Fase 3 | Procedimientos protésicos Paso 1 Toma de impresiones … · 2020-03-02 · nentes de...

Straumann® SmartOne

Fa s e 3 | P r o c e d i m i e n t o s p r o t é s i c o s

Paso 1Toma de impresiones

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Procedimientos protésicosPaso 1 | Toma de impresiones

Visión general


Paso 3 | Consulta y consentimiento

Paso 2 | Planificación del tratamiento

Evaluación y planificación del tratamiento

Procedimientos protésicos

Cuidados posteriores y mantenimiento

En la clínica con el paciente En la consulta o el laboratorio

Paso 1 | Expectativas, antecedentes y exploración del paciente

Procedimientos quirúrgicos

Paso 1 | Cirugía implantaria

Paso 1 | Visita de revisión

Paso 2 | Fabricación de la prótesis final

Paso 1 | Toma de impresiones

Paso 2 | Revisión posoperatoria y retirada de las suturas

Paso 2 | Visita de mantenimiento

Paso 4 | Fabricación de la plantilla de perforación quirúrgica

Paso 3 | Colocación de la prótesis final

7-10 días

3-6 meses (o según sea necesario)

6-8 semanas

2 semanas

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Índice


Introducción 4

Objetivos de aprendizaje 4

1. Evaluación 5

2. Exploración clínica 6

3. Tratamiento 73.1 Toma de impresiones con el implante SP (RN) –

cubeta abierta 103.2 Toma de impresiones con el implante SP (RN) –

cubeta cerrada 183.3 Toma de impresión con el implante BLT (RC) –

cubeta abierta 263.4 Toma de impresiones con el implante BLT (RC) –

cubeta cerrada 33

Índice

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Introducción


IntroducciónCuando termine la fase de cicatri-zación recomendada (en Revi-sión posoperatoria y retirada de las suturas) posterior a la colocación del implante, deberá ver al paciente y tomar la impresión para la restaura-ción final. En función de la posición de la restauración y de las preferen-cias del odontólogo, y con los compo-

nentes de impresión adecuados para el tipo de implante, es posible tomar la impresión con un método de cubeta abierta o cerrada. El registro oclusal y la valoración del color también deben realizarse durante esta fase, con el fin de aportar la información necesaria para que el técnico de laboratorio dental fabrique la restauración final.

Objetivos de aprendizaje Ser capaz de decidir si debe llevarse a cabo una impresión de cubeta abierta o cerrada.

Comprender el método de preparación de una cubeta para una impresión de cubeta abierta.

Comprender el método de colocación de los componentes de impresión seleccionados para el tipo de implante específico (SP/BLT) y de realización de la impresión de cubeta abierta o cerrada.

Ser capaz de llevar a cabo un registro oclusal y una valoración del color de manera correcta.

Comprender el método de envío de la impresión al laboratorio para la creación de los modelos maestros.

La toma de impresiones se produce después del período de osteointegra-ción del implante.

Planifique la toma de impresiones unas 6-8 semanas después de la retirada de las suturas.

La fabricación de la prótesis final requiere:- Impresión con método de cubeta abierta o cerrada

- Registro oclusal- Valoración del color- Prescripción clara al

laboratorio

https://smart.straumann.com/dam/smart/protected/resources/ES-ES/smart-one/clinical-theory-e-books/490.083-Smart1-2-2-es-es.pdf



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1. Evaluación


1. Evaluación

ѹ Revise la fase de cicatrización posquirúrgica con el paciente (pregúntele sobre la comodidad y la función bucal).

ѹ El paciente no debe experimentar ningún tipo de dolor antes de la toma de la impresión.

Tome la impresión si el paciente no presenta ningún síntoma.

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2. Exploración clínica


2. Exploración clínica

Revise: ѹ La estabilidad del implante (clínicamente, mediante una inspec-

ción visual y la sensación táctil al retirar el componente de cicatri-zación o colocar el componente de impresión atornillado).

ѹ La salud de los tejidos blandos periimplantarios.

Tome las impresiones si el implante presenta estabi-lidad y la cicatrización del lugar ha finalizado.

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3. Tratamiento


3. Tratamiento ѹ Tome la impresión con la técnica

de cubeta abierta o cerrada para el tipo de implante SP o BLT.

ѹ Realice el registro oclusal y la valoración del color para la restauración final necesaria.

Selección de la técnica de impresión

Impresión de cubeta abiertaSe indica cuando el hombro del implante se ha colocado a una gran profundidad (más de 3 mm a nivel subgingival) o cuando el estado de los tejidos blandos no permite el asentamiento preciso de los compo-

nentes de impresión de cubeta cerrada. En este caso, el procedimiento de impresión de cubeta abierta resulta más ventajoso, ya que el poste de impresión se atornilla firmemente y con precisión en el implante y se evita el desplazamiento por parte de la encía. Puede llevarse a cabo con cubetas en stock o personalizadas.

Impresión de cubeta cerrada No es necesario perforar un orificio en la cubeta de impresión. El mate-rial de impresión recoge el casquillo de impresión, que puede encajar fácilmente en su lugar y utilizarse en la mayoría de los casos. Puede llevarse a cabo con cubetas en stock o personalizadas.

• Los materiales de impresión preferidos son el siloxano poli-vinílico y la goma de poliéter, ya que su rigidez y estabilidad dimensional garantizan la retención precisa del componente de impresión en el material.

