Ficha de Postulación - CIEMIN 2015
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Nombres: Provincia: País: E-mail: Ciclo: Año: Área: Cargo: Año: Área: Cargo: 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 3er. Congreso Internacional de Estudiantes de Minería PERUMIN - 32 Convención Minera Del 19 al 26 de setiembre Arequipa - Perú Domicilio: Distrito: Universidad: Teléfono: Fax: Firma del Postulante Av. Conquistadores 638, Lima 27, Perú Los datos consignados en la presente ficha tienen carácter de declaración jurada, CIEMIN se reserva el derecho de anular la inscripción de constatarse que los mismos no corresponden a la realidad. +51 714 4000 (4008 - 4028) / [email protected] DATOS DEL POSTULANTE Habilidades: Áreas de interés: Móvil: Actividades desarrolladas: Apellidos: Especialidad: Empresa: Actividades desarrolladas: Empresa: Prácticas pre-profesionales: Marcar con una X si perteneces a: DNI / Pasaporte: Quinto Superior: Tercio Superior: Año:
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Nombres:Provincia:Pas:E-mail:Ciclo:Ao:rea:Cargo:Ao:rea:Cargo:12345123453er. Congreso Internacional de Estudiantes de MineraPERUMIN - 32 Convencin MineraDel 19 al 26 de setiembreArequipa - PerDomicilio:Distrito:Universidad:Telfono:Fax:Firma del PostulanteAv. Conquistadores 638, Lima 27, PerLos datos consignados en la presente ficha tienen carcter de declaracin jurada, CIEMIN se reserva el derecho de anular la inscripcin de constatarse que los mismos no corresponden a la realidad. +51 714 4000 (4008 - 4028) / [email protected] DEL POSTULANTEHabilidades:reas de inters:Mvil:Actividades desarrolladas:Apellidos:Especialidad:Empresa:Actividades desarrolladas:Empresa:Prcticas pre-profesionales:Marcar con una X si perteneces a:DNI / Pasaporte:Quinto Superior: Tercio Superior:Ao:
