Febrero, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015.

Febrero, 2015

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes2015


Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015

Hospital

MISION DE LA CONSEJERIA: Promover el desarrollo de nuevos modelos de atención sanitaria que permitan mantener los servicios públicos de salud a la vanguardia del conocimiento, práctica clínica e investigación

Aspectos estratégicos

Porqué?



HospitalAspectos estratégicos

Porqué?

Necesidad de establecer intervenciones en HCAsegurar desarrollo de nuevo modelo:… Dinámico… Capacidad de adaptación… Responder a las necesidades y…… Atender a las expectativas… de la ciudadanía…… de los profesionales…… actualmente…… y en el futuro.




Dónde estamos?




Dónde estamos?

De 0 a 4 años

De 5 a 9 años

De 10 a 14 años

De 15 a 19 años

De 20 a 24 años

De 25 a 29 años

De 30 a 34 años

De 35 a 39 años

De 40 a 44 años

De 45 a 49 años

De 50 a 54 años

De 55 a 59 años

De 60 a 64 años

De 65 a 69 años

De 70 a 74 años

De 75 a 79 años

De 80 a 84 años

De 85 y más años

-10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10

Pirámide de población. Area V. 2013Hombres

Mujeres




Dónde estamos?

INE solo saca proyecciones para Asturias en 2029. Asumiendo mismos cambios etarios Asturias-Area V y aplicando los mismos a la población actual de Area V: • reducción de 8% de población total• reducción considerable población infantil (21%)• aumento considerable de población mayor: aumento del 23%, llega a ser el 31% de la población total.




Dónde estamos?

La decisión de remodelar un hospital en parte, o completamente construyendo un nuevo edificio, puede tener dos orígenes: La necesidad de adecuar sus estructuras físicas a su

función. La formulación estratégica que marcará la línea que

debe seguir el centro, tras definir los principales objetivos y las políticas y planes esenciales para conseguirlos. Esta definición determinará las necesidades de espacios y origen de la remodelación y hará que esta sea coherente.




PLAN DIRECTOR

Plan Director se suele reservar para la planificación arquitéctonica, ya sea para un centro de nuevo diseño o para una reforma o ampliación.

El proceso que desarrolla el Plan Director incorpora elementos de evaluación del entorno y de su previsible evolución futura. Incluye un análisis de la propia organización y de su posibilidad de cambio. La situación dada por el estado del edificio no debe ser desintegrada de la definición de los objetivos, funciones y organización que se quiere tener, ya que es el edificio el lugar en el que estos aspectos se desarrollan, y es, por tanto, un medio para alcanzar los objetivos, por lo que el primer problema a resolver es el modelo de hospital que se requiere.




PLANES

Formulaciónestratégica

Necesidades deadaptar los

recursos físicosa la actividad

Planificacióngeneral

Planificaciónfuncional

Remodelación




PLAN FUNCIONAL

Dentro de este marco, y en el terreno de la planificación operativa, se encuadra el Plan Funcional, el cual, como consecuencia de la formulación estratégica elegida puede obedecer a uno de los dos modelos siguientes:

Modelo de continuidad. Tiene como objetivo adaptar los espacios para facilitar un desarrollo moderno y eficiente, en línea con la cultura y organización existentes.Modelo de cambio. El objetivo es el cambio cultural y organizativo del hospital .




PLAN FUNCIONALNECESIDADES ASISTENCIALES QUE SE DEBEN CUBRIREstudios de demanda; análisis de frecuentación y cuota de mercado. Previsiones de desarrollo de la estructura asistencial y previsiones cuantificadas por la línea de servicio y especialidades. Adicionalmente, estudios de mortalidad y morbilidadDIAGNÓSTICO ARQUITECTÓNICO Y FUNCIONALPatologías constructivas Puntos críticos Circuitos existentesNiveles de confortDIRECTRICES BÁSICAS DEL PLAN FUNCIONAL

Definición del proyecto: nueva creación del centro, remodelación y reestructuración, ampliación, etc.Tipología del hospital y nivel de complejidadGama de servicios que se ofrecenNiveles de confortREQUERIMIENTOS DE PLANIFICACIÓN ARQUITECTÓNICASuperficies y distribución por áreas y serviciosEstándares y criterios básicosCirculaciones internas y con el exterior