Tratamiento de esta visita:- Toma de impresión- Registro oclusal- Valoración del color

Utilice un material de impresión rígido y con estabilidad dimensional. No emplee hidrocoloides/alginatos.

Utilice las impresiones de cubeta abierta:- Si el hombro del

implante está 3 mm o más por debajo de la encía.

- Si el estado de los tejidos blandos requiere un componente atornillado para lograr estabilidad.

Utilice las impresiones de cubeta cerrada:- Cuando se prefieran

componentes prácticos a presión.

- Cuando se prefiera no perforar un orificio en la cubeta.

https://smart.straumann.com/dam/smart/protected/resources/ES-ES/smart-one/product-descriptions/490.191-Smart1-Standard-Plus-Implant-es.pdf

https://smart.straumann.com/dam/smart/protected/resources/ES-ES/smart-one/product-descriptions/490.192-Smart1-Bone-Level-Tapered-Implant-es.pdf

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3. Tratamiento


Esta tabla muestra una visión general de los productos Straumann® para técnicas de impresión de cubeta abierta y cerrada, tanto para implantes SP (RN/WN) como BLT (NC/RC):

Tissue Level Bone Level

Implante SP Implante BLT

Componentes de impresión

Cubeta abierta Cubeta cerrada Cubeta abierta Cubeta cerrada

Hombro del implante

Regular Neck (RN)

Wide Neck (WN)

Regular Neck (RN)

Wide Neck (WN)

Narrow CrossFit®

(NC)

Regular CrossFit®

(RC)

Narrow CrossFit®

(NC)

Regular CrossFit®

(RC)

N.º de artículo

048.010 (corto)

048.090 (largo)

048.091048.070V4048.017V4

048.095 048.013

025.2202(corto)

025.2205(largo)

025.4202 (corto)

025.4205 (largo)

025.2201 025.4201

Implante SP Implante BLT

Dispositivos auxiliares para registro oclusal

Regular Neck (RN) o Wide Neck (WN) Narrow CrossFit® (NC) Regular CrossFit® (RC)

N.º de artículo 048.940V4 (corto) 048.941V4 (largo) 025.2208-04 (corto)

025.2212-04 (largo)

025.4208-04 (corto)

025.4212-04 (largo)

Visión general de producto de los compo-nentes de impresión de cubeta abierta y cerrada para implantes SP (RN/WN) y BLT (NC/RC)



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3. Tratamiento


Precaución: los postes de impresión y los dispositivos auxiliares para registro oclusal • Están diseñados para un solo uso para garantizar un ajuste óptimo

y una toma de impresiones o registros oclusales precisos para cada paciente.

• Se suministran no estériles y deben desinfectarse antes del uso.

Precaución: proteja todos los componentes y el destornillador SCS frente a la aspiración (p. ej., utilice un protector de garganta o una rosca).

Apartado de implantes BLT

Si trabaja con

implantes BLT, haga clic aquí.

Apartado de implantes SP

Si trabaja con

implantes SP, haga clic aquí.

- Desinfecte los compo-nentes de impresión y los dispositivos auxi-liares para registro oclusal antes de utilizarlos.

- Protéjalos frente a la aspiración.

- Utilice las piezas una sola vez.

https://smart.straumann.com/dam/smart/protected/resources/ES-ES/smart-one/product-descriptions/490.222-Smart1-Bese-Registration-Aid-es.pdf


https://smart.straumann.com/dam/smart/protected/resources/ES-ES/smart-one/product-descriptions/490.200-Smart1-SCS-Screwdriver-es.pdf


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Impresiones de cubeta abierta con implantes SP (RN)


3.1 Toma de impresiones con el implante SP (RN) – cubeta abierta

Disposición del instrumental para impresiones de cubeta abierta con los implantes SP (RN):

1. Posicionador y película para radiografías 2. Pistola dispensadora de material de impresión ligero3. Pasta y copa profilácticas4. Aspirador de saliva desechable y aislantes de saliva5. Cronómetro6. Destornilladores SCS (largo y corto)7. Contraángulo de baja velocidad8. Dispensador de algodón9. Aspirador y puntas de succión10. Shim stock (papel de registro oclusal) y soporte11. Sondas dentales y desincrustadores12. Sonda periodontal13. Espejos dentales14. Pinzas dentales15. Rollos de algodón, gasas y vaselina16. Tijeras17. Flúor en gel18. Hilo dental19. Jeringa de irrigación con solución salina y punta roma20. Separador de labios y mejillas desechable21. Cubetas de impresión en stock22. Poste de impresión RN synOcta® y dispositivo auxiliar de

registro oclusal RN/WN 23. Cera blanda24. Contraángulo recto y trépano acrílico25. Rotulador indeleble26. Pistola dispensadora de material de impresión pesado

Disposición del instru-mental para impresiones de cubeta abierta con los implantes SP (RN)

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https://smart.straumann.com/dam/smart/protected/resources/ES-ES/smart-one/product-descriptions/490.218-Smart1-synOcta-Impression-Post-es.pdf



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Instrucciones paso a paso para impresiones de cubeta abierta con implantes SP (RN)

Haga clic aquì para obtener una lista de comprobación de refe-rencia rápida para el procedimiento.

