDAD DE APPELDORN, HOLANDA. ESTUDIA EN EL INSTITUTO POLITÉCNICO DE ZURICH, DONDE OBTIENE EL TITULO DE INGENIERO MECÁNICO ESPECIALIZADO EN FÍSICA EN EL AÑO 1868, REALIZANDO SU DOCTORADO AL AÑO SIGUIENTE. INMEDIATAMENTE SE DEDICA A LA DOCENCIA Y LA INVESTIGACIÓN, ASUMIENDO CARGOS JERÁRQUICOS EN LA UNIVERSIDAD DE WURSBURGO, DIRIGIENDO EN PARTICULAR EL INSTITUTO DE FÍSICA. ALLÍ SE DEDICA A LA INVESTIGACIÓN DE LOS FENÓMENOS LLAMADOS “DESCARGAS ELÉCTRICAS EN GASES ENRARECIDOS”, SIGUIENDO LA LÍNEA ARGUMENTAL DE HITTORF, PLUCKER Y OTROS

CIENTÍFICOS. SU DESCUBRIMIENTO GENERA UNA VERDADERA REVOLUCIÓN EN EL CAMPO DE LA MEDICINA Y LA FÍSICA, Y AUNQUE INCLUSO FUE ATACADO POR VARIOS, ATRIBUYÉNDOLO A UN GOLPE DE SUERTE,

LO CIERTO ES QUE ROENTGEN LLEGA A LAS CONCLUSIONES FINALES MERCED A INVESTIGACIONES PROPIAS E INVESTIGACIONES OBJETIVAS PROPIAS. EN 1896 RECIBIÓ LA MEDALLA RUMFORD DE LA SOCIEDAD REAL DE LONDRES Y EN 1901 EL PREMIO NOBEL DE FÍSICA.

CARACTERIZADO POR SER UN HOMBRE DE GRAN CONTRACCIÓN AL TRABAJO Y LA INVESTIGACIÓN ERA, A LA VEZ, SUMAMENTE MODESTO Y SENCILLO, LO QUE QUEDA DEMOSTRADO EN SU RECHAZO A MULTITUD DE TÍTULOS Y HONORES QUE LE FUERON OFRECIDOS. CEDIÓ ADEMÁS EL FRUTO

ECONÓMICO DE SU DESCUBRIMIENTO A LA HUMANIDAD, RECHAZANDO CUALQUIER TIPO DE ACTO LUCRATIVO. ROENTGEN DISERTA EL 8 DE NOVIEMBRE DE 1895 SU PRIMERA TESIS “ACERCA DE UNA NUEVA CLASE DE RAYOS” EN LA SOCIEDAD FÍSICO – MEDICA DE WURSBURGO. AÑOS DESPUÉS PUBLICARA DOS TRABAJOS MAS EN SU INVESTIGACIÓN SOBRE LOS RAYOS X. HUBO DE PASAR CASI UNA DÉCADA PARA QUE OTRO CIENTÍFICO PUBLICARA UN TRABAJO DE INVESTIGACIÓN SOBRE ESTE NUEVO FENÓMENO FÍSICO. MUERE EN SU PUEBLO NATAL, EL 20 DE FEBRERO DE 1923, A LOS 78 AÑOS, RODEADO DE UNOS

POCOS AMIGOS QUE LO AYUDARON EN SUS ÚLTIMOS DÍAS DE VIUDEZ, SOLEDAD Y POBREZA. ES POSIBLE, NO LO SABEMOS, QUE EN SUS ÚLTIMOS DÍAS HALLA ALCANZADO A PERCIBIR LA IMPORTANCIA CRUCIAL QUE SU DESCUBRIMIENTO TENDRÍA PARA LA SALUD DE MILLONES DE PERSONAS EN TODO EL MUNDO.

LIC. ARENA A.A.

LOS INICIOS.

LA REVOLUCIÓN ESTABA EN MARCHA. MÉDICOS E INSTITUCIONES DE TODO EL MUNDO SE DISPUTABAN LOS ESCASOS EQUIPOS DE RAYOS X DISPONIBLES FABRICADOS EN EUROPA DE MANERA ARTESANAL. EN NUESTRO PAÍS, LE CABE EL HONOR DE SER EL VERDADERO PIONERO AL DR. TOMAS VARZI, DE BAHÍA BLANCA, QUIEN FUE EL PRIMERO EN POSEER Y UTILIZAR UN EQUIPO EN SU PROPIO CONSULTORIO, EL CUAL CONSTRUYO PERSONALMENTE IMPORTANDO ÚNICAMENTE EL TUBO DESDE ALEMANIA. CORRÍA EL AÑO 1896. AL AÑO SIGUIENTE HACE LO PROPIO EL HOSPITAL ESCUELA “JOSÉ DE SAN MARTÍN”, DE LA CAPITAL FEDERAL. LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA NO SE HACE ESPERAR, YA EN 1896 LA BIBLIOGRAFÍA INTERNACIONAL RECOGE MAS DE 1000 ARTÍCULOS SOBRE ESTA NUEVA ESPECIALIDAD. EN NUESTRO PAÍS, LA ENSEÑANZA DE LA RADIOLOGIA COMO PARTE DE LA MEDICINA SE INICIA EN FORMA OFICIAL EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA U.B.A. EN EL AÑO 1898, COMO PARTE DEL DICTADO DE LA CÁTEDRA DE FÍSICA MEDICA, A CARGO DEL DR. JAIME COSTA, QUIEN FUE SU TITULAR Y FUNDADOR EN 1894. LO SUCEDE 1909 EL DR. ALFREDO LANARI, TRAS SU FALLECIMIENTO.

LA RADIOLOGIA SIEMPRE SE COMPORTO COMO UNA CIENCIA EN CONSTANTE CRECIMIENTO, SUS PRINCIPALES REPRESENTANTES MÉDICOS Y TÉCNICOS SE ADAPTARON CONSTANTEMENTE A LOS CAMBIOS CIENTÍFICOS Y TECNOLÓGICOS CON UNA CALIDAD RECONOCIDA INTERNACIONALMENTE.

A NIVEL TÉCNICO, SE CONSIDERA INTERNACIONALMENTE A ED JERMAN, DE EEUU, COMO EL FUNDADOR DE LA RADIOLOGIA TÉCNICA. JERMAN ERA UN TALENTOSO ELECTRICISTA, Y JUNTO A SU PADRE MEDICO SE DEDICO A LA CONSTRUCCIÓN Y OPERACIÓN DE EQUIPOS DE RADIOLOGIA, YA EN 1906.

POSTERIORMENTE SE DEDICA A LA DOCENCIA, Y EL 25 DE OCTUBRE DE 1920 FUNDA LA ASOCIACIÓN AMERICANA DE TÉCNICOS RADIÓLOGOS, LA CUAL A PARTIR DE 1925 ACEPTABA ÚNICAMENTE ENTRE SUS FILAS A MATRICULADOS EGRESADOS DE ORGANISMOS RECONOCIDOS, GENERANDO ADEMÁS

SEVEROS REQUISITOS PARA LA CREACIÓN, INSPECCIÓN Y LEGISLACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS DEDICADOS A LA ENSEÑANZA DE ESTA NUEVA DISCIPLINA. EN NUESTRO PAÍS LA ENSEÑANZA DE LA RADIOLOGIA TÉCNICA SE INICIA EN LA DÉCADA DEL ´60, POR MEDIO DEL HOSPITAL DE CLÍNICAS. POSTERIORMENTE SE CREA LA LEGISLACIÓN NECESARIA PARA LA CONFORMACIÓN DE INSTITUTOS TERCIARIOS PRIVADOS CON TITULO OFICIAL, MODIFICANDO LOS SUCESIVOS PLANES DE ESTUDIO PARA ADAPTARLOS A LA ALTURA DE LOS ACONTECIMIENTOS, POR EL BIEN DE NUESTRA HERMOSA CARRERA Y LA PRECIADA SALUD DE NUESTROS AMADOS PACIENTES.

LIC. ARENA A.A.

EL DESARROLLO.

LA RADIOLOGIA ERA, Y ES, UNA ESPECIALIDAD MEDICA NETAMENTE LIGADA AL AVANCE TECNOLÓGICO.

EN UN PRINCIPIO, LA IMAGEN RADIOSCOPICA SE IMPONÍA SOBRE LA IMAGEN RADIOGRAFICA, YA QUE NO EXISTÍA MATERIAL SENSIBLE QUE PERMITIERA OBTENER UNA IMAGEN RECONOCIBLE E IMPERECEDERA. LUEGO, A MEDIADOS DE LA DÉCADA DEL 1900, COMIENZAN A APARECER LAS PRIMERAS PELÍCULAS RADIOGRAFICAS, LAS CUALES FUERON MEJORANDO CONSTANTEMENTE, INCLUSO HASTA NUESTROS DÍAS. LOS MEDIOS DE CONTRASTE, SUSTANCIAS QUE PERMITEN “VER” DETERMINADOS ÓRGANOS DEL CUERPO, TAMBIÉN EVOLUCIONARON, DESDE PELIGROSAS SUSTANCIAS EN EXPERIMENTACIÓN HASTA LAS SOLUCIONES DISPONIBLES HOY EN DÍA QUE POSEEN UN MARGEN DE SEGURIDAD MUY ALTO. NUEVOS ADITAMENTOS APARECIERON EN FORMA CONSTANTE, LOGRANDO UNA IMAGEN DEPURADA QUE LLEGA EN OCASIONES HASTA EL ASOMBRO.

LA APARICIÓN DE LA INFORMÁTICA Y LA COMPUTACIÓN ABRIERON UN NUEVO Y SORPRENDENTE CAMINO EN LA RADIOLOGIA, ASISTIENDO A UNA NUEVA ERA EN LA DIGITALIZACIÓN DE LAS IMÁGENES Y PERMITIENDO NUEVAS TÉCNICAS COMO LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA, LA ECOGRAFÍA, LA RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR Y TANTAS OTRAS. EL AVANCE TECNOLÓGICO DIO LUGAR A UNA NUEVA MODALIDAD, LLAMADA AHORA DIAGNOSTICO POR IMÁGENES, EN DONDE CADA TÉCNICA OCUPA UN LUGAR DESTACADO Y SE APLICA TENIENDO EN CUENTA LA PATOLOGÍA DEL PACIENTE, SIENDO UNA HERRAMIENTA DIAGNOSTICA DE VITAL IMPORTANCIA EN LA MEDICINA MODERNA.

ES LÓGICO SUPONER QUE EN EL MARCO DE ESTE PROGRESO CONSTANTE, LOS PROFESIONALES ABOCADOS A ESTA CIENCIA DEBEN POSEER LA PERSONALIDAD, ACTITUD Y APLICACIÓN AL ESTUDIO PROPIO DE QUIEN DEBE ESTAR SIEMPRE A LA ALTURA DE LAS GRANDES EXIGENCIAS QUE NUESTRA

ESPECIALIDAD RECLAMA.

LIC. ARENA A.A.

EL ROL DEL TÉCNICO RADIÓLOGO.

EL TÉCNICO RADIÓLOGO ES UN MIEMBRO DEL EQUIPO DE SALUD. SU FUNCIÓN ES MUY BASTA PARA

SER DESCRIPTAS EN ESTAS PAGINAS, AUNQUE EN UN PRIMER ACERCAMIENTO SIMPLIFICADO DIREMOS QUE SU RESPONSABILIDAD LABORAL ABARCA DOS GRANDES ÁREAS: 1) LA OBTENCIÓN DE UNA IMAGEN DIAGNOSTICA. 2) LA EVALUACIÓN TÉCNICA DE DICHA IMAGEN. LA OBTENCIÓN DE UNA IMAGEN DIAGNOSTICA SE BASA EN EL CONOCIMIENTO Y PUESTA EN PRACTICA DE DISTINTOS MÉTODOS QUE EN SU CONJUNTO SE DENOMINAN “TÉCNICAS RADIOLOGICAS”, TENIENDO EN CUENTA LO REQUERIDO POR EL MEDICO SOLICITANTE Y LAS NECESIDADES DEL CUADRO CLÍNICO. LA EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE UNA IMAGEN ES IMPRESCINDIBLE PARA EL TÉCNICO, QUIEN DEBERÁ EVALUAR MUCHAS CUESTIONES ANEXAS:

a) LA IMAGEN ES CORRECTA? b) LA IMAGEN ES LA NECESARIA PARA ARRIBAR A UN DIAGNOSTICO? c) ¿LA SOLICITUD ORIGINAL ES COMPLETA? ESTAS Y OTRAS MUCHAS PREGUNTAS DEBEN SER CONTESTADAS EN FORMA ÁGIL Y DINÁMICA POR EL TÉCNICO, QUIEN ES UN COLABORADOR, NO UN COMPETIDOR, DEL MEDICO SOLICITANTE. EL TÉCNICO RADIÓLOGO NO PUEDE, NI DEBE, EXPRESAR OPINIONES NI DIAGNÓSTICOS CON EL PACIENTE O FAMILIARES, YA QUE ESA TAREA LE CORRESPONDE AL MÉDICO RADIÓLOGO. DEBE PROCEDER EN FORMA CAUTELOSA, RESPETANDO EL PUDOR DEL PACIENTE, ATENDIENDO A TODOS CON LA MISMA CALIDAD Y RESPETO, SIN DISCRIMINAR EDAD SEXO O CLASE SOCIAL, ATENDIENDO A TODOS LOS PACIENTES CON IDÉNTICA Y RESPETUOSA ACTITUD.

EL MEDICO SOLICITANTE REQUIERE EN MUCHAS OPORTUNIDADES LA OPINIÓN DEL TÉCNICO RADIÓLOGO, BENEFICIÁNDOSE EL EQUIPO DE SALUD Y TAMBIÉN EL PACIENTE CON LA EXPERIENCIA DE AMBOS. EL TÉCNICO RADIÓLOGO TIENE EL DEBER ÉTICO, MORAL Y CIENTÍFICO DE PERFECCIONARSE EN FORMA CONTINUA, POR MEDIO DEL ESTUDIO CONSTANTE Y LA ACTIVIDAD DE POSTGRADO. DEBE RESPETAR A SUS SUPERIORES, COLEGAS Y COMPAÑEROS DE TRABAJO, SIN INTERESAR GRADOS O JERARQUÍAS.

CUANDO EL ALUMNO TERMINA LA CARRERA, COMIENZA LA ACTIVIDAD LABORAL Y TAMBIÉN LA ETAPA DEL POSTGRADO, DONDE SE INICIA UN ESTUDIO CONSTANTE Y DIVERSIFICADO, SOBRE LOS INMENSOS CAMPOS DEL CONOCIMIENTO EN EL ÁREA DE LA IMAGENOLOGIA MODERNA. LEJOS DE LO QUE UD. PENSABA, EMPIEZA UNA ETAPA EN DONDE EL ESTUDIO SERÁ MÁS INTENSIVO AUN QUE EN SU ÉPOCA DE PREGRADO. COMPROBARA QUE SE HA RECIBIDO DE “ESTUDIANTE”, Y ESE TITULO POSIBLEMENTE LE DURE TODA LA VIDA.

LIC. ARENA A.A.

EL SERVICIO DE RADIOLOGÍA.

TRADICIONALMENTE, EL SERVICIO DE RADIOLOGÍA VARIA EN SU COMPOSICIÓN HUMANA DE ACUERDO SEA LA COMPLEJIDAD DE TAREAS QUE ALLÍ SE DESARROLLAN. A MODO DE EJEMPLO CITAMOS EL SIGUIENTE ORGANIGRAMA: PERSONAL JERÁRQUICO: JEFE MEDICO, SUBJEFE MEDICO, JEFE TÉCNICO. PERSONAL MEDICO: MÉDICOS DE PLANTA, RESIDENTES, CONCURRENTES, VISITANTES.