PROGRAMA FUNCIONAL Y DE SERVICIOS

Detalle de cada área o servicio y previsiones de actividad detalladas, tanto para los servicios asistenciales como no asistenciales

PLAN DE INVERSIONES

Por capítulos (obra civil, ingeniería, etc.) y por fases

Estudio y propuesta de relaciones funcionales básicas

Estudio y propuesta de criterios organizativos y de dimensionado en cada área

Estudio y propuesta de circulaciones específicas de cada área

Plan de espacios para todas y cada una de las áreas

Relación funcional entre diferentes unidades

Resúmenes de cálculos de superficies

Condiciones técnicas básicas




PLAN FUNCIONAL

Descripción del modelo generalde Hospital

DimensionadoBásico

Oferta de Servicios

Definición de criterios generales

Definición deespacios comunes

Estudio de Circulaciones

Estudio de necesidadespor servicio

Propuesta Plan de Necesidades

Revisión

Plan Funcional

Estudio de tendencias, Recopilación de informaciónIdentificación espacios comunes

Grupo directivo de Planificación (CD y CT)Grupo directivo de Planificación (CD y CT)

Oficina TécnicaOficina Técnica

Grupos de trabajoGrupos de trabajo

Equipo de ArquitecturaEquipo de Arquitectura




PLAN DIRECTOR vs P. Funcional y P. arquitectónico

PPlan Director

(Proyecto de Ampliación y Reforma del Hospital de

Cabueñes)

1.- Plan funcional.

2.- Proyecto Básico Arquitectónico. Fases del proyecto. Memoria Económica.




PLAN FUNCIONAL




Para qué sirve un Hospital?

• Atención sanitaria• Formación• Investigación/ Innovación• Prevención• Responsabilidad social

• Interna• Externa




Organización tradicional de un hospital?

• Lugar de estancia en internamiento• Provisión exclusiva de servicios sanitarios

asistenciales• Diseño de organización exclusiva a partir de

profesionales de medicina y enfermería• Organización basada en el conocimiento

estructurado en especialidades• … disponibilidad de laboratorios y acceso a

radiología• Conexión, a veces, con la universidad

(investigación/docencia)




Como son los hospitales del futuro?

• Se necesita más proactividad• Mayor interdisciplinariedad• Mayor prevención • Porque hay a veces uso inadecuado de

recursos• Inadecuación en términos poblacionales• Nuevos profesionales• Nuevos usos




Como son los hospitales del futuro?

1.- Problemas de sostenibilidad económica2.- Cambio epidemiológico: incremento de la cronicidad3.- Nuevos pacientes4.- Innovación y personalización de la tecnología5.- Modificación del perfil profesional y del sistema sanitario6.- Existencia de las TICs…




Hospital TRADICIONAL?

• Edificio, intramuros• Cama• Pacientes Agudos• Organización basada en profesiones• Conocimiento unipersonal• Amplia cartera de servicios• Actuación basada en especialidades o

superespecialidades• Rol central del personal médico• Responsabilización del hospital sobre un

Área• Cumbre del sistema sanitario organizado en

niveles• Gestión interna de recursos




Hospital MODERNO?

• Hospital abierto• Múltiples recursos (camas, hospital de día,

salas, hospitalización a domicilio, rehabilitación)

• Organización en red de cuidados• Múltiples perfiles de pacientes• Conocimiento accesible a todos• Actuación en problemas de salud• Hospital como plataforma dentro del sistema

de salud interniveles• Profesionales trabajando en equipo• Cartera de servicios en cooperación con

otros centros o dispositivos• Organización por necesidades de cuidados,

de pacientes



Hospital

• Actuación local (Área, Distrito, ZBS…) Interconectado con todos los dispositivos, ZBS,

hospitales, etc.

• Actuación regional: referencia complementariedad cooperación

• Dependencia regional, referencia o actuación de actividad en otro Hospital, Por ejemplo: lavanderías, esterilización,

suministros, central de compras, determinadas técnicas


De dónde? Para qué?



