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EMC FT 012 CÓDIGO VERSIÓN: 05 FECHA: 17/09/2014 Página 1 de 1 PROCESO TIPO DE DOCUMENTO NOMBRE MEJORAMIENTO CONTINUO FORMATO HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE E.S.E. MACROPROCESO ESTRATÉGICO ACTA DE REUNIÓN ACTA Nº: FECHA dd/mm/aaaa HORA INICIO HORA FINAL LUGAR 19 08 2015 8:00 A.m. 1:00 P.m. Sala situacional NOMBRE DE LA REUNIÓN: Cove Local Agosto 2015 1. OBJETIVO DE LA REUNIÓN: Realizar Cove Local correspondiente al mes de Agosto de 2015 2. TEMAS A TRATAR: 1. Presentación, Bienvenida y reglas de oro 2. Tableros de control- SIVIGILA 3. Presentación PAI 4. Presentación SIVIGILA 5. Unidad de Análisis – Sisveso 6. Evaluación y Cierre 3. DESARROLLO: Inicio presentación Boris Navarrete informando las reglas de la exposición, realiza lectura de la agenda. Los participantes que asisten de manera puntual son los siguientes: CM Quiroga, Unidad Médica IPS Marco Fidel Suárez, UPA Bravo Páez, Unidad Primaria Álvaro Nieto Pareja, IPS Comfacundi, Compensar, UPA San Jorge. Se inicia con presentación por parte de profesional Zuleima Machado sobre tableros de control de sivigila, con el comportamiento de las IPS’s se muestra los indicadores de acuerdo a los hallazgos de asistencias técnicas se hace un llamado a revisar la pre critica a las fichas de notificación, de igual manera la revisión de los protocolos y demás material magnético que se ha entregado a las demás IPS’s (Manuales, fichas y protocolos), se recomienda tener en cuenta la circular de toma de muestras, donde la profesional pregunta sobre que muestras deben tomar y de cómo se debe hacer la toma de muestras según el decreto 418, se muestra la circular y se explica contenido, en soportes de envió se encuentra el procesamiento de muestras, informando que el sarampión es donde más casos ha tenido, informa que la búsqueda activa es necesaria con las herramientas (Revisión de protocolo), se recuerda la circular 020 de búsquedas activas, la calidad de la notificación se califica en un total de 20 puntos donde se incluye búsqueda activa, organización de la carpeta, RIPS, formatos con observaciones, ficha de eventos que no se notificaron y planes de mejoramiento, haciendo énfasis en el buen diligenciamiento de fichas y búsqueda activa para correspondiente informe de BAI, se expliĐa forŵato PreveŶiďles por vaĐuŶa doŶde se expliĐaŶ paráŵetros Đoŵo parálisis fláĐida, saraŵpióŶ, ruďeola, síŶdroŵe de ruďeola ĐoŶgéŶita. Tétanos, cólera, fiebre tifoideay paratifoidea, invaginación intestinal, hepatitis A, meningitis, tos ferina. Otros como crónicos, leucemias, SSR. Por ultimo tuberculosis y lepra por parte de SISVECOS, en el formato se debe hacer el diagnóstico diferencial, se hace énfasis en colocar la fecha de consulta, la fecha de consulta, observaciones y criterios de descarte, con el formato se puede hacer el descarte por edad, se explica los tableros de control de agosto, se informa como se debe hacer la clasificación luego la pre crítica y búsqueda activa entre otros, se debe enviar según parámetros de la circular 020. Realiza intervención Deisy quintanilla por parte del apoyo de la gestión PAI sobre tablero de control de PAI, explica la definición de infección respiratoria en donde los niños de 5 años el 5% presenta enfermedades como otitis, informa que el virus insipial presenta una afectación del 60%, se informan las vacunas que se están aplicando tales como influenza y neumococo decavalente, en el esquema de vacunación se debe colocar a partir de los 5 años de edad, actualmente se está colocando desde los 6 meses de edad, la dosis son 0,25 ML y se administra intramuscular, en donde se debe colocar dos dosis, con respecto al neumococo ataca a menores desde los 6 meses a los 5 años, informa que hay 9 serotipos, se informa los ciudades y el proceso de administración de las vacunas.
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EMC FT 012CÓDIGO
VERSIÓN: 05FECHA: 17/09/2014
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PROCESO
TIPO DE DOCUMENTO
NOMBRE
MEJORAMIENTO CONTINUOFORMATO
HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE E.S.E.