PERSONAL TÉCNICO: TRX DE GUARDIA, DE PLANTA, DE AREAS PERIFÉRICAS, ETC. PERSONAL ADMINISTRATIVO: SECRETARIA. OTRO PERSONAL: ENFERMERA, MUCAMA.

SERVICIOS DE MENOR COMPLEJIDAD PUEDEN PRESENTAR UNA DISPOSICIÓN DISTINTA. EL SERVICIO SE ENCUENTRA UBICADO POR LO GENERAL EN LAS CERCANÍAS DE LA GUARDIA DE

URGENCIA, PARA FAVORECER EL RÁPIDO Y FÁCIL TRASLADO DE LOS PACIENTES QUE ALLÍ ACCEDEN. EN SU ARQUITECTURA PODEMOS ENCONTRAR: a) ENTRADA PRINCIPAL PARA ACCESO DE CAMILLAS, SILLA DE RUEDAS, ETC. b) SALA/S DE RAYOS X PROPIAMENTE DICHA. c) CAMBIADORES PARA LOS PACIENTES. d) BAÑO PARA PACIENTES. e) CUARTO OSCURO. f) SALA DE INFORMES. g) BAÑO DEL PERSONAL. h) OTRAS DEPENDENCIAS: SECRETARIA, DEPOSITO, COCINA, ETC. SOLO SE MENCIONA A MODO DE EJEMPLO, DADO QUE CADA SERVICIO TIENE SUS CARACTERÍSTICAS PROPIAS, QUE EN GENERAL VIENEN DADAS POR EL VOLUMEN DE PACIENTES A ATENDER, ENTRE OTRAS CONSIDERACIONES.

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EL PACIENTE.

EL PRINCIPAL OBJETIVO DE NUESTRO ESFUERZO. DEBE COMPRENDERSE EN FORMA ÍNTEGRA AL SER HUMANO QUE CONCURRE A UN CENTRO ASISTENCIAL CON LA FINALIDAD DE REQUERIR ATENCIÓN MEDICA. A SUS PROBLEMAS COTIDIANOS: ECONÓMICOS, LABORALES, SOCIALES, FAMILIARES, ETC., SE LE AGREGA UNA COMPLICACIÓN MAS, TAL VEZ MUCHO MÁS SERIA, UNA ENFERMEDAD. LAS CIRCUNSTANCIAS QUE RODEAN UNA CONSULTA MEDICA QUE ADEMÁS REQUIERA DEL EXAMEN RADIOLOGICO SON MUY VARIADAS. DESDE CHEQUEOS MÉDICOS, EXÁMENES LABORALES, INTERNACIONES HASTA CASOS MÁS SERIOS EN DONDE UNA PATOLOGÍA PUEDA COMPROMETER UNO O MÁS ÓRGANOS E INCLUSO LA VIDA DEL PACIENTE. MUCHAS VECES EL PACIENTE NO PUEDE COLABORAR PARA ADOPTAR UNA DETERMINADA POSICIÓN

DADO QUE SU ESTADO SE LO IMPIDE, O SIMPLEMENTE NO TIENE DESEOS DE HACERLO, POR LA FORMA EN QUE SE SIENTE. PUEDEN PRESENTARSE UNA SERIE DE CIRCUNSTANCIAS EMOCIONALES, JUSTIFICADAS O EXAGERADAS, DEL PROPIO PACIENTE O SUS FAMILIARES, QUE PODRÍAN PROVOCAR UN DESEQUILIBRIO EN LAS PROPIAS SENSACIONES DEL TÉCNICO ANTE ESTA SITUACIÓN. EL TÉCNICO DEBE SABER QUE PUEDE LLEGAR A ESTAR FRENTE A ESTAS VARIABLES, Y QUE DEBE RESOLVERLAS DE LA FORMA MÁS AMABLE, EDUCADA Y EFICAZ POSIBLE; RESPETANDO AL SER HUMANO Y A SU PUDOR.

MALAS CONTESTACIONES, TUTEO, FUMAR EN SU PRESENCIA, TRATO CHABACANO O VULGAR, EXCESO DE CONFIANZA, MALOS MODOS, ETC. NO SOLO HABLAN MAL DEL PERSONAL DEL SERVICIO SINO DE TODO EL ESTABLECIMIENTO EN DONDE DESEMPEÑAMOS NUESTRA TAREA.

DEBE COMPRENDERSE LA NECESIDAD DE ATENDER A NUESTRO PACIENTE CON LA MÁXIMA CORTESÍA AMABILIDAD Y EDUCACIÓN POSIBLE, A PESAR QUE SUS REACCIONES NO SE EQUIPAREN CON NUESTRO TRATO. EL TÉCNICO RADIÓLOGO DEBE COMPRENDER ESTOS HECHOS Y ADAPTARSE A LAS CIRCUNSTANCIAS, APLICANDO LAS NORMAS DE RESPETO CITADAS, SIN IMPORTAR LA GEOGRAFÍA EN QUE DESARROLLE SU TAREA, O EL PACIENTE QUE LE TOQUE EN SUERTE.

LIC. ARENA A.A.

IMPORTANCIA DE LA RADIOLOGÍA.

EN MUCHOS CASOS, LA MEDICINA ACTUAL NO PUEDE PRESCINDIR DE LAS IMÁGENES PARA ARRIBAR A UN DIAGNOSTICO DE CERTEZA. INCLUSO MUCHOS PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS SON EJECUTADOS COMO PARTE DE LA CIENCIA RADIOLOGICA. COMO ESPECIALIDAD MEDICA, LA RADIOLOGIA CUMPLE UNA FUNCIÓN IMPORTANTISIMA, YA QUE NO EXISTE SECTOR DE LA ANATOMÍA HUMANA QUE NO PUEDA SER EXPLORADO Y ESTUDIADO POR LA RADIOLOGIA U OTRAS RAMAS DEL DIAGNOSTICO POR IMÁGENES. ESTO, CLARO ESTA, SOLO PUEDE SER POSIBLE SI SUS REPRESENTANTES ESTÁN DOTADOS DE UNA CALIDAD HUMANA Y TÉCNICA ACORDE CON LA FINALIDAD QUE SE PRETENDE ALCANZAR: EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE. EL AVANCE TECNOLÓGICO DE LA RADIOLOGIA ES IMPRESIONANTE, CONSTANTEMENTE APARECEN NUEVOS EQUIPOS MAS SOFISTICADOS Y, LEJOS DE DESAPARECER, SU AVANCE ES CONTINUO Y TOTAL. LA POSIBILIDAD DE ARRIBAR A UN DIAGNOSTICO MEDIANTE UN MÉTODO RELATIVAMENTE RÁPIDO Y PRACTICO LE ABRE AL PROFESIONAL TRATANTE UN CAMINO LIBRE DE ESCOLLOS, QUE EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS DEBERÍAN LLEVARLO RÁPIDAMENTE AL DIAGNOSTICO DE CERTEZA Y POR ENDE A UN TRATAMIENTO EFECTIVO. SE DICE QUE LA MEDICINA MODERNA DESCANSA SOBRE TRES PILARES FUNDAMENTALES:

a) EL DESCUBRIMIENTO DE LOS ANTIBIÓTICOS. b) LA APARICIÓN DE LA ANESTESIOLOGIA. c) EL DESCUBRIMIENTO DE LOS RAYOS X.

EN EFECTO, ESTOS TRES ACONTECIMIENTOS, JUNTO A OTROS, PERMITEN UN DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO VITAL, MEJORANDO LA CALIDAD DE VIDA Y AUMENTANDO SUS EXPECTATIVAS. EL HOMBRE, EN LA CONSTANTE BÚSQUEDA DEL CONOCIMIENTO, GENERA ACONTECIMIENTOS CIENTÍFICOS SIN DUDA FABULOSOS, PARA BENEFICIO DE TODAS LAS PERSONAS. LA RADIOLOGIA, SIN DUDA, ESTA EN ESA LISTA DE PRIVILEGIO.

LIC. ARENA A.A.

LA RADIOGRAFÍA.

LA RADIOGRAFÍA O PLACA RADIOGRÁFICA ES UN DOCUMENTO DE GRAN IMPORTANCIA EN LA MEDICINA ACTUAL, SU VALOR RADICA EN QUE SE TRATA DE UN DOCUMENTO QUE GRAFICA MAS ALLÁ DE TODA DISCUSIÓN EL ESTADO NORMAL O PATOLÓGICO DE UNA REGIÓN ANATÓMICA EN ESTUDIO. JUNTO A OTROS ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS, LA PLACA RADIOGRAFICA ES UN DOCUMENTO DE VALOR LEGAL, POR LO QUE DEBE SER RESGUARDADO PARA SU CONSULTA. PERMITE EL ANÁLISIS SOBRE UN DETERMINADO CASO CLÍNICO, LA EVALUACIÓN DE UN TRATAMIENTO, LA CONFIRMACIÓN DE UN DIAGNOSTICO O SU HALLAZGO IMPREVISTO; PERMITE ADEMÁS EVOLUCIONAR UN CASO, ES DECIR ESTABLECER CERTEZAS SOBRE UNA MEJORIA O, POR EL CONTRARIO, MODIFICAR UNA TERAPÉUTICA INEFICIENTE, NOS DICE SOBRE LA URGENCIA DE UNA SITUACIÓN O ACERCA DE LA CRONICIDAD DE LA MISMA.

LA RADIOGRAFÍA, ADEMÁS, COMO ACTO DE LA MEDICINA, TIENE POR SUPUESTO UN VALOR LEGAL PARA COMPROBAR UNA PATOLOGÍA, O BIEN DESCARTARLA, DURANTE UN PROCESO JUDICIAL. LA OBTENCIÓN DE UNA RADIOGRAFÍA CONVENCIONAL ES UN ACTO RELATIVAMENTE RÁPIDO, NO INTERVENCIONISTA E INCRUENTO, DE BAJO COSTO Y QUE PRODUCE POR LO GENERAL UNA BAJA EXPOSICIÓN DEL PACIENTE A LAS RADIACIONES, POR LO QUE SU UTILIZACIÓN ESTA EXTENDIDA EN TODO EL MUNDO DE LA MEDICINA. A PESAR DE ELLO DEBE RECORDARSE QUE EL MANEJO DE LAS RADIACIONES SOLO DEBE ESTAR PERMITIDO A PROFESIONALES ACREDITADOS, BAJO SOLICITUDES

GUIADAS CON CRITERIO SELECTIVO Y RIGUROSO. NO CUALQUIERA PUEDE SOLICITAR UNA PLACA Y NO CUALQUIERA PUEDE REALIZARLA. ALGUNOS EXÁMENES RADIOGRAFICOS PIERDEN, CON EL PASO DEL TIEMPO, SU VALOR MEDICO

PARA DETERMINADOS CASOS Y REQUIEREN ENTONCES SER ACTUALIZADOS PERIÓDICAMENTE, SIEMPRE DE ACUERDO A CADA SITUACIÓN EN PARTICULAR. SE TRATA, SIN DUDA, DE UN DOCUMENTO IMPERECEDERO, QUE, ESTANDO CORRECTAMENTE PRODUCIDO E INTERPRETADO, CONTRIBUYE EN GRAN MEDIDA AL DIAGNOSTICO DE UNA PATOLOGÍA

Y, POR ENDE, A UNA TERAPÉUTICA EFICAZ. POR EL CONTRARIO, CUANDO LA PLACA RADIOGRÁFICA ES DE MEDIOCRE O NULA CALIDAD SOLO CONSTITUYE UNA IRRADIACIÓN INNECESARIA DEL PACIENTE Y UN MALGASTO DE MATERIAL Y DE

HORAS DE TRABAJO CALIFICADAS; SIENDO ADEMÁS, LO QUE ES MAS GRAVE, UNA POSIBLE FUENTE DE ERROR PARA QUIENES TIENEN LA TAREA DE INTERPRETAR ESOS RESULTADOS, CON EL OBVIO PERJUICIO PARA EL PACIENTE.

LIC. ARENA A.A.

LOS RAYOS X.

LOS RAYOS X RECIBIERON ESE NOMBRE DE PARTE DE SU DESCUBRIDOR, GUILLERMO CONRADO ROENTGEN, QUIEN ASÍ LOS DENOMINO UTILIZANDO EL SÍMBOLO MATEMÁTICO QUE SE LE ADJUDICA A UN FACTOR DESCONOCIDO. PERTENECEN A LA FAMILIA DE LAS LLAMADAS RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS; COMO LA LUZ, LAS ONDAS DE RADIO, LAS MICROONDAS, ETC. ESTE TIPO DE RADIACIONES SE CARACTERIZA POR NO POSEER MASA, ES DECIR QUE SON PAQUETES DE ENERGÍA PURA, QUE SE DESPLAZAN A GRAN VELOCIDAD Y CON UN MOVIMIENTO DE ONDA, COMO CUANDO SE ARROJA UNA PIEDRA A UN ESTANQUE DE AGUA EN REPOSO.

PRECISAMENTE, LA EXTREMADAMENTE CORTA LONGITUD DE ONDA QUE POSEEN LES PERMITE ATRAVESAR PRÁCTICAMENTE LA MAYORÍA DE LOS OBJETOS QUE SE INTERPONEN A SU PASO. DE ESTA FORMA PUEDEN EXPLORARSE DISTINTAS REGIONES DEL CUERPO HUMANO, RECOGIENDO LA INFORMACIÓN EN UNA PELÍCULA SENSIBLE, LA CUAL, LUEGO DE UN PROCESO DE REVELADO, REGISTRA LA IMAGEN CORRESPONDIENTE. LOS RAYOS X SON TAMBIÉN CONSIDERADOS PERTENECIENTES AL GRUPO DE LAS LLAMADAS “RADIACIONES IONIZANTES”, YA QUE POSEEN LA CAPACIDAD POTENCIAL DE IONIZAR ELEMENTOS

ATÓMICOS Y MOLECULARES QUE COMPONEN ESTRUCTURAS BIOLÓGICAS. ES POR ELLO QUE LOS RAYOS X DEBEN SER UTILIZADOS POR PERSONAL DEBIDAMENTE ENTRENADO Y EXCLUSIVAMENTE BAJO PRESCRIPCIÓN MEDICA.

LOS RAYOS X POSEEN LA CAPACIDAD POTENCIAL DE OCASIONAR UN DAÑO BIOLÓGICO EN LOS TEJIDOS QUE ATRAVIESAN, POR ESA RAZÓN DEBE SER MANEJADOS CON CRITERIO.

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MITOS Y LEYENDAS.