Vídeo: toma de impresión de cubeta abierta con el implante Standard Plus (RN)

1. Desenrosque el casquillo de cicatrización en el sentido antiho-rario con el destornillador SCS.

3. Coloque el poste de impresión RN synOcta® en el hombro del implante y apriete manualmente el tornillo de posicionamiento integrado. En la imagen de la izquierda se utiliza el poste de impresión 048.090 con el tornillo de posicionamiento integrado largo.

2. Examine y enjuague exhausti-vamente la conexión interna del implante para eliminar cualquier resto de sangre, tejido u otros residuos.

2

3

3a

Precaución: asegúrese de que haya suficiente acceso al lugar del implante para evitar el aplastamiento del tejido gingival durante el procedimiento de impresión. Tenga en cuenta que el surco se puede hundir rápidamente cuando se retire el componente de cicatrización.

Siga el procedimiento paso a paso para impre-siones de cubeta abierta con implantes SP (RN).

Desenrosque el casquillo de cicatrización.

Limpie la conexión interna del implante.

Se necesita un buen acceso al implante para ajustar el poste de impre-sión synOcta® para los implantes RN sin aplastar los tejidos blandos. Tenga cuidado con el hundimiento de los tejidos blandos.

Gire el tornillo de posicionamiento para apretar manualmente el poste de impresión RN synOcta®.


https://smart.straumann.com/dam/smart/protected/resources/ES-ES/smart-one/forms/Smart1-3-1-Checklist-IT-es.pdf

https://smart.straumann.com/es/es/smart-protected/smart-one/smart-one-videos/3-1-1.html


https://smart.straumann.com/dam/smart/protected/resources/ES-ES/smart-one/product-descriptions/490.201-Smart1-Healing-Caps-and-Healing-Abutments-es.pdf







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4. En caso de duda, puede tomar una radiografía periapical para comprobar que el poste de impresión RN synOcta® esté bien colocado.

4

4a

Precaución: es importante colocar el componente de impresión de manera precisa en la conexión interna synOcta® del implante antes de apretar el tornillo.

Si fuera necesario, utilice hilos de retracción y, con ayuda de una sonda periodontal, compruebe que el ajuste del componente de impresión esté bien firme cuando está totalmente acoplado a la conexión interna. Cuando el tornillo sigue girando sin terminar de pararse, es posible que el componente no esté bien acoplado en la conexión.

• Si el espacio interoclusal no es adecuado, puede tomar la impre-sión con el poste de impresión RN synOcta® (048.010). Apriete manualmente el tornillo de posicionamiento integrado con el destornillador SCS, que está disponible en diferentes longitudes.

Compruebe que el poste de impresión esté bien colocado antes de apretarlo manualmente.

Los hilos de retracción facilitan el acceso a la posición del poste de impresión cuando el implante está colocado a mucha profundidad.

Está disponible un poste de impresión corto para espacios interoclusales limitados.

Opcional: Se puede realizar una radiografía periapical para comprobar si el poste de impresión RN synOcta® está ajustado en la posición correcta.




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6. Cubra la abertura de la bandeja con cera dental aplicada desde el lado interior. Al tomar la impre-sión, la cera obstruirá la cabeza del tornillo para permitir que el

destornillador SCS. pueda recuperar el tornillo.

7. Aplique un material de impresión elastomérico ligero (por ejemplo, siloxano polivinílico ligero o goma de poliéter) alrededor del poste de impresión RN synOcta®.

6

7

7a

5 5. Personalice la cubeta prefabri-cada suministrada por el labo-ratorio dental o una cubeta plástica estándar en la clínica. Para ello, corte una ventana sobre el lugar del implante para dejar espacio al componente de impresión. Se recomienda que la ventana tenga un tamaño mínimo de 1,5 cm x 1,5 cm.

Pruebe la cubeta de impresión en la boca del paciente para comprobar que el componente de impresión y su tornillo de posi-cionamiento integrado puedan sobresalir de la cubeta.

Precaución: debido a su baja resistencia a la fractura, el hidroco-loide no es adecuado para esta impresión.

Corte una ventana de 1,5 cm x 1,5 cm en la cubeta.

Pruebe la cubeta modificada antes de tomar la impresión.

Cubra la ventana con cera dental antes de tomar la impresión para bloquear la cabeza del tornillo para poder recuperarlo.

Aplique un material de impresión ligero alrededor del poste de impresión.

Cargue la cubeta con material de impresión pesado y colóquela sobre la zona.

No emplee hidrocoloides/alginatos.

Mientras tanto, cargue la cubeta de impresión con material de impresión pesado y colóquela directamente en la boca sobre el lugar con el material de impre-sión ligero.




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9. Cuando el material de impresión haya fraguado, afloje el tornillo de posicionamiento integrado con el destornillador SCS y retire la cubeta junto con el poste de impresión RN synOcta®, que permanece dentro del material de impresión.

10. Inspeccione la impresión para comprobar que el material de impresión se haya adaptado por completo alrededor del poste de impresión RN synOcta®.

9

9a

10

8. Limpie cualquier resto de mate-rial de impresión del tornillo de posicionamiento integrado del poste de impresión RN synOcta® antes de que fragüe. La abertura del tornillo se llena con cera o algodón para evitar una posible obstrucción del material de impresión.

8 Limpie cualquier resto de cera o material de impre-sión de la cabeza del tornillo.

Cuando la impresión haya fraguado, desator-nille el tornillo de posicio-namiento integrado para retirar la impresión.

Compruebe que el mate-rial de impresión se haya adaptado bien alrededor del poste de impresión RN synOcta®.




