Ficha de Datos

“2015. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón” PLAN NACIONAL DE EVALUACIONES DEL APRENDIZAJE (PLANEA) EN EDUCACIÓN BÁSICA 2015 FICHA DE DATOS GENERALES Fecha: _____________________ NOMBRE: _____________________________________________________________________ Apellido paterno Apellido materno Nombre (s) DOMICILIO: _________________________________________________________________________ ______ Calle No. Colonia o Localidad _________________________________________________________ _____________________ Municipio Estado Código postal _________________________________________________________________________ ______ Correo electrónico Teléfono de casa teléfono celular EDAD: ________años GÉNERO: F ( ) M ( ) RFC: _________________________________________________________________________ _ CURP: _________________________________________________________________________ ÚLTIMO GRADO DE ESTUDIOS: ___________________________________________________ 26 de Mayo del 2015 González Castro Ricardo Av. Morelos 118, Br. San Pablo Chimalhuacán México 56334 [email protected] 58 – 52 – 32 -04 2 X GOCR910519HNCNSC01 GOCR9105198K0 7° Semestre ( Ing. Mecatrónica )

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2015. Ao del Bicentenario Luctuoso de Jos Mara Morelos y Pavn PLAN NACIONAL DE EVALUACIONES DEL APRENDIZAJE (PLANEA) EN EDUCACIN BSICA 2015

FICHA DE DATOS GENERALES

Fecha: _____________________

NOMBRE: _____________________________________________________________________ Apellido paterno Apellido materno Nombre (s)DOMICILIO: _______________________________________________________________________________

Calle No. Colonia o Localidad ______________________________________________________________________________

Municipio Estado Cdigo postal

_______________________________________________________________________________ Correo electrnico Telfono de casa telfono celular

EDAD: ________aos GNERO: F ( ) M ( )

RFC: __________________________________________________________________________

CURP: _________________________________________________________________________

LTIMO GRADO DE ESTUDIOS: ___________________________________________________

INSTITUCION EDUCATIVA: _______________________________________________________

PARTICIPACIN: Coordinador Regional_____ Aplicador _____

____________________________________

Nombre y firma

26 de Mayo del 2015

Gonzlez Castro Ricardo

Av. Morelos 118, Br. San Pablo

Chimalhuacn Mxico56334

[email protected] 58 52 32 -04

GOCR9105198K0

GOCR910519HNCNSC01

7 Semestre ( Ing. Mecatrnica )

Tecnolgico de Estudio Superiores de Chimalhuacn

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