MACROPROCESO ESTRATÉGICO
ACTA DE REUNIÓN
ACTA Nº:
FECHA dd/mm/aaaa
HORA INICIO
HORA FINAL
LUGAR
19 08 2015 8:00 A.m.
1:00 P.m. Sala situacional
NOMBRE DE LA REUNIÓN:
Cove Local Agosto 2015
1. OBJETIVO DE LA REUNIÓN:
Realizar Cove Local correspondiente al mes de Agosto de 2015
2. TEMAS A TRATAR:
1. Presentación, Bienvenida y reglas de oro 2. Tableros de control- SIVIGILA
3. Presentación PAI 4. Presentación SIVIGILA
5. Unidad de Análisis – Sisveso 6. Evaluación y Cierre
3. DESARROLLO:
Inicio presentación Boris Navarrete informando las reglas de la exposición, realiza lectura de la agenda. Los participantes que asisten de manera puntual son los siguientes: CM Quiroga, Unidad Médica IPS Marco Fidel Suárez, UPA Bravo Páez, Unidad Primaria Álvaro Nieto Pareja, IPS Comfacundi, Compensar, UPA San Jorge. Se inicia con presentación por parte de profesional Zuleima Machado sobre tableros de control de sivigila, con el comportamiento de las IPS’s se muestra los indicadores de acuerdo a los hallazgos de asistencias técnicas se hace un llamado a revisar la pre critica a las fichas de notificación, de igual manera la revisión de los protocolos y demás material magnético que se ha entregado a las demás IPS’s (Manuales, fichas y protocolos), se recomienda tener en cuenta la circular de toma de muestras, donde la profesional pregunta sobre que muestras deben tomar y de cómo se debe hacer la toma de muestras según el decreto 418, se muestra la circular y se explica contenido, en soportes de envió se encuentra el procesamiento de muestras, informando que el sarampión es donde más casos ha tenido, informa que la búsqueda activa es necesaria con las herramientas (Revisión de protocolo), se recuerda la circular 020 de búsquedas activas, la calidad de la notificación se califica en un total de 20 puntos donde se incluye búsqueda activa, organización de la carpeta, RIPS, formatos con observaciones, ficha de eventos que no se notificaron y planes de mejoramiento, haciendo énfasis en el buen diligenciamiento de fichas y búsqueda activa para correspondiente informe de BAI, se expli a for ato Preve i les por va u a do de se expli a pará etros o o parálisis flá ida, sara pió , ru eola, sí dro e de ru eola o gé ita. Tétanos, cólera, fiebre tifoideay paratifoidea, invaginación intestinal, hepatitis A, meningitis, tos ferina. Otros como crónicos, leucemias, SSR. Por ultimo tuberculosis y lepra por parte de SISVECOS, en el formato se debe hacer el diagnóstico diferencial, se hace énfasis en colocar la fecha de consulta, la fecha de consulta, observaciones y criterios de descarte, con el formato se puede hacer el descarte por edad, se explica los tableros de control de agosto, se informa como se debe hacer la clasificación luego la pre crítica y búsqueda activa entre otros, se debe enviar según parámetros de la circular 020. Realiza intervención Deisy quintanilla por parte del apoyo de la gestión PAI sobre tablero de control de PAI, explica la definición de infección respiratoria en donde los niños de 5 años el 5% presenta enfermedades como otitis, informa que el virus insipial presenta una afectación del 60%, se informan las vacunas que se están aplicando tales como influenza y neumococo decavalente, en el esquema de vacunación se debe colocar a partir de los 5 años de edad, actualmente se está colocando desde los 6 meses de edad, la dosis son 0,25 ML y se administra intramuscular, en donde se debe colocar dos dosis, con respecto al neumococo ataca a menores desde los 6 meses a los 5 años, informa que hay 9 serotipos, se informa los ciudades y el proceso de administración de las vacunas.
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MEJORAMIENTO CONTINUOFORMATO
HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE E.S.E.