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13. Acorte el dispositivo auxiliar para registro oclusal (si fuera nece-sario) y aplique el material de registro oclusal. Para garantizar la recolocación desde la boca hasta el modelo maestro, la superficie oclusal y el lado plano lateral de los dispositivos auxiliares para registro oclusal deben estar bien rodeados de material de registro.

13

13a

12. Si fuera necesario, realice un registro oclusal. Introduzca el

dispositivo auxiliar para registro oclusal en el implante. Debe sentirlo encajar en la confi-guración interna del implante.

12

11. Enjuague exhaustivamente la conexión interna del implante para eliminar cualquier resto de material de impresión u otros residuos.

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Precaución: proteja los componentes frente a la aspiración (p. ej., utilice un protector de garganta o una rosca).

Precaución: el dispositivo auxiliar para registro oclusal se debe conformar fuera de la boca. Si necesita acortarse en sentido oclusal por falta de espacio, asegúrese de que el lado plano lateral no esté afilado.

Enjuague la conexión interna del implante.

Coloque el dispositivo auxiliar para registro oclusal.

Si fuera necesario, acorte el dispositivo auxiliar para registro oclusal.

Aplique el material de registro oclusal y retírelo cuando haya fraguado.

No pula el lado plano lateral del dispositivo auxiliar para registro oclusal.



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16 16. Vuelva a colocar el casquillo de cicatrización en el implante

SP (RN) para evitar el hundi-miento de los tejidos blandos.

15 15. Enjuague exhaustivamente la conexión interna del implante para eliminar cualquier resto de material de impresión, pasta de registro oclusal u otros residuos.

14a

14. Realice una valoración del color de la corona futura.

14

Para facilitar el aflojamiento posterior es posible aplicar gel de clorhexidina o vaselina estéril al casquillo de cicatrización antes de atornillarlo al implante.

Elija un tono dental adecuado para el paciente.


Aplique un poco de gel de clorhexidina o vaselina antes de atornillar el casquillo de cicatrización.




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18. Envíe la impresión, el registro oclusal, la valoración del color y la prescripción del laboratorio al técnico dental.

17 17. Tome una impresión del arco contrario, en caso de que no se haya realizado en una visita anterior.

Si fuera necesario, tome una impresión del arco contrario.

Envíe estos materiales al técnico dental: - Impresión con el poste

de impresión synOcta®- Impresión del maxilar

contrario - Registro oclusal- Valoración del color- Prescripción al

laboratorio

El técnico dental crea los modelos de trabajo con el análogo de implante de las impresiones. Se recomienda utilizar una máscara de tejido blando.Consulte el tiempo de procesamiento con el técnico dental.

Programe la siguiente visita con el paciente para ajustar la prótesis final.

Cuando la cubeta de impresión se envía al laboratorio, el técnico dental coloca el análogo de implante en el componente de impresión dentro de la impresión para averiguar la posición correcta del implante. El modelo maestro se crea con escayola dental. También se recomienda que el técnico dental utilice una máscara de tejido blando.

Programe la próxima visita del paciente en 1-2 semanas para la nserción de la prótesis final, en función del tiempo de fabricación

del laboratorio. Lea el próximo módulo sobre la fabricación de la prótesis final, para obtener más información sobre las indicaciones que debe comunicar al técnico dental para obtener la prótesis final deseada.

https://www.straumann.com/es/es/dental-professionals/servicios/servicios-de-valor-anadido/encontrar-un-laboratorio.html





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Impresiones de cubeta cerrada con implantes SP (RN)


3.2 Toma de impresiones con el implante SP (RN) – cubeta cerrada

Disposición del instrumental para impresiones de cubeta cerrada con los implantes SP (RN)

1. Posicionador y película para radiografías 2. Pistola dispensadora de material de impresión ligero3. Pasta y copa profilácticas4. Aspirador de saliva desechable y aislantes de saliva5. Cronómetro6. Destornilladores SCS (largo y corto)7. Contraángulo de baja velocidad8. Dispensador de algodón9. Aspirador y puntas de succión10. Shim stock (papel de registro oclusal) y soporte11. Sondas dentales y desincrustadores12. Sonda periodontal13. Espejos dentales14. Pinzas dentales15. Rollos de algodón, gasas y vaselina16. Tijeras17. Flúor en gel18. Hilo dental19. Jeringa de irrigación con solución salina y punta roma20. Separador de labios y mejillas desechable21. Cubetas de impresión en stock22. Casquillo de impresión RN, Cilindro de posicionamiento RN

synOcta® y dispositivo auxiliar de registro oclusal RN/WN23. Cera blanda24. Contraángulo recto y trépano acrílico25. Rotulador indeleble26. Pistola dispensadora de material de impresión pesado

Disposición del instru-mental para impresiones de cubeta cerrada con los implantes SP (RN)

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https://smart.straumann.com/dam/smart/protected/resources/ES-ES/smart-one/product-descriptions/490.219-Smart1-synOcta-Impression-Post-and-Positioning-Cylinder-es.pdf



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Instrucciones paso a paso para impresiones de cubeta cerrada con implantes SP (RN)


Vídeo: toma de impresión de cubeta cerrada con el implante Standard Plus (RN)

1. Desenrosque el casquillo de cicatrización en el sentido antiho-rario con el destornillador SCS.

1

2 2. Examine y enjuague exhausti-vamente la conexión interna del implante para eliminar cualquier resto de sangre, tejido u otros residuos.