EN EL SABER POPULAR, CASI TODAS LAS PERSONAS SABEN DE UN MODO U OTRO QUE LAS RADIACIONES IONIZANTES POSEEN LA CAPACIDAD DE PRODUCIR UN DAÑO EN EL ORGANISMO. A USTED MISMO LE HABRÁ SUCEDIDO, TAL VEZ, QUE EN LOS MOMENTOS PREVIOS A SU INSCRIPCIÓN A LA CARRERA FAMILIARES O ALLEGADOS LE DIJERAN ALGÚN COMENTARIO NEGATIVO SOBRE LA DECISIÓN TOMADA. EXISTE MUCHO DE MITOLÓGICO EN ESE SABER POPULAR: “A LAS PERSONAS SE LES CAE EL PELO”, O BIEN “NO PUEDEN TENER HIJOS”, O BARBARIDADES POR EL ESTILO. DESDE SU DESCUBRIMIENTO, EN 1895, LA RADIOLOGIA HA ESTUDIADO LOS EFECTOS BIOLÓGICOS QUE DESENCADENAN LAS RADIACIONES IONIZANTES EN EL SER HUMANO, Y UD. HARÁ LO PROPIO EN

LAS CORRESPONDIENTES UNIDADES DE ESTA MATERIA FÍSICA RADIOLOGICA, PARA TENER UNA CABAL COMPRENSIÓN DE ESTOS FENÓMENOS. ASIMISMO, MUCHO SE HA AVANZADO EN LO CONCERNIENTE A LA SEGURIDAD DE LOS EQUIPOS CON QUE SE CUENTA HOY EN DÍA, ASÍ COMO EN LOS PROTOCOLOS DE RADIOPROTECCION, TODO LO CUAL SE ESTUDIARA EN SU MOMENTO. DE ESTA FORMA, LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD CONSIDERA AL TRABAJO PROFESIONAL EN RADIACIONES COMO “TAREA DE RIESGO”, Y NO COMO ANTIGUAMENTE SE DENOMINABA

“TRABAJO INSALUBRE”, LO CUAL MARCA UNA DIFERENCIA NOTABLE ENTRE AMBOS CONCEPTOS. COMO TODA ACTIVIDAD HUMANA, EXISTE UN RIESGO LÓGICO, EL CUAL PUEDE SER CONTROLADO SI SE CONOCEN Y APLICAN LAS NORMAS DE TRABAJO MÍNIMAS Y UNIVERSALES PARA TODOS LOS

SERVICIOS RADIOLOGICOS. DURANTE EL TRANSCURSO DE LA MATERIA FÍSICA RADIOLOGICA I, II, III Y IV, SE DESARROLLAN CON DETENIMIENTO ESTOS CONCEPTOS, PARA QUE EL PROFESIONAL QUE ACEPTA EL RIESGO NO DESCONOZCA LA IMPORTANCIA DE ESTAS CUESTIONES Y COMO EVITARLAS.

DE ESTA FORMA LA IGNORANCIA NO SERÁ NUESTRA PEOR CAUSA DE ENFERMEDAD.

LIC. ARENA A.A.

EL POSTGRADO.

FINALIZADA LA CARRERA, EXISTEN UNA ENORME VARIEDAD DE CAMINOS A SEGUIR EN LA BÚSQUEDA DEL PERFECCIONAMIENTO. UD. DEBE RECORDAR LA IMPERIOSA NECESIDAD DE CONTINUAR EN LA BÚSQUEDA DEL CONSTANTE PERFECCIONAMIENTO. LAS EXIGENCIAS LABORALES Y EMPRESARIALES ASÍ LO REQUIEREN. PARA ELLO EXISTE UNA AMPLIA VARIEDAD DE OFERTAS DE CURSOS DE POSTGRADO, CONGRESOS,

JORNADAS DE PERFECCIONAMIENTO, ETC., QUE EL RADIÓLOGO DEBE NECESARIAMENTE CUMPLIMENTAR PARA AMPLIAR EL ABANICO DE POSIBILIDADES. TODO ESE SABER ESTA DIRIGIDO A ENGRANDECER EL HORIZONTE DE DESARROLLO PERSONAL, Y TAMBIÉN COMO CONSECUENCIA DIRECTA RESULTA BENEFICIADO EL PACIENTE, QUIEN, NUNCA LO OLVIDEMOS, ES EL ÚNICO DESTINATARIO DE NUESTROS CONOCIMIENTOS Y ESFUERZO.

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FÍSICA RADIOLÓGICA I.

UNIDAD 1: “PANORAMA DE LA RADIOLOGÍA”. GUIA DE AUTOEVALUACIÓN.

A MODO DE GUÍA SE EXPONEN A CONTINUACIÓN ALGUNAS PREGUNTAS QUE SON CONSIDERADAS DE IMPORTANCIA PARA ESTA UNIDAD. INTENTE CONTESTARLAS LUEGO DE HABER ESTUDIADO EL PRESENTE APUNTE Y LUEGO CORROBORE LOS RESULTADOS.

1) ¿QUIÉN DESCUBRIO LOS RAYOS X Y EN QUE FECHA?. 2) ¿A QUIEN SE CONSIDERA PIONERO DE LA RADIOLOGIA EN NUESTRO PAIS?.

3) ¿A QUIEN SE CONSIDERA PIONERO DE LA RADIOLOGIA TÉCNICA EN EL ÁMBITO INTERNACIONAL?. 4) ¿ESTA HABILITADO EL TÉCNICO RADIÓLOGO PARA HACER INFORMES?, JUSTIFIQUE SU

RESPUESTA. 5) ¿CÓMO PODRÍA RESUMIRSE EL TRABAJO DEL TÉCNICO RADIOLOGO?.

6) ¿CÓMO SE COMPONE EL PLANTEL HUMANO DE UN SERVICIO DE RADIOLOGÍA?. 7) ¿CÓMO ES LA ESTRUCTURA ARQUITECTÓNICA DE UN SERVICIO TIPO?. 8) ¿QUÉ SON LOS RAYOS X?, ¿QUÉ ES UNA RADIOGRAFÍA?. 9) ¿QUÉ ACTITUDES SIMBOLIZAN EL RESPETO AL PACIENTE?. 10) ¿CUÁL ES LA IMPORTANCIA DE LA RADIOLOGÍA PARA LA MEDICINA?.

FÍSICA RADIOLÓGICA I

UNIDAD 2

“EQUIPAMIENTO I”

UNIDAD 2

LIC. ANGEL ANÍBAL ARENA

AÑO 2006.

LIC. ARENA A.A.

INTRODUCCIÓN.

SE ESTUDIAN EN ESTA UNIDAD 2 TODOS LOS COMPONENTES DEL EQUIPAMIENTO QUE FORMAN PARTE DE UN SISTEMA RADIOLÓGICO BÁSICO. POR SU IMPORTANCIA, SE PONDRÁ MAYOR ÉNFASIS EN LA DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO DE PLANTA. SE DESCRIBIRÁN A CONTINUACIÓN LOS SIGUIENTES PUNTOS: GENERALIDADES. CLASIFICACIÓN.

EQUIPO DE PLANTA:

MESA. PLANO. ADITAMENTOS DE LA MESA. BANDEJA PORTA CHASIS.

POTTER – BUCKY. POTTER – BUCKY MURAL. ESTATIVO. COMPLEJO COLUMNA – BRAZO. TUBO. COLIMADOR. CABLEADO. COMANDO. GENERADOR.

RADIOSCOPÍA DIRECTA. RADIOSCOPÍA CON INTENSIFICADOR DE IMÁGENES Y TV. SERIOGRAFO. RADIOLOGÍA DIGITAL.

LIC. ARENA A.A.

GENERALIDADES.

LA COMPRA DE UN EQUIPO DE RAYOS X DEBERÍA ESTAR PRECEDIDA DE UN ESTUDIO SERIO QUE ABARQUE LAS NECESIDADES REALES DEL SERVICIO.

SON IMPORTANTES CONCEPTOS A TENER EN CUENTA: EL VOLUMEN DE PACIENTES QUE SE VA A ATENDER. EL NIVEL DE COMPLEJIDAD QUE SE PRETENDE ALCANZAR.

LA DISPONIBILIDAD ARQUITECTÓNICA. LAS POSIBILIDADES FUTURAS DE AMPLIACIÓN. CON RESPECTO AL EQUIPO EN SÍ, LOS FABRICANTES DISPONEN DE UNA AMPLIA VARIEDAD DE MODELOS, PARA PODER AJUSTARSE A LOS REQUERIMIENTOS DE LOS COMPRADORES.

EN GENERAL SE TRATA DE EQUIPOS CAROS, CUYA INSTALACIÓN Y MANTENIMIENTO ES COSTOSO, Y SOLO PUEDE LLEVARSE A CABO POR PERSONAL ESPECIALIZADO.

SI BIEN EL PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO Y MANEJO ES EL MISMO, LOS EQUIPOS MÁS MODERNOS ESTAN DOTADOS DE TECNOLOGÍA DIGITAL, Y POSEEN OTRO TIPO DE RENDIMIENTO. LOS EQUIPOS USADOS EXPONEN AL COMPRADOR A DETERMINADOS RIESGOS, COMO PUEDE SER EL NO ADAPTARSE A DETERMINADAS EXIGENCIAS DE CAPACIDAD. EN LA ADQUISICIÓN DE UN EQUIPO DETERMINADO ES NECESARIO TENER EN CUENTA:

EL COSTO.

EL ORIGEN DE SU FABRICACIÓN, Y POR ENDE, EL RESPALDO DE LA MARCA.

EL RENDIMIENTO DEL TUBO.

LAS PRESTACIONES QUE BRINDA EN SU CONJUNTO.

EL NIVEL DE SEGURIDAD. TODOS ESTOS DETALLES CONSTITUYEN, EN FORMA RESUMIDA, EL EJE DE LA TOMA DE DECISIONES EN CUANTO A LA CONFORMACIÓN TECNOLÓGICA DEL EQUIPAMIENTO RADIOLÓGICO QUE SE PRETENDE ADQUIRIR. CUANDO EN ESTA PLANIFICACIÓN INTERVIENEN DECISIONES DE INDIVIDUOS QUE NO ESTÁN FORMADOS PROFESIONALMENTE EN EL ÁREA RADIOLÓGICA (COMO LAMENTABLEMENTE MUCHAS VECES SUCEDE), LOS RESULTADOS, TARDE O TEMPRANO, SERÁN IRREGULARES O SENCILLAMENTE MALOS; AFECTANDO SENSIBLEMENTE EL DESENVOLVIMIENTO COTIDIANO DEL SERVICIO Y, POR ENDE, EL RENDIMIENTO DEL GRUPO HUMANO QUE LO COMPONE.

LIC. ARENA A.A.

CLASIFICACIÓN.

EQUIPOS DENTALES. SON AQUELLOS EQUIPOS DESTINADOS A RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA. POR LO GENERAL POSEEN PEQUEÑO TAMAÑO Y ESCASO RENDIMIENTO, Y ESTÁN UBICADOS EN CONSULTORIOS DE ESTA ESPECIALIDAD.

EQUIPOS PORTÁTILES. SON EQUIPOS QUE PUEDEN SER TRANSPORTADOS POR SU USUARIO. SON EQUIPOS PEQUEÑOS, DESTINADOS A USOS LIMITADOS. MUCHAS VECES SU CONFIGURACIÓN DE TRANSPORTE ES UNA ESPECIE DE VALIJA, DE DONDE SUS PIEZAS SE EXTRAEN PARA SU ARMADO.

EQUIPOS RODANTES. COMO LO INDICA SU NOMBRE, PUEDEN SER TRANSPORTADOS GRACIAS A UN SISTEMA DE RUEDAS. SU UTILIDAD RADICA EN PODER SER DESPLAZADOS HASTA LA UBICACIÓN DEL ENFERMO, POR LO TANTO FACILITA LA OBTENCIÓN DE PLACAS EN PACIENTES QUE POR SU CONDICIÓN NO PUEDEN SER TRASLADADOS HASTA EL SERVICIO, COMO PUEDE SER EL CASO DE AQUELLOS QUE SE ENCUENTRAN EN LAS DENOMINADAS “ÁREAS CERRADAS”. EN

GENERAL, LA CALIDAD DE LAS IMÁGENES OBTENIDAS CON ESTOS EQUIPOS ES LIGERAMENTE INFERIOR COMPARADA CON AQUELLAS OBTENIDAS CON EQUIPOS DE PLANTA; AUNQUE ESTE ES UN CONCEPTO DISCUTIBLE.

EQUIPOS DE PLANTA. SON LOS UBICADOS EN EL PROPIO SERVICIO. SON LOS EQUIPOS DE MAYOR POTENCIA Y ESTAN CONSTRUIDOS CON UNA TECNOLOGÍA SUPERIOR. HABITUALMENTE, Y EN CONDICIONES DE NORMALIDAD, BRINDAN IMÁGENES DE MAYOR CALIDAD QUE LAS OBTENIDAS POR OTROS EQUIPOS. POR SU IMPORTANCIA, SE DESCRIBIRÁN EN LAS PÁGINAS SIGUIENTES LOS PRINCIPALES COMPONENTES DE UN EQUIPO DE PLANTA.

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MESA.

ES LA PARTE DEL EQUIPO DESTINADA A POSICIONAR AL PACIENTE O A LA REGIÓN ANATÓMICA QUE SE VA A EXPLORAR. POSEE UNA BASE SUJETA AL PISO PARA EVITAR MOVIMIENTOS O VIBRACIONES. EXISTEN DE VARIADAS CALIDADES Y BÁSICAMENTE SE

CLASIFICAN DE ACUERDO A LA MOVILIDAD QUE PRESENTAN:

# MESA FIJA.

CARECEN DE MOVIMIENTO Y SOLO PUEDEN USARSE PARA ADOPTAR EL DECÚBITO. ES LA VARIEDAD MENOS UTILIZADA.

# MESA BASCULABLE. ESTÁ DOTADA DE UN MOTOR ELÉCTRICO UBICADO EN LA BASE, EL CUAL GENERA LA POTENCIA NECESARIA PARA MOVER LA MESA DESDE LA POSICIÓN HORIZONTAL (PARALELA AL PISO), HASTA LA VERTICALIDAD COMPLETA (PERPENDICULAR AL PISO), PASANDO POR

TODAS LAS ANGULACIONES INTERMEDIAS POSIBLES. TODOS LOS MOVIMIENTOS SE OPERAN MEDIANTE TECLAS DE FÁCIL OPERACIÓN. UN SISTEMA DE CONTRAPESO PERMITE EFECTUAR LOS MOVIMIENTOS DE LA MESA, INDEPENDIENTEMENTE DEL PESO DEL PACIENTE Y SIN NECESIDAD DE BAJARLO. LA MESA POSEE TAMBIÉN UN MOVIMIENTO LLAMADO “TRENDELENBURGH”, EN EL CUAL LA MESA ADQUIERE UNA INCLINACIÓN NEGATIVA DE –15° A –20°, DEPENDIENDO EL MODELO; DE

TAL FORMA LA CABEZA DEL PACIENTE QUEDA MÁS BAJA CON RESPECTO A LOS PIES; ESTE MOVIMIENTO POSEE UN STOP AUTOMÁTICO PARA EVITAR QUE EL EXTREMO GOLPEE CONTRA EL SUELO. EL SISTEMA ELECTRO – MECÁNICO POSEE CADENAS DE TRACCIÓN Y ENGRANAJES, ACCIONADOS POR PEQUEÑOS MOTORES. SIEMPRE RESULTA CONVENIENTE EXPLICAR AL PACIENTE LOS MOVIMIENTOS DE LA MESA, PARA EVITAR QUE SE MUEVA O MAREE. A PESAR DE ELLO, SIEMPRE SE LO DEBE VIGILAR ATENTAMENTE, EN VIRTUD DE EVITAR UNA CAÍDA ACCIDENTAL.

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PLANO.

