FICHA DE EVALUACIÓN KINESICA PARA PACIENTE NEUROLOGICO.

DATOS PERSONALESNombre: Fecha Nacimiento: Rut:

Edad Cronológica: Edad Motriz: Escolaridad:

Nombre de los Padres: Domicilio: Teléfono:

I IMPRESIÓN GENERAL:

Edad de la madre:Tipo de parto:Semanas de embarazo:Enfermedades en el embarazo::APGAR del recién nacido:Peso del RN:

PRE NATAL PERI NATAL POSTNATAL

II ANTECEDENTES CLINICOSDiagnostico Medico:Patología concomitante:Fármacos:Intervenciones quirúrgicas:Uso de Ortesis:Estado de la piel:

CONSTANTES VITALESTemperatura: Presión Arterial: SatO2:Frecuencia cardiaca: Frecuencia respiratoria:Biotipo: Endomorfo Mesomorfo Ectomorfo

Talla: mts Peso: Kg IMC:

HISTORIA DE TRATAMIENTOS

III INSPECCION

EXPLORACIÓN FISÍCA

Patrón Postural:

EVALUACIÓN POSTURAL:

Vista anterior:

Vista lateral izquierda:

Vista lateral derecha:

Vista posterior:

IV EVALUACIÓN MOTRICIDAD GRUESA

TRANSFERENCIASSupino/Lateral Supino/Sedente Sedente/Bípedo Postrado

Observación Con Asistencia / Con Apoyo / Independiente

V EVALUACIÓN ARTICULAR

Movilidad articular

Cuello FuncionalHombro “Codo “Muñeca “Cadera “Rodilla “Tobillo “

VI EVALUACIÓN MUSCULARESPASTICIDAD (Escala de ashworth modificada)

NORMAL LEVE MODERADA INTENSA SEVERAEESSEEII

VII FUERZA MUSCULARM0 M1 M2 M3 M4 M5

EESSEEII

VIII EVALUACIÓN REFLEJAReacción equilibrio Reacción protección Reflejos Sedente Lateral Rotuliano Cuadrúpedo Anterior Aquiliano Bípedo Posterior Bicipital

IX EVALUACIÓN SENSITIVA

SENSIBILIDAD SUPERFICIAL

TáctilDolorosaTérmica

SENSIBILIDAD PROFUNDA

X EVALUACIÓN DE LA PSICOMOTRICIDAD

Psicomotricidad fina Actividades de psicomotricidad fina (PINZA)

Psicomotricidad gruesa

Coordinación Óculo Manual: (OJOS –MANO) Coordinación Óculo Pedal: (OJOS – PIE)

Esquema corporal – noción cuerpo

Reconocimiento del Segmento corporal

En su propio cuerpo En otro cuerpo

Logrado No logrado Logrado No logrado

NarizBoca

CabelloBrazosManosPiernas

Reconocimiento derecha-izquierda

En su propio cuerpo En otro cuerpoLogrado No logrado Logrado No logrado

XI EVALUACIÓN MARCHADependiente Tipo Modo de locomoción

Fases de apoyo de la marchaFase de oscilación de la marchaBase de sustentaciónCadenciaLargo del pasoDisociación de cintura escapular – pélvicaBraceo

Observaciones:

XII EVALUACIÓN FUNCIONAL Escala GMFM: Aplicación de la escala de valoración motora gruesa:

Decúbitos y volteos:

Sentado:

Gateo y posición de rodilla

Bipedestación:

Caminar correr, saltar

RESUMEN DE HALLAZGOS

DIAGNNOSTICO KINESICO

OBJETIVO GENERAL

OBJETIVOS ESPECIFICOS

PLAN DE TRATAMIENTO

EVALUADO POR:_________________________________________________________________

FECHA DE EVALUACIÓN: ___________________________________________________________