Siga el procedimiento paso a paso para las impresiones de cubeta cerrada con los implantes SP (RN).

Desenrosque el casquillo de cicatrización.


Se necesita un buen acceso al implante para ajustar los componentes de impresión synOcta® para cubeta cerrada sin aplastar los tejidos blandos.

Tenga cuidado con el hundimiento de los tejidos blandos.










20




3

3a

3. Empuje el casquillo de impre-sión synOcta® para implantes RN (048.017) contra el hombro del implante hasta que encaje en su lugar. Gire suavemente el casquillo de impresión synOcta® para los implantes RN para asegurarse de que esté en la posición correcta.

Cuando el casquillo esté en la posi-ción correcta, debe ser capaz de girarlo sobre el implante sin que se afloje.

3b

Precaución: el hombro y el margen del casquillo de impresión synOcta® no deben estar dañados para garantizar la precisión del procedimiento de impresión.

Encaje el casquillo de impresión synOcta® para los implantes RN y gírelo mientras se asegura de que no se salga.

Se debe evitar cualquier tipo de daño al hombro o al margen del casquillo de impresión synOcta®.

"clic"



21




4

4a

4. Mientras introduce el cilindro de posicionamiento RN synOcta® (048.070), asegúrese de que el octógono esté bien alineado con el octógono del implante e introducido hasta el fondo en el casquillo de impresión synOcta® para implantes RN de color blanco.

4b

Introduzca el cilindro de posicionamiento synOcta® para los implantes RN a través del casquillo de impresión synOcta® y en el implante con el uso de una de las posiciones del octógono.





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5

6a

6

7

5. Es posible utilizar una cubeta de impresión estándar o una cubeta prefabricada suministrada por el laboratorio dental.

6. Aplique un material de impresión elastomérico ligero (por ejemplo, siloxano polivinílico ligero o goma de poliéter) alrededor del casquillo de impresión synOcta® para implantes RN y el

cilindro de posicionamiento RN synOcta®.

Mientras tanto, cargue la cubeta de impresión con material de impresión pesado y colóquela directamente en la boca sobre el material de impresión ligero.

7. Cuando el material de impresión haya fraguado, retire la cubeta con cuidado. El casquillo de impresión RN synOcta® y el cilindro de posi-cionamiento RN synOcta® perma-necen en la impresión, ya que se retiran del implante cuando se extrae la impresión de la boca del paciente.


Debe probar la cubeta de impresión en la boca del paciente para comprobar que el tamaño y la posición son adecuados antes de tomar la impresión.

Pruebe la cubeta antes de tomar la impresión.

Aplique un material de impresión ligero alrededor del casquillo de impresión y el cilindro de posicionamiento synOcta®.



Cuando la impresión haya fraguado, retire la cubeta con cuidado. Los componentes de impre-sión permanecerán en la impresión.





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8

9

10

11a

11

8. Inspeccione la impresión para comprobar que el material de impresión se haya adap-tado por completo alrededor del casquillo de impresión synOcta® para implantes RN.


10. Si fuera necesario, realice un registro oclusal. Introduzca el dispositivo auxiliar para registro oclusal en el implante. Debe sentirlo encajar en la configura-ción interna del implante.

11. Si fuera necesario, acorte el dispositivo auxiliar para

registro oclusal.


Compruebe que el material de impresión se haya adaptado bien alrededor del casquillo de impresión synOcta®.





Aplique el material de registro oclusal. Para garantizar la recoloca-ción desde la boca hasta el modelo maestro, la superficie oclusal y el lado plano lateral de los dispo-sitivos auxiliares para registro oclusal deben estar bien rodeados de material de registro.







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13

14

12a


13. Enjuague exhaustivamente la conexión interna del implante para eliminar cualquier resto de material de impresión, pasta de registro oclusal u otros residuos.

14. Vuelva a colocar el casquillo de cicatrización en el implante

SP (RN) para evitar el hundi-miento de los tejidos blandos.

12

Para facilitar el aflojamiento posterior es posible aplicar gel de clorhexidina o vaselina estéril al casquillo de cicatrización antes de atornillarlo al implante.



Aplique un poco de gel de clorhexidina o vaselina antes de atornillar el casquillo de cicatrización.




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Envíe estos materiales al técnico dental: - Impresión con los

componentes de impre-sión de cubeta cerrada

- Impresión del maxilar contrario

- Registro oclusal- Valoración del color- Prescripción al

laboratorio

El técnico dental crea los modelos de trabajo con el análogo de implante de las impresiones. Se recomienda utilizar una máscara de tejido blando.

Consulte el tiempo de procesamiento con el técnico dental.


Cuando la cubeta de impresión se envía al laboratorio, el técnico dentalcoloca el análogo de implante en el componente de impre-sión dentro de la impresión para averiguar la posición correcta del implante. El modelo maestro se crea con escayola dental. También se recomienda que el técnico dental utilice una máscara de tejido blando.

