Ficha de Estudio de Caso Adolescentes

7/24/2019 Ficha de Estudio de Caso Adolescentes

1/4

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Per, Decana de amrica

Facultad de psicologa

Historia Clnica

I. DATOS GENERALES

!" A#ellid$s % N$m&res '

" )ec*a de Nacimien+$ '

" Edad '

-" Se.$ '

/" L01ar de Nacimien+$ '

2" L01ar 30e $c0#a en+re l$s *erman$s '

4" 5rad$ de Ins+r0cci6n '7" Nivel S$ci$ec$n6mic$ '

8" L01ar de #r$cedencia '

!9" :iem#$ de #ermanencia '

!!" Dis+ri+$ '

!" Da+$s )amiliares '

N$m&re Edad 5rad$ de ins+r0cci6n Oc0#aci6n

Padre

Madre;erman$(a

!" )ec*a de ela&$raci6n de la *is+$ria '

!-" In $ =?0 si+0aci$nes +e #re$c0#an

ac+0almen+e> =Crees 30 es 1rave>

" =

P$r 30 se da es+e #r$&lema $ si+0aci6n>

" =


2/4


E.is+en $+r$s c*ic$s c$n es+e #r$&lema> =?0ines> =P$r 30>

-" =

A 30in le #re$c0#ar@ m@s el #r$&lema> =P$r 30>

/" =

En 30 si+0aci6n se da el #r$&lema $ si+0aci6n 30e +e #re$c0#a> Descri&e

2" =

C0@nd$ c$men6 % c6m$ se *a venid$ desarr$lland$>

4" =

;as sid$ dia1n$s+icad$ an+es> =Sa&es c0@l *a sid$ el dia1n$s+ic$>

7" =

?0 *as *ec*$ #ara remediar el #r$&lema>

8" =C6m$ se #resen+a esa di (descri#ci6n de las c$nd0c+as

III. H"ITOS E INTERESES

III.%. Sue&o'=C0@n+as *$ras d0ermes> =Es +0 s0eB$ sa+is =?0 #r$&lemas +ienes al d$rmir>

(ins$mni$, #esadillas, s$nam&0lism$, &r0.ism$, en0resis, narc$le#sia, e+c"'

III.(. Ali)entaci*n'=C6m$ es +0 a#e+i+$> =;as &aad$ $ s0&id$ radicalmen+e de #es$> =?0 #r$&lemas +ienes c$n

l$s alimen+$s> =C6m$ #erci&es +0 c0er#$> =Es +an sa+is (#$si&le

an$re.ia, &0limia $ s$&re#es$'

III.+. Consu)o'Alc$*$l ( )rec0encia'

Dr$1as ( )rec0encia' =C0ales>'FFFFFFFFFFFF"

)0mas ( )rec0encia'

III.,. Tie)po Li-re'!" =?0 *aces *as+a venir al cen+r$ ed0ca+iv$>

" =Y des#0s del *$rari$ esc$lar>

" =?0 dis+racci$nes +ienes>

+.. Relaciones interpersonales!" Necesidades' =?0 necesidades c$nsidera 30e +ienes>

" =?0ines s$n +0s me$res ami1$s> =P$r 30> =C6m$ s$n>" Par+ici#aci6n en ins+i+0ci$nes e.+raesc$lares' =En C0@les> =C6m$ #ar+ici#as>

-" Par+ici#as $ *as #ar+ici#ad$ al10na ve en al10na #andilla' =En c0@l> =;ace c0@n+$

+iem#$> =C6m$ #ar+ici#as> =?0 *acen> =P$r 30 la in+e1ras>

I/. HISTORIA ESCOLAR

!" Necesidades'" Ac+i+0d


3/4


7" Re#i+encias =C0@n+as veces> =P$r 30>

8" C$nd0c+a en clase, en el recre$

/. !SICOSE0$ALIDAD

%. Pre10n+as s$&re se.$ $ #r$creaci6n (=A 30 edad>" In" =?0in +e in =Desde c0@nd$> =C6m$ descri&irGas +0 relaci6n>

-" =;as +enid$ relaci$nes se.0ales> =Usas al1n m+$d$ an+ic$nce#+iv$> =C0@l % c$n 30

/I. E0!ERIENCIA LA"ORAL!" =;as +ra&aad$ al10na ve> =A 30 edad> =?0 *acGas> =D0ran+e c0@n+$ +iem#$>

" =Ac+0almen+e +ra&aas> =D6nde> =D0ran+e c0@n+$ +iem#$> =?0 *aces> =C6m$ es +0

desem#eB$>

/II. #"ITO FA#ILIAR

%. =C6m$ es +0

(. =C6m$ es +0 #adre> (en relaci6n al en+revis+ad$

+. =C6m$ es +0 madre> (en relaci6n al en+revis+ad$

,. Si +0vieran *erman$s' =c6m$ s$n +0s *erman$s> (en relaci6n al en+revis+ad$

. =C6m$ es la relaci6n en+re +0s #adres>

2" =:e a1rada es+ar en +0 casa>

4" =:e cas+i1an m0c*$> =?0in> =C6m$>

7" =C6m$ c$rri1en en +0 casa>

8" =?0in +$ma las decisi$nes>

!9" =C$n 30 $+r$s =C6m$ es +0 relaci6n c$n ell$s>

/III. ANTECEDENTES FA#ILIARES'

!" En


4/4


" :i#$ de vivienda" Servici$s"

" Dis+ri&0ci6n de am&ien+es"

-" El niB$ c$m#ar+e la *a&i+aci6n (=C$n 30in> Descri#ci6n del vecindari$ (

Ficha de Estudio de Caso Adolescentes

Documents

Transcript of Ficha de Estudio de Caso Adolescentes