FARMACOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO.FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA HEMATOLÓGICO E INMUNOLÓGICO.

Equipo No. 1 Tema 9

FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA DIGESTIVO

El tracto gastrointestinal, desde la cavidad bucal hasta el recto, así, como los órganos que vierten en el sus secreciones son los responsables del ingreso al organismo de electrolitos, agua y otras sustancias nutritivas.

En el aparato digestivo, actúan fármacos capaces de modificar la fisiología del tubo digestivo y que ayudan a la digestión y ayudan y regulan los trastornos de su funcionamiento.

ANTIÁCIDOS GÁSTRICOS Son bases débiles que neutralizan

la secreción gástrica ácida, reaccionando con el acido clorhídrico para formar una sal y agua.

Según su clasificación pueden ser de 2 clases:

Antiácidos sistémicos. Como son el bicarbonato de calcio

y el citrogal. Antiácidos no sistémicos o locales.

Gel de hidróxido de aluminio, oxido de magnesio, trisilicato de magnesio, silogel.

ANTIÁCIDOS SISTÉMICOS Y NO SISTÉMICOS.

Los antiácidos sistémicos como el bicarbonato de sodio tiene la desventaja de producir alcalosis metabólica por apreciable absorción del resto cationico. Un compuesto de este tipo aunque se administra en dosis que sólo neutralizan parcialmente el contenido gástrico puede perturbar el contenido ácido básico de los líquidos corporales. Un antiácido no sistémico es aquel cuyo resto cationico forma en el intestino compuestos básicos insolubles que luego no se absorben.

LAXANTES Y/O CATÁRTICOS. Los términos de laxantes y catárticos se

diferencian entres si por las características de las deposiciones que provocan.

Los laxantes promueven la evacuación de heces blandas, los catárticos las promueven liquidas y abundantes, o sea, de manera potente y rápida.

Un mismo producto en dependencia de la dosis empleada puede comportarse como laxante o como catártico.

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU MODELO DE ACCIÓN.

Irritantes. Lubricantes o suavizantes. Expansor del bolo fecal (aumentan el

volumen).

COMO LAXANTES Y CATÁRTICOS IRRITANTES TENEMOS:

El aceite de ricino, es el preparado mas típico de esta grupo, no es irritante de por si, pero ciertas enzimas digestivas (lipasas) lo atacan y convierten en el intestino delgado en glicerina y ácido recinoléico. Este último agente produce el efecto purgante.

El dorbantilo (cascara sagrada) actúa sobre el intestino grueso.

LUBRICANTES O SUAVIZANTES.

El aceite mineral se utiliza como suavizante. Se usa con la finalidad de mantener, blandas las heces, evitar complicaciones en el curso de una enfermedad, y suprimir el factor esfuerzo en la defecación. Actúan sobre el intestino delgado y grueso, impiden además la compactación del bolo fecal.

Dentro de los preparados farmacéuticos mas usados tenemos el laxagar.

EXPANSOR DEL BOLO FECAL.

Aumentan el volumen del contenido intestinal con la consiguiente distención facilitando el estimulo de la evacuación.

Se clasifican en: Coloides o mucílagos: Carboximetlicelulosa. Agar. Metilceulosa. Catárticos salinos u osmóticos: Sulfato de magnesio (sal de Epson). Hidróxido de magnesio (magma de magnesia). Sorbitol.

ANTIDIARREICOS.

La diarrea es un estado agudo o crónico en el que hay evacuación de heces acuosas. Es uno de los síntomas más comunes del sistema digestivo, por lo que es necesario buscar medidas adecuadas para su tratamiento y descubrir su agente causal, así como aplicar la terapéutica antimicrobiana específica.

Los anti diarreicos actúan de tres formas: 1.- Mecánica por que protegen la mucosa

intestinal al absorber las bacterias y las toxinas, dentro de estos tenemos a los absorbentes.

2.- Específica o etiológica al atacar a los agentes biológicos o bacterias (uso de antibióticos y sulfas), por ejemplo el sulfapectín.

3.- Depresiva de la actividad motora y secretora del intestino (uso de medicamentos anticolenérgicos).

Entre los absorbentes protectores tenemos: El kaoenteín es un medicamento compuesto

por caolín (silicato de aluminio hidratado natural), con propiedades absorbentes y pectina que se utiliza por su efecto astringente. Se presenta en suspensión y se administra por vía oral.