Programe la próxima visita del paciente en 1-2 semanas para la inserción de la prótesis final, en función del tiempo de fabricación







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Impresiones de cubeta abierta con implantes BLT (RC)


3.3 Toma de impresión con el implante BLT (RC) – cubeta abierta

Disposición del instrumental para impresiones de cubeta abierta con los implantes BLT (RC)

1. Posicionador y película para radiografías 2. Pistola dispensadora de material de impresión ligero3. Pasta y copa profilácticas4. Aspirador de saliva desechable y aislantes de saliva5. Cronómetro6. Destornilladores SCS (largo y corto) 7. Contraángulo de baja velocidad8. Dispensador de algodón9. Aspirador y puntas de succión10. Shim stock (papel de registro oclusal) y soporte 11. Sondas dentales y desincrustadores12. Sonda periodontal13. Espejos dentales14. Pinzas dentales15. Rollos de algodón, gasas y vaselina16. Tijeras17. Flúor en gel18. Hilo dental19. Jeringa de irrigación con solución salina y punta roma20. Separador de labios y mejillas desechable21. Cubetas de impresión en stock22. Poste de impresión RC para cubeta abierta y Dispositivo auxiliar

RC para registro oclusal23. Cera blanda24. Contraángulo recto y trépano acrílico25. Rotulador indeleble26. Pistola dispensadora de material de impresión pesado

Disposición del instru-mental para impresiones de cubeta abierta con los implantes BLT (RC)

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https://smart.straumann.com/dam/smart/protected/resources/ES-ES/smart-one/product-descriptions/490.220-Smart1-Impression-Post-for-Open-Tray-es.pdf



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Instrucciones paso a paso para impresiones de cubeta abierta con implantes BLT (RC)


Vídeo: toma de impresión de cubeta abierta con el implante Bone Level Tapered (RC)

1. Desenrosque el pilar de cicatriza-ción en el sentido antihorario con el destornillador SCS.

1

2

2a



Siga el procedimiento paso a paso para impre-siones de cubeta abierta con los implantes BLT (RC).

Desenrosque el pilar de cicatrización.


Se necesita un buen acceso al implante para ajustar el poste de impre-sión RC para cubeta abierta sin aplastar los tejidos blandos.









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3

4

3. Coloque con precisión el poste de impresión RC para cubeta abierta (025.4204 corto o 025.4205 largo) en el implante y apriete manualmente el tornillo de posicionamiento.

4. Puede personalizar la cubeta prefabricada suministrada por el laboratorio dental o una cubeta de plástico estándar en la clínica. Para ello, corte una ventana sobre el lugar del implante para dejar un espacio adecuado al componente de impresión. Se recomienda que la ventana tenga un tamaño mínimo de 1,5 cm x 1,5 cm.

Precaución: es importante colocar el componente de impresión de manera precisa en la conexión interna CrossFit® del implante antes de apretar el tornillo. En caso de duda, también puede tomar una radio-grafía periapical para comprobar que el poste de impresión RC para cubeta abierta esté bien colocado.

Si el espacio oclusal es limitado, utilice el poste de impresión RC para cubeta abierta más corto (025.4202); de lo contrario, utilice el poste de impresión RC para cubeta cerrada (025.4201) y emplee la técnica de impresión de cubeta cerrada.

Gire el tornillo de posicio-namiento para apretar manualmente el poste de impresión RC para cubeta abierta.

Compruebe que el poste de impresión RC para cubeta abierta esté bien colocado antes de apre-tarlo manualmente.

Opcional: Se puede realizar una radiografía periapical para comprobar si el poste de impresión RC para cubeta abierta está ajustado en la posición correcta.

Si el espacio interoclusal es limitado, utilice el poste de impresión RC para cubeta abierta corto o emplee el método de cubeta cerrada.

Corte una ventana de 1,5 cm x 1,5 cm en la cubeta.

4a 4b




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5

6

6a

5. La abertura de la cubeta se cubre con cera dental aplicada desde el lado interior. Al tomar la impre-sión, la cera obstruirá la cabeza del tornillo para permitir que el

destornillador SCS pueda recu-perar el tornillo.

6. Aplique un material de impresión elastomérico ligero (por ejemplo, siloxano polivinílico ligero o goma de poliéter) alrededor del poste de impresión RC para cubeta.


Cubra la ventana con cera dental antes de tomar la impresión para bloquear la cabeza del tornillo para poder recuperarlo.

Aplique un material de impresión elastomérico ligero alrededor del poste de impresión RC para cubeta abierta.


Pruebe la cubeta modificada antes de tomar la impresión.

Pruebe la cubeta de impresión en la boca del paciente para comprobar que el componente de impresión y su tornillo de posicionamiento puedan sobresalir de la cubeta.

Mientras tanto, cargue la cubeta de impresión con material de impresión pesado y colóquela directamente en la boca sobre el lugar con el material de impresión ligero.





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8. Cuando el material de impresión haya fraguado, afloje el tornillo de posicionamiento con el

destornillador SCS y retire la cubeta junto con el poste de impresión RC para cubeta abierta, que permanece dentro del material de impresión.

9. Inspeccione la impresión para comprobar que el material de impresión se haya adaptado por completo alrededor del poste de impresión RC para cubeta abierta.





Cuando la impresión haya fraguado, desatornille el tornillo de posicionamiento para retirar la impresión.

Compruebe que el mate-rial de impresión se adapte bien alrededor del poste de impresión RC para cubeta abierta.



7 7. Limpie cualquier resto de material de impresión del tornillo de posi-cionamiento del poste de impre-sión RC para cubeta abierta antes de que fragüe. La abertura del tornillo se llena con cera o algodón para evitar una posible obstruc-ción del material de impresión.

Limpie cualquier resto de cera o material de impre-sión de la cabeza del tornillo.