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ACTA DE REUNIÓN
Inicia intervención profesional Omar López en donde explica el impacto de la vacuna de tosferina frente a la reducción de Realiza intervención Adriana Vázquez informa sobre respuesta integral a la ERA, donde informa que la enfermedad respiratoria aguda ha ido disminuyendo, se socializa resolución 0009 de 2015 que va dirigida a EAPBS ESE, IPS, Instituciones educativas públicas y privadas que atienden a niños menores de 5 años entres estos padres y cuidadores, se explica EAPB se dan indicaciones a cada actor donde se garantice el correcto funcionamiento teniendo en cuenta ciertos factores para garantizar el correcto servicio, adicionalmente solicita ampliación de la consulta externa para todos los días incluyendo sábados y festivos, garantía en la entrega de medicamentos, manejos y medidas de prevención, se exige que se enregue la información con los sitios donde se atenderán a los usuarios con datos de contacto. Omar López informa sobre como los problemas que se han presentado con los usuarios y las recomendaciones a la hora de entregar medicamentos haciendo énfasis en la entrega y recarga de oxígeno. Adriana Vázquez informa sobre los planes de mejora y el estudio sobre la capacidad instalada donde se debe hacer un análisis sobre la oferta y la demanda del año anterior para garantizar para el años siguiente una atención oportuna, se debe garantizar el seguimiento a los usuarios entre estos Urgencias y así evitar reconssultas y hospitalizaciones, se requiere realizar estrategias para evaluar cómo se va a hacer los seguimientos, se debe registrar todo lo hablado con el usuario, hacer seguimiento a los planes de respuesta para garantizar que su red tenga un buen plan de acción para la atención a los pacientes, el seguimiento se debe hacer según el tiempo del plan de mejoramiento y radicar los hallazgos de los seguimiento dos veces al año, el seguimiento a los prestadores de las salas ERA además se debe garantizar que el talento humano se ajuste por medio del fortalecimiento de competencias del talento humano, se da ejemplos sobre atención a enfermedades y del manejo de los pacientes, se informa sobre los prestadores de servicios de salud, se presenta por ítems:
Delegar o los referentes para la documentación, gestión e implementación.
Identificar los actores institucionales y sus responsabilidades en la documentación e implementación.
Coordinar con las empresas administradoras de planes de beneficios (EAPB)
Participar en todas las unidades de análisis de mortalidad por ERA, IRAG inusitada a las que son convocadas
Divulgación de recomendaciones a nivel individual relacionados con la prevención
Implementar y seguir los planes de mejoramiento producto de las unidades de análisis de mortalidad por ERA.
Asegurar en aquellas instituciones donde se realicen la toma de muestra de laboratorio para análisis de virus respiratorios se siga el protocolo definido.
Documentar y remitir a la dirección de provisión de servicios de salud de la SDS, los planes de mejoramiento de producto de las unidades de análisis de mortalidad por ERA-IRAG inusitado, cuando en ellas les sea instauradas demoras.
Los planes de respuesta:
Capacidad instalada en infraestructura. La capacidad instalada de talento humano Referencia y contra referencia Dotación Gestión de la información. Organización de los servicios. Información, Educación y comunicación: todo en donde se informa a los usuarios sobre deberes y derechos,
prevención y cuidados y los medios por los cuales se informa al usuario sobre las distintas enfermedades. Bioseguridad: protocolos de desinfección y de manejo de enfermedades.
Reporte de la información:
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NOMBRE
MEJORAMIENTO CONTINUOFORMATO
HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE E.S.E.
MACROPROCESO ESTRATÉGICO
ACTA DE REUNIÓN
Reportar la capacidad instalada y disponibilidad de camas atreves del sistema integral de referencia y contra referencia.
Notificación a Vigilancia en Salud Publica Notificación epidemiológica de la enfermedad respiratoria aguda en sus componentes: Morbilidad (Ficha 995), mortalidad (ficha 600), IRAG inusitado (Ficha 348), vigilancia centinela de manera oportuna (ficha 345) según lo establecido en los protocolos respectivos del sivigila. Se informa como se debe hacer los Procedimientos de toma de muestras aspirado nasofaríngeo. Explica que las ESE deben garantizar cumplimiento de las siguientes acciones:
Territorios saludables
Liderar el desarrollo de estrategias de APS
Asesoría técnica para el fortalecimiento de la estrategia AIEPI
Responder desde el grupo de emergencias de salud pública a situaciones especiales.
Coordinar con los equipos intersectoriales distritales
Instituciones Educativas Deben tener:
Censo actualizado del personal de la institución, incluyendo estado de salud.
Plan de contingencia para la prevención y manejo de casos de ERA.