Características principales que definen la organización de la asistencia sanitaria, la docencia y la investigación que va a prestar el futuro hospital, y el papel de la organización de los servicios generales y las instalaciones del mismo.

Modelo de Hospital

Variables sociodemográficas. Características del Sistema Sanitario actual. Modelos de organización de la asistencia sanitaria y modalidades asistenciales Las tecnologías sanitarias. Las tecnologías de la información y comunicación (TIC). Cambios previstos en instalaciones, servicios y sistemas generales, tanto técnicos, profesionales, organizativos y de gestión.




Se pretende que el Hospital de Cabueñes sea un hospital orientado hacia el ciudadano o paciente desde el punto de vista de la organización y gestión

Modelo de Hospital

• Cambios en las expectativas sanitarias de la población (accesibilidad, privacidad, intimidad, confortabilidad, calidad de vida, calidad de vida relacionada con la salud, resolución, etc …)

• Cronicidad con personas enfermas cada vez más complejas, a lo que se suma la pluripatología, la polimedicación y el el envejecimiento de la población.


… respecto al paciente…Queremos que el Hospital de Cabueñes sea…



Se pretende que el Hospital de Cabueñes sea un hospital orientado hacia el ciudadano o paciente desde el punto de vista de la organización y gestión

Modelo de Hospital

• Cambio de modelo: prestación de servicio versus paternalista• Habitaciones individuales, si fuera posible• Mayor accesibilidad• Cartera de Servicios ajustada a necesidades de la población• Actuación en Alta Resolución• Asistencia mediante telemedicina• Seguimiento con telemonitorización• Equipos de enlace• Presencia de continuidad Asistencial• Tratamiento del dolor y Cuidados Paliativos• Camas intensivas• Continuidad en Especialización y Profesionales generalistas• Coordinación Servicios sociosanitarios • Unidades de Convalecencia


… respecto al paciente…Queremos que el Hospital de Cabueñes sea…



Se deben tener en cuenta los cambios en el ejercicio clínico y técnico de sus profesionales, de modo que se orientará hacia la eficiencia.

Modelo de Hospital

• Desarrollo y posibilidades de Asistencia extrahospitalaria

• Atención por procesos• Desarrollo de la Gestión Clínica• Desarrollo Biotecnológico, Ingeniería Genética, Terapia

Celular, Nanotecnología


… respecto a los profesionales…Queremos que el Hospital de Cabueñes sea…



Se deben tener en cuenta los cambios en el ejercicio clínico y técnico de sus profesionales, de modo que se orientará hacia la eficiencia.

Modelo de Hospital

• Cirugía mayor ambulatoria• Hospitalización de Día• Unidades Clínicas• Unidades de corta estancia• Continuidad de cuidados con Atención Primaria• Continuidad de cuidados enfermeros• Consulta de alta resolución• Tratamientos personalizados• Equipos multidisciplinares y pluriprofesionales


… respecto a los profesionales…Queremos que el Hospital de Cabueñes sea…



Se debe facilitar la incorporación de los avances de la tecnología tanto en la gestión y planificación actividad sanitaria, como en el proceso diagnóstico e intervencionista a los pacientes. .

Modelo de Hospital

• Hospital en Red. • Historia Clínica Electrónica.• Digitalización, en archivo como en comunicación de

imágenes.• Integración de constates vitales.• Robotización y automatización laboratorios y sistemas

de • transporte y logística.• Soporte asistencia domiciliaria con telemedicina y

telemonitorización• Videoconferencia o teleconferencia• Transportes automatizados • Inteligencia artificial• Sistemas de seguridad


… respecto a las nuevas tecnologías…

Queremos que el Hospital de Cabueñes sea…



Modelo de Hospital

• Centrado en el paciente y ciudadano• Continuidad en la asistencia en todos los

niveles. • Accesibilidad a los servicios de referencia• Confortable y amigable. Asistencia

personalizada• Docente y de investigación• Consultas de Alta Resolución• Adaptado a la mayor complejidad de los

enfermos ingresados y a la pluripatología y cronicidad

• En red y tecnológico (TIC y tecnología sanitaria)

• Eficiente y resolutivo


…global…Queremos que el Hospital de Cabueñes sea…



Modelo de Hospital

…un Hospital de Agudos: para dar respuesta a los problemas de salud que requieren determinada atención sanitaria en procesos resolutivos de corta duración. …un Hospital eficiente: Que organiza sus recursos para resolver en el menor espacio de tiempo y con las menores actuaciones y recursos posibles los procesos citados. Organizado en unidades por tipología de recursos o niveles de cuidados independientemente de los servicios que las integren.