RECIBE ESTA DENOMINACIÓN LA SUPERFICIE DE LA MESA DESTINADA A POSICIONAR AL PACIENTE. ESTA CONSTRUIDA EN UN MATERIAL RESISTENTE PERO PERMEABLE AL PASO DE LOS RAYOS X, GENERALMENTE MADERA REVESTIDA EN FÓRMICA, PARA FACILITAR SU LIMPIEZA. A TODO LO LARGO SE OBSERVA UNA LÍNEA DELGADA DE COLOR OSCURO, ES LA LLAMADA “LÍNEA SAGITAL”, DESTINADA A CENTRAR AL PACIENTE O LA REGIÓN QUE SE VA A EXAMINAR, PARA QUE DE ESTE MODO COINCIDA CON EL CENTRO DEL CHASIS UBICADO POR DEBAJO EN LA BANDEJA. EN LA MAYORÍA DE LOS EQUIPOS EL PLANO POSEE MOVIMIENTOS PROPIOS. EN LA MAYORÍA DE LOS PLANOS EXISTE UN MOVIMIENTO SAGITAL INDEPENDIENTE DE LA

POSICIÓN DE LA MESA EN SÍ. EL PLANO SE DESPLAZA DESDE LOS EXTREMOS EN SENTIDO SAGITAL UNOS 60 A 90 CM, DEPENDIENDO DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL FABRICANTE. ALGUNOS PLANOS TAMBIÉN POSEEN UN MOVIMIENTO LATERO – LATERAL, DESPLAZÁNDOSE

15 A 25 CM, DEPENDIENDO DEL MODELO. ESTOS MOVIMIENTOS DE SIMPLE ACCIONAMIENTO ESTÁN DESTINADOS A FACILITAR EL POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE, EVITANDO ACCIONES BRUSCAS. SU UTILIDAD QUEDA MANIFIESTA CUANDO SE ATIENDEN PACIENTES TRAUMATIZADOS O IMPEDIDOS. RESULTA CONVENIENTE TENER A MANO UNA ALMOHADA Y UNA MANTA, YA QUE EN MUCHOS CASOS EL DECÚBITO SERÁ MANTENIDO DURANTE UN TIEMPO EXTENSO.

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ADITAMENTOS DE LA MESA.

# ESTRIBO.

A MODO DE “PIE”, ENCAJA EN LAS GUÍAS LATERALES DEL PLANO. SE UTILIZA PARA QUE EL PACIENTE APOYE SUS PIES Y SE AFIRME, ES PARTICULARMENTE ÚTIL CUANDO SE BASCULA LA MESA. SOLO SE LO EMPLEA CUANDO ES NECESARIO EFECTUAR ESTE TIPO DE MOVIMIENTO.

# EMPUÑADURAS. SON DOS, UNA A CADA LADO, Y TAMBIÉN SE COLOCAN EN LAS GUÍAS LATERALES DEL PLANO. SE UTILIZAN PARA QUE EL PACIENTE SE TOME DE ELLAS, OTORGÁNDOLE SEGURIDAD Y FIRMEZA. LA ALTURA DE COLOCACIÓN ES VARIABLE Y LA ELIGE EL OPERADOR. NO ESTÁ DISPONIBLE EN TODOS LOS EQUIPOS.

# FAJA COMPRESORA. CONSISTE EN UNA TELA RESISTENTE, PERMEABLE AL PASO DE LOS RAYOS X, QUE SE COLOCA POR ENCIMA DEL PACIENTE, POR EJEMPLO A LA ALTURA DEL ABDOMEN, CON LA FINALIDAD DE COMPRIMIR Y/O INMOVILIZAR DICHA ZONA. POSEE DOS BASES QUE SE AJUSTAN SEGÚN EL REQUERIMIENTO, UTILIZANDO PARA ELLO EL ENCASTRE DE LAS GUÍAS LATERALES ANTERIORMENTE MENCIONADAS.

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BANDEJA PORTA – CHASIS.

SE ENCUENTRA UBICADA POR DEBAJO DEL PLANO Y TIENE COMO FUNCIÓN ALOJAR Y CONTENER EL CHASIS, CUANDO ESTO ASÍ ES REQUERIDO. (RECORDAR QUE EN MUCHAS

POSICIONES RADIOLÓGICAS EL CHASIS SE COLOCA DIRECTAMENTE SOBRE EL PLANO). POSEE LOS SIGUIENTES COMPONENTES: 1. UNA MANIJA PARA RETIRARLA O INTRODUCIRLA. 2. UN MANGO QUE PERMITE DESPLAZAR LA BANDEJA DE UN EXTREMO AL OTRO DEL

PLANO. 3. UNA TECLA DE FRENO, PARA FIJAR SU POSICIÓN. 4. LA BANDEJA PROPIAMENTE DICHA. 5. UNA TRABA, QUE PERMITE FIJAR EL CHASIS Y EVITAR QUE SE DESPLACE DE SU

POSICIÓN. UNA VEZ TRABADO EL CHASIS Y ELEGIDA LA POSICIÓN ADECUADA DE ACUERDO A LA REGIÓN ANATÓMICA A EXAMINAR, SE CIERRA LA BANDEJA POR DEBAJO DEL PLANO, TENIENDO LA PRECAUCIÓN DE EFECTUAR ESTE MOVIMIENTO ADECUADAMENTE. ESTANDO EL CHASIS TRABADO Y LA BANDEJA EN POSICIÓN CORRECTA, EL OPERADOR SE ASEGURA (GRACIAS A LA LÍNEA SAGITAL PINTADA SOBRE EL PLANO) QUE EXISTE PERFECTA COINCIDENCIA ENTRE EL CENTRO DE LA REGIÓN A EXAMINAR Y EL CENTRO DE LA PELÍCULA.

LOS MOVIMIENTOS DE LA BANDEJA (SAGITAL Y EXTRACCIÓN) NO SE VEN AFECTADOS POR EL MOVIMIENTO DE LA MESA O DEL PLANO, YA QUE SON PROCESOS INDEPENDIENTES. EN LOS EQUIPOS TELE COMANDADOS LOS MOVIMIENTOS DE LA MESA SON OPERADOS A DISTANCIA DESDE EL COMANDO DEL EQUIPO.

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POTTER – BUCKY.

SE ENCUENTRA INTERPUESTO ENTRE EL PLANO Y LA BANDEJA. SU FUNCIÓN ES ABSORBER LA RADIACIÓN SECUNDARIA EMITIDA POR EL PACIENTE EN EL MOMENTO DEL DISPARO, AUNQUE EN REALIDAD SU ESTRUCTURA Y DEMÁS COMPONENTES SERÁN ESTUDIADOS EN

OTRA UNIDAD. SE UTILIZA POR LO GENERAL EN EL ESTUDIO DE REGIONES ANATÓMICAS DE MAYOR ESPESOR.

POTTER – BUCKY MURAL.

UBICADO VERTICALMENTE, ES EN SÍ UNA COPIA DEL SISTEMA DE LA MESA PERO ADOSADO A LA PARED, DE ALLÍ SU NOMBRE. PERMITE LA REALIZACIÓN DE RADIOGRAFÍAS CON EL PACIENTE DE PIE. ESTÁ CONSTITUIDO POR UN COMPLEJO PLANO – POTTER – BANDEJA, Y POSEE UN MOVIMIENTO VERTICAL SOBRE DOS GUÍAS, PARA ACOMODARLO A LA ALTURA DEL PACIENTE.

ESTATIVO.

DISPOSITIVO QUE SIMPLEMENTE SOSTIENE EL CHASIS EN FORMA VERTICAL, A LOS FINES DE EFECTUAR UNA RADIOGRAFÍA ESTANDO EL PACIENTE DE PIE (POR EJEMPLO EL TÓRAX), PERO SIN UTILIZAR EL POTTER – BUCKY MURAL. POSEE UN MOVIMIENTO VERTICAL PARA FIJAR EL CHASIS A LA ALTURA DE ESTUDIO.

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COMPLEJO COLUMNA – BRAZO.

LA COLUMNA O MÁSTIL ES UNA ESTRUCTURA METÁLICA VERTICAL QUE SE DESPLAZA EN FORMA SAGITAL (PARALELA A LA MESA) GRACIAS A ANCLAJES EN EL TECHO Y EL PISO, MOVIMIENTO DENOMINADO “DE CARRERA”. ADEMÁS, PUEDE POSEER UN MECANISMO DE GIRO DE 180° SOBRE SU PROPIO EJE, EL CUAL

SE ACCIONA DESDE SU BASE MEDIANTE UN PEDAL QUE LIBERA EL FRENO CORRESPONDIENTE. ESTE MOVIMIENTO ES MUY ÚTIL CUANDO SE DESEA REALIZAR UNA INCIDENCIA CON EL RC HORIZONTAL, SIN MOVILIZAR AL PACIENTE. EN EL INTERIOR DE LA COLUMNA ENCONTRAMOS LOS SISTEMAS DE FRENOS Y SOBRE SU EXTERIOR SUELE ENCONTRARSE UNA ESCALA GRADUADA EN CENTÍMETROS Y PULGADAS,

LO QUE PERMITE AL OPERADOR ESTABLECER LA ALTURA DEL TUBO PARA FIJARLO EN POSICIÓN DE TRABAJO. LAS COLUMNAS DE LOS EQUIPOS RODANTES SUELEN SER MUCHO MÁS SIMPLES Y PRESENTAN UNA GUÍA DENTADA QUE PERMITE EL ASCENSO O DESCENSO DEL TUBO MEDIANTE EL ACCIONAMIENTO DE UNA MANIVELA. HABITUALMENTE SON DE LAS LLAMADAS BRAZO EN “L”. LA COLUMNA SUJETA AL BRAZO, QUE PARTE DE ELLA EN FORMA PERPENDICULAR, Y ÉSTE HACE LO PROPIO CON EL TUBO. EL BRAZO SE DESPLAZA CONJUNTAMENTE CON LA COLUMNA, Y PERMITE AL TUBO SU

MOVIMIENTO LATERO – LATERAL. POSEE UN MOVIMIENTO DE ALTURA EN CONJUNTO CON EL TUBO Y UN MOVIMIENTO DE ROTACIÓN EN CONJUNTO CON LA COLUMNA.

EL BRAZO DE UN EQUIPO RODANTE ES MÁS CORTO EN LONGITUD, NO POSEE EL

MECANISMO DE MOVIMIENTO LATERO – LATERAL. EL PUNTO DE ANCLAJE DEL TUBO DEBE SER REVISADO PERIÓDICAMENTE PARA EVITAR UNA SITUACIÓN DE DESGASTE E INESTABILIDAD; QUE PODRÍA PRODUCIR EL DESPRENDIMIENTO DEL MISMO Y SU CAÍDA ACCIDENTAL.

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TUBO DE RAYOS X.

ES UNA ESTRUCTURA DE FORMA CILÍNDRICA, METÁLICA Y RESISTENTE, EN CUYO INTERIOR SE PRODUCEN LOS FENÓMENOS FÍSICOS QUE DAN LUGAR A LA FORMACIÓN DE LOS RAYOS X. SE DESTACAN DOS GRUESOS CABLES QUE LLEGAN AL TUBO, SON LOS ENCARGADOS DE LLEVAR LA CORRIENTE ELÉCTRICA NECESARIA PARA PRODUCIR ESOS FENÓMENOS. LOS FENÓMENOS FÍSICOS ENCARGADOS DE PRODUCIR LOS RAYOS X CONVIERTEN PARTE DE LA ENERGÍA QUE RECIBEN EN CALOR, EL CUAL SE TRASLADA AL EXTERIOR DEL TUBO A

TRAVÉS DE LA CORAZA METÁLICA QUE LO PROTEGE (“CALOTA”), POR ESO DESPUÉS DE ALGUNAS HORAS DE TRABAJO SE PUEDE PERCIBIR UN AUMENTO EN SU TEMPERATURA. DEBE TENERSE MÁXIMA PRECAUCIÓN CUANDO SE EJECUTAN MOVIMIENTOS DEL CONJUNTO COLUMNA – BRAZO – TUBO, A LOS EFECTOS DE EVITAR CHOQUES ENTRE EL TUBO Y OTRAS ESTRUCTURAS. EL TUBO POSEE MOVIMIENTOS QUE SE ACCIONAN O BLOQUEAN ACCIONANDO SIMPLES TECLAS DE CONTROL Y QUE PERMITEN AL OPERADOR SITUARLO EN EL POSICIONAMIENTO DESEADO, DE ACUERDO A LA TÉCNICA RADIOLÓGICA ELEGIDA. DICHOS MOVIMIENTOS SON: 1. DE CARRERA O SAGITAL. 2. LATERO – LATERAL. 3. DE ALTURA.

4. DE OBLICUIDAD.

LA VERSATILIDAD DE MOVIMIENTOS DEL COMPLEJO NO ES CASUAL, YA QUE ESTÁ CONSTITUIDA DE ESTA FORMA PARA COMODIDAD DEL PACIENTE, EL CUAL ENTONCES DEBE SER MOVIDO LO MENOS POSIBLE. EN LOS EQUIPOS RODANTES CONVIENE BAJAR LA ALTURA DEL TUBO ANTES DE DESPLAZARLO, YA QUE ESTANDO EL TUBO EN SU MÁXIMA ALTURA EL MOVIMIENTO DEL EQUIPO PUEDE DESBALANCEAR EL PESO DEL COMPLEJO Y PRODUCIR LA CAÍDA DEL EQUIPO.

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COLIMADOR. SE ENCUENTRA ADOSADO A LA PARTE INFERIOR DEL TUBO DE RAYOS X Y TIENE UNA FORMA SIMILAR A UN CUBO DE CARACTERÍSTICAS METÁLICAS. EN LOS LATERALES DE SU SECTOR INTERNO POSEE UN CONJUNTO DE BARRAS PLOMADAS QUE SON ACCIONADAS DESDE

SENDAS PERILLAS EXTERNAS POR EL OPERADOR, PERMITIÉNDOLE ABRIR O CERRAR CADA CONJUNTO, COMO SI FUERAN VENTANAS. DE ESTA FORMA SE CIRCUNSCRIBE EL CAMPO A IRRADIAR AJUSTÁNDOLO A LA SUPERFICIE DE LA REGIÓN CORPORAL EN ESTUDIO, PROTEGIENDO AL PACIENTE DE UNA IRRADIACIÓN INNECESARIA. AL MISMO TIEMPO EL COLIMADOR PERMITE AL OPERADOR ELEGIR EL TAMAÑO DEL CAMPO A IRRADIAR, POSIBILITANDO LA OBTENCIÓN DE 2 O MÁS VISTAS DISTINTAS EN UNA MISMA PELÍCULA, AMPLIANDO LA INFORMACIÓN IMAGENOLÓGICA A LA VEZ QUE SE AHORRA MATERIAL. EN EL INTERIOR DEL COLIMADOR SE ENCUENTRA UNA PEQUEÑA LAMPARITA SITUADA

SOBRE UNO DE LOS LATERALES, (FUERA DEL PASO DEL HAZ DE RAYOS X), LA CUAL REFLEJA SU LUMINOSIDAD SOBRE UN PEQUEÑO ESPEJO INCLINADO SITUADO DEL LADO OPUESTO. EL ESPEJO REFLEJA LA LUZ HACIA EL EXTERIOR DEL COLIMADOR, O SEA HACIA LA REGIÓN INFERIOR. EN ESA ZONA SE ENCUENTRA UNA PLANCHUELA DE ACRÍLICO TRANSPARENTE QUE POSEE SOBRE SU SUPERFICIE DOS LÍNEAS PERPENDICULARES DE COLOR NEGRO. DE

ESTA FORMA, AL ACCIONAR EL MECANISMO QUE ENCIENDE LA LUZ, SE REFLEJA SOBRE LA SUPERFICIE A ESTUDIAR UN CAMPO LUMINOSO QUE, AL ABRIRSE O CERRARSE, LE INDICA AL OPERADOR QUE ZONA SE VA A IRRADIAR.