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12

14

12. Acorte el dispositivo auxiliar para registro oclusal (si fuera necesario) y aplique el material de registro oclusal. Para garantizar la recolocación desde la boca hasta el modelo maestro, la superficie oclusal y el lado plano lateral de los dispositivos auxiliares para registro oclusal deben estar bien rodeados de material de registro.

13a


14. Enjuague exhaustivamente la configuración interna del implante para eliminar cualquier resto de material de impresión, pasta de registro oclusal u otros residuos.

13









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15 15. Vuelva a introducir el pilar de cicatrización en el implante

BLT (RC) para evitar el hundi-miento de los tejidos blandos.

Para facilitar el aflojamiento posterior es posible aplicar gel de clorhexidina o vaselina estéril al pilar de cicatrización antes de atornillarlo al implante.

Aplique un poco de gel de clorhexidina o vaselina antes de atornillar el pilar de cicatrización.


Envíe estos materiales al técnico dental: - Impresión con el poste

de impresión RC para cubeta abierta



laboratorio














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Impresiones de cubeta cerrada con implantes BLT (RC)


3.4 Toma de impresiones con el implante BLT (RC) – cubeta cerrada

Disposición del instrumental para impresiones de cubeta cerrada con los implantes BLT (RC):

1. Posicionador y película para radiografías 2. Pistola dispensadora de material de impresión ligero3. Pasta y copa profilácticas4. Aspirador de saliva desechable y aislantes de saliva5. Cronómetro6. Destornilladores SCS (largo y corto) 7. Contraángulo de baja velocidad8. Dispensador de algodón9. Aspirador y puntas de succión10. Shim stock (papel de registro oclusal) y soporte11. Sondas dentales y desincrustadores12. Sonda periodontal13. Espejos dentales14. Pinzas dentales15. Rollos de algodón, gasas y vaselina16. Tijeras17. Flúor en gel18. Hilo dental19. Jeringa de irrigación con solución salina y punta roma20. Separador de labios y mejillas desechable21. Cubetas de impresión en stock22. Poste de impresión RC para cubeta cerrada y Dispositivo auxiliar

RC para registro oclusal23. Cera blanda24. Contraángulo recto y trépano acrílico25. Rotulador indeleble26. Pistola dispensadora de material de impresión pesado

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Disposición del instru-mental para impresiones de cubeta cerrada con los implantes BLT (RC)



https://smart.straumann.com/dam/smart/protected/resources/ES-ES/smart-one/product-descriptions/490.221-Smart1-Impresion-Post-for-Closed-Tray-es.pdf



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Instrucciones paso a paso para impresiones de cubeta cerrada con implantes BLT (RC)

1. Desenrosque el pilar de cicatriza-ción en el sentido antihorario con el destornillador SCS.


2

2a

1



Vídeo: toma de impresión de cubeta cerrada con el implante Bone Level Tapered (RC)

Siga el procedimiento paso a paso para impre-siones de cubeta cerrada con los implantes BLT (RC).

Desenrosque el pilar de cicatrización.


Se necesita un buen acceso al implante para ajustar los componentes de impresión RC para cubeta cerrada sin aplastar los tejidos blandos.









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3 3. Coloque con precisión el poste de impresión RC para cubeta cerrada (025.4201) en el implante y apriete a mano el tornillo de posi-cionamiento. Asegúrese de que las áreas planares laterales del poste de impresión miren en dirección mesial y distal.

4. Coloque el casquillo de impre-sión polimérico morado encima del poste de impresión RC fijo para cubeta cerrada. Asegúrese de que las flechas del casquillo de impresión apunten en la dirección oral-vestibular.

4

4a

Precaución: es importante colocar el componente de impresión de manera precisa en la conexión interna CrossFit® del implante antes de apretar el tornillo. En caso de duda, también puede tomar una radiografía periapical para comprobar que el poste de impresión RC para cubeta cerrada esté bien colocado.

Gire el tornillo de posi-cionamiento para comprobar que el poste de impresión RC para cubeta cerrada esté bien colocado antes de apre-tarlo manualmente.Las áreas planares late-rales del poste de impre-sión deben mirar en dirección mesial y distal.Opcional: Se puede realizar una radiografía periapical para comprobar si el poste de impresión RC para cubeta cerrada está ajustado en la posición correcta.

Encaje el casquillo de impresión en la parte superior del poste de impresión RC para cubeta cerrada.

Empuje el casquillo de impresión en dirección apical hasta que se escuche un clic para asentarlo con firmeza.

Las flechas del casquillo deben apuntar en dirección bucopalatal/bucolingual.




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5. Es posible utilizar una cubeta de impresión estándar o una cubeta prefabricada suministrada por el laboratorio dental.

6a

66. Desatornille y retire el poste de

impresión RC para cubeta cerrada y apártelo para enviarlo junto con la cubeta de impresión al técnico dental.

7. Cuando el material de impresión haya fraguado, retire la cubeta con cuidado. El casquillo de impresión permanece en la impresión, ya que se extrae automáticamente del poste de impresión RC para cubeta cerrada durante la retirada de la impresión de la boca del paciente.

Debe probar la cubeta de impresión en la boca del paciente para comprobar que el tamaño y la posición son adecuados antes de tomar la impresión.


