7/26/2019 Ficha de Inscripcin de Equipos

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Departamento

Provincia

Distrito

Codigo Modular

Nombre IIEE

Codigo Modular DNI Nombres

Iva

Nat

Jorr

Ale

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(importante)

Apellido Paterno Apellido Materno Grado/Docente

Palo Palo 2

Claro Claro 2

Paredes Paredes 3

Cerf Cerf Doc

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Fec. nacimiento Correo Contrasea

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Celular Euipo Es coordinador

Nomre del e*uipo +i

, No

, No

, No

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!egistrado