LA SOMBRA DE LAS LÍNEAS MENCIONADAS FORMA UNA CRUZ EN SU ENTRECRUZAMIENTO, REPRESENTANDO UN MECANISMO DE PUNTERÍA QUE SE UTILIZA PARA FIJAR LA INCIDENCIA

DEL RC SOBRE DETERMINADO PARÁMETRO ANATÓMICO. CUANDO EL OPERADOR ABRE O CIERRA EL COLIMADOR AGRANDA O ACHICA EL CAMPO A IRRADIAR, LO CUAL SE REPRESENTA POR LA PROYECCIÓN LUMINOSA, LA CUAL, POR MEDIO DE UN TIMER SE APAGA AUTOMÁTICAMENTE PASADO ALGUNOS SEGUNDOS. CUANDO EL MECANISMO LUMINOSO NO FUNCIONA SE DEBE CAMBIAR A LA BREVEDAD, YA

QUE ENTONCES EL OPERADOR NO PUEDE USAR EL MECANISMO DE PUNTERÍA Y ADEMÁS NO PUEDE SABER A CIENCIA CIERTA EL TAMAÑO DEL CAMPO QUE ESTA IRRADIANDO. DEBE RECORDARSE QUE COLIMAR EN LA MEDIDA EXACTA, NI MÁS NI MENOS, ES UNA FORMA SENCILLA DE PROTEGER AL PACIENTE DE UNA IRRADIACIÓN INNECESARIA, A LA VEZ QUE NOS PERMITE TRABAJAR DE UN MODO PROLIJO Y ORDENADO.

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CABLEADO.

EL EQUIPO DE PLANTA NECESITA PARA SU NORMAL FUNCIONAMIENTO DEL APORTE DE CORRIENTE ELÉCTRICA. LA MISMA DEBE SER TRANSPORTADA POR LÍNEAS ESPECIALES, DEBIDO AL ALTO VOLTAJE QUE POR ELLAS CIRCULA. SE DISPONE PARA ESE FIN DE CABLES ESPECIALES, QUE POSEEN VARIAS CAPAS AISLANTES, Y SE ENCUENTRAN UBICADOS EN FORMA AÉREA O SUBTERRÁNEA, PARA EVITAR INCOMODIDADES O ACCIDENTES EN EL TRASLADO DE PACIENTES DENTRO DEL SERVICIO. LA IMPORTANTE AISLACIÓN QUE PRESENTAN ESTOS CABLES ES NECESARIO PARA EVITAR EL PELIGRO DE UN SHOCK ELÉCTRICO, EN EL PACIENTE U OPERADOR, POR LO QUE EL DETERIORO DE SUS CUBIERTAS PROTECTORAS TIENE QUE SER REPARADO SI SE PRODUJERA. LOS CABLES BLINDADOS LLEVAN LA CORRIENTE ELÉCTRICA ENTRE DIVERSOS PUNTOS, COMO SER: GENERADOR, COMANDO, TUBO, ETC. OTROS ELEMENTOS ELECTROMECÁNICOS; COMO LOS FRENOS, EL MOTOR DE BASCULACIÓN, EL MOVIMIENTO DEL PLANO, ETC.; SON ALIMENTADOS POR CABLES DE PEQUEÑO DIÁMETRO.

LIC. ARENA A.A.

COMANDO.

ES LA PARTE DEL EQUIPAMIENTO QUE PERMITE AL OPERADOR ADMINISTRAR LA CANTIDAD DE ENERGÍA NECESARIA PARA CADA TÉCNICA RADIOLÓGICA EN PARTICULAR. DESDE EL COMANDO SE MANEJAN DIVERSAS FUNCIONES, ENTRE OTRAS: 1. ENCENDIDO Y APAGADO DEL EQUIPO. 2. SELECCIÓN DE DIVERSOS PUESTOS DE TRABAJO. 3. SELECCIÓN DE FOCO (FILAMENTO). 4. SELECCIÓN DE KILOVOLT (KV) Y MILI AMPERE SEGUNDO (MAS). 5. DISPARADOR.

EL DISEÑO DE LOS EQUIPOS RADIOLÓGICOS A VARIADO SUSTANCIALMENTE CON LA LLEGADA DE LA DIGITALIZACIÓN, AUNQUE SU FUNCIONAMIENTO Y OPERACIÓN BÁSICA SON SIMILARES. EN LOS EQUIPOS TELE COMANDADOS SE PUEDE MANEJAR DESDE EL COMANDO DIVERSAS FUNCIONES QUE EN LOS EQUIPOS TRADICIONALES TIENEN SUS CONTROLES EN LA MESA:

BASCULACIÓN, PLANO, BANDEJA, TUBO, COLUMNA, COLIMACIÓN, ETC. LOS EQUIPOS RODANTES, AUNQUE DE MENOR POTENCIA, POSEEN UN COMANDO SIMILAR A LOS EQUIPOS DE PLANTA.

EN LOS EQUIPOS TRADICIONALES LOS SELECTORES SON MECÁNICOS (PERILLAS, ETC.) Y LA LECTURA ES ANALÓGICA (INSTRUMENTAL CON AGUJAS, ETC.); MIENTRAS QUE EN LOS EQUIPOS DIGITALIZADOS LOS SELECTORES SON MEDIANTE “TOUCH SENSOR” DE SUAVE PRESIÓN Y LA LECTURA ES DIGITAL. LIC. ARENA A.A.

GENERADOR.

ES UN TRANSFORMADOR ELÉCTRICO QUE CONVIERTE LA CORRIENTE ALTERNA DE 220 VOLT (MONOFÁSICA) O 380 VOLT (TRIFÁSICA) EN UNA CORRIENTE DE ALTO VOLTAJE: ENTRE 40 Y 150 KILOVOLT (KV).

EL ALTO VOLTAJE ES RECTIFICADO MEDIANTE UN DIODO DE PUENTE. DEPENDIENDO DEL ACOPLAMIENTO ELÉCTRICO EN EL TRANSFORMADOR, SE GENERAN 6 O 12 PULSOS DE ALTO VOLTAJE DURANTE UN PERIODO DE 20 MS (MILISEGUNDOS), CON LAS CORRESPONDIENTES VARIACIONES PULSÁTILES EN EL RENDIMIENTO DE LA RADIACIÓN,

TANTO EN LA CALIDAD COMO EN LA CANTIDAD. EN LA ACTUALIDAD, LOS GENERADORES DE ALTA FRECUENCIA ESTÁN GANANDO CADA VEZ

MÁS ADEPTOS ENTRE LOS FABRICANTES DE EQUIPOS DE RAYOS X. UTILIZAN CIRCUITOS ELECTRÓNICOS EN PEQUEÑA ESCALA PARA GENERAR UN ALTO VOLTAJE CONSTANTE (OPUESTO AL PULSADO); CON LO CUAL SE EVITAN LAS IRREGULARIDADES EN EL RENDIMIENTO.

EN EL PASADO SE UTILIZABAN GENERADORES DE 2 PULSOS, ESPECIALMENTE EN RADIOLOGÍA DENTAL, LO QUE SIGNIFICABA QUE EL VOLTAJE, Y POR ENDE LA PRODUCCIÓN DE RAYOS X, BAJABA A 0 ENTRE LOS PICOS DE LOS PULSOS. EXISTE TAMBIÉN UN GENERADOR O TRANSFORMADOR DE BAJA, QUE SUMINISTRA LOS

VOLTAJES MENORES QUE UTILIZAN PARA SU FUNCIONAMIENTO DIVERSAS PARTES DEL EQUIPO, COMO SER: LUCES VARIAS, MOVIMIENTOS, FRENOS, ETC.

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RADIOSCOPIA DIRECTA.

LA RADIOSCOPÍA TRADICIONAL, FRECUENTE EN LA PRÁCTICA CLÍNICA HASTA LA DÉCADA DEL SETENTA, ESTÁ HOY OBSOLETA. EL HAZ DE RAYOS X EMITIDO ATRAVIESA AL PACIENTE E INCIDE EN UNA PANTALLA FLUORESCENTE DANDO POR RESULTADO LA PROYECCIÓN DE UNA IMAGEN LUMINOSA Y DINÁMICA. LA IMAGEN PODÍA SER OBSERVADA DIRECTAMENTE POR EL RADIÓLOGO, QUE SE PROTEGÍA DE LOS RAYOS X MEDIANTE UNA PANTALLA DE VIDRIO PLOMADO O BIEN, EN LA MAYORÍA DE LAS VECES, ERA OBSERVADA SIN NINGUNA PROTECCIÓN INTERPUESTA. LA TÉCNICA SE USABA ESPECIALMENTE PARA EL ESTUDIO DE MOVIMIENTOS FISIOLÓGICOS TALES COMO LA EXCURSIÓN DIAFRAGMÁTICA Y LAS CONTRACCIONES CARDÍACAS, Y PARA EL ESTUDIO DE ÓRGANOS HUECOS MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN DE MDC. PARA MANTENER LA TASA DE EXPOSICIÓN DEL PACIENTE DENTRO DE NIVELES TOLERABLES (NIVELES QUE DE TODAS MANERAS HOY SERÍAN CONSIDERADOS INACEPTABLEMENTE ALTOS), LA LUMINOSIDAD DE LA PANTALLA ERA EXTREMADAMENTE BAJA: DE HECHO, ERA TAN BAJA QUE SE NECESITABA POR PARTE DEL RADIÓLOGO UNOS 15 MINUTOS DE ADAPTACIÓN A LA OSCURIDAD, ADEMÁS DEL OSCURECIMIENTO DE LA SALA, ANTES DE COMENZAR EL EXAMEN.

LA RADIOSCOPÍA DIRECTA HA SIDO REEMPLAZADA EN LA ACTUALIDAD POR EL MÉTODO INDIRECTO, CON EL INTENSIFICADOR DE IMÁGENES Y MONITOR DE TV.

LIC. ARENA A.A.

RADIOSCOPÍA CON INTENSIFICADOR DE IMÁGENES Y TV.

EN EL MÉTODO DE LA RADIOSCOPÍA INDIRECTA LA PROYECCIÓN PRIMARIA DE LA IMAGEN SE REALIZA EN UNA PANTALLA FLUORESCENTE BASTANTE SIMILAR A LA DE LA RADIOSCOPÍA DIRECTA. SIN EMBARGO LA IMAGEN DE LA PANTALLA FLUOROSCÓPICA NO SE OBSERVA DIRECTAMENTE, SINO QUE SU BRILLO (LUMINOSIDAD) ES TOMADO POR UN INTENSIFICADOR DE IMÁGENES Y AUMENTADO UNAS 5.000 VECES, APROXIMADAMENTE. LA IMAGEN, ACHICADA E INTENSIFICADA, QUE EMERGE DEL INTENSIFICADOR, PUEDE SER GRABADA A TRAVÉS DE UNAS LENTES POR UNA CÁMARA DE TV Y MOSTRARSE EN UN MONITOR DE TV. LA IMAGEN TAMBIÉN PUEDE SER FILMADA POR UNA CÁMARA DE CINE EN FORMATO DE 16 O

35 MM (CINERADIOLOGÍA), CON UN TIEMPO DE RESOLUCIÓN DE 50 IMAG./SEG. ESTE MÉTODO SE UTILIZA EN ESTUDIOS CONTRASTADOS ANGIOGRÁFICOS Y CARDÍACOS; AUNQUE CADA VEZ MÁS ESTA SIENDO REEMPLAZADO POR LAS TÉCNICAS DIGITALES.

LOS RAYOS X EMITIDOS QUE EMERGEN DEL PACIENTE IMPACTAN CONTRA LA PANTALLA FLUOROSCÓPICA, LA CUAL ESTÁ EN ÍNTIMO CONTACTO CON EL FOTOCÁTODO. LOS RAYOS X LIBERAN LUZ DE LA PANTALLA FLUOROSCÓPICA (EN FORMA DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A SU INCIDENCIA) Y ESTA LUZ PRODUCE FOTO-ELECTRONES EN EL FOTOCÁTODO. LOS ELECTRONES SE ACELERAN A TRAVÉS DEL TUBO DE INTENSIFICACIÓN DE IMÁGENES Y SE FOCALIZAN SOBRE UNA PANTALLA FLUORESCENTE DE SALIDA, MUCHO MÁS CHICA QUE LA PANTALLA DE ENTRADA. LA IMAGEN, REDUCIDA E INTENSIFICADA, SE TRANSMITE POR MEDIO DE UNAS LENTES DESDE LA PANTALLA DE SALIDA A UNA CÁMARA DE TV, Y LLEGA AL MONITOR DE TV COMO UNA SEÑAL ELÉCTRICA DE VÍDEO. CON UNA CONEXIÓN APROPIADA

LA SEÑAL TAMBIÉN PUEDE SER REGISTRADA MEDIANTE VCR, SIENDO SOLO SEÑAL DE VÍDEO, SIN AUDIO, DEBIÉNDOSE EDITAR POSTERIORMENTE.

ACTUALMENTE LA RADIOSCOPÍA CON INTENSIFICADOR DE IMÁGENES Y MONITOR DE TV ES UN MÉTODO IRREMPLAZABLE EN LA PRÁCTICA RADIOLÓGICA MODERNA. SE UTILIZA EN LOS ESTUDIOS CONTRASTADOS Y EN LA OBSERVACIÓN DE DIVERSAS FUNCIONES FISIOLÓGICAS, POR CITAR SOLO ALGUNAS UTILIDADES, Y NO REQUIERE EL OSCURECIMIENTO DE LA SALA NI, POR ENDE, LA ADAPTACIÓN DEL OPERADOR A LA OSCURIDAD, COMO SUCEDÍA CON EL MÉTODO DIRECTO. EXISTE UN TIMER QUE AVISA CON UNA CHICHARRA AL OPERADOR CUANDO HA TRANSCURRIDO, POR EJEMPLO, 5 MINUTOS; CON LA FINALIDAD DE EVITAR UNA IRRADIACIÓN EXCESIVA. LIC. ARENA A.A.

SERIOGRAFO.

ES UN ARTEFACTO ADOSADO A LA TORRE DEL INTENSIFICADOR, QUE PERMITE AL OPERADOR DOCUMENTAR LAS IMÁGENES QUE OBSERVA EN EL MONITOR DE TV, Y QUE

PUEDEN CONSIDERARSE IMPORTANTES DENTRO DEL ESTUDIO. DEBE RECORDARSE QUE EN LA MAYORÍA DE LOS EQUIPOS EL TUBO CORRESPONDIENTE A LA RADIOSCOPÍA SE ENCUENTRA POR DEBAJO DE LA MESA RADIOLÓGICA (APUNTANDO HACIA “ARRIBA”), POR LO QUE CUANDO SE CARGAN LOS CHASIS DEBEN ORIENTARSE CON EL LADO TUBO HACIA ABAJO. ADMITE SOLO LAS MEDIDAS 18, 24 Y 35.