Medidas de saneamiento básico
Curso de manipulación de alimentos Por parte de la comunidad se debe tener:
Medidas de prevención
Transmisión
Signos de alarma o de peligro de muerte Realiza explicación del síndrome respiratorio de coranovirus MERS COV, el virus se trasmite de persona a persona por medio de expansión por aire, se informa los países infectados por el virus, a nivel mundial se han reportado 1271 casos por laboratorio incluyendo al menos 453 muertes relacionadas. Se realiza definición de casos confirmado y caso sospecho, todo paciente que tenga fiebre e historial de haber estado en una instalación con más de dos pacientes infectados. Recomendaciones: debe reforzarse todos los pacientes con probable contacto con sitios o hospitales con pacientes contaminados y siendo tratado como un caso sospechoso y se debe reportar a las entidades sanitarias competentes, y debe tomarse en primer nivel los paneles de muestras al paciente. Los pacientes que se sospeche que tengan el virus no podrán viajar. Se inicia actividad Adriana rodríguez en donde informa que se realizara actividad como parte de la presentación de técnicas de higiene oral en pacientes con discapacidad.
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MEJORAMIENTO CONTINUOFORMATO
HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE E.S.E.
MACROPROCESO ESTRATÉGICO
ACTA DE REUNIÓN
Profesional Claudia inicia actividad. Inicia presentación por cada territorio Las IPS’s centinelas privadas son Compensar 1ro de Mayo, Somi, Comfacundi 1ro de Mayo, Corvesalud Berna, Corvesalud Olaya, Cafam Centenario. Se inicia la presentación en video sobre jornada de técnicas de higiene oral en pacientes con discapacidad. Jornada se realizó en 70 niños en el centro crecer. Se realiza actividad en donde se forman 6 grupos para saber cómo abordar a los niños con discapacidad en temas de salud oral, se realizan las siguientes preguntas:
1. Como hacen el abordaje y atención en salud oral en personas con necesidades particulares en la UPGD teniendo en cuenta sus habilidades, autonomía, riesgo y estado oral?
2. Desde su quehacer diario ¿cómo aborda a los usuarios con discapacidad con problemas de salud oral? 3. Los profesionales de odontología educan a los cuidadores acerca de las técnicas correctas de higiene oral en
Pacientes con discapacidad? Describa las técnicas que socializa a los cuidadores? 4. Ud. Como odontólogo que estrategias complementarias recomienda al cuidador, para facilitar la higiene oral? 5. ¿Qué acciones no recomendaría en salud oral para las personas con discapacidad 6. ¿Qué barreras de acceso ha encontrado en la UPGD, para la atención de usuarios con discapacidad? 7. En SISVESO se evidencia una baja notificación de usuarios con discapacidad, Ud. Porque cree que se presenta esto? 8. Describa la ruta de atención en salud oral en pacientes de salud oral en pacientes con discapacidad en la UPGD
donde Ud. labora?
Se inicia con Grupo 1:
1. Informan que inicialmente identifican el tipo de discapacidad y el cuidado necesario de acuerdo con la discapacidad, se sensibiliza el paciente con los instrumentos a utilizar, se valida si en el territorio tienen pacientes con discapacidad.
Grupo 2:
En Comfacundi se maneja por medio de la red pública.
Compensar: se da diagnóstico con odontólogo general se realiza diagnóstico genera, en lo posible en la primera cita se realiza control en placa oral con prevención y promoción oral.
Marco Fidel Suárez: Se ingresa paciente y se re direcciona con los profesionales a cargo
Territorios: se maneja servicios colectivos por medio de recomendaciones básicas, es importante tener el tipo de discapacidad se realiza la recomendación y realizar un abordaje adecuado.
Corvesalud: el paciente ingresa por una cita de valoración en donde se diagnostica el tipo de discapacidad y se canaliza según el especialista requerido, se dan indicaciones en cuanto a la higiene oral y se realiza procedimiento con anestesiólogo y odontólogo.
Tercera pregunta: Los profesionales se encarga de dar las técnicas en algunos casos se trata de dar inmovilización al paciente, algunas veces se utilizan aditamentos debido a la discapacidad del paciente, se trata de dar recomendaciones.
Persona 2: se realiza abordaje en temas de autocuidado y promoción y prevención .
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ACTA DE REUNIÓN
Compensar: Se trata de dar abordaje entre dos personas, se recomienda el uso de cepillos eléctricos para agilizar el cepillado del paciente, evitar alimentos carios génicos y pegajosos.
Cafam centenario: Red pública el cuidado debe conocer bien el paso a paso del cuidado oral de paciente de discapacidad. Se intenta tener cuidado con los elemento de higiene oral debido a que pueden lastimarse. No usar enjuagues fuertes, utilizar un cepillo suave.