Precaución: inspeccione la impresión para comprobar que el material de impresión se haya adaptado por completo alrededor del casquillo de impresión, pero que aún sea accesible para que el técnico pueda encontrarlo dentro de la impresión.

Pruebe la cubeta antes de tomar la impresión.

En primer lugar, aplique un material de impresión ligero alrededor del poste de impresión.

Cuando la impresión haya fraguado, retire la cubeta con cuidado. El casquillo de impresión permanece en la impresión.

Compruebe que el material de impresión se haya adaptado bien alrededor del casquillo de impresión.

Mientras tanto, cargue la cubeta de impresión con material de impre-sión pesado y colóquela directa-mente en la boca sobre el material de impresión ligero.

A continuación, cargue la cubeta con material de impresión pesado y coló-quela sobre la zona.




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8

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8. Desatornille y retire el poste de impresión RC para cubeta cerrada y apártelo para enviarlo junto con la cubeta de impresión al técnico dental.




11. Acorte el dispositivo auxiliar para registro oclusal (si fuera nece-sario) y aplique el material de registro oclusal. Para garantizar la recolocación desde la boca hasta el modelo maestro, la superficie oclusal y el lado plano lateral de los dispositivos auxiliares para registro oclusal deben estar bien rodeados de material de registro.


Desenrosque el poste de impresión RC para cubeta cerrada.






No pula el lado plano lateral.





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12a

13

14

13. Enjuague exhaustivamente la configuración interna del implante para eliminar cualquier resto de material de impresión, pasta de registro oclusal u otros residuos.

14. Vuelva a introducir el pilar de cicatrización en el implante

BLT (RC) para evitar el hundi-miento de los tejidos blandos.


12

Para facilitar el aflojamiento posterior es posible aplicar gel de clorhexidina o vaselina estéril al pilar de cicatrización antes de atornillarlo al implante.



Aplique un poco de gel de clorhexidina o vaselina antes de atornillar el pilar de cicatrización.




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16. Envíe la impresión, el poste de impresión RC para cubeta cerrada, el registro oclusal, la valoración del color y la prescripción al labo-ratorio al técnico dental.



Envíe estos materiales al técnico dental: - Impresión y poste

de impresión RC para cubeta cerrada



laboratorio













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EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD

Straumann® Smart es un programa combinado de formación y capacitación centrado en la formación de odontólogos generalistas que deseen convertirse en quirúrgicamente activos en el ámbito de la implantología dental. El programa se limita a la información relativa a casos de implante sencillos y se centra en una cartera reducida de productos que son aptos para el tratamiento de estos casos.

Todo el contenido clínico de Straumann® Smart —como los textos, los formularios de registro médicos, las imágenes y los vídeos— se ha creado en colaboración con el Prof. Dr. Christoph Hämmerle, el Prof. Dr. Ronald Jung, el Dr. Francine Brandenberg-Lustenberger y el Dr. Alain Fontolliet de la Universidad de Zúrich, Clínica de prostodoncia fija y removible y ciencia de los materiales dentales, Suiza.

Straumann no ofrece ninguna garantía en cuanto al hecho de que Straumann® Smart proporcione conocimientos o instrucciones suficientes para que el profesional de la odontología llegue a ser quirúr-gicamente activo en el ámbito de la implantología. Es responsabilidad única y exclusiva del profesional de la odontología asegurarse de que disponga de los conocimientos e instrucciones apropiados antes de la colocación de implantes dentales.

Straumann® Smart no sustituye el análisis meticuloso y exhaustivo de cada paciente individual por parte de un profesional de la odontología. Además, no implica ninguna garantía en cuanto a la exhaus-tividad de la información proporcionada al paciente. No sustituye el deber de los profesionales de la odontología de informar al paciente sobre el tratamiento, los productos y los riesgos implicados, ni de recibir el consentimiento informado del paciente. El profesional de la odontología es el único respon-sable de determinar si un producto o tratamiento es adecuado para un paciente y unas circunstancias particulares. Los conocimientos sobre implantología dental y las instrucciones sobre el manejo de los productos relevantes siempre son necesarios y son responsabilidad exclusiva del profesional de la odontología. El profesional de la odontología debe seguir siempre las Instrucciones de uso del producto individual, así como todas las leyes y reglamentos.

STRAUMANN DECLINA, HASTA EL GRADO MÁXIMO PERMITIDO POR LA LEY, CUALQUIER RESPONSABI-LIDAD, EXPLÍCITA O IMPLÍCITA, Y NO ASUME NINGUNA RESPONSABILIDAD POR CUALESQUIERA DAÑOS DIRECTOS, INDIRECTOS, PUNITIVOS, CONSECUENTES O DE OTRA ÍNDOLE, QUE SURJAN EN RELA-CIÓN CON CUALQUIER INFORMACIÓN PROPORCIONADA A LOS PACIENTES, ERRORES EN EL CRITERIO PROFESIONAL, EN LAS ELECCIONES DE PRODUCTOS O LA PRÁCTICA EN EL USO O INSTALACIÓN DE PRODUCTOS STRAUMANN.

Todo el contenido clínico, así como las imágenes clínicas y radiográficas, han sido proporcionados por cortesía del Prof. Dr. Christoph Hämmerle, el Prof. Dr. Ronald Jung, el Dr. Francine Brandenberg-Lus-tenberger y el Dr. Alain Fontolliet de la Universidad de Zúrich, Clínica de prostodoncia fija y removible y ciencia de los materiales dentales, Suiza.

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