EN OTROS EQUIPOS, ESPECIALMENTE LOS TELECOMANDADOS, EL MISMO TUBO QUE SE UTILIZA PARA EL ESTUDIO RADIOGRÁFICO ES EL QUE SE EMPLEA COMO EMISOR PARA LA RADIOSCOPÍA, (APUNTANDO HACIA “ABAJO”), ENCONTRÁNDOSE POR DEBAJO DE LA MESA

EL MECANISMO DEL INTENSIFICADOR DE IMÁGENES Y EL SERIÓGRAFO. ESTE TIPO DE RADIOSCOPÍA ADMITE CHASIS DE TODAS LAS MEDIDAS Y MAYOR CANTIDAD DE PROGRAMAS DE CORTES. GENERALMENTE EN LOS ESTUDIOS CONTRASTADOS SE SIGUE UNA RUTINA PARA LA ADQUISICIÓN DE LAS IMÁGENES Y POR LO GENERAL SOLO SE SALE DE ESE PROTOCOLO SI SE ENCUENTRA UNA PATOLOGÍA O IMAGEN QUE LLAME LA ATENCIÓN DEL OPERADOR. ADEMÁS DE LAS PLACAS PANORÁMICAS, EXISTEN PROGRAMAS PREDETERMINADOS QUE PERMITEN AL OPERADOR LA OBTENCIÓN DE MÁS DE UNA IMAGEN EN UNA MISMA PELÍCULA,

POR EJEMPLO: 1. 3 CORTES EN UN 35. 2. 4 CORTES EN UN 18.

3. 6 CORTES EN UN 24. 4. 2 CORTES EN UN 24.

ESTOS CORTES SE FACILITAN CON LA UTILIZACIÓN DE UN COLIMADOR Y UN COMPRESOR/LOCALIZADOR, ADOSADOS A LA PARTE ANTERIOR DEL SERIÓGRAFO, ES DECIR

EN EL SECTOR QUE ESTÁ EN CONTACTO CON EL PACIENTE. LOS VALORES (kV Y mAs) PARA LAS PLACAS OBTENIDAS CON EL SERIÓGRAFO SE SELECCIONAN DESDE EL COMANDO MISMO.

EL kV DE LA RADIOSCOPÍA LO FIJA EL OPERADOR DESDE EL SERIÓGRAFO, DE ACUERDO A LAS CARACTERÍSTICAS DE LA REGIÓN A EXPLORAR. EL MAS DE LA RADIOSCOPÍA ES

AUTOMÁTICO, Y LO FIJA EL PROPIO EQUIPO, GENERALMENTE ES ALTO. LIC. ARENA A.A.

RADIOLOGÍA DIGITAL.

LA IMAGEN RADIOLÓGICA TRADICIONAL SE GENERA MEDIANTE LA UTILIZACIÓN DE LA COMBINACIÓN DE UNA PELÍCULA RADIOGRÁFICA INTERPUESTA ENTRE UN PAR DE PANTALLAS REFORZADORAS QUE RESPONDEN CON UNA EMISIÓN LUMÍNICA AL ESTÍMULO DE LOS RAYOS X; TODO EL SISTEMA SE ENCUENTRA EN UN CONTENEDOR HERMÉTICO A LA LUZ DENOMINADO CHASIS. SISTEMAS ESPECIALES MÁS MODERNOS UTILIZAN LA DIGITALIZACIÓN DE LA IMAGEN DIAGNÓSTICA COMO MODALIDAD DE TRABAJO. PARA ELLO SE CUENTA CON UNA HOJA DE MEMORIA, QUE REEMPLAZA LA COMBINACIÓN DE PELÍCULA – PANTALLAS. ESTA HOJA DE

MEMORIA CONSTA DE UNA PELÍCULA DE SOPORTE SOBRE LA CUAL SE EXTIENDE UNA CAPA LUMINISCENTE DE CRISTALES DE FÓSFORO O HALOGENURO DE BARIO, CON EL AGREGADO DE ELEMENTOS DEL GRUPO DE LOS LANTÁNIDOS O TIERRAS RARAS COMO EL EUROPIO (151,96

EU63), EL CUAL SE COMPORTA COMO UN ELEMENTO ACTIVADOR. LA HOJA DE MEMORIA SE ALMACENA EN UN CHASIS CONVENCIONAL Y SE UTILIZA COMO ELEMENTO DETECTOR DE LA RADIACIÓN QUE EMERGE DE LA REGIÓN ANATÓMICA EXAMINADA. LOS CUANTOS DE RAYOS X ABSORBIDOS EXCITAN LOS ELECTRONES QUE SE ALMACENAN COMO IMAGEN LATENTE. LA INFORMACIÓN ALMACENADA TEMPORALMENTE ES LEÍDA EN UNA UNIDAD DE EXPLORACIÓN POR UN HAZ LÁSER, EL CUAL EXPLORA LA HOJA DE MEMORIA LÍNEA POR

LÍNEA. ESTE BARRIDO CONVIERTE EN LUZ VISIBLE LA ENERGÍA ACUMULADA, LA CUAL SE TRANSFORMA EN SEÑAL ELECTRÓNICA MEDIANTE UN TUBO FOTO MULTIPLICADOR. ESTA SEÑAL ES AMPLIFICADA, DIGITALIZADA MEDIANTE UN CONVERTIDOR A/D Y ENVIADA A: 1) UN COMPUTADOR DE IMÁGENES PARA SU PROCESADO Y TRANSMISIÓN A LA IMPRESORA LÁSER PARA SU GRAFICACIÓN EN PELÍCULA ESPECIAL; 2) ALMACENAMIENTO EN DISCO

ÓPTICO DIGITAL; O BIEN; 3) TRANSMISIÓN A P.A.C.S. (“PICTURE ARCHIVING AND COMUNICATION SYSTEM”) PARA SU ANÁLISIS EN MONITORES DE ALTA RESOLUCIÓN. LA UNIDAD DE EXPLORACIÓN QUE REALIZA EL BARRIDO LÁSER TAMBIÉN EJECUTA EL BORRADO DE LA HOJA DE MEMORIA EN FORMA MUY RÁPIDA Y SENCILLA, PERMITIENDO SU REUTILIZACIÓN MILES DE VECES. EL SISTEMA DE REPRESENTACIÓN DIGITAL PERMITE OBTENER UNA NOTABLE LATITUD,

MAYOR DE 405, MUY SUPERIOR AL SISTEMA DE PLACA RADIOGRÁFICA CONVENCIONAL, POR

LO QUE SE ESPERA OBTENER IMPORTANTES VENTAJAS: 1) ELIMINACIÓN DE PLACAS DE DESCARTE, 2) DISMINUCIÓN DE LA DOSIMETRÍA ENTREGADA AL PACIENTE, 3) DISMINUCIÓN DE LA CARGA RADIÓGENA, 4) IMPORTANTE AUMENTO EN LA CALIDAD DE LA IMAGEN RESULTANTE, 5) LA IMAGEN DIGITAL PUEDE SER TRANSMITIDA A DISTANCIA O EXPERIMENTAR DIVERSAS MANIPULACIONES DE GRAN UTILIDAD PARA EL EQUIPO DIAGNÓSTICO, 6) DISMINUCIÓN DE COSTOS, ETC. ES DE ESPERAR QUE EN UN FUTURO NO MUY LEJANO TODOS LOS SISTEMAS ACTUALES DE MOSTRACIÓN DE IMÁGENES SEAN CAMBIADOS EN LA PRÁCTICA POR LA RADIOGRAFÍA DIGITAL DE LUMINISCENCIA (D.F.R.). LIC. ARENA A.A.

FISICA RADIOLOGICA I. UNIDAD 2: “EQUIPAMIENTO I”. GUÍA DE AUTOEVALUACIÓN.

A MODO DE GUÍA SE EXPONEN A CONTINUACION ALGUNAS PREGUNTAS QUE SON CONSIDERADAS DE IMPORTANCIA PARA ESTA UNIDAD. INTENTE CONTESTARLAS LUEGO DE HABER ESTUDIADO EL PRESENTE APUNTE Y LUEGO CORROBORE LOS RESULTADOS.

1) ¿ QUE DIFERENCIA EXISTE ENTRE EL ESTATIVO Y EL POTTER – BUCKY MURAL?.

2) ¿ CUÁL ES LA FUNCION DEL POTTER – BUCKY MURAL?. 3) DESCRIBA LOS MOVIMIENTOS DE LA MESA Y DEL PLANO.

4) ¿ CUALES SON LOS MOVIMIENTOS DEL COMPLEJO BRAZO – TUBO?. 5) ¿ CUALES SON LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA?. 6) ¿ CUALES SON LAS PRINCIPALES FUNCIONES DEL COMANDO?. 7) DESCRIBA LAS FUNCIONES DEL GENERADOR Y LOS TRANSFORMADORES.

8) ¿ QUE VENTAJAS POSEEN LOS SISTEMAS DIGITALES DE RADIOLOGÍA?. 9) ¿ CUÁL ES LA FUNCION DEL SERIÓGRAFO?. 10) ¿ QUE TIPO DE ESTUDIOS SE EFECTUA MEDIANTE RADIOSCOPIA?.

FÍSICA RADIOLÓGICA I

UNIDAD 4

“CUARTO OSCURO”

LIC. ARENA A.A.

AÑO 2006.

LIC. ARENA A.A.

SUMARIO.

INTRODUCCIÓN. GENERALIDADES:

1. ACCESO.

2. VENTILACIÓN. 3. ILUMINACIÓN.

PARTES DEL CUARTO OSCURO Y TÉCNICA MANUAL RECONOCIMIENTO POR LOS SENTIDOS Y LAVADO DE LA PELÍCULA. PROCESADO DEL REVELADO MANUAL.

PRESENTACIÓN COMERCIAL Y RENOVACIÓN. COMPOSICIÓN QUÍMICA.

AGOTAMIENTO QUÍMICO. QUÍMICA DEL REVELADO. PROCESADO AUTOMÁTICO. COMPARACIÓN DE MÉTODOS. AVANCES TECNOLÓGICOS.

PROCESADO DIGITAL. ARTIFICIOS. DUPLICACIÓN DE IMÁGENES. IDENTIFICACIÓN DE IMÁGENES. OBSERVACIÓN DE IMÁGENES. ANEXO A LA UNIDAD.

LIC. ARENA A.A.

INTRODUCCIÓN.

EL CUARTO OSCURO ES EL SECTOR DEL DEPARTAMENTO DE IMÁGENES DESTINADO A TORNAR EN IMAGEN DEFINITIVA LA IMAGEN LATENTE OBTENIDA POR ALGUNO DE LOS MÉTODOS O SISTEMAS DE DIAGNÓSTICO.

LA TAREA DEL CUARTO OSCURO ES A MENUDO SUBESTIMADA, SIN EMBARGO UN PROCESAMIENTO DE IMÁGENES DEFECTUOSO PUEDE ARRUINAR TODO EL TRABAJO VOLCADO EN UNA TÉCNICA ESPECÍFICA. SE HAN TENIDO EN CUENTA TODOS LOS SISTEMAS CONOCIDOS, PONIENDO ESPECIAL ÉNFASIS EN LOS ERRORES DE TRABAJO Y ARTIFICIOS QUE PUEDAN DEJAR SU SEÑAL EN UNA PLACA RADIOGRÁFICA, PARA ENTONCES VISUALIZARLOS EN CLASE EN LAS IMÁGENES CORRESPONDIENTES,

Y ASÍ PODER IDENTIFICARLOS Y PREVENIR SU OCURRENCIA. DEBE PRESTARSE ESPECIAL ATENCIÓN A LOS PROTOCOLOS DE TRABAJO ESTABLECIDOS, PARA EVITAR ERRORES EN LA CORRESPONDIENTE PRÁCTICA HOSPITALARIA.

LIC. ARENA A.A.

GENERALIDADES.

1. SISTEMAS DE ACCESO.

LOS SISTEMAS DE ACCESO DEL CUARTO OSCURO SON DE VITAL IMPORTANCIA PARA MANTENER LA HERMETICIDAD DEL RECINTO Y EVITAR LA PRODUCCIÓN ACCIDENTAL DE VELO POR LUZ. EXISTEN DIVERSOS SISTEMAS DE ACCESO:

a) ACCESO DIRECTO. ES EL QUE SE ENCUENTRA EN LA MAYORÍA DE LOS SERVICIOS. CONSISTE EN UNA PUERTA DE SIMPLE HOJA CON PICAPORTE COMÚN. EN SU LADO INTERNO PODEMOS ENCONTRAR UNA TRABA PARA EVITAR LA APERTURA EXTERNA EN FORMA ACCIDENTAL. SUELE ENCONTRARSE UN BURLETE DE

GOMA RODEANDO EL BORDE DE LA PUERTA, IMPIDIENDO EL PASO DE LUZ.

b) PUERTA TRAMPA. CONSISTE EN DOS PUERTAS COMUNICADAS POR UN CORTO PASILLO. AMBAS SE ENCUENTRAN ASOCIADAS A UN SISTEMA DE CIERRE ELÉCTRICO, DE TAL FORMA QUE NO PUEDE ABRIRSE LA PUERTA “INTERNA” HASTA QUE LA “EXTERNA” SE ENCUENTRE CERRADA, Y VICEVERSA. ES UN SISTEMA MUY EFECTIVO, PERO QUE REQUIERE DE MAYOR ESPACIO ARQUITECTÓNICO.

c) LABERINTO.

SE TRATA DE UN SISTEMA QUE POSEE UNA ÚNICA PUERTA DE ACCESO QUE COMUNICA A UN PASILLO EN FORMA DE “L”. LAS PAREDES DEL PASILLO SE ENCUENTRAN PINTADAS DE NEGRO, PARA QUE ABSORBA LA LUZ QUE PUDIERA INGRESAR AL ABRIR LA PUERTA DE ACCESO.

d) PUERTA CORREDIZA. SE TRATA DE UNA SIMPLE PUERTA CORREDIZA QUE SE DESPLAZA HACIA UN LATERAL PERMITIENDO EL ACCESO. DEBE POSEER UN SISTEMA INTERNO DE CIERRE, PARA EVITAR LA APERTURA

ACCIDENTAL.

EN DETERMINADOS SERVICIOS DONDE EXISTE UNA GRAN DEMANDA DE TRABAJO PUEDE EXISTIR UNA PERSONA DESTINADA A LAS TAREAS DE REVELADO, LO CUAL ES DE MUCHA UTILIDAD.

LIC. ARENA A.A.

2. SISTEMAS DE VENTILACIÓN.

LA VENTILACIÓN DEL CUARTO OSCURO DEBE SER DEL TIPO FORZADA, PARA PERMITIR LA RENOVACIÓN DEL AIRE, AL MISMO TIEMPO QUE SE CONTROLA LA TEMPERATURA Y LA HUMEDAD RELATIVA AMBIENTE. LAS MODERNAS PROCESADORAS AUTOMÁTICAS PUEDEN VERSE AFECTADAS EN SU FUNCIONAMIENTO CUANDO LA TEMPERATURA AMBIENTE ES ELEVADA, ALGO FRECUENTE EN ÉPOCA ESTIVAL Y MÁS SI NO SE CUENTA CON UN SISTEMA RENOVADOR DE AIRE. LOS SISTEMAS CENTRALES DE AIRE ACONDICIONADO PERMITEN SOLUCIONAR ESTOS INCONVENIENTES, DADO QUE POSEEN MANDOS INDIVIDUALES PARA CADA SECTOR QUE PUEDEN SER REGULADOS A VOLUNTAD. SI LAS CAJAS DE PELÍCULAS VÍRGENES SE ALMACENAN EN EL CUARTO OSCURO (ALGO MUY FRECUENTE), LA EXCESIVA TEMPERATURA Y HUMEDAD PUEDEN AFECTAR LA CALIDAD QUÍMICA DE LA EMULSIÓN, HACIÉNDOLAS MÁS PROPENSAS A LA PRODUCCIÓN DE ARTIFICIOS, COMO PUEDE SER LA DESCARGA ESTÁTICA. EN EL PEOR DE LOS CASOS UN VENTILADOR DE TECHO PUEDE SUPLIR EN ALGO LA RENOVACIÓN DEL AIRE EN LA SALA DE REVELADO. LAS DISPOSICIONES ACTUALES (2006) EN LA PROVINCIA DE BS AS EXIGEN UN SISTEMA DE VENTILACIÓN FORZADA CON SALIDA AL EXTERIOR, PARA PODER EVACUAR LOS GASES VOLÁTILES QUE SE DESPRENDEN DE LOS SISTEMAS DE REVELADO AUTOMÁTICO.

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3. SISTEMAS DE ILUMINACIÓN.

a) LUZ ACTÍNICA. SE TRATA DE LA ILUMINACIÓN COMÚN PARA CUALQUIER SALA, COMPUESTA POR LO GENERAL POR TUBOS FLUORESCENTES. SE LA UTILIZA ÚNICAMENTE CUANDO SE REPARA LA PROCESADORA, LIMPIEZA DEL SECTOR U ORDENAMIENTO DEL MATERIAL. LA TECLA DE ACCIONAMIENTO DEBE ENCONTRARSE ESTRATÉGICAMENTE UBICADA, PARA EVITAR EL ENCENDIDO ACCIDENTAL.

b) LUZ DE SEGURIDAD. ES LA LLAMADA LUZ INACTÍNICA, UTILIZADA PARA EL PROCESAMIENTO DE PELÍCULAS EXPUESTAS O VÍRGENES. POR LO GENERAL ES DE COLOR ROJO Y DE BAJA INTENSIDAD, POR EJEMPLO 25 W. PUEDE ADQUIRIRSE COMERCIALMENTE O SIMPLEMENTE FABRICARLA MEDIANTE UNA CAJA PORTANTE, DOTADA DE UN FILTRO DE SEGURIDAD, HABITUALMENTE ACRÍLICO OPACO DE COLOR ROJO. LA LUZ DE SEGURIDAD PERMITE LA MANIPULACIÓN SEGURA DE PELÍCULA EXPUESTA O VIRGEN, SIN RIESGO DE VELO, A EXCEPCIÓN QUE EL OPERADOR DEMORE EXCESIVAMENTE EL PROCESO. LA LUZ DE SEGURIDAD PUEDE VELAR TENUEMENTE LA PELÍCULA SI ES DE UNA POTENCIA EXCESIVA, POR LO QUE ES RECOMENDABLE EFECTUAR PRUEBAS AL RESPECTO. LA CANTIDAD DE LUCES DE SEGURIDAD COLOCADAS DEPENDE EN GRAN MEDIDA DE LAS DIMENSIONES DE LA SALA, HABITUALMENTE SON 2 O 3, ESTRATÉGICAMENTE UBICADOS.

LAS TECLAS DEBEN ENCONTRARSE DE PREFERENCIA EN SITIOS DIFERENTES, PARA EVITAR ERRORES ACCIDENTALES. EN ALGUNOS SERVICIOS SE ASOCIA EL ENCENDIDO DE LA LUZ DE SEGURIDAD CON EL DEL SISTEMA DE VENTILACIÓN FORZADA.

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PARTES DEL CUARTO OSCURO Y TÉCNICA MANUAL.

EL REVELADO MANUAL CONSISTE EN UNA TÉCNICA ARTESANAL EN DONDE LA PELÍCULA EXPUESTA PASA POR UNA SERIE DE SUCESIVOS BAÑOS QUÍMICOS, QUE PRODUCEN EL REVELADO DE LA PLACA, TRANSFORMANDO LA IMAGEN LATENTE EN IMAGEN REAL. EN EL CUARTO OSCURO EXISTEN DOS ÁREAS CLARAMENTE DELIMITADAS:

ZONA SECA. ES DONDE SE REALIZAN LAS TAREAS DE APERTURA - CIERRE DEL CHASIS Y CARGA - DESCARGA DE LA PLACA. SE ENCUENTRAN AQUÍ LAS CAJAS DE PELÍCULAS EN USO.

ZONA HÚMEDA. ES DONDE SE REALIZA EL PROCESO DE REVELADO PROPIAMENTE DICHO. SE ENCUENTRAN AQUÍ LAS CUBETAS CON LOS QUÍMICOS.

LA TÉCNICA DEL REVELADO MANUAL CONSISTE EN LOS SIGUIENTES PASOS SUCESIVOS:

APERTURA DEL CHASIS EXPUESTO.

ENMARCADO DE LA PELÍCULA EXPUESTA EN EL BASTIDOR O MARCO.

INMERSIÓN EN EL REVELADOR.

INMERSIÓN EN EL LAVADO INTERMEDIO.

INMERSIÓN EN EL FIJADOR.

INMERSIÓN EN EL LAVADO FINAL.

SECADO.

ROTULADO, ENSOBRADO Y ENTREGA.

LOS LÍQUIDOS REVELADORES SE ENCUENTRAN UBICADOS EN CUBETAS DE 20 LITROS DE CAPACIDAD, DE ACERO INOXIDABLE O PLÁSTICO REFORZADO, PARA FACILITAR SU LIMPIEZA. ESTAS CUBETAS SE ENCUENTRAN EN LA ZONA HÚMEDA Y, POR LO GENERAL, SE DISPONEN DE DERECHA A IZQUIERDA DEL OBSERVADOR EN EL SIGUIENTE ORDEN: 1) REVELADOR, 2)

LAVADO INTERMEDIO Y 3) FIJADOR. EL LAVADO INTERMEDIO TAMBIÉN PUEDE HACER LAS VECES DE LAVADO FINAL.

LA TÉCNICA DE REVELADO MANUAL EXIGE UNA PROLIJIDAD MÁXIMA POR PARTE DEL OPERADOR Y DEBE DOMINARSE YA QUE EVENTUALMENTE LA PROCESADORA PUEDE SUFRIR DESPERFECTOS QUE OBLIGUEN A SU UTILIZACIÓN.

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RECONOCIMIENTO POR LOS SENTIDOS.

EL REVELADOR ES UN LÍQUIDO DE CONSISTENCIA OLEOSA AL TACTO Y DE COLOR LIGERAMENTE AMARRONADO.

EL FIJADOR ES DE CONSISTENCIA ACUOSA AL TACTO, TRANSPARENTE EN ESTADO ACTIVO Y DE COLOR BLANQUECINO EN SU FASE DE AGOTAMIENTO. DESPIDE UN FUERTE OLOR A VINAGRE, FÁCILMENTE RECONOCIBLE, DEBIDO AL ÁCIDO ACÉTICO QUE CONTIENE.

EL LAVADO DE LA PELÍCULA.

EL LAVADO INTERMEDIO ESTÁ COMPUESTO POR AGUA CORRIENTE Y DEBE POSEER UN

SISTEMA DE RENOVACIÓN MEDIANTE UNA CANILLA Y UNA LLAVE DE SALIDA, PARA EVITAR SU DESBORDE. EL LAVADO INTERMEDIO DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA EN PROCESO DETIENE EL REVELADO Y EVITA LA CONTAMINACIÓN DEL FIJADOR CON RESTOS DE REVELADOR, POR

ESO ES IMPORTANTE LA RENOVACIÓN CONSTANTE DEL AGUA DE LAVADO. EL LAVADO FINAL QUITA DE LA PLACA LOS RESTOS DE FIJADOR QUE PODRÍAN MANCHAR LA

PELÍCULA AL SECARSE. EN ALGUNOS SISTEMAS PUEDE OBSERVARSE UNA SALIDA DE AGUA CALIENTE EN EL

LAVADO INTERMEDIO, LA CUAL, ADEMÁS DE SU FUNCIÓN ESPECÍFICA, TAMBIÉN SIRVE COMO “BAÑO MARÍA” PARA TEMPLAR LA CUBETA DE ACERO INOXIDABLE DEL REVELADOR, ELEVANDO SU TEMPERATURA. EL PROPIO ESTANQUE QUE CONTIENE EL AGUA DE LAVADO DEBE SER LIMPIADO PERIÓDICAMENTE, PREFERIBLEMENTE CON CLORO, PARA EVITAR QUE DISTINTAS IMPUREZAS CONTAMINEN LOS LÍQUIDOS Y ENSUCIEN LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA.

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PROCESO DE REVELADO MANUAL.

EL OPERADOR ENTRA A LA SALA ASEGURÁNDOSE DE CERRAR CORRECTAMENTE LA PUERTA TRAS DE SÍ. ABRE EL CHASIS EXPUESTO Y ENMARCA LA PELÍCULA EN EL BASTIDOR, EL CUAL LE PERMITIRÁ MANIPULAR LA PLACA SIN TOCARLA. SE SUMERGE LA PELÍCULA EN EL REVELADOR, RETIRÁNDOLA PARA OBSERVAR LA IMAGEN EN LA LUZ DE SEGURIDAD CERCANA A LA CUBETA. EL TIEMPO DE REVELADO ES MUY BREVE, TAL VEZ 30 SEGUNDOS A 1 MINUTO, FINALMENTE ESTO DEPENDERÁ DE LOS VALORES DE COMANDO ASIGNADOS. DE ESTA FORMA, CUANDO LOS VALORES SON EXCESIVOS, LA PELÍCULA SE REVELA RÁPIDAMENTE, OBLIGANDO AL OPERADOR A RETIRARLA ANTES DE TIEMPO, QUEDANDO LA PELÍCULA SUB REVELADA. POR EL CONTRARIO, CUANDO LOS VALORES SON MUY BAJOS

CON RESPECTO A LO REQUERIDO, EL TIEMPO DE REVELADO SE EXTIENDE, PUDIÉNDOSE LLEGAR INCLUSO A NO VISUALIZARSE CORRECTAMENTE LA IMAGEN. EN SITUACIÓN NORMAL, EL OPERADOR RETIRA LA PELÍCULA DEL REVELADOR CUANDO VISUALIZA UNA IMAGEN CONVINCENTE, DEJANDO ESCURRIR EL QUÍMICO SOBRANTE EN LA CUBETA. A CONTINUACIÓN, Y SIN PAUSAS, SE SUMERGE LA PLACA EN EL LAVADO INTERMEDIO, AGITANDO LA PLACA UNOS SEGUNDOS PARA ASEGURARSE DE LA EFICACIA DEL PROCESO, DEJA ESCURRIR Y PASA A LA SIGUIENTE ETAPA. SE SUMERGE LA PLACA EN EL FIJADOR, HABITUALMENTE SE CALCULA EL DOBLE DE TIEMPO O MÁS CON RESPECTO A LA DURACIÓN DEL REVELADO. A CONTINUACIÓN SE SUMERGE EN EL LAVADO FINAL, QUE QUITA LOS RESTOS DEL FIJADOR, SE DEJA VARIOS MINUTOS, SE ESCURRE Y SE PASA A LA SECADORA. ESTANDO LA PLACA HÚMEDA ES CUANDO RESULTA MÁS SENSIBLE A ARAÑAZOS Y RAYONES, POR LO QUE SE DEBE PROCEDER CON CAUTELA EN LA MANIPULACIÓN DE LA MISMA. LA LUZ ACTÍNICA SOLO PUEDE HACERSE PRESENTE EN EL CUARTO OSCURO CUANDO LA PLACA SE ENCUENTRA SUMERGIDA EN EL FIJADOR, CASO CONTRARIO SE PRODUCIRÁ UN VELO POR LUZ. EL PROCESO DE REVELADO ES NETAMENTE ARTESANAL, DEBE SER LLEVADO A CABO CON PROLIJIDAD Y EN FORMA CUIDADOSA. ANTES DE SALIR, ASEGÚRESE QUE LAS CAJAS Y LOS CHASIS SE ENCUENTREN DEBIDAMENTE CERRADAS. PROCEDA CON LA MISMA CAUTELA AL INGRESAR.

LIC. ARENA A.A.

PRESENTACIÓN COMERCIAL Y RENOVACIÓN.

LOS QUÍMICOS REVELADORES, ESTÁN DISPONIBLES COMERCIALMENTE EN BIDONES DE 5 LITROS, QUE AL MEZCLARSE VIGOROSAMENTE CON 15 LITROS DE AGUA CONFORMAN 20 LITROS DE SOLUCIÓN FINAL. ALGUNOS QUÍMICOS TRAEN ADITIVOS COMO COMPLEMENTO. EL BIDÓN DE REVELADOR ES ROJO Y EL DE FIJADOR ES CELESTE, PARA EVITAR

ACCIDENTES. EL CAMBIO DE LÍQUIDOS LO REALIZA UNA EMPRESA PROVEEDORA PERO TAMBIÉN LO PUEDEN REALIZAR LOS PROPIOS TÉCNICOS DEL SERVICIO. DEBE RECORDARSE LA NECESIDAD DE LIMPIAR LAS CUBETAS, PARA EVITAR CONTAMINACIÓN Y DETERIORO QUÍMICO. EL RECAMBIO DE LOS LÍQUIDOS SE PACTA DE ANTEMANO CON EL PROVEEDOR, POR EJEMPLO CADA 10 DÍAS, DEPENDIENDO DE LAS NECESIDADES DEL SERVICIO. EL

PROVEEDOR DEBE TRANSPORTAR LOS QUÍMICOS RETIRADOS A UNA PLANTA DEPURADORA ESPECIAL, YA QUE POR LEY SE CONSIDERAN CONTAMINANTES. (VER “ANEXO”). SE ACOSTUMBRA DEJAR BIDONES DE “RELLENADOR”, EL CUAL CONSISTE EN UN POCO DE

DROGA PERO EN ESTADO DILUIDO Y QUE CUMPLE LA FUNCIÓN DE COMPENSAR EL NIVEL DE LAS CUBETAS, EL CUAL DISMINUYE POR EL SALPICADO Y EL PROPIO USO; ADEMÁS SE UTILIZA PARA QUITAR LAS MANCHAS DE REVELADOR DE LA ROPA DE TRABAJO.

COMPOSICIÓN QUÍMICA.

PUEDE VARIAR DE ACUERDO AL FABRICANTE, SE ENUMERAN POR ORDEN DE IMPORTANCIA: REVELADOR:

ELON – HIDROQUINONA. (METOL).

CARBONATO DE SODIO.

BROMURO DE POTASIO.

SULFITO DE SODIO. FIJADOR:

TIOSULFATO DE SODIO.

SULFATO ALUMÍNICO – POTÁSICO.

ÁCIDO ACÉTICO.

SULFITO DE SODIO. EN AMBOS CASOS SE MENCIONA EN PRIMER LUGAR LA DROGA MÁS IMPORTANTE.

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AGOTAMIENTO QUÍMICO.

EXISTEN DIVERSOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN NORMALMENTE AL AGOTAMIENTO DE LOS LÍQUIDOS REVELADORES, ELLOS SON:

EL PASO DEL TIEMPO. AÚN EN PRESENCIA DE UN BAJO VOLUMEN DE PACIENTES, LOS QUÍMICOS SE AGOTAN INDEFECTIBLEMENTE, OBSERVÁNDOSE UN DETERIORO LENTO PERO PROGRESIVO EN SU ACCIÓN.

EL VOLUMEN DE PACIENTES. ES OBVIO QUE A MAYOR VOLUMEN DE PLACAS REVELADAS SERÁ MÁS RÁPIDO EL DECAIMIENTO QUÍMICO.

LA LUZ ACTÍNICA. ACELERA EL ENVEJECIMIENTO DEL REVELADOR, POR LO QUE LAS CUBETAS DEBEN PERMANECER TAPADAS.