¿Qué barreras de acceso se evidencian? El acceso a las citas, informa que en el momento no posee higienista, lo cual causa demora en la atención.
Cafam: son barreras externas debido a que puede ser tedioso para el paciente el desplazamiento para los pacientes, los pacientes con discapacidad se atienden de forma prioritaria .
Compensar: Somi no tiene la infraestructura adecuada para el acceso a las personas con discapacidad.
Corvesalud: dificultad con especialista.
Adriana rodríguez informa que las UPGD’s no están notificando casos de pacientes en discapacidad con necesidades en salud oral, la ruta de salud oral entran por consulta genera, Corvesalud es liderado por Comfacundi de la 1ro de Mayo. Informan referente de discapacidad las principales dificultades han sido estructurales debido a que muchas instalaciones no cuenta con la infraestructura requerida para personas con discapacidad. Adriana rodríguez informa que la responsabilidad del paciente no es solo por parte del odontólogo y se debe realizar una promoción y prevención por parte de los cuidadores, dependiendo de la vía de acceso. Johana forero inicia retroalimentación sobre preguntas realizadas, explica ley 1618 de 2013, se informa sobre termino de discapacidad, se aborda tipos de discapacidad, se explica medidas de higiene oral, entre estos ceda dental, programas educacionales en salud oral, dieta adecuada. Se presentan hallazgos orales entre estos sialorrea, placa y demás, explica las características del cepillo, se recomienda que el tamaño del cepillo sea acorde a la discapacidad del paciente, cantidad de crema sobre el cepillo debe ser del tamaño de una arveja, se informan los consejos para los cuidadores entre estos el trato cordial, iniciar la práctica del lavado desde la niñez, buscar un lugar cómodo, es recomendable el lavado de manos, acompañamiento técnico con pausas en procedimientos prolongados, se explican técnicas de cepillado, se explica cómo tener el cepillo de diente limpio, se informan los posibles problemas durante el cepillado entre estos: morder el cepillo, movimiento de la lengua, náuseas o vómito, resistencia al cepillado, se explican barreras en el paciente, profesional y entidades prestadoras del servicio. Adriana Rodríguez pregunta sobre alguna duda o preguntas.
Se da observación indicando que la crema dental con flúor no es aconsejable.
Participante indica que es aconsejable licuar los alimentos.
Es importante la sensibilización de los cuidadores debido a que debe ser un servicio integral. Adriana informa que se debe dar frecuencia en el cepillado y controles los cuales se deben realizar de modo lúdico.
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VERSIÓN: 05FECHA: 17/09/2014
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ACTA DE REUNIÓN
Inicia intervención Juan Carlos Santander de VSPC socializa las actividades que desde este componente se realizan con la comunidad, inicia su intervención explicando las siglas VSPC (Vigilancia en Salud Pública Comunitaria) informa que se realiza vigilancia sobre los eventos de salud pública comunitaria, son eventos colectivos que afectan a la comunidad, informa que los eventos comunitarios que no están asociados a la salud son las basuras por los vectores que generan riesgos para la salud entre estos: ratas, mosquitos perros callejeros que muerden las bolsas, se realiza entrega de boletín de acciones de VSPC, profesional describe los eventos comunitarios que se deben notificar (Accidentes en el hogar, consumo de SPA, venta ambulante de alimentos, zoonosis) dentro de las actividades comunitarias se encuentran el monitoreo crítico y etnografía. Grupo de monitoreo crítico: Se realiza actividad en colegio con escuela Normal superior nuestra señora de la paz con el grupo de vigilancia ambiental en la solución de problemáticas ambientales que dio como resultado la elaboración de un cultivo vertical Etnografía: se realiza acompañamiento al club semilleros del bosque para el análisis de situaciones sociales. Acompañamiento centro crecer: gestión para el registro de niños con discapacidad en el aplicativo nacional distrital y se apoyó jornada de salud oral con la articulación de SISVESO. Acompañamiento de instituciones educativas: fortalecimiento de habilidades y capacidades frente la prevención del consumo de SPA, uso adecuado de tecnologías de la información y comunicación. Informa la problemática frente al consumo de SPA incoando con alcoholo y cigarrillo, frente a la problemática se está abordando por medio de la prevención y promoción con apoyo de la policía nacional. Se explica consumo frente a la legalidad de propuesta por la ley, informa que el deber ser como entidad de salud es la prevención. Para finalizar se hace entrega de evaluación del Cove Local a los participantes.
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