El kaobiespasmol esta compuesto por subcarbonato de bismuto, clorhidrato de papaverina, extracto de bellodona, fenobarbital y caolín.

ANTIEMÉTICOS.

Los fármacos utilizados para disminuir la excitabilidad refleja o central del vómito.

Entre los inhibidores del centro del vómito tenemos el dimenhidranato (antihistamínico) y la metroclopramida. Otros antieméticos serían la citrobelladona la piridoxina (vitamina B₆).

Dimenhidranato. Peso acción antiemética central; es activo en el tratamiento de los de los trastornos cinetósicos (vómitos provocados por viajes en barcos, avión, automóvil o ferrocarril); pueden administrarse unos 50mg por via oral, 30 minutos antes de iniciar el viaje. También se emplea en el tratamiento de procesos alérgicos (acción antihistamínica). Sus vías de administración son la oral, rectal y parental (IM y EV).

Precaución. Los tratamientos prolongados pueden causar efectos tóxicos en el sistema hematopoyético.

Metroclopramida. Fármaco sintético, poco toxico, de acción antiemética central que aumenta el peristaltismo y la evacuación gástrica. Se indica en los vómitos de diversas causas, tales como los vómitos del embarazo, del posoperatorio, medicamentoso producido por antibióticos, quimioterápicos, cardiotónicos y citostaticos. También se indica en la dispepsia gástrica, úlcera gastroduodenal y en afecciones biliares con repercusión gastroduodenal. Puede producir somnolencia y a veces trastornos extrapiramidales. Se administra por vía oral, intramuscular y endovenosa.

FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA HEMATOLÓGICO E INMUNOLÓGICO.

ANTICOAGULANTES

Heparinas Heparina Estándar o No

Fraccionada:Activan la antitormbina: Inhibe

Diferentes factores de coagulacion 1 mg. de heparina equivale a 100 U biológicas “regla de oro de la heparina.

HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR (HBPM)

Hemorragias mas comunes: cutáneas, de mucosas epistaxis, gingivorragias y hematurias, hematemesis, melenas.

ANTICOAGULANTES ORALES

Compiten con la síntesis de vitamina K en el hígado.

Efecto anticoagulante aparece a las 36-40 horas.

VACUNAS

Fundamento: Administrar antes de padecer la enfermedad los elementos bacterianos (toxinas) o víricos que durante las infecciones clínicas estimulan el sistema inmunitario para que este sintetice los anticuerpos correspondientes. También se administran fragmentos aislados y purificados de la bacteria (toxoides) o del virus, estas son las vacunas acelulares.

Tienen un periodo de latencia de al menos 1-2 semanas.

VACUNAS ANTIVÍRICAS

V. Anti poliomielítica V. Anti sarampión V. Anti rubeola V. Anti varicela V. Anti parotiditis V. Antigripal V. Anti hepatitis A. V. Anti hepatitis B. V. Antirrábica

VACUNAS ANTIBACTERIANAS

V. Antitetánica V. Antidiftérica V. Antineumococica

SUEROS

Obtenidos del suero de animales o de seres humanos que han padecido la enfermedad correspondientes.

Aportan anticuerpos ya fabricados. No Existe periodo de latencia. Efecto inmediato. En fases agudas de enfermedad clínica. Por proceder de otro individuo o de otra especie

animal pueden desencadenar precozmente reacciones alérgicas agudas de tipo anafiláctico.

SUEROS DE PROCEDENCIA ANIMAL

S. Antitetánico:Antitoxina tetánicaEn tétanos clínico.

S. Antidiftérico:Puede provocar reacciones anafilácticas graves.

S. Antiofídicos:En mordeduras de serpientes venenosas.

SUEROS DE PROCEDENCIA HUMANA(GAMMAGLOBULINAS)

La incidencia de reacciones alérgicas es menor

Son menos eficaces Periodo de acción limitado, no suele

sobrepasar las 2-3 semanas. No se deben administrar al mismo

tiempo que la vacuna, por que reducen la eficacia de esta

CITOSTATICOS

En el tratamiento de tumores malignos diseminados y localizados asociados a cirugía o radioterapia.

Las dosis se dan según la superficie corporal expresada en metros cuadrados, que a su vez deriva del peso y la talla utilizando unas tablas.