LA TEMPERATURA. EL AUMENTO DE LA TEMPERATURA, POR BAÑO “MARÍA” O MEDIANTE “BASTÓN” CALENTADOR, ACORTA EL TIEMPO DE REVELADO, OTORGANDO A LAS IMÁGENES UNA MEJORA EN LA CALIDAD FINAL, ESPECIALMENTE EN EL CONTRASTE, PERO ACELERA EL DESGASTE QUÍMICO.

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COMPARACION DE METODOS.

SE ESTABLECE UNA COMPARACIÓN DE MÉTODOS ENTRE EL SISTEMA DE REVELADO MANUAL Y EL AUTOMÁTICO:

SISTEMA MANUAL

SISTEMA AUTOMATICO

TIEMPO DE CICLO: 1,5 A 2,5 MIN.

IDEM

DEBE CALENTARSE EL REVELADOR.

EL PROCESO ES AUTOMÁTICO.

DEPENDE DEL OPERADOR.

NO DEPENDE DEL OPERADOR.

NO DEPENDE DE LA CORRIENTE ELÉCTRICA.

DEPENDE DE LA CORRIENTE ELÉCTRICA.

NO INCLUYE EL PROCESO DE SECADO.

LISTA PARA SU ENTREGA.

ENVEJECIMIENTO QUÍMICO.

IDEM.

POSIBILIDAD DE ARTIFICIOS POR MANIPULACIÓN.

NO EXISTE POSIBILIDAD DE ARTIFICIOS.

PUEDEN “SALVARSE” ERRORES DE VALORES.

NO PUEDEN “SALVARSE” ERRORES.

CONTROL DE NIVELES DE CUBETA.

CONTROL DE NIVELES DE TANQUES EXTERNOS.

CONTROL DE RENOVACIÓN DE AGUA.

PROCESO AUTOMÁTICO.

CONTAMINACIÓN DE LÍQUIDOS.

NO ES POSIBLE CONTAMINAR.

SE PUEDE VISUALIZAR EL PROCESO.

NO SE PUEDE VISUALIZAR.

REVELA SOLO PELÍCULA CONVENCIONAL.

REVELA CUALQUIER PELÍCULA.

PRECAUCIÓN EN EL MOMENTO DE SALIR.

IDEM.

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AVANCES TECNOLOGICOS.

EL CUARTO OSCURO “LUMINOSO” CONSISTE EN UN APARATO QUE COMBINA UN DISPENSADOR – CARGADOR DE CHASIS AUTOMÁTICO SON UNA PROCESADORA DE PELÍCULAS. EN ESTE APARATO, SE COLOCA EL CHASIS A TRAVÉS DE UN BUZÓN ESPECIAL. UNA VEZ EN EL INTERIOR DEL APARATO SE DESCARGA LA PLACA EN FORMA AUTOMÁTICA Y LUEGO ES PASADA A LA PROCESADORA, EVITANDO LA MANIPULACIÓN HUMANA. EL CHASIS SE VUELVE A CARGAR Y SE COLOCA EN EL ARMARIO DISPENSADOR ORDENADO POR MEDIDA, TAMBIÉN EN FORMA AUTOMÁTICA. EL APARATO TIENE UN DEPÓSITO DE PELÍCULAS VÍRGENES CON CAPACIDAD PARA 500 POR MEDIDA, Y SOLO SE UTILIZA LUZ INACTÍNICA (DE SEGURIDAD) CUANDO ES NECESARIO RECARGAR ESTE DEPÓSITO. EL PROPIO APARATO POSEE UN LECTOR DIGITAL QUE INFORMA LA CANTIDAD RESTANTE POR MEDIDA. DE ESTE MODO EL OPERADOR SE LIMITA A INTRODUCIR EL CHASIS Y APRETAR LA TECLA CORRESPONDIENTE, A LA VEZ QUE RETIRA OTRO CHASIS CARGADO DEL DISPENSADOR Y RETORNA A SU TAREA. TODO EL PROCESO SE REALIZA EN FORMA AUTOMÁTICA Y DENTRO DE UNA SALA ILUMINADA NORMALMENTE. SE ANULAN LOS CASOS DE PROVOCAN VELAMIENTO, COMO LAS APERTURAS ACCIDENTALES; CAÍDAS DE CAJAS O PELÍCULAS; ERRORES DE PROCEDIMIENTO; E INCLUSO LA PROPIA DEMORA QUE IMPLICA PROCESAR LA PLACA RADIOGRÁFICA. UN SISTEMA ESPECIAL PERMITE DARLE PRIORIDAD A UNA PELÍCULA CUYO PROCESADO MERECE TRATAMIENTO URGENTE, COMO PUEDE SER EL CASO DE UN POLITRAUMATIZADO.

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ARTIFICIOS.

SE DEFINEN BAJO ESTE TÉRMINO TODAS AQUELLAS IMÁGENES PRODUCIDAS POR UN ACTO HUMANO, Y QUE NO SE CONDICEN CON UN ESTADO ANATÓMICO O PATOLÓGICO DE LA REGIÓN EXPLORADA, PERO PUEDEN SIMULARLO. SE EXPLICAN A CONTINUACIÓN:

VELOS.

MANCHAS DE LÍQUIDOS.

DESCARGAS DE ESTÁTICA.

MARCAS SEMILUNARES.

HUELLAS DIGITALES.

RAYONES.

ARRANCAMIENTO DE LA EMULSIÓN.

IMÁGENES “PRESTADAS”.

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VELOS.

# VELO POR LUZ ACTÍNICA.

SE PRODUCE CUANDO UN CHASIS SE ABRE, PERDIENDO SU HERMETICIDAD, O AL EXPONERSE UNA CAJA DE PELÍCULAS VÍRGENES A LA LUZ ACTÍNICA. POSEE CARACTERÍSTICAS DEFINIDAS: a. EXPRESIÓN RADIOLÚCIDA. b. BORDES IRREGULARES.

c. LA IMAGEN PARTE DE LA PERIFERIA HACIA EL CENTRO.

# VELO POR LUZ DE SEGURIDAD. SE PRODUCE CUANDO LA LUZ INACTÍNICA DEL CUARTO OSCURO ES DE UNA POTENCIA DEMASIADO ELEVADA O CUANDO EL OPERADOR DEMORA DEMASIADO EL PROCESO DE MANIPULACIÓN DE LA PELÍCULA, EXPONIÉNDOLA A UN TIEMPO DE EXPOSICIÓN ELEVADO.

# VELO POR RADIACIÓN. SE TRATA DE UNA PELÍCULA EXPUESTA ACCIDENTALMENTE A LA ACCIÓN DE UNA FUENTE EMISORA. SE PRODUCE UN VELAMIENTO TENUE EN TODA LA ZONA DE LA PELÍCULA QUE HAYA SIDO EXPUESTA.

# VELO DICROICO. ES POCO FRECUENTE Y SE PRODUCE EN EL PROCESO DE REVELADO MANUAL. SE PRODUCE CUANDO SE SOMETE A LA PELÍCULA A LÍQUIDOS REVELADORES AGOTADOS QUÍMICAMENTE. SE OBSERVAN EN LA IMAGEN FINAL MÚLTIPLES CHORREADOS MARRONES Y CELESTES – GRISÁCEAS; CORRESPONDIENTES A CADA LÍQUIDO EN PARTICULAR.

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MANCHAS DE LÍQUIDOS. SUELEN TENER EL ASPECTO DE “CHORREADO”, SE PRODUCEN EN EL REVELADO MANUAL, SUS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS SON: a. TONALIDAD MARRÓN: REVELADOR AGOTADO. b. TONALIDAD CELESTE – GRISÁCEA: FIJADOR AGOTADO.

c. TONALIDAD NEGRA: CHORREADO DE AGUA.

DESCARGA DE ESTÁTICA. LA ESTÁTICA ES UNA DE LAS FORMAS DE LA ELECTRICIDAD, EL FENÓMENO CONSISTE EN MÍNIMAS DESCARGAS ELÉCTRICAS QUE SE PRODUCEN POR FROTAMIENTO CUANDO SE RETIRA DE LA CAJA UNA PELÍCULA EN FORMA BRUSCA Y RÁPIDA. ESTE PROCESO SUELE APARECER CON MAYOR FRECUENCIA SI LA CAJA ESTÁ LLENA, POR LA PRESIÓN EXISTENTE, Y EN AQUELLAS SALAS CON ALTA HUMEDAD POR MALA VENTILACIÓN. SE PRESENTA COMO UNA IMAGEN RADIOLÚCIDA; ARBORESCENTE, ES DECIR CON FORMA DE HELECHO; DE TRAYECTO IRREGULAR; ÚNICAS O MÚLTIPLES; UBICADAS EN CUALQUIER REGIÓN DE LA PLACA. ESTAS IMÁGENES REPRESENTAN EL TRAYECTO DE LOS ELECTRONES SOBRE LA EMULSIÓN, EXCITADOS POR EL FROTAMIENTO QUE SE PRODUCE AL RETIRAR LA PELÍCULA EN FORMA INTEMPESTIVA.

MARCAS SEMILUNARES. SON IMÁGENES PEQUEÑAS, A MODO DE ARCO O MEDIALUNA, DE EXPRESIÓN RADIOLÚCIDA, QUE PUEDEN UBICARSE EN CUALQUIER REGIÓN DE LA PELÍCULA, AUNQUE SU LOCALIZACIÓN ES MÁS FRECUENTE EN LA PERIFERIA DE LA PLACA. SE PRODUCEN POR PRESIÓN DE LAS UÑAS SOBRE LA EMULSIÓN.

HUELLAS DIGITALES. EN OCASIONES PUEDEN OBSERVARSE IMÁGENES DE LAS HUELLAS DACTILARES DEJADAS SOBRE LA EMULSIÓN DURANTE LA MANIPULACIÓN DE LA PELÍCULA. SON IMÁGENES RADIOLÚCIDAS, TENUES, UBICADAS EN LOS BORDES DE LA PLACA, QUE SON PRODUCIDAS POR LA HUMEDAD EXCESIVA DE LA PIEL O POR MANIPULAR LA PLACA CON LOS DEDOS MOJADOS.

RAYONES. SE PRODUCE POR ROCE ENTRE LA PELÍCULA HÚMEDA Y OTRO ELEMENTO, COMO PUEDE SER UN MARCO BASTIDOR, EN EL REVELADO MANUAL, TAMBIÉN PUEDE PRODUCIRSE POR ARAÑAZOS CON LAS UÑAS. DEBE RECORDARSE QUE CUANDO LA PELÍCULA ESTA MOJADA O HÚMEDA RESULTA MUCHO MÁS SENSIBLE A TODO TIPO DE AGRESIÓN.

ARRANCAMIENTO DE LA EMULSIÓN. SE PRODUCE GENERALMENTE EN LA SECADORA CUANDO HAY MUCHAS PLACAS SECÁNDOSE AL MISMO TIEMPO Y DOS PELÍCULAS VECINAS SE PEGAN ESTANDO AÚN HÚMEDAS. AL SECARSE Y SEPARARSE SE PRODUCE EL ARRANCAMIENTO DE LA EMULSIÓN.

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IMÁGENES “PRESTADAS”. SE CORRESPONDEN A ELEMENTOS QUE SE ENCUENTRAN POR FUERA DE LA ANATOMÍA PERO QUE, POR SUPERPOSICIÓN, PUEDEN SEMEJAR UN ESTADO ANORMAL: a. MANCHAS DE MDC EN CAMISOLINES O CHASIS. b. CADENITAS, HEBILLAS U OTROS OBJETOS QUE PORTE EL PACIENTE. c. MICROPUNTILLADO RADIOOPACO EN LAS PANTALLAS REFORZADORAS.

d. CHASIS COLOCADO AL REVÉS. e. PLIEGUES DE AIRE ENTRE LA ROPA, SABANAS O LA PROPIA PIEL. f. INTERPOSICIÓN DE ELEMENTOS DEL ACOMPAÑANTE. g. OBJETOS SITUADOS DENTRO DEL CHASIS.

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PROCESADO DIGITAL.

LA IMAGEN RADIOLÓGICA EN PELÍCULA DE USO MÉDICO SE GENERA MEDIANTE ENERGÍA LUMÍNICA PROCEDENTE DE LAS PANTALLAS REFORZADORAS Y, EN MENOR MEDIDA, POR EL EFECTO DIRECTO DE LOS RAYOS X.

EN LAS PLACAS DE IMAGEN DIGITAL, LA INFORMACIÓN SE ALMACENA EN FORMA DE ELECTRONES EXCITADOS EN PLACAS DE FÓSFORO QUE CONTIENEN SUSTANCIAS

INORGÁNICAS COMPLEJAS. ASÍ, DESPUÉS DE ATRAVESAR LA RADIACIÓN EL OBJETO A EXPLORAR, LA INFORMACIÓN RADIOLÓGICA SE ALMACENA TEMPORALMENTE EN LA PLACA EN PROPORCIÓN INVERSA A LA DOSIS DE RADIACIÓN ABSORBIDA. PARA “LEER” ESTA INFORMACIÓN, LA PLACA DE FÓSFORO SE COLOCA EN UN LECTOR LÁSER, QUE LIBERA LA ENERGÍA ATRAPADA EN LA PLACA EN FORMA DE EMISIÓN DE LUZ. EL

HAZ DE LÁSER BARRE LA IMAGEN LÍNEA POR LÍNEA HASTA QUE TODA LA SUPERFICIE HA SIDO LEÍDA. DESPUÉS DE LA ESTIMULACIÓN POR EL HAZ LÁSER, LA INFORMACIÓN ALMACENADA SE TRANSFORMA EN LUZ EMITIDA, QUE LUEGO SE CONVIERTE EN UNA SEÑAL ELECTRÓNICA MEDIANTE UN TUBO FOTOMULTIPLICADOR. ESTA SEÑAL ELECTRÓNICA ES AMPLIFICADA Y LUEGO DIGITALIZADA MEDIANTE UN CONVERSOR A/D; Y SE TRANSFIERE A UN PROCESADOR DE IMÁGENES. ESTA UNIDAD ES LA RESPONSABLE DE CALCULAR LA IMAGEN MÁS OPTIMA, QUE SE PRESENTARÁ AL OPERADOR POR MONITOR Y TRANSFIRIÉNDOLA A LA IMPRESORA LÁSER Y PROCESADORA AUTOMÁTICA PARA SU GRAFICACIÓN Y PROCESADO. LA INFORMACIÓN DIGITAL DE UNA IMAGEN TAMBIÉN PUEDE SER TRANSMITIDA A UN PACS

(“PICTURE ARCHIVING AND COMUNICATION SYSTEM), PARA SU OBSERVACIÓN EN MONITORES DE ALTA RESOLUCIÓN DENTRO DEL PROPIO SERVICIO O BIEN EN REDES LOCALES: HIS (“HOSPITAL INFORMATION SYSTEM”); EN REDES EXTERNAS (INTERNET), ETC. EL USO DE IMÁGENES DIGITALES PERMITE UNA SERIE DE VENTAJAS:

REUTILIZACIÓN PRÁCTICAMENTE INFINITA DE LA PLACA DE FÓSFORO.

INCREMENTO EN LA SENSIBILIDAD A LOS RAYOS X, LO CUAL REDUCE LA DOSIS Y MEJORA LA IMAGEN.

AUMENTO EN EL CONTRASTE Y EN LA RESOLUCIÓN ESPACIAL.

NOTABLE REDUCCIÓN DE LOS DESCARTES.

MANIPULACIÓN, TRANSMISIÓN Y PRESENTACIÓN DE LAS IMÁGENES.