…MISIÓN global…Queremos que el Hospital de Cabueñes sea…



Modelo de Hospital

…un Hospital centrado en el paciente: en sus necesidades, su comodidad y confortabilidad, intimidad, privacidad y confidencialidad. …un Hospital integrado: comunicado, coordinado y cooperando con los recursos sanitarios de su Area y otras Areas, además de con los pacientes. …un Hospital flexible: responde a la demanda habitual pero además es capaz de adaptarse a los incrementos estacionales de determinadas patologías o a cambios en el patrón epidemiológico.





Modelo de Hospital

…un Hospital Moderno: diseñado para crear espacios de cooperación en beneficio del paciente, con adecuada gestión de procesos, áreas funcionales con la colaboración de diferentes profesionales que promuevan la gestión del conocimiento. Apoyado en sistemas de información y comunicación y tecnología sanitaria. Búsqueda del menor internamiento posible. …un Hospital preparado para el futuro: con capacidad de crecimiento y de adaptación a los cambios en las necesidades y tecnologías futuras.





Modelo de Hospital

…un Hospital seguro: con sistemas de seguridad integrados en las áreas de mayor riesgo para los pacientes y para los profesionales. …un Hospital Universitario: en pregrado, postgrado y formación continuada, con nuevas metodologías de formación y evaluación, así como con fomento de la investigación y pensamiento crítico …un Hospital de subagudos: para facilitar la autonomía y el bienestar, estabilizando, recuperando, y la prevención de complicaciones y la rehabilitación. Fomento del autocuidado y telemedicina





Modelo de HospitalAspectos estratégicos

…COMO PODRÍA SER?…

Servicios de apoyo

diagnóstico

Área Ambulatoria

Hosp

italiza

ció

nUrgencias

Bloque quirúrgico Docencia

Investigación

Servicios Generale

s

Críticos

Rehabilitación

Nuevos espacios, reasignación de espacios, nueva configuración de circulaciones internas y de accesos, concentración de recursos hoy dispersos, áreas de diagnóstico y tratamiento simultáneos…



Cartera de servicios del Hospital

• Oportunidad de modernización y adaptación de la estructura

• Nuevo modelo de organización y gestión


Discutir y fijar la cartera de servicios de Area VI, Area VIII y en qué se pueden ayudar mutuamente

• Cartera asistencial• Cartera Docente • Cartera investigadora




• Puede ser mejorable en algún aspecto…• Oncología, Vascular, Maxilofacial,

mantener• Hemodinámica. Posibilidad de incorporar

nuevos adelantos.• Psiquiatría, se queda en Hospital de Jove,

solucionar el problema de infantojuvenil• Posibilidad de incorporar alguna técnica de

referencia para Asturias


Cartera asistencial

MANTENER LA CS ACTUAL, tanto en servicios médicos, quirúrgicos y centrales




• pregrado, • postgrado, • Formación continuada y • Formación transversal


Cartera docente

ACTUAL y AMPLIANDO los aspectos más funcionales y el practicum en los diferentes niveles formativos…




• Potenciar las líneas consolidadas• Facilitar investigación emergente• Incrementar investigación operativa• Buscar la traslación e innovación


Cartera investigadora

AMPLIANDO la actuación en todos los niveles y campos de actuación: básica, aplicada, clínica, operativa, epidemiológica, emergente, atención primaria, enfermería….

• Conexión con estrategia RIS3• Programa europeo Horizonte 2020• Envejecimiento saludable y Calidad de

vida



Modelo de trabajoDefinidas CARTERA DE SERVICIO y CARACTERISTICAS DE HC…

Aspectos funcionales



Modelo de trabajoAspectos funcionales



…Seguiremos